Co dělá mri. MRI celého těla: má smysl provádět? Historie zobrazování magnetickou rezonancí

Tomografie, která byla v roce 1986 nahrazena magnetickou rezonancí kvůli rozvoji radiofobie u lidí po havárii v Černobylu. V novém termínu zmizela zmínka o „jaderném“ původu metody, což jí umožnilo celkem bezbolestně vstoupit do každodenní lékařské praxe, nicméně původní název má také oběh.

Funkční MRI

Funkční MRI (fMRI) je metoda mapování mozkové kůry, která umožňuje u každého pacienta individuálně určit polohu a rysy oblastí mozku odpovědných za pohyb, řeč, vidění, paměť a další funkce. Podstata metody spočívá v tom, že při práci určitých částí mozku se v nich zvyšuje průtok krve. Během fMRI je pacient požádán, aby provedl určité úkoly, jsou zaznamenány oblasti mozku se zvýšeným průtokem krve a jejich obraz je superponován na konvenční MRI mozku.

Měření teploty pomocí MRI

MRI termometrie je metoda založená na získávání rezonance z vodíkových protonů studovaného objektu. Rozdíl v rezonančních frekvencích poskytuje informaci o absolutní teplotě tkání. Frekvence vyzařovaných rádiových vln se mění s ohřevem nebo ochlazováním vyšetřovaných tkání. Tato technika zvyšuje informační obsah studií MRI a zlepšuje efektivitu lékařských postupů založených na selektivním ohřevu tkání. Lokální ohřev tkání se využívá při léčbě nádorů různého původu.

Vlastnosti použití lékařského vybavení v místnostech, kde se provádí MRI

Kombinace intenzivního magnetického pole používaného při MRI skenování a intenzivního RF pole klade extrémní nároky na lékařské vybavení používané při vyšetření. Ventilátory speciálně navržené pro použití v místnostech pro magnetickou rezonanci mají omezené možnosti vysokého průtoku a tlaku v dýchacích cestách a omezení se týkají také některých funkcí používání řady moderních ventilačních režimů, monitorovacích a poplachových systémů.

Nedávné použití ventilátoru však zvyšuje bezpečnost pacienta během MRI. Těžkým pacientům je poskytována podpora dýchání jak ve fázi převozu, tak i při MRI vyšetření. Použití jak na jednotkách intenzivní péče, tak během MRI také snižuje riziko chyby při přechodu z jednoho typu ventilátoru na jiný schválený pro použití v MRI.

Trojúhelníkový symbol MR označuje, že ventilátor je schválen pro použití v místnostech MRI za následujících podmínek:

  1. MR skener s kapacitou 1, 1,5 a 3 Tesla;
  2. umístění ventilátoru – těsně mimo bezpečnostní čáru:
    • pro tunelové skenery 20 mT (200 gauss);
    • pro otevřené skenery 10 mT (100 gauss);
  3. dodržování omezení používání dalšího příslušenství;
  4. používejte pouze schválené montážní roztoky pro MRI;

Kontraindikace

Existují jak kontraindikace relativní, za kterých je studie za určitých podmínek možná, tak kontraindikace absolutní, za kterých je studie nepřijatelná.

Absolutní kontraindikace

  • instalovaný kardiostimulátor (změny magnetického pole mohou napodobovat srdeční rytmus).
  • feromagnetické nebo elektronické středoušní implantáty.
  • velké kovové implantáty, feromagnetické fragmenty.

Relativní kontraindikace

  • inzulínové pumpy
  • nervové stimulanty
  • neferomagnetické implantáty vnitřního ucha,
  • protetické srdeční chlopně (ve vysokých polích, je-li podezření na dysfunkci)
  • hemostatické klipy (kromě mozkových cév),
  • dekompenzované srdeční selhání,
  • první trimestr těhotenství (v současné době neexistují dostatečné důkazy o nepřítomnosti teratogenního účinku magnetického pole, ale metoda je vhodnější než radiografie a počítačová tomografie)
  • klaustrofobie (záchvaty paniky v tunelu přístroje mohou zabránit studiu)
  • nutnost fyziologického sledování
  • nedostatečnost pacienta
  • Těžký/extrémně závažný stav pacienta v důsledku základního/komorbidního onemocnění

Také MRI je kontraindikováno (nebo by měla být doba vyšetření výrazně zkrácena) v přítomnosti tetování s barvivy obsahujícími kovové sloučeniny. Titan, který je široce používán v protetice, není feromagnet a je prakticky bezpečný pro MRI; výjimkou je přítomnost tetování vyrobených barvivy na bázi sloučenin titanu (například na bázi oxidu titaničitého).

Další kontraindikací pro MRI je přítomnost kochleárních implantátů – protéz vnitřního ucha. MRI je kontraindikováno u určitých typů protéz vnitřního ucha, protože kochleární implantát má kovové části, které obsahují feromagnetické materiály.

Poznámky

viz také

Literatura

  • Lauterbur P.C. Veškerá věda je interdisciplinární – od magnetických momentů přes molekuly až po muže // Les Prix Nobel. Nobelovy ceny 2003. - Nobelova nadace, 2004. - str. 245-251
  • Mansfield P. Snap-shot MRI // Les Prix Nobel. Nobelovy ceny 2003. - Nobelova nadace, 2004. - str. 266-283
  • Mansfield P. Rychlé zobrazování magnetickou rezonancí // Uspekhi fizicheskikh nauk, 2005, v. 175, č. 10, s. 1044-1052 (přeloženo do ruštiny)
  • Journal Popular Mechanics // 2008 - č. 2(64) - str. 54-58

Nadace Wikimedia. 2010

MRI je zkratka pro název moderní, bezpečné (bez ionizujícího záření) diagnostické metody "Magnetic Resonance Imaging". MRI je diagnostický postup prováděný ve zdravotnických zařízeních (nemocnice, specializovaná MRI centra). Procedura MRI spočívá ve zkoumání orgánů a systémů lidského těla za účelem identifikace případných změn v nich. Magnetická rezonance dnes zaujímá první místo v diagnostice většiny onemocnění mozku a míchy, páteře, pánevních orgánů a kloubů a má široké využití v neurologii, onkologii, traumatologii a neurochirurgii. Magnetická rezonance (MRI) je jednou z nejdynamičtěji se rozvíjejících diagnostických metod. MRI umožňuje získat obraz s vysokým kontrastem mezi různými měkkými tkáněmi a umožňuje provést studii v jakékoli sekci s přihlédnutím k anatomickým rysům těla pacienta a v případě potřeby získat trojrozměrné snímky.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikací MRI je přítomnost kovových předmětů a elektronických lékařských přístrojů v těle, které mohou být ovlivněny magnetickým polem. V současné době jsou téměř všechny lékařské implantáty, protézy a kovové zubní výplně vyrobeny z nemagnetických materiálů a nejsou citlivé na magnetická pole, ale mohou ovlivnit kvalitu obrazu.
Absolutní kontraindikace(bez MRI)

  • nainstalovaný kardiostimulátor
  • feromagnetické nebo elektronické středoušní implantáty
  • velké kovové implantáty, feromagnetické předměty v těle
  • hemostatické klipy mozkových cév

Relativní kontraindikace za určitých okolností může ztížit nebo nežádoucí provedení vyšetření magnetickou rezonancí. Většina těchto faktorů souvisí s neschopností zůstat během vyšetření v klidu. V některých případech, pokud jsou v těle feromagnetické implantáty nebo fragmenty, je bezpečnější nechat se vyšetřit na přístrojích s nižší intenzitou pole (0,3 - 0,4 T), aby se snížilo riziko jejich posunutí vlivem silného magnetického pole. pole. WHO nedoporučuje MRI během těhotenství, protože není dostatek údajů o vlivu magnetického pole na plod. V případě potřeby je však v tomto případě vhodnější podstoupit MRI než CT vyšetření.
Před zákrokem se určitě poraďte se svým lékařem nebo radiologem.

MRI a CT, rozdíly

Rozdíly mezi CT a MRI jsou různorodé a výběr metody přímo ovlivňuje spolehlivost diagnózy stanovené lékařem, charakter léčby a životní prognózu pacienta. Ve většině případů se nejedná o konkurenční, ale o doplňkové typy průzkumů. Tyto metody spojuje pouze princip skenování vrstva po vrstvě.
Tyto zobrazovací techniky využívají k vytváření obrazů zcela odlišné fyzikální jevy. Počítačová tomografie (CT) využívá docela nebezpečné ionizující rentgenové záření. MRI využívá magnetické pole, rádiové vlny a signály emitované atomy vodíku v těle pacienta k vytvoření diagnostických obrazů.
MRI nepoužívá ionizující záření, metoda je bezpečná z hlediska radiační zátěže, což umožňuje její použití v případě potřeby s libovolnou frekvencí, včetně těhotných žen po 3 měsících a kojenců. Otázka "co je lepší: CT nebo MRI?" nesprávný. Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody. V jednom případě je účinnější použití CT, v jiném MