Průlom v léčbě roztroušené sklerózy. Roztroušená skleróza – délka života závisí na průběhu onemocnění

Schopnost otestovat se pomocí nemoci; schopnost spíše „plazit se po kolenou“, než snášet bezpráví

Definice

Roztroušená skleróza (z latiny multiplex - roztroušená a řecky skleros - tvrdý) je chápána jako záchvatovité nebo chronicky progredující zánětlivé onemocnění, které postihuje centrální nervový systém a vede k řadě neurologických poruch. V důsledku déletrvajícího zánětu se v mozku a míše objevují hustá ložiska nebo jizvy; myelinové pochvy se rozpadají a je narušeno vedení vzruchů po nervových vláknech a objevují se různé klinické příznaky.

Příznaky

Onemocnění často začíná náhlými poruchami (například dvojitým viděním), záchvaty závratí, slabostí paží a nohou, třesem rukou. Poruchy první ataky po několika týdnech či měsících téměř úplně vymizí – až po určité asymptomatické době nemoc znovu vzplane, aby v budoucnu stále méně ustupovala. Plně rozvinutý obraz onemocnění charakterizují spasticko-ataktické poruchy chůze (nepravidelná, nerovnoměrná, nejistá chůze), parézy a ochrnutí končetin, poruchy čití v podobě bolesti a anestezie, závratě, úmyslný třes (třes na začátku pohybu, ne v klidu), poruchy psaní, skandovaná řeč (pomalá a s pauzami), nystagmus při pohledu do strany a výrazné změny nálad (lhostejnost, smích, pláč).

Transkulturní aspekt a epidemiologie

  • Roztroušená skleróza se podle Bischofa a Herrmanna (1986) vyskytuje převážně v mírném klimatickém pásmu, s nejvyšším výskytem onemocnění v severní Evropě, Kanadě a severních státech USA. Riziko onemocnění v rovníkové zóně je minimální. Na jižní polokouli, počínaje 40° jižní šířky, se riziko onemocnění opět zvyšuje.
  • V Německu trpí roztroušenou sklerózou asi 50 000 -100 000 lidí, to je 0,1 - 0,2%.
  • Roztroušená skleróza se obvykle poprvé objeví mezi 20. a 40. rokem života. U dětí je extrémně vzácný. Ženy trpí roztroušenou sklerózou poněkud častěji než muži.
  • Na roztroušenou sklerózu v západní Evropě ročně zemře v průměru 33 lidí na 1 milion lidí; v Německu - 22 lidí, ve Finsku a Itálii - 6, v USA - mezi evropskou populací 9, mezi černou rasou 4 a v Japonsku - pouze jedna osoba.

Přehled literatury

Skutečnost, že onemocnění roztroušenou sklerózou ovlivňuje psychický stav pacienta, jeho prožívání a chování, je známo a popsáno mnoha autory (Arnold et al., 1976; Lewis a Lewis, 1975). Různí autoři zase považují za prokázaný i vliv psychologických faktorů na vznik a průběh onemocnění. Obecně to znamená, že psychika hraje důležitou roli v prognóze onemocnění. Paulley (1975) komplexně studoval životní historii pacientů s roztroušenou sklerózou a našel jasné indikace psychogenních faktorů onemocnění.

Dalos a kol. (1983), Oberhoff-Looden (1978) a Seidler (1978) popisují psychosomatické aspekty postoje k nemoci a léčbě pacientů s roztroušenou sklerózou. Philippopoulus a kol. (1958) zjistili, že chronické emoční přetížení a neustálá úzkost pravděpodobněji předcházejí rozvoji roztroušené sklerózy než akutní emoční stres. Podle Paulleyho (1975) se pod rouškou poddajnosti skrývá nadměrná potřeba lásky a pozornosti, která není v dětství uspokojena. Schultz a Kutemeyer (1986) zjistili, „že výrazná potřeba harmonizace je často spojena se specifickou (auto-)agresí“. Podle Groena a kol. (1967) může sklon k adaptaci u pacientů s roztroušenou sklerózou nabýt anancastických rysů a projevit se zvláštním vědomím povinností a přílišným aktivním chováním.

Přísloví a lidová moudrost

Leze mi to na nervy; znervózňuje ho to; ztratil jasnou vizi; nic se nehýbe; noha pro nohu je spletená; Už se nemohu hýbat; již nemá oporu; zem se vám vzdaluje pod nohama; pokud jsou spojeny nohy, pak funguje hlavně jazyk.

Podobenství: Kalif „křičet“.

Kalifa Korazan Amir Mansure-bu Nu zasáhla vážná nemoc. Žádné pokusy o léčbu nepomohly. Nakonec byl povolán o radu velký a proslulý lékař Razi. Nejprve zkoušel všechny již používané formy léčby, ale bez úspěchu. A pak Razi požádal kalifa, aby mu dovolil provést léčbu, jak uzná za vhodné.

Kalif, vyčerpaný beznadějí, souhlasil. Razi ho požádal, aby mu dal dva koně. Byli dodáni nejlepší a nejrychlejší koně. Druhý den časně ráno Razi nařídil, aby byl chalífa odvezen do slavných lázní Jouze Mulian v Bucharě. Protože se chalífa nemohl hýbat, nesli ho na nosítkách. Razi ve vaně požádal, aby pacientku svlékl, a nařídil všem sluhům, aby opustili vanu co nejdále. Sluhové byli naštvaní, ale odešli, když je chalífa přiměl pochopit, že musí ve všem poslouchat mudrce. Razi nařídil přivázat koně u vchodu do lázní. Spolu se svým žákem vložil pacienta do vany a spěšně ho polil horkou vodou. Poté ho začal polévat horkým sirupem, který zvýšil teplotu pacientova těla. Poté, co se to stalo, se Razi a jeho žák oblékli. Razi se postavil před chalífu a najednou mu začal nadávat a urážet ho tím nejhrubším způsobem. Chalífa byl šokován a vyděšen svou bezmocností tváří v tvář této nezdvořilosti a nespravedlivým obviněním.

Ve svém zuřivém vzrušení se kalif pohnul. Razi, když to viděl, vytáhl nůž, přistoupil blíže ke kalifovi a začal vyhrožovat, že ho zabije. Kalif se ve strachu pokusil zachránit – a najednou mu jeho hrůza dala sílu vstát a utéct. V tu chvíli Razi spěšně vyběhl z lázní spolu se svým žákem a nasměroval koně k branám města.

Kalif padl vyčerpáním. Když se probral z mdloby, cítil se volněji a mohl se hýbat. Posedlý hněvem zavolal služebnictvo, oblékl se a vrátil se do svého paláce. Shromážděný lid se radoval, když viděl, jak je jejich chalífa osvobozen od nemoci. O osm dní později dostal chalífa od lékaře dopis, ve kterém vysvětlil své chování: „Zpočátku jsem dělal vše, co mě jako lékaře naučili. Když se to nepovedlo, uměle jsem zahřál tvé tělo a s pomocí tvého hněvu ti dal sílu rozpohybovat tvé členy. Když jsem viděl, že tvé léčení začalo, opustil jsem město, abych se vyhnul tvé trestající ruce. Žádám vás, abyste mě k vám nepřivedli, protože jsem si vědom nespravedlivých a ohavných urážek, které vám byly ve vaší bezmoci uštědřeny, čehož hluboce lituji.

Když to kalif četl, srdce mu naplnila vděčnost a požádal lékaře, aby za ním přišel, aby mu dokázal své vděčné city.

Aspekty svépomoci: rozvoj roztroušené sklerózy z hlediska pozitivní psychoterapie

Příznaky roztroušené sklerózy se projevují různými neurologickými poruchami, jejichž příčinou jsou bolestivé změny v nervové tkáni. Kvůli dosud neznámým příčinám roztroušené sklerózy se myelinové pochvy zanítí, zjizvené a degenerují; pojivová tkáň obklopující nervy začíná náhodně růst.

V důsledku toho se v mozku a míše tvoří četné podobné šedé husté jizvy. V těchto oblastech je narušeno vedení vzruchu podél nervů. V závislosti na postiženém nervovém vláknu převažují různé příznaky. Obvykle jsou poškozena dlouhá vlákna, například pyramidové dráhy, v důsledku čehož jsou narušeny dobrovolné motorické dovednosti; odtud ta nejistá, nejistá chůze.

Diagnóza roztroušené sklerózy znamená pro pacienta a jeho rodinu velký smutek a potíže. Pacient v první řadě netrpí ani tak samotnými příznaky, ale vlivem, který mají na ostatní. Má dvojité vidění, nejistou chůzi, třese se, občas dochází k mimovolnímu pomočování - jakýkoli projev nemoci může být ostatními mylně interpretován, v lepším případě jako neobratnost, v horším jako opilost, v první řadě jde o vratkou chůzi. Místo sympatií a pochopení se pacient často setkává s nepochopením, posměchem, zvláště není-li známa diagnóza. A komu může říct o podstatě své nemoci? Často to u pacienta trvá roky, dokud se po nesčetných návštěvách lékařů nestanoví přesná diagnóza.

Automaticky se objeví strach z budoucnosti: bude schopen pokračovat v práci, pokud ano, jak dlouho? Bude finančně zajištěn? Jak na publicitu jeho nemoci zareaguje okolí? Bude potřebovat vnější péči? Jsou jeho příbuzní připraveni převzít toto opatrovnictví? Podaří se mu najít správného lékaře? Pacient je neustále na pokraji, především mezi dvěma útoky, mezi pochybnostmi a nadějí: přijde další záchvat nebo ne? Pokud ano, tak kdy? Jaké to bude mít důsledky?

Často se roztroušená skleróza rozvíjí právě u těch lidí, kteří vynakládají veškeré úsilí na sebemenší žádost, snaží se vyhovět jakýmkoli požadavkům ostatních. Jejich pole působnosti je velmi rozvinuté. Čím obtížněji snášejí pomalý a znatelný úbytek svých sil. Často se snaží nemoc skrývat, vnímanou jako hanbu, což jim přináší jen další komplikace.

Roztroušená skleróza se často vyskytuje v rodinách; její dědičnost se však striktně neprojevuje, většinou onemocní jen jedno z jednovaječných dvojčat. Pravděpodobná je tedy existence náhodných faktorů, které určují vývoj onemocnění. Podle mě jsou to psychické faktory.

Pacienti s roztroušenou sklerózou v dětství byli často poslušní, zastrašováni přísnými rodičovskými výchovnými zásadami spojenými s vyhrožováním. V budoucnu často snášeli posměch a posměšky ze strany svého okolí kvůli své mírné povaze a jakýmkoli slabostem nebo neobratnosti. V dětství a dospívání dostávali více kritiky než chvály. Chvála byla vzdávána pouze úspěchům. Důvěra existovala pouze tehdy, pokud byl někdo považován za schopného akce. Na tomto základě se vyvinul přílišný důraz na smysl pro spravedlnost: všechny každodenní situace byly zvažovány z tohoto hlediska. Stejně tak se na domácí atmosféře podepsalo silné napětí. Rodiče se často hádali; přenášeli své negativní pocity na dítě, což u něj přispělo k rozvoji pocitu bezmoci a beznaděje. Ve vztahu k druhým lidem se dítě od rodičů naučilo potlačovat agresivitu, poslouchat, zdržovat se. Postoj k náboženským, politickým či sociálním otázkám byl častěji negativně odmítavý: „Stejně už se nedá nic dělat“, „K čemu je, že...“, „Pořád budeš smolař“, „Co dá“, „vzdát se“ atd. Pacienti s roztroušenou sklerózou začínají brzy pociťovat svou bezmoc a zbytečnost.

Vzhledem k tomu, že pacienti s roztroušenou sklerózou nezískali v životě pozitivní příležitosti proniknout do jiných sfér nebo získali v určitém ohledu podporu při hledání, přenášejí mikrotraumata, která je překonávají, do sféry, která je jim nejbližší a která mj. určuje jim možnost symbolického vyjádření jejich utrpení do říše těla/vjemu. V hovorové řeči se tomu koneckonců říká: „někomu lézt na nervy“, něco ho „nervuje“, „ztrácí jasný pohled na věc“, něco dál se „nehýbe“, „noha za nohu je spletená“ atd. d. Pravděpodobně nemoc dává jednu šanci: pokud měl pacient silnou nejistotu na začátku nemoci - chodí od lékaře k lékaři - pak mu konečná diagnóza přináší jistotu. Všechny pochybnosti jsou odstraněny. Může se „spoléhat na svou nemoc“ a od té chvíle začít s pozitivním hledáním, ptát se sám sebe: jaké možnosti ještě mám? Mohu svou schopnost svépomoci rozvíjet například účastí ve svépomocné skupině s roztroušenou sklerózou nebo podobné organizaci? U pacientů s roztroušenou sklerózou je možné rozvinout především takové skutečné schopnosti, jako je upřímnost / čestnost, spravedlnost, kontakty, důvěra a naděje. Velmi silně se projevuje aktivita, přístup k času a schopnost pochybovat. Z tohoto pohledu je důležité položit si otázku: kde byla stanovena diagnóza? Jaké příznaky k tomu přispěly? Jaké diagnostické metody byly použity (evokované potenciály, počítačová tomografie, lumbální punkce se studiem oligoklonálních protilátek atd.)?

Terapeutický aspekt: ​​Pětikrokový proces pro pozitivní psychoterapii u roztroušené sklerózy

Fáze 1: pozorování/vzdálenost

Popis případu: "Proč Bůh připouští takovou nespravedlnost?"

Přišel za mnou 29letý prodavač s doporučením od neurologa, aby mi vysvětlil psychosomatické aspekty jeho nemoci. Už stihl navštívit německou diagnostickou kliniku (DKD). Tam mu byla diagnostikována roztroušená skleróza.

Při psychoterapeutických rozhovorech jsme zaměřili svou pozornost především na psychosociální (mikrotraumatické) aspekty:

Terapeut: "Na co si stěžuješ?"

Pacient: „Poruchy chůze, záškuby v pravé polovině obličeje, slabost, značně omezený rozsah pohybu; někdy jsou však světlé dny bez projevu nemoci.

Terapeut: "Mám dojem, že jsi v poslední době musel projít spoustou událostí."

Pacient: „Jasně! Opravdu jsem ztratil půdu pod nohama!"

Pacient byl v těžké bezmocné situaci a v této poloze byl blízko sebevraždě. Ne proto, abych mu poradil nebo navrhl cestu ven, ale abych zastavil jeho intenzivní a beznadějné bolestné myšlenky, řekl jsem mu podobenství „Křik chalífy“. Pomocí tohoto příběhu a jeho přenesení do vlastní situace se mu vyjasnila dualita jeho postavení: na jedné straně ho zajímal historický základ podobenství, který mu umožňoval distancovat se od svých poruch, na druhou stranu dokázal z tohoto příběhu přenést afektivní výbuchy. Tyto myšlenky a pocity jsme zjistili v následném rozhovoru. Zdálo se, že pacient nastoupil cestu objevování.

Fáze 2: Inventář

Události posledních pěti let:

Terapeut: „Předtím jste zmínil, že v určité dny nepociťujete žádné poruchy. Můžete mi říct, na které dny a proč to závisí?

Pacient: "Když ho nevidím!" Terapeut: "Koho nevidíš?"

Pacient: „Ministr ze stěhování, který v roce 1983 zavinil smrt mé tchyně a švagra. Zemřeli v autě pod vlakem, protože obsluha zapomněla spustit závoru! Byl to pro mě velký šok: co bude dál? Proč já? Proč (...)?"

V rozhovoru pacientka jmenovala ještě osm událostí (stěhování tchána, třenice v práci, potrat manželky, hrozící 2. potrat, častější ataky nemoci v listopadu 1986, propuštění, ministr ze stěhování se usazuje v těsné blízkosti do rodiny, v "zónové viditelnosti", 27.01.87 diagnóza "roztroušená skleróza"). Hromadění traumatických událostí, především ve vztahu ke skutečné schopnosti spravedlnosti, vedlo k tomu, že určité osobnostní oblasti byly senzibilizovány ke konfliktům. Díky neustálému apelování na tyto receptivní zóny („Proč já? Co bude dál? Proč se sem přestěhoval? Proč na mě manželka nemá čas?“) se začaly rozvíjet stavy napětí, které prostřednictvím autonomního nervového systému hormonální systém a orgánové systémy začaly vznikat nekontrolovaně, nedobrovolně. V tomto ohledu jsem s pacientem nemluvil obecně o „stresu“, ale vyzdvihl jsem rysy jeho stresové situace, kterou jsme společně řešili a určili, které skutečné schopnosti jsou vůči stresu nejcitlivější nebo nejodolnější. Ukázalo se také, že jeho „stres“ je závislý na psychosociálních normách získaných během života, které jako postoje, očekávání a chování odpovídaly citovému životu. Pár let před zmíněnou nehodou se jeho rodiče rozvedli. Prožíval to jako křivdu a trauma.

Fáze 3: situační povzbuzení

Zohlednění událostí posledních pěti let a jejich význam pro vývoj a průběh onemocnění podnítily pacienta, aby se o tento vztah začal zajímat. V této fázi byl proškolen v relaxačních technikách a byla doporučena léčba antidepresivy.

Fáze 4: verbalizace

Pacient popisuje vztah mezi svými poruchami („Co?“) a problémy se spravedlností („Proč?“) takto:

Co: nejprve - mráz na kůži po celém těle nebo jen v krku, pak bušení srdce, dušnost, dušnost, neklid, třes v rukou, pocení rukou, vzrušení, trhavé pohyby, přejít do krytu, zpět do zeď nebo tak, že nikdo nebyl vzadu, paže zvednuté ochranitelsky, chvění v kolenou, vyděšený, rozpačitý, zlomený hlas, slovní okroška místo jasných frází, neschopnost se vlídně usmívat, koutky rtů jdou dolů, proto i přátelská slova se stávají nepřátelskými, pak chvění v rukou a nohou, letargie, pocit hladu a žaludeční křeče. Podle manželky blednu jako prostěradlo; strach z náhlého objevení se nože v rukou druhého nebo z toho, že ten druhý použije místo slov pěst a bude silnější nebo zákeřnější, dokonce i strach, že bych mohl být zabit.

Kdy: v případě neférového verbálního jednání jednat nebo urážet jednáním. Vždy, když si všimnu nebo jsem si jistý, že mě chtějí podvést, myslí si o mně špatně, považují mě za darebáka, z něčeho mě obviňují, urážejí, lžou mi. A když chci někoho před někým chránit ze svého smyslu pro spravedlnost. V takové chvíli se ztotožňuji, zdá se mi, s dalším obviněným nebo poškozeným. A pak, když jsem udělal něco, co oprávněně nebo ne, ostatní je nemají rádi, zlobí nebo obtěžují.

Z hlediska základního konfliktu pacienta byla reflexe skutečné konfliktní situace pochopitelná.

Negativní představy pacienta o sobě a objektu smysluplně souvisely se skutečnými schopnostmi zdvořilosti a upřímnosti ovlivněnými mikrotraumaty; ty druhé spolu se spravedlností byly společně s pacientem řešeny jako skutečný konflikt. Následně bylo do problematiky spravedlnosti zahrnuto nepochopení „určeného či podmíněného osudu“ (co musíme vytrpět nebo co můžeme změnit).

Fáze 5: Rozšíření cíle

Terapie na 10 setkání. Pacientova manželka byla pozvána na čtyři terapeutické sezení. Pacient byl dvakrát předložen Wiesbaden Psychotherapy Research Group (PEW). Tato skupina mu dala mnoho příležitostí k nošení. Cítil se mnohem lépe, neboť dokázal rozpoznat neuralgickou složku (nadměrná touha po spravedlnosti), která ho neustále přiváděla k popsaným stavům napětí. Díky tomu se naučil úspěšněji překonávat kritické situace. Pacient pokračoval v terapii u neurologa, který ho léčil.

Délka života přímo závisí na fyzickém a duševním stavu pacienta. Pomocí léků je možné dosáhnout zlepšení kvality života na pozadí této patologie. Pokud lékař doporučí určité léky a jsou účinné, existuje šance, že dotyčný nezaznamená vážné problémy spojené s tímto onemocněním. Správnou a hlavně včasnou terapií se můžete zbavit obtíží spojených s pohybem, překonat různé psychické poruchy. Metody léčby jsou vhodné pro osoby mladší 40 let.

Průměrná délka života u roztroušené sklerózy

Kolik let může člověk žít, pokud je taková nemoc zjištěna? V průměru - 37 let. Pokud je diagnostikována akutní patologie, doba trvání se zkrátí. To stojí za to zdůraznit. Její příznaky jsou v mnohém podobné nádoru na mozku, při diagnostice lze předpokládat, že má člověk zanícené mozkové blanky. Pokud se onemocnění objevilo v dětství, měli byste vědět, že to může být důsledek nesprávného očkování proti.

Když člověk vykazuje známky patologie, zažívá vážné poškození vědomí. Pacient je narušen, poruchy spojené s koordinací. Někteří pacienti žijí déle, jiní méně. Očekávaná délka života přímo závisí na duševním stavu pacienta. Člověk může mít vředy a protože se nemůže postarat o své vlastní tělo. Bakteriální infekce může postihnout tkáně a orgány a péči o tělo je třeba brát velmi vážně. Komplikace tohoto charakteru jsou příčinou úmrtí mnoha pacientů. V některých případech mohou nastat komplikace, které se nedají srovnat se životem: infarkt, poškození dýchacích cest, selhání ledvin, infekce v močovém systému.

Pokud je nemoc detekována v pozdějších fázích, prognóza bude pravděpodobně zklamáním.

V tomto případě bude pacient často pociťovat závratě, ztrátu citlivosti na dolních končetinách a potíže se zrakem.

Jak dlouho žijí lidé s touto patologií? Existují tři skupiny postižení u roztroušené sklerózy, délka života u každé z nich nepřesahuje 70 let. Jak se patologie vyvíjí, dochází k následujícím komplikacím: člověk ztrácí citlivost v končetinách, pozoruje se poškození center mozku, objevuje se slabost v nohou, křeče a paralýza. Během života s roztroušenou sklerózou má pacient mnoho problémů, dochází k mimovolnímu pomočování a defekaci.

Indikátorem pro identifikaci postižení je závažnost onemocnění. Berou se v úvahu všechny příznaky, které pacient pociťuje:

  1. Postižení 1. skupiny je přiděleno osobám, které mají závažná onemocnění pohybového aparátu.
  2. Skupina postižení 2 - se závažnými poruchami spojenými s motorickou aktivitou.
  3. Skupina postižení 3 je dána tělesně zdatným lidem, mohou mít lehké nebo středně těžké poruchy hybnosti.

Zvažte závažné případy onemocnění. Někdy se stává, že při těžkých duševních poruchách člověk zapomene vzít léky. Do specializovaných ambulancí nesmí chodit, i když ví, že je vážně nemocný. V tomto případě pacient záměrně snižuje očekávanou délku života. Jak ukazují statistiky, pokud jsou komplikace zjištěny u lidí ve věku 50 let, délka života nepřesahuje 70 let. Při roztroušené skleróze se silně objevuje. Pacient potřebuje sestru.

Existuje mnoho verzí o původu roztroušené sklerózy. Hlavní příčinou vedoucí k tomuto onemocnění je autoimunitní proces. Pokud má člověk slabou imunitu, nemůže adekvátně reagovat na dráždivou látku (nemoc). Existuje mnoho předpokladů pro onemocnění:

  • časté vystavení toxickým látkám;
  • nepříznivé prostředí prostředí (záření);
  • vystavení ultrafialovým paprskům;
  • emoční přepětí, duševní poruchy;
  • alergický na něco;
  • trauma;
  • neúspěšné operace.

Je důležité zdůraznit, že onemocnění nepatří mezi dědičné patologie. Těhotenství ženy ještě nenasvědčuje tomu, že bude mít nezdravé dítě. Pokud jde o příznaky, mohou se projevovat nezřetelně. Exacerbace charakteristické pro roztroušenou sklerózu se mohou opakovat v různých intervalech (každý týden, měsíc, rok). Musíte vědět, že každá nová exacerbace je na rozdíl od předchozí obtížnější.

Lékaři říkají, že roztroušená skleróza je netrvalé onemocnění, její první příznaky jsou často ignorovány. To vede k tak hrozným následkům. Někdy pacienta trápí jeden příznak, například problém se zrakem. V takových situacích se pacient obrací na oftalmologa. Lékař nedokáže určit závažnou neurologickou poruchu, která vede i k obtížím. Diagnózu roztroušené sklerózy stanoví neurolog.

Mezi typické příznaky patří následující stavy:

  1. Třes rukou a nohou. Pokud je člověk požádán, aby něco napsal, můžete vidět změny v rukopisu.
  2. Ztráta koordinace pohybů. Nejprve se pacient může pohybovat samostatně, pak je k pohybu potřeba asistence třetí strany.
  3. Rychlé pohyby očí.
  4. Oslabení citlivosti, vymizení některých reflexů.
  5. Změna chuťového vjemu. Člověka přestane bavit jídlo.
  6. Necitlivost končetin.
  7. Závrať.
  8. Nástup sexuální slabosti.
  9. Paréza lícního a trojklaného nervu. Pacient má deformaci obličeje a úst, víčka se nezavírají. Více o paréze lícního nervu.
  10. Časté nutkání močit
  11. Problémy se zrakem, které mohou vést až k úplné slepotě.
  12. Duševní poruchy. Pacient postupně snižuje intelektové schopnosti, je větší sklon k depresím. Tyto poruchy jsou charakteristické pro kortikální verzi cerebrální formy RS.

Roztroušená skleróza je onemocnění, které postihuje lidi ve věku 15-45 let. U lidí starších 50 let se onemocnění objevuje jen zřídka. Pokud je roztroušená skleróza diagnostikována u dětí, má onemocnění relativně mírný průběh, je důležité ji včas odhalit.

Díky tomu, že lékař včas diagnostikuje a předepíše léčbu, prakticky nedochází ke změně kvality života a do budoucna může být dítě zdravé. Každý den se odborníci ujímají vývoje nových léků ke zlepšení kvality života u roztroušené sklerózy. Výzkum příčin a patogeneze nekončí. Dříve, na začátku 20. století, se pacienti s takovou diagnózou nemohli dožít více než 20 let. V polovině 20. století se život pacientů prodloužil. Dnes každý neurolog ví, jak žít pacienta s tak složitou diagnózou.

Jedním z nejnebezpečnějších lidských neurologických onemocnění je roztroušená skleróza. Délka života jedince trpícího touto nemocí přímo závisí na jeho psychickém a fyzickém stavu. Správně zvolené léky předepsané lékařem zlepšují stav pacienta a dávají mu možnost žít bez vážných problémů. Léčba je účinnější před čtyřicítkou. Kombinace léků a intenzivní péče umožňuje zbavit se problémů s pohybem a různých psychických poruch.

Průběh RS může být mírný, život vážně neovlivňující, a těžký. Podívejme se podrobněji na to druhé. Těžká forma je doprovázena silným třesem končetin, následně dochází k ochrnutí těla. Při těžkých záchvatech duševní poruchy pacient často zapomíná užívat léky předepsané lékaři a nevztahuje se na zdravotnická zařízení. V důsledku toho se život pacienta zkracuje kvůli neuropsychiatrickým poruchám.

Podle statistik: pokud se komplikace RS objeví před dosažením padesáti let, pak je nepravděpodobné, že by pacient s touto nemocí žil déle než dvacet let.

Příčiny onemocnění

Vědci pokračují ve zkoumání příčin roztroušené sklerózy, protože je klíčem k úspěšné léčbě. Hlavní verzí pro dnešek je autoimunitní proces, kvůli kterému tělo napadá samo sebe. Existuje velké množství důvodů pro rozvoj sklerózy:

  • systematické vystavení toxickým látkám;
  • záření;
  • vliv slunečního záření na tělo;
  • duševní porucha a emoční stres;
  • alergická reakce na různé potraviny;
  • utrpěl zranění;
  • následky operace.

Příznaky v rané fázi se projevují v mírné formě a exacerbace se vyskytují v různých intervalech: každý druhý den, měsíc nebo rok. Každá nová exacerbace může být mnohem obtížnější než ta předchozí, s tím je třeba počítat.

První známky nástupu onemocnění pacient často ignoruje, což povede k nenapravitelným následkům. Často se roztroušená skleróza projevuje pouze jedním příznakem, například rozmazaným viděním. Pacient se obrátí na očního lékaře, který není schopen určit přesnou diagnózu – neurologická porucha, to může pouze neurolog. V důsledku toho se ztrácí drahocenný čas a prognóza se zhoršuje.

Čím dříve je roztroušená skleróza diagnostikována, tím větší je pravděpodobnost trvalé remise. Návštěvu lékaře neodkládejte!

Projevy roztroušené sklerózy

  • První skupina je přiřazena, pokud existují závažné poruchy v muskuloskeletálním systému (ODA);
  • Druhá skupina - je udělena pacientovi s jasně vyjádřenými porušeními v práci ODA;
  • Třetí skupina je věnována práceschopným pacientům s drobnými odchylkami v práci ODA.

Rozvoj RS je doprovázen ztrátou citlivosti paží a nohou, dochází k poškození některých částí mozku, objevují se křeče, slabost a ochrnutí. S progresí onemocnění je pro člověka obtížnější plně žít ve společnosti.

Průměrná délka života po diagnóze

O této nemoci je třeba vědět hlavně to, že se projevuje před padesátkou. A při včasném záchytu její mírné formy RS je docela dobře přístupná terapii, po níž následuje stabilní remise.

Pokud je správná léčba provedena a předepsána včas, onemocnění neovlivní délku života dítěte a pak může žít jako zcela zdravý člověk.

Vědci neustále vyvíjejí nové a zlepšují stávající léky pro boj s touto nemocí. Kromě toho jsou příčiny sklerózy neustále studovány. Koncem 19. a začátkem 20. století se lidé, kteří trpěli touto nemocí, dožívali v průměru dvaceti let. S vynálezem léků a léků, které mění průběh RS, se životy pacientů zvýšily a v moderní společnosti každý neurolog ví, jak žít pacienta s takovou patologií a jak mu lze pomoci.


Podle statistik je průměrná délka života pacienta trpícího roztroušenou sklerózou asi třicet sedm let. S rozvojem těžkých forem tohoto onemocnění se snižuje.

Proto je řešení komplikací na prvním místě. Bez terapie je roztroušená skleróza doprovázena vážnými poruchami lidského vědomí. Pacient se obává křečí, objevují se duševní poruchy, je narušena koordinace pohybů.

Kolik let se pacient dožije, závisí také na vlastnostech organismu: někdo déle, jiný méně. Pacient se často nedokáže o své tělo postarat, a tak vznikají kožní vředy a proleženiny. Jejich výskyt je usnadněn bakteriemi, které ovlivňují buňky a tkáně těla, takže se o tělo musíte starat velmi pečlivě. Některé projevy RS vyplývající z komplikací se často stávají příčinami smrti – jedná se o selhání ledvin, srdeční infarkt, infekci močových cest.

Léčba

Bohužel na RS zatím neexistuje žádný lék, ale vědci po celém světě na tom aktivně pracují. Dosud vytvořené léky umožňují pacientům dosáhnout stabilní remise.

Léky užívané na roztroušenou sklerózu se běžně dělí na:

  • prostředky pro zmírnění akutních stavů;
  • léky k inhibici rozvoje RS;
  • léky určené ke zmírnění stavu pacientů.

Průběh léků předepisuje a upravuje v případě potřeby neurolog.

Léčba RS lidovými léky

Spolu s užíváním chemikálií se k léčbě RS využívá i tradiční medicína – „byliny“ a tinktury, které spolu s léčbou předepsanou ošetřujícím lékařem dokážou zmírnit stav pacienta. Tradiční medicína nenahradí PMT a další léky, ale může k nim posloužit jako dobrý doplněk. Zde jsou některé příklady:

  1. Hodinu před jídlem by se mělo vzít dvě stě gramů cibule, smíchané ve stejném množství s medem.
  2. Známá mumie v množství pět gramů na sto mililitrů vody se užívá třikrát denně před jídlem.
  3. Ke zmírnění průběhu onemocnění pomáhají i různé tinktury vodky na různých bylinkách.

Stojí za zmínku, že jídlo by mělo obsahovat potřebné množství sacharidů, tuků a bílkovin, různé vitamíny a stopové prvky. Existují zavedené případy dosažení remise správnou dietou.

Obecně platí, že při včasném záchytu roztroušené sklerózy a potřebné terapii je životní prognóza vcelku pozitivní. Hlavní věcí je odstranit příznaky exacerbací včas a poradit se s lékařem.

Kolik lidí žije s roztroušenou sklerózou, je možná jedna z nejčastějších otázek, kterou si klade každý člověk s takovou diagnózou. Žít s jasnou předpovědí je mnohem jednodušší, než se každý den probouzet a nevědět, co vás čeká. Možná bych měl sportovat nebo začít správně jíst, přestat kouřit a úplně se vyhnout stresovým situacím? Pojďme zjistit, zda má onemocnění roztroušená skleróza skutečně vliv na délku života.

Ne smrtelné, ale žádný lék

Pokud jde o očekávanou délku života u roztroušené sklerózy, lidé se ve skutečnosti zajímají o prognózu onemocnění. V této věci jsou dobré i špatné zprávy. Vzhledem k tomu, že roztroušená skleróza není smrtelné onemocnění, mají lidé, kteří žijí s diagnózou RS, stejnou délku života jako zdravá populace.

Bližší pohled na předpověď

Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu má většina lidí s diagnózou RS relativně normální délku života. Statistiky ukazují, že lidé s RS žijí v průměru o 7 let méně. Většina lidí s RS má tendenci zemřít na stejné podmínky jako lidé, kteří nemají diagnózu. Příčinou úmrtí jsou stejná onkologická onemocnění a srdeční choroby. Kromě případů těžké RS, které jsou poměrně vzácné, je prognóza délky života obecně relativně dobrá.

Lidé s touto diagnózou se však potýkají s dalšími problémy, které mohou snížit kvalitu jejich života. Ačkoli většina pacientů se nikdy nestane vážně postiženým, mnoho příznaků může způsobit bolest, nepohodlí a další nepříjemnosti.

Dalším způsobem, jak posoudit prognózu RS, lze provést studie o tom, jak postižení vyplývající z příznaků může ovlivnit živobytí lidí. Podle NORS se asi 2/3 lidí s diagnózou RS dvě desetiletí po diagnóze obejdou bez invalidního vozíku. Někteří lidé budou potřebovat berle nebo hole, aby zůstali mobilní. Jiní používají elektrický skútr nebo invalidní vozík. V závislosti na individuálních příznacích je možné se vyrovnat s únavou nebo potížemi s rovnováhou těla.

Progrese symptomů a rizikové faktory

Je těžké předvídat, jak bude roztroušená skleróza u člověka postupovat. Závažnost onemocnění se u jednotlivých pacientů značně liší. Mezi těmi, u kterých byla diagnostikována RS:

Asi 20 procent nebude mít žádné příznaky nebo jen mírné příznaky po počáteční klinické diagnóze.
Přibližně 45 procent není touto chorobou celkově vážně postiženo.
Asi 35 procent projde určitým počtem fází progrese onemocnění (periodických exacerbací).

Stanovení vaší osobní prognózy vám pomůže porozumět rizikovým faktorům, které mohou naznačovat pravděpodobnost rozvoje těžké formy onemocnění. Podle Národní lékařské knihovny USA mají ženy s RS obvykle obecnější prognózu než muži. I když podle statistik se roztroušená skleróza vyskytuje u žen poněkud častěji než u mužů. Kromě toho několik faktorů naznačuje vyšší riziko závažnějších příznaků, včetně:

jestliže je vám při počátečním nástupu příznaků více než 40 let
jestliže vaše počáteční příznaky postihují více než jednu oblast vašeho těla
jestliže vaše počáteční příznaky ovlivňují duševní funkce, kontrolu inkontinence nebo kontrolu motoriky

Prognóza a komplikace

Několik exacerbací v prvních letech po diagnóze
- mezi recidivami uplyne delší časový úsek
- úplné zotavení z exacerbací
příznaky spojené se smyslovými problémy, jako je brnění, ztráta zraku nebo necitlivost
Neurologické změny se objevují téměř pět let po diagnóze

Zatímco většina lidí s RS má téměř normální délku života, pro lékaře může být obtížné odpovědět na běžnou otázku pacientů, co se s nimi stane nebo co je čeká.

Podle statistik NORS může mít malý počet lidí zvláště rychle progresivní formu RS, která může v raných stádiích způsobit vážné zdravotní problémy. Těžké a rychlé postižení může vést k předčasné smrti. Chronická onemocnění však nejsou fatálním problémem.

Co čekat

RS má tendenci ovlivnit kvalitu života více než dlouhověkost. Při zodpovězení otázky, kolik let se lidé s roztroušenou sklerózou dožívají, musíte pochopit, že i když některé vzácné typy průběhu onemocnění mohou potenciálně ovlivnit délku života, jsou spíše výjimkou než pravidlem. Lidé s diagnózou se musí potýkat s mnoha obtížnými příznaky, které ovlivní jejich životní styl, ale mohou si být jisti, že jejich délka života nečiní zásadní rozdíl oproti zdravým lidem.

Roztroušená skleróza je chronické onemocnění, které narušuje imunitní systém a napadá míchu a mozek a ničí nervová vlákna. Toto onemocnění je ve světě rozšířeno a je jednou z nejčastějších příčin invalidity.

Celebrity také nejsou imunní vůči této nemoci. Redakce sestavila výběr hvězd s roztroušenou sklerózou.

dnes.com

Televizní moderátor Montel Williams řekl, že problém roztroušené sklerózy se pro něj stal skutečnou noční můrou. Od roku 1999 se naučil být odvážný a trpělivý, nevěnovat pozornost nemoci.

Bylo těžké udržet nemoc v tajnosti, ale vyrovnal se. Když se diagnóza hvězdy stala známou, Williams začal věnovat spoustu času šíření informací o nemoci prostřednictvím své vlastní charitativní nadace.


ria.ru

Na seznam hvězd trpících roztroušenou sklerózou se bohužel přidal i sovětský a ruský hudebník. To se stalo známým ze slov. Lékaři trvali na tom, aby se Kuzmin obrátil na specialisty, ale on nemoci nevěnoval pozornost.

Muzikant na vyšetření nechodí a lékařům nezbývá, než stanovit diagnózu na základě videí z koncertů. Kuzminová má podle nich roztroušenou sklerózu, která postihuje centrální nervový systém a způsobuje krátkodobé epileptické záchvaty. Zpoždění v tomto případě může ohrozit invaliditu.


news.ru

Hvězda filmu „Cruel Intentions“ na svém Instagramu uvedla, že jí byla diagnostikována roztroušená skleróza. Hollywoodská herečka se s fanoušky podělila o to, jak to pro ni bylo na natáčení těžké, a také poděkovala Lordovi a Netflixu, že jí stále dali příležitost pracovat.

Blair byl diagnostikován 16. srpna 2018. Herečka řekla, že občas upustí věci a levá polovina jejího těla funguje jako rozbitá GPS, ale celebrita se nevzdává.


vladtime.ru

Syn slavného rockového umělce také trpí nemocí. Mladému muži byla diagnostikována ve věku 26 let, dva týdny poté, co ji poprvé prodělal.

Podle Osborna mladšího byla doba pro manifestaci nemoci nepřiměřená. V práci se mu to jen zlepšovalo, narodila se dcera a všechno šlo skvěle. Chlápek také řekl, že na nemoc nepřestal myslet, a tak se rozhodl o diagnóze všem říct, aby na tento problém upozornil veřejnost.


tasteofcountry.com

Hudebník Clay Walker je další celebritou s roztroušenou sklerózou. O diagnóze se dozvěděl ve 26 letech, cítil záškuby a mravenčení v obličeji a končetinách a rozhodl se vyhledat lékaře. Umělec okamžitě začal bojovat a uvědomil si, že není možné přivést nemoc do chronické formy.

Spolupráce s neurologem přinesla určité výsledky a díky svým příbuzným začal příznaky lépe maskovat. K léčbě významně přispěl i optimismus. Walker se plně nezotavil, ale naučil se nemoc ovládat.


teleprogramma.pro

Herečka Jamie-Lynn Sigler se o diagnóze dozvěděla ve 20 letech. Cítila slabost na pravé straně těla a potíže s chůzí. Sigler nemoc dlouho skrýval, netroufal si o ní říct světu. Když byla herečka těhotná, nemoc dočasně ustoupila, mohla porodit zdravé dítě a cítila se lépe.

Hvězda neměla delší dobu žádné příznaky, ale dívku provázela nekonečná únava. Nyní se Sigler těžko pohybuje, ale nenechává naději na vyléčení.


dailyhealth.com

Walter Williams, zakladatel The O'Jays, žije a bojuje s roztroušenou sklerózou od roku 1983. Poté, co se objevily první příznaky, lékaři nedokázali stanovit diagnózu, chvíli jim to trvalo.

Skutečnost, že trpí roztroušenou sklerózou, Williams 30 let skrýval a vystupoval na jevišti, i když měl potíže s tanečními pohyby. Walter se snažil pečovat o své tělo a žít svůj starý život, aniž by měnil svůj pracovní rozvrh.