Чем образована периферическая нервная система человека. Анатомия периферической нервной системы

По расположению в организме и функциям нервная система де­лится на периферическую и центральную. Периферическая состоит из от­дельных нервных цепей и их групп, проникающих во все участки нашего тела и выполняющих в основном проводниковую функцию: доставку нервных сигналов от органов чувств (рецепторов) в центр и от него к ис­полнительным органам.

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. В спинном мозгу расположены центры целого ряда врожденных безусловных рефлексов. Он регулирует мускульные движения человече­ского тела и конечностей, а также работу внутренних органов. Основная функция головного мозга – управляющая, обработка поступившей от пе­риферии информации и выработка «команд» исполнительным органам.

Рисунок 3 - План строения нерв­ной системы

Функциональная асимметрия головного мозга

Установлено, что психические функции определенным образом распределены между левым и правым полушариями. Оба полушария спо­собны получать и перерабатывать информацию, как в виде образов, так и слов, но существует функциональная асимметрия головного мозга – раз­личная степень выраженности тех или иных функций в левом и правом полушариях. Функцией левого полушария является чтение и счет, вообще преимущественное оперирование знаковой информацией (словами, сим­волами, цифрами и т. д.). Левое полушарие обеспечивает возможность ло­гических построений, без которых невозможно последовательное анали­тическое мышление. Правое полушарие оперирует образной информа­цией, обеспечивает ориентацию в пространстве, восприятие музыки, эмо­циональное отношение к воспринимаемым и понимаемым объектам. Оба полушария функционируют во взаимосвязи. Функциональная асимметрия присуща только человеку и формируется в процессе общения, в котором может сложиться относительное преобладание у личности функциониро­вания левого или правого полушария, что сказывается на его индивиду­ально-психологических характеристиках.

Понятие рефлекса. Классификация рефлексов по происхожде­нию

Основная форма взаимодействия организма со средой – рефлекс – ответное действие организма на раздражение. Это действие осуществля­ется с помощью центральной нервной системы.

Рефлексы по своему происхождению бывают двух видов: врожденные и приобретенные , или, по классификации И. П. Павлова, безусловные (при­родообусловленные, постоянно действующие), обеспечивающие ритм дыхания и сердцебиения, терморегуляцию тела, сужение и расширение зрачка глаза, кровенаполнение со­судов и т. д., и условные, сформи­рованные как ответ на те или иные особенности жизнедеятель­ности человека, обеспечивающие его приспособление к изменяющейся среде.

Безусловный рефлекс совершается автоматически и никакой пред­варительной тренировки не требует. Условный рефлекс требует опреде­ленных условий для возникновения и выступает физиологической осно­вой знаний человека.

Так, например, маленький ребенок тянется рукой к блестящему бе­лому чайнику. Обжегшись, малыш мгновенно отдергивает руку. Это без­условный рефлекс. Но вот он отдергивает руку при одном виде чайника. Это условный рефлекс.

Безусловные и условные рефлексы выполняют функцию связи ор­ганизма с окружающей средой, обеспечивают его приспособление к этой среде и нормальную жизнедеятельность в ней.

Нервные процессы в коре больших полушарий головного мозга. Виды торможения. Первая и вторая сигнальные системы

Координация функций коры больших полушарий головного мозга осуществляется благодаря взаимодействию двух основных нервных про­цессов – возбуждения и торможения . По характеру деятельности эти процессы противоположны друг другу. Если процессы возбуждения связаны с активной деятельностью коры, с образованием новых условных нервных связей, то процессы торможения направлены на изменение этой деятельности, на прекращение возникшего в коре возбуждения, на блоки­рование временных связей. Но не надо считать, что торможение – это прекращение деятельности, пассивное состояние нервных клеток. Тормо­жение также активный процесс, но противоположного характера, чем возбуждение. Торможение обеспечивает необходимые условия для вос­становления их работоспособности. Такое же охранительное и восстано­вительное значение имеет сон как торможение, широко распространив­шееся на ряд важных участков коры. Сон предохраняет кору от истоще­ния и разрушения. Однако и сон не есть остановка работы мозга. Еще И. П. Павлов отмечал, что сон – это своеобразный активный процесс, а не состояние полной бездеятельности. Во сне мозг отдыхает, но не бездейст­вует, при этом отдыхают клетки, активные днем. Многие ученые предпо­лагают, что во время сна происходит своеобразная переработка накоплен­ной за день информации, но человек не осознает этого, т. к. соответст­вующие функциональные системы коры, обеспечивающие осознание, за­торможены.

Кора больших полушарий мозга испытывает воздействие разнооб­разных сигналов, идущих как извне, так и из самого организма. И. П. Павлов различал два принципиально отличных друг от друга типа сигна­лов (сигнальных систем). Сиг­налы – это, прежде всего, пред­меты и явления окружающего мира. Эти разнообразные зри­тельные, слуховые, осязательные, вкусовые, обонятельные раздражители И. П. Павлов назвал первой сигнальной системой . Она имеется у человека и животных.

Но кора головного мозга человека способна реагировать и на слова. Слова и сочетания слов также сигнализируют человеку об определенных предметах и явлениях действительности. Слова и словосочетания И. П. Палов назвал второй сигнальной системой . Вторая сигнальная система – продукт общественной жизни человека и присуща только ему, у живот­ных нет второй сигнальной системы.

Методы научно-психологических исследований

Методами научно–психологических исследований называют со­вокупность приемов и операций, направленных на изучение психологиче­ских явлений и решение разнообразных научно-психологических про­блем.

По мнению Л.М. Фридмана, методы научно-психологических исследований подразделяются:

На неэкспериментальные, позволяющие описать какую-либо особенность личности или группы людей. К неэкспериментальным методам относятся: наблюдение (самонаблюдение), анкетирование, интервьюирование, беседа, анализ результатов деятельности;

- диагностические методы , которые позволяют не только описать те или иные психические особенности личности или группы людей, но и измеряют их, дают им качественные и количественные характеристики. К диагностическим методам относятся: тестирование, шкалирование, ранжирование, социометрия;

- экспериментальные методы, включающие естественный, искусственный, лабораторный, полевой, констатирующий и формирующий эксперименты;

- формирующие методы, которые позволяют, с одной стороны, изучить психологические особенности, а с другой – реализовать воспитательные и образовательные задачи.

Вопросы для самоконтроля

Что является предметом современной психологии?

Какие этапы становления психологической науки выделяют?

Почему психология на каждом этапе своего развития имела свой предмет исследования?

В чем заключалось своеобразие взглядов на психические явления в глубокой древности?

Каковы основные представления древнегреческих философов о душе?

Почему идеи Р. Декарта послужили важным фактором образования и развития научных парадигм в психологии?

Кто был основателем научной психологии? Докажите.

Каков предмет психологии с точки зрения классического бихевиоризма? В чем заключается сущность теории этого направления?

Каковы основные направления развития отечественной психологии?

Охарактеризуйте основные отрасли психологии.

Раскройте взаимосвязи психологии и других наук.

Как назывался первый метод научных исследований в психологии и какие методы использовалась в донаучной психологии?

Какими методами научно-психологических исследований пользуются современные психологи? Каковы возможности этих методов?

Какие основные психологические школы появились на рубеже

третьего и четвертого этапов развития психологии? Каковы основные их характеристики?

Раскройте научное понимание психики человека.

Дайте сравнительный анализ первой и второй сигнальных систем.

Раскройте понимание рефлекса как основного механизма высшей нервной деятельности.

Что вы понимаете под функциональной асимметрией мозга?

Каковы основные функции психики. В каких формах она проявляется?

Опишите основные принципы разделения нервной системы человека.

Задания для самостоятельной работы

Проведите сравнительный анализ психологических концепций на каждом этапе развития психологии. Назовите самые, на ваш взгляд, значимые для становления психологии как науки.

Познакомьтесь подробнее с методами научно-психологических исследований в учебниках психологии. Примените методы опроса в вашей практической деятельности, соблюдая все необходимые требования к проведению психологического исследования.

Нервная система человека подразделяется на центральную, периферическую и автономную части. Периферическая часть нервной системы представляет собой совокупность спинномозговых и черепных нервов. К ней относятся образуемые нервами ганглии и сплетения, а также чувствительные и двигательные окончания нервов. Таким образом, периферическая часть нервной системы объединяет все нервные образования, лежащие вне спинного и головного мозга. Такое объединение в известной мере условно, так как эфферентные волокна, входящие в состав периферических нервов, являются отростками нейронов, тела которых находятся в ядрах спинного и головного мозга. С функциональной точки зрения периферическая часть нервной системы состоит из проводников, соединяющих нервные центры с рецепторами и рабочими органами. Анатомия периферических нервов имеет большое значение для клиники, как основа для диагностики и лечения заболеваний и повреждений этого отдела нервной системы.

Строение нервов

Периферические нервы состоят из волокон, имеющих различное строение и неодинаковых в функциональном отношении. В зависимости от наличия или отсутствия миелиновой оболочки волокна бывают миелиновые (мякотные) или безмиелиновые (безмякотные). По диаметру миелиновые нервные волокна подразделяются на тонкие (1-4 мкм), средние (4-8 мкм) и толстые (более 8 мкм). Существует прямая зависимость между толщиной волокна и скоростью проведения нервных импульсов. В толстых миелиновых волокнах скорость проведения нервного импульса составляет примерно 80-120 м/с, в средних - 30-80 м/с, в тонких - 10-30 м/с. Толстые миелиновые волокна являются преимущественно двигательными и проводниками проприоцептивной чувствительности, средние по диаметру волокна проводят импульсы тактильной и температурной чувствительности, а тонкие - болевой. Безмиелиновые волокна имеют небольшой диаметр - 1-4 мкм и проводят импульсы со скоростью 1-2 м/с. Они являются эфферентными волокнами вегетативной нервной системы.

Таким образом, по составу волокон можно дать функциональную характеристику нерва. Среди нервов верхней конечности наибольшее содержание мелких и средних миелиновых и безмиелиновых волокон имеет срединный нерв, а наименьшее число их входит в состав лучевого нерва, локтевой нерв занимает в этом отношении среднее положение. Поэтому при повреждении срединного нерва бывают особенно выражены болевые ощущения и вегетативные расстройства (нарушения потоотделения, сосудистые изменения, трофические расстройства). Соотношение в нервах миелиновых и безмиелиновых, тонких и толстых волокон индивидуально изменчиво. Например, количество тонких и средних миелиновых волокон в срединном нерве может у разных людей колебаться от 11 до 45%.

Нервные волокна в стволе нерва имеют зигзагообразный (синусоидальный) ход, что предохраняет их от перерастяжения и создает резерв удлинения в 12-15% от их первоначальной длины в молодом возрасте и 7-8% в пожилом возрасте.

Нервы обладают системой собственных оболочек. Наружная оболочка, эпиневрий, покрывает нервный ствол снаружи, отграничивая его от окружающих тканей, и состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани. Рыхлая соединительная ткань эпиневрия выполняет все промежутки между отдельными пучками нервных волокон. Некоторые авторы называют эту соединительную ткань внутренним эпиневрием, в отличие от наружного эпиневрия, окружающего нервный ствол снаружи.

В эпиневрии в большом количестве находятся толстые пучки коллагеновых волокон, идущих преимущественно продольно, клетки фибробластического ряда, гистиоциты и жировые клетки. При изучении седалищного нерва человека и некоторых животных установлено, что эпиневрия состоит из продольных, косых и циркулярных коллагеновых волокон, имеющих зигзагообразный извилистый ход с периодом 37-41 мкм и амплитудой около 4 мкм. Следовательно, эпиневрия - очень динамичная структура, которая защищает нервные волокна при растяжении и изгибе.

Из эпиневрия выделен коллаген I типа, фибриллы которого имеют диаметр 70-85 нм. Однако некоторые авторы сообщают о выделении из зрительного нерва и других типов коллагена, в частности III, IV, V, VI. Нет единого мнения о природе эластических волокон эпиневрия. Одни авторы считают, что в эпиневрии отсутствуют зрелые эластические волокна, но обнаружены два вида близких к эластину волокон: окситалановые и элауниновые, которые располагаются параллельно оси нервного ствола. Другие исследователи считают их эластическими волокнами. Жировая ткань является составной частью эпиневрия. Седалищный нерв содержит обычно значительное количество жира и этим заметно отличается от нервов верхней конечности.

При исследовании черепных нервов и ветвей крестцового сплетения взрослых людей установлено, что толщина эпиневрия колеблется в пределах от 18-30 до 650 мкм, но чаще составляет 70-430 мкм.

Эпиневрий - в основном питающая оболочка. В эпиневрии проходят кровеносные и лимфатические сосуды, vasa nervorum, которые проникают отсюда в толщу нервного ствола.

Следующая оболочка, периневрий, покрывает пучки волокон, из которых состоит нерв. Она является механически наиболее прочной. При световой и электронной микроскопии установлено, что периневрий состоит из нескольких (7-15) слоев плоских клеток (периневрального эпителия, нейротелия) толщиной от 0.1 до 1.0 мкм, между которыми располагаются отдельные фибробласты и пучки коллагеновых волокон. Из периневрия выделен коллаген III типа, фибриллы которого имеют диаметр 50-60 нм. Тонкие пучки коллагеновых волокон расположены в периневрии без особого порядка. Тонкие коллагеновые волокна образуют в периневрии двойную спиральную систему. Причем волокна образуют в периневрии волнистые сети с периодичностью около 6 мкм. Установлено, что пучки коллагеновых волокон имею в периневрии плотное расположение и ориентированы как в продольном, так и концентрическом направлениях. В периневрии найдены элауниновые и окситалановые волокна, ориентированные преимущественно продольно, причем первые в основном локализуются в поверхностном его слое, а вторые - в глубоком слое.

Толщина периневрия в нервах с многопучковой структурой находится в прямой зависимости от величины покрываемого им пучка: вокруг мелких пучков не превышает 3-5 мкм, крупные пучки нервных волокон покрываются периневральным футляром толщиной от 12-16 до 34-70 мкм. Данные электронной микроскопии свидетельствуют, что периневрий имеет гофрированную, складчатую организацию. Периневрию придается большое значение в барьерной функции и обеспечении прочности нервов.

Периневрий, внедряясь в толщу нервного пучка, образует там соединительнотканные перегородки толщиной 0.5-6.0 мкм, которые делят пучок на части. Подобная сегментация пучков чаще наблюдается в поздних периодах онтогенеза.

Периневральные влагалища одного нерва соединяются с периневральными влагалищами соседних нервов, и через эти соединения происходит переход волокон из одного нерва в другой. Если учесть все эти связи, то периферическую нервную систему верхней или нижней конечности можно рассматривать как сложную систему связанных между собой периневральных трубок, по которым осуществляется переход и обмен нервных волокон как между пучками в пределах одного нерва, так и между соседними нервами.

Самая внутренняя оболочка, эндоневрий, покрывает тонким соединительнотканным футляром отдельные нервные волокна. Клетки и внеклеточные структуры эндоневрия вытянуты и ориентированы преимущественно по ходу нервных волокон. Количество эндоневрия внутри периневральных футляров по сравнению с массой нервных волокон невелико. Эндоневрий содержит коллаген III типа с фибриллами диаметром 30-65 нм. Мнения о наличии в эндоневрии эластических волокон весьма противоречивы. Одни авторы считают, что эндоневрий не содержит эластических волокон. Другие обнаружили в эндоневрии близкие по свойствам к эластическим окситалановые волокна с фибриллами диаметром 10-12.5 нм, ориентированные, главным образом, параллельно аксонам.

При электронно-микроскопическом исследовании нервов верхней конечности человека обнаружено, что отдельные пучки коллагеновых фибрилл инвагинированы в толщу шванновских клеток, содержащих помимо этого еще и немиелинизированные аксоны. Коллагеновые пучки могут быть полностью изолированы клеточной мембраной от основной массы эндоневрия или только могут частично внедряться в клетку, находясь в контакте с плазматической мембраной. Но каким бы ни было расположение коллагеновых пучков, фибриллы всегда находятся в межклеточном пространстве, и никогда не были замечены во внутриклеточном. Такой тесный контакт шванновских клеток и коллагеновых фибрилл, по мнению авторов, увеличивает сопротивление нервных волокон различным растягивающим деформациям и укрепляет комплекс «шванновская клетка - немиелинизированный аксон».

Известно, что нервные волокна сгруппированы в отдельные пучки различного калибра. У разных авторов существуют различные определения пучка нервных волокон в зависимости от позиции, с которой эти пучки рассматриваются: с точки зрения нейрохирургии и микрохирургии или с точки зрения морфологии. Классическим определением нервного пучка является группа нервных волокон, ограниченная от других образований нервного ствола периневральной оболочкой. И этим определением руководствуются при исследовании морфологи. Однако при микроскопическом исследовании нервов часто наблюдаются такие состояния, когда несколько групп нервных волокон, прилежащих друг к другу, имеют не только собственные периневральные оболочки, но и окружены общим периневрием. Эти группы нервных пучков часто бывают видны при макроскопическом исследовании поперечного среза нерва во время нейрохирургического вмешательства. И эти пучки чаще всего описываются при клинических исследованиях. Из-за различного понимания строения пучка происходят в литературе противоречия при описании внутриствольного строения одних и тех же нервов. В связи с этим ассоциации нервных пучков, окруженные общим периневрием, получили название первичных пучков, а более мелкие, их составляющие, - вторичных пучков.

На поперечном срезе нервов человека соединительнотканные оболочки (эпиневрий, периневрий) занимают значительно больше места (67.03-83.76%), чем пучки нервных волокон. Показано, что количество соединительной ткани зависит от числа пучков в нерве. Ее значительно больше в нервах с большим количеством мелких пучков, чем в нервах с немногими крупными пучками.

Показано, что пучки в нервных стволах могут располагаться относительно редко с промежутками в 170-250 мкм, и более часто - расстояние между пучками менее 85-170 мкм.

В зависимости от строения пучков выделяют две крайние формы нервов: малопучковую и многопучковую. Первая характеризуется небольшим количеством толстых пучков и слабым развитием связей между ними. Вторая состоит их множества тонких пучков с хорошо развитыми межпучковыми соединениями.

Когда количество пучков небольшое, пучки имеют значительные размеры, и наоборот. Малопучковые нервы отличаются сравнительно небольшой толщиной, наличием небольшого количества крупных пучков, слабым развитием межпучковых связей, частым расположением аксонов внутри пучков. Многопучковые нервы отличаются большей толщиной и состоят из большого количества мелких пучков, в них сильно развиты межпучковые связи, аксоны располагаются в эндоневрии рыхло.

Толщина нерва не отражает количества содержащихся в нем волокон, и не существует закономерностей расположения волокон на поперечном срезе нерва. Однако установлено, что в центре нерва пучки всегда тоньше, на периферии - наоборот. Толщина пучка не характеризует количества заключенных в нем волокон.

В строении нервов установлена четко выраженная асимметрия, то есть неодинаковое строение нервных стволов на правой и левой сторонах тела. Например, диафрагмальный нерв имеет слева большее количество пучков, чем справа, а блуждающий нерв - наоборот. У одного человека разница в количестве пучков между правым и левым срединными нервами может варьировать от 0 до 13, но чаще составляет 1-5 пучков. Разница в количестве пучков между срединными нервами разных людей равняется 14-29 и с возрастом увеличивается. В локтевом нерве у одного и того же человека разница между правой и левой сторонами в количестве пучков может колебаться от 0 до 12, но чаще составляет также 1-5 пучков. Различие в количестве пучков между нервами разных людей достигает 13-22.

Разница между отдельными субъектами в количестве нервных волокон колеблется в срединном нерве от 9442 до 21371, в локтевом нерве - от 9542 до 12228. У одного и того же человека разница между правой и левой стороной варьирует в срединном нерве от 99 до 5139, в локтевом нерве - от 90 до 4346 волокон.

Источниками кровоснабжения нервов являются соседние близлежащие артерии и их ветви. К нерву обычно подходят несколько артериальных ветвей, причем интервалы между входящими сосудами варьируют в крупных нервах от 2-3 до 6-7 см, а в седалищном нерве - до 7-9 см. Кроме того, такие крупные нервы, как срединный и седалищный, имеют собственные сопровождающие артерии. В нервах, имеющих большое количество пучков, в эпиневрии содержится много кровеносных сосудов, причем они имеют сравнительно малый калибр. Наоборот, в нервах с небольшим количеством пучков сосуды одиночные, но значительно более крупные. Артерии, питающие нерв, в эпиневрии Т-образно делятся на восходящую и нисходящую ветви. Внутри нервов артерии делятся до ветвей 6-го порядка. Сосуды всех порядков анастомозируют между собой, образуя внутриствольные сети. Эти сосуды играют значительную роль в развитии коллатерального кровообращения при выключении крупных артерий. Каждая артерия нерва сопровождается двумя венами.

Лимфатические сосуды нервов находятся в эпиневрии. В периневрии между его слоями образуются лимфатические щели, сообщающиеся с лимфатическими сосудами эпиневрия и эпиневральными лимфатическими щелями. Таким образом, по ходу нервов может распространяться инфекция. Из больших нервных стволов обычно выходят несколько лимфатических сосудов.

Оболочки нервов иннервируются ветвями, отходящими от данного нерва. Нервы нервов имеют в основном симпатическое происхождение и по функции являются сосудодвигательными.

Спинномозговые нервы

Развитие спинномозговых нервов

Развитие спинномозговых нервов связано как с развитием спинного мозга, так и формированием тех органов, которые иннервируют спинномозговые нервы.

В начале 1-го месяца внутриутробного развития у эмбриона по обеим сторонам нервной трубки закладываются нервные гребни, которые подразделяются, соответственно сегментам тела, на зачатки спинномозговых ганглиев. Нейробласты, находящиеся в них, дают начало чувствительным нейронам спинномозговых ганглиев. На 3-4-й неделе последние образуют отростки, периферические концы которых направляются к соответствующим дерматомам, а центральные концы врастают в спинной мозг, составляя задние (дорсальные) корешки. Нейробласты вентральных (передних) рогов спинного мозга посылают отростки к миотомам «своих» сегментов. На 5-6-й неделе развития в результате объединения волокон вентральных и дорсальных корешков формируется ствол спинномозгового нерва.

На 2-м месяце развития дифференцируются зачатки конечностей, в которые врастают нервные волокна соответствующих закладке сегментов. В 1-й половине 2-го месяца в связи с перемещением метамеров, формирующих конечности, образуются нервные сплетения. У человеческого эмбриона длиной 10 мм хорошо заметно плечевое сплетение, представляющее собой пластинку из отростков нервных клеток и нейроглии, которая на уровне проксимального конца развивающегося плеча делится на две: дорсальную и вентральную. Из дорсальной пластинки формируется в дальнейшем задний пучок, дающий начало подмышечному и лучевому нервам, а из передней - латеральный и медиальный пучки сплетения.

У эмбриона длиной 15-20 мм все нервные стволы конечностей и туловища соответствуют положению нервов у новорожденного. При этом формирование нервов туловища и нервов нижних конечностей совершается подобным же путем, но на 2 недели позже.

Сравнительно рано (у эмбриона длиной 8-10 мм) наблюдается проникновение в нервные стволы мезенхимных клеток вместе с кровеносными сосудами. Мезенхимные клетки делятся и образуют внутриствольные оболочки нервов. Миелинизация нервных волокон начинается с 3-4-го месяца эмбрионального развития и заканчивается на 2-м году жизни. Раньше миелинизируются нервы верхних конечностей, позже - нервы туловища и нижних конечностей.

Таким образом, каждая пара спинномозговых нервов осуществляет связь определенного сегмента спинного мозга с соответствующим сегментом тела зародыша. Эта связь сохраняется и в дальнейшем развитии зародыша. Сегментарная иннервация кожных покровов может быть выявлена у взрослого человека, она имеет большое значение в неврологической диагностике. Обнаружив расстройство чувствительности в том или ином участке тела, можно определить, какие сегменты спинного мозга затронуты патологическим процессом. Иначе обстоит дело с иннервацией мышц. Поскольку большинство крупных мышц образуется от слияния нескольких миотомов, каждая из них получает иннервацию из нескольких сегментов спинного мозга.

Вся нервная система человека условно разделена на две части: центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС). ПНС представляет собой отдел нервной системы, расположенный за пределами спинного либо головного мозга. Он представлен совокупностью нервных волокон и окончаний, которые работают в качестве передатчика информации от НСК к органам.

Устройство ПНС

ПНС представляет собой огромное количество «датчиков», которые проводят электрические сигналы через нейронные кабели - через них импульсы достигают ЦНС. Они все состоят из нервных клеток, отростков, которые складываются в отдельные нервы, соединяющиеся в пучки и крупные нервные волокна, которые ведут в мозг - спинной или головной.

Центральные периферические нервы, которые ведут к головному мозгу, имеют 12 пар, называются черепными. Они все присоединяются к «мосту», который располагается в центре структуры НС.

Есть и спинальные нервы, которых намного больше:

• 1 сросшаяся пара, которая ведет к копчику;
• 5 пар - к крестцу;
• 5 пар расположены в поясничном отделе;
• 12 - в грудном;
• 8 - в шейном отделе.

Сами периферические нервы состоят из вегетативных и соматических нервов, причем последние считаются проводниками сигналов от рецепторов к ЦНС, от ЦНС к мышцам, а вот вегетативные, которые отвечают за бессознательное состояние организма, делятся на:

1. Симпатические - отвечают за активизацию работы тканей и органов.
2. Парасимпатические. Успокаивают их работу.
3. Метасимпатические. Эта подсистема относительно свободна от работы ЦНС, поскольку представлена отдельными комплексами нервных клеток, не влияющими на нее и не зависящих от нее. Отвечает за сократительную деятельность органов: легких, мочевого пузыря.

Функции ПНС очень разнообразны и не менее важны, чем у центральной нервной системы, поскольку данные нервы отвечают за рецепторную чувствительность (внутренние и тактильные ощущение), управляют сигналами, полученными от ЦНС, осуществляют управление работой некоторых органов.

К чему приведет нарушение работы ПНС

Любые заболевания ПНС могут стать причиной сбоев ее функций: теряется чувствительность, двигательная активность.

Причем нарушения чувствительности при подобных заболеваниях не всегда приводят к полной или частичной потере функций, в большинстве случаев, наоборот, усиливается раздражение, чувствительность, наблюдаются такие реакции, как появление «мурашек», странного болевого синдрома.

При нарушениях в работе вестибулярного нерва человек может ощущать чувство тошноты, испытывать сильное головокружение.

Поскольку ПНС состоит из большого количества нервов, которые по своей структуре напоминают ветви дерева, то размер нарушений во многом зависит от того, какой именно нерв в иерархии был поражен.

К примеру, если патология коснулась только маленького нерва, который отвечает, к примеру, за сгибание пальца, то утеряна будет непосредственна эта функция. Но если будет поражен бедренный либо седалищный нерв, который отвечает за работу всей ноги, то это может стать причиной потери работоспособности всей конечности.

Заболевания периферической нервной системы

Все патологии ПНС делятся на следующие подвиды:

1. Невриты, которые представляют собой воспаления, в результате чего нарушается целостность нервных клеток.
2. Невралгии - воспаление периферических нервов либо их отдельных элементов. Заболевания не приводят к гибели клеток.

Отличительными особенностями заболеваний такого характера является то, что невралгия может при отсутствии лечения перейти в неврит. Лечение невралгии достаточно простое и в большинстве случаев может проводиться с помощью физиотерапии либо с использованием народных методов, особенно если речь идет о начальных стадиях недуга. А вот неврит является серьезным поражением периферических окончаний - при отсутствии должного лечения может привести к полной потере функциональности нервов.

Невриты и невралгии по своей симптоматике очень похожи, но проявляются в разных частях тела в зависимости от того, какой нерв был затронут. Чтобы определить патологию, нужно провести тщательное обследование.

Поскольку в человеческом организме более миллиона нервных волокон, перечислять их можно очень долго, причем патологии маленьких нервов могут проходить незаметно даже для больного человека. Чаще всего, говоря про эти две патологии, подразумевают заболевания крупных нервов - их симптомы невозможно не заметить, а при серьёзных сбоях могут быть потеряны жизненно важные функции.

• аллергические заболевания;
• инфекционные;
• токсические;
• травматические;
• наследственные.

Также выделяют:

1. Дисциркуляторные. Они вызваны нарушением кровообращения, в результате чего клетки нерва или тканей плохо снабжаются кровью.
2. Дисметаболические, которые вызваны сбоями в обмене веществ, что может стать причиной гибели нервных клеток.

Топографическая классификация следующая:

• мультиневрит, представляющий собой неврит большого количества нервов;
• мононеврит, при котором повреждается только один нерв;
• полиневрит - патология касается нескольких нервов;
• плексит - воспалительный процесс, затрагивающий нервные сплетения;
• фуникулит, при котором воспаляются корешки спинальных нервов.

Основные причины

К причинам, которые могут вызвать поражение периферических нервов, относят любое отрицательное влияние на организм, которое достаточно сильное, чтобы привести к перевозбуждению нейронов, их гибели, воспалению.

Могут возникать следующие патологии:

1. Воспаление инфекционного характера, которое может быть вызвано микроорганизмом.
2. Инфекционно-аллергические поражения, которые возникают при проникновении в организм аллергена, также патология отягощена развитием инфекции.
3. Воспаления, вызванные термическим воздействием (например, сильным переохлаждением).
4. Токсические воспаления, которые вызваны гибелью нейронов при отравлении вредными веществами, инфекционными микроорганизмами, длительным употреблением алкоголя.
5. Травматические, например, при ушибе нерва, любой иной травме. Чаще всего это является причиной появления неврита.
6. Наследственные причины таких патологий представляют собой целую отрасль медицины, однако при неврите они чаще всего представлены нарушением строения самого нерва, при невралгии - поражениями окружающей ткани.

Как проходит диагностика

Прежде чем начать лечение любого заболевания, необходимо определить его причину. Если говорить про невриты и невралгию, то окончательный диагноз может быть поставлен после осмотра у невролога. Также могут назначить проведение рефлекторных тестов.

А для выявления причины и степени заболевания не обойтись без тщательного обследования:

1. Общие анализы, которые помогут выявить воспалительный процесс и возможного возбудителя заболевания.
2. Общий анализ крови.
3. УЗИ, томография и т.д., что позволит выявить физическую причину, которая могла вызвать патологию.

Лечение заболеваний

Терапия начинается с определения причины и ее последующей ликвидации, для чего пользуются самыми разнообразными методиками: от применения лекарственных противовоспалительных средств до оперативного вмешательства, которое применяется для устранения защемления нерва.

Кроме основных способов терапии лечение этих заболеваний требует и симптоматического лечения: приема анестетиков, средств для улучшения работы нервов, препаратов, направленных на улучшение кровообращения.

Также можно пользоваться и народными средствами - этот способ считается наиболее безвредным и при этом достаточно эффективным, правда любые нетрадиционные методы лечения должны согласовываться с лечащим врачом.

Против невритов и невралгии помогают массажи, физкультура, поскольку они избавляют от отеков, защемления, улучшают кровообращение, что ускоряет выздоровление как при воспалительном процессе, так и при дисциркуляторных нарушениях.

Медикаментозная терапия

При этих патологиях прописывают следующие лекарственные препараты:

Народные методы

Могут помочь в борьбе с заболеваниями ПНС следующие народные методы:

1. Настойка хвои, еловых шишек, одуванчиков. Нужно взять 200 г одного из ингредиентов, залить 500 мл водки и оставить настаиваться хотя бы на несколько дней. Настойку применяют для растирания.
2. Можно делать компрессы с использованием теплого пчелиного воска: средство размягчают на паровой бане и получившуюся лепешку прикладывают к поврежденному месту. Оставить ее на ночь.

Против невритов и невралгии помогают массажи, физкультура, поскольку они избавляют от отеков, защемления, улучшают кровообращение, что положительно сказывается как при воспалительном процессе, так и при дисциркуляторных нарушениях.

Восстановление периферической нервной системы

После определенного возраста нервные клетки перестают делиться, потому восстановление их физической структуры возможно лишь с применением стволовых клеток.

Однако чаще всего процесс восстановления погибших клеток путем замещения их стволовыми клетками очень незначительный.

Восстановление работы ЦНС и ПНС обычно происходит за счет перераспределения функций между оставшимися клетками и их новыми отростками, которые могут даже восстановить утраченную чувствительность.

Для стимулирования восстановительных функций нужно воздействовать на организм путем проведения массажа, гимнастики, методов рефлексотерапии.

Последствия и прогнозы

При своевременной терапии заболевания периферической нервной системы лечатся довольно успешно. А вот лечение полиневритов может вызвать трудности, поскольку причины этой патологии довольно серьезные.

Наиболее серьезные осложнения при таких заболеваниях - утрата нерва, его функций, что в результате может стать причиной потери чувствительности, активности, способности управлять зоной «ответственности» нерва. Правда такое возможно только в случае отсутствия терапии или при слишком тяжелых поражениях.

Периферическая нервная система - условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга.

Нервная система состоит из клеток - нейронов , функция которых состоит в переработке и распространении информации. Нейроны контактируют друг с другом посредством соединений - синапсов . Один нейрон передает информацию другому через синапсы при помощи химических переносчиков - медиаторов . Нейроны делят на 2 ти­па: возбуждающие и тормозные . Тело нейрона окружают густо ветвящиеся отростки - дендриты , которые предназначены для приема информации. Отросток нервной клетки, передающий нервные импульсы, называется аксоном . Его длина у человека может достигать 1 метра.

Периферическая нервная система подразделяется на вегетативную нервную систему, отвечающую за постоянство внутренней среды организма, и соматическую нервную систему , иннервирующую (снабжающую нервами) мыш­цы, кожу, связки.

В состав периферической нервной системы (или периферического отдела нервной системы) входят нервы, отходящие от головного мозга - черепные нервы и от спинного мозга - спинномоз­говые нервы, а также нервные клетки, выселив­шиеся за пределы центральной нервной системы. В зависимости от того, какого вида нервные волокна преимущественно входят в состав нерва, различают нервы двигательные, чувствительные, смешанные и автономные (вегетативные).

Нервы появляются на поверхности мозга двигательными или чувствительными корешками. При этом двигательные корешки являются аксонами двигательных клеток, находящихся в спинном и головном мозге, и достигают иннервируемого органа не прерываясь, а чувствительные - аксонами нервных клеток спинномозговых узлов. К периферии от узлов чувствительные и двигательные волокна образуют смешанный нерв.

Все периферические нервы на основании их анатомических особенностей делят на черепные нервы -12 пар, спинномозговые нервы - 31 пара, автономные (вегетативные) нервы.

Черепные нервы отходят от головного мозга и к ним относят:

• 1-я пара - обонятельный нерв
• 2-я пара - зрительный нерв
• 3-я пара - глазодвигательный нерв
• 4-я пара - блоковый нерв
• 5-я пара - тройничный нерв
• 6-я пара - отводящий нерв
• 7-я пара - лицевой нерв
• 8-я пара - преддверноулитковый нерв
• 9-я пара - языкоглоточный нерв
• 10-я пара - блуждающий нерв
• 11-я пара - добавочный нерв
• 12-я пара - подъязычный нерв

Через периферический нерв, спинномозговой узел и задний корешок нервные импульсы попадают в спинной мозг, то есть в центральную нервную систему.

Восходящие волокна от ограниченного участка тела собираются воедино и образуют периферический нерв . Волокна всех типов (поверхностной и глубокой чувствительности, волокна, иннервирующие скелетные мышцы, и волокна, иннервирующие внутренние органы, потовые железы и гладкие мышцы сосудов) объединяются в пучки, окруженные 3 соединительнотканными оболочками (эндоневрий, периневрий, эпиневрий) и формируют нервный кабель.

После того как периферический нерв через межпозвонковое отверстие проникает в позвоночный канал, он раздваивается на передний и задний спинномозговые корешки.

Передние корешки покидают спинной мозг, задние - в него входят. Внутри нервных сплетений, располагающихся вне позвоночного канала, волокна периферических нервов переплетаются таким образом, что в конечном итоге во­локна от одного отдельного нерва оказываются на различных уровнях в составе разных спинномозговых нервов.

В состав периферического нерва входят волокна из нескольких различных корешковых сегментов.

Спинномозговые нервы в количестве 31 пары распределяются на:

• шейные нервы- 8 пар
• грудные нервы -12 пар
• поясничные нервы - 5 пар
• крестцовые нервы - 5 пар
• копчиковый нерв - 1 пара

Каждый спинномозговой нерв является смешанным нервом и образуется путем слияния принадлежащих ему 2 корешков: чувствительного корешка, или заднего корешка, и двигательного корешка, или переднего корешка. В центральном направлении каждый корешок связан со спинным мозгом при помощи корешковых нитей. Задние корешки являются более толстыми и в своем составе содержат спинномозговой узел. Передние корешки узлов не имеют. Большинство спинномозговых узлов залегает в межпозвоночных отверстиях.

Внешне спинномозговой узел выглядит как утолщение заднего корешка, расположенное чуть ближе к центру от места слияния переднего и заднего корешков. В самом спинно­мозговом узле синапсов нет.

Периферическая нервная система–комплекс анатомических образований, осуществляющих связь центральной нервной системы с кожным покровом, опорно-двигательным аппаратом, внутренними органами.

Развитие: в начале 1-го месяца эмбрионального развития происходит образование нервной пластинки, при замыкании которой в нервную трубку выделяются зачатки межпозвонковых спинномозговых ганглиев и зачатки околопозвоночных узлов симпатического ствола. При этом клетки зачатков симпатической части автономной нервной системы начинают мигрировать в направлении ближайшего отрезка брюшного корешка, формируя соединительные ветви. В дальнейшем путем миграции нейробластов и роста отростков образуются предпозвоночные и интрамуральные сплетения автономной нервной системы.
В нервной трубке различные ее части растут неравномерно, что приводит к выделению основных отделов будущего спинного мозга: боковые стенки идут на построение серого вещества, а вентральные и дорсальные части - вентральных и дорсальных рогов. Зачатки спинного мозга образованы клетками двух родов: одни - спонгиобласты - образуют нейроглию, другие - нейробласты - развиваются в нейроциты.
На 3 - 4-й неделе развития отростки нейробластов нервной трубки выходят из нее и образуют метамерно расположенные брюшные корешки спинного мозга. Нейробласты, лежащие в зачатках спинномозговых узлов, также отдают длинные отростки, которые формируют спинные корешки. На 5 - 6-й неделе развития совершается слияние брюшного и спинного корешков с образованием смешанных спинномозговых нервов и их основных ветвей (брюшной, спинной, соединительной, оболочечной).
На 2-м месяце развития дифференцируются зачатки конечностей, в которые врастают нервные волокна соответствующих закладке сегментов. В первой половине 2-го месяца в связи с перемещением метамеров, формирующих конечности, образуются нервные сплетения. У человеческого эмбриона длиной 10 мм хорошо заметно плечевое сплетение, представляющее собой пластинку из отростков нервных клеток и нейроглии, которая на уровне проксимального конца развивающегося плеча делится на две: дорсальную и вентральную. Из дорсальной пластинки формируется в дальнейшем задний пучок, дающий начало подкрыльцовому и лучевому нервам, а из передней - боковой и медиальный пучки сплетения.
У эмбриона длиной 15 - 20 мм все нервные стволы конечностей и туловища соответствуют положению нервов у новорожденного. При этом формирование нервов туловища и нервов нижней конечности совершается подобным же путем, но несколько позже (на 2 недели).
Сравнительно рано (у эмбрионов длиной 8 - 10 мм) наблюдается проникновение мезенхимных клеток вместе с кровеносными сосудами. Мезенхимные клетки делятся и образуют внутриствольные оболочки нерва: эндо-, пери- и эпиневрий. Глиальные элементы зачатков спонгиобластов идут на построение шванновских оболочек длинных отростков нервных клеток. Миелинизация нервных волокон начинается неодновременно, с 3 - 4-го месяца эмбрионального развития, и заканчивается после рождения. Раньше миелинизируются черепные нервы, нервы верхних конечностей, позже - нервы туловища и нижних конечностей.

Состав:В ее состав входят сенсорные компоненты (сенсорные рецепторы и первичные афферентные нейроны) и двигательные компоненты (соматические мотонейроны и вегетативные мотонейроны).

Сенсорные рецепторы - структуры, воспринимающие воздействие разнообразных видов внешней энергии на организм. Они расположены на периферических окончаниях первичных афферентных нейронов, передающих получаемую рецепторами информацию в центральную нервную систему через посредство задних (дорсальных) корешков либо черепных нервов. Тела их клеток находятся в ганглиях задних корешков (спинномозговых, или спинальных ганглиях) либо в ганглиях черепных нервов. Ганглий периферической нервной системы - это скопление тел нейронов, выполняющих одинаковые функции.

К двигательному компоненту периферической нервной системы относятся соматические мотонейроны и вегетативные (автономные) мотонейроны. Тела соматических мотонейронов находятся в спинном мозгу или в стволе мозга. Они иннервируют волокна скелетных мышц. Как правило, у них длинные дендриты, получающие много синаптических входов. Мотонейроны каждой мышцы составляют определенное двигательное ядро. Ядро - это группа нейронов центральной нервной системы (ЦНС), имеющих одинаковые функции (не путать с ядром клетки). Например, от мотонейронов ядра лицевого нерва иннервируются мимические мышцы лица. Аксоны соматических мотонейронов покидают ЦНС через передний корешок либо через черепной нерв.

Вегетативные (автономные) мотонейроны посылают нервы к волокнам гладкой мускулатуры и к железам. Эти мотонейроны - вегетативные преганглионарные нейроны и вегетативные постганглионарные нейроны симпатической нервной системы и парасимпатической нервной системы.

Преганглионарные нейроны расположены в ЦНС - в спинном мозгу либо в стволе мозга. В отличие от соматических мотонейронов вегетативные преганглионарные нейроны образуют синапсы не прямо на своих эффекторных клетках (в гладкой мускулатуре или железах), а на постганглионарных нейронах, которые, в свою очередь, синаптически контактируют уже непосредственно с эффекторами.

Центральная нервная система анализирует сенсорную информацию, получаемую от сенсорных рецепторов, локализованных в окончаниях аксонов первичных афферентных нейронов. На основе этой информации она вырабатывает двигательные команды, которые передаются:

По двигательным аксонам от соматических мотонейронов к волокнам скелетных мышц;

Через вегетативные преганглионарные нейроны и вегетативные постганглионарные нейроны к миокарду, гладкой мускулатуре, железам. Таким образом ЦНС ощущает и анализирует окружающую среду, чтобы обеспечить адекватное поведение.

Аксоны первичных афферентных нейронов, соматических мотонейронов и вегетативных мотонейронов входят в состав переферической нервной системы (рис. 33.1). Таким образом, периферическая нервная система служит связующим звеном между ЦНС и окружающей средой.

Периферическая нервная система образована узлами (спинномозговыми, черепными и вегетативными), нервами (31 пара спинно-мозговых и 12 пар черепных) и нервными окончаниями, которые и обеспечивают связь ЦНС со всеми рецепторами и эффекторами организма.

В состав периферической нервной системы включают также черепные, спинно-мозговые и вегетативные ганглии, представляющие собой скопления тел нейронов за пределами ЦНС. Большинство периферических структур содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.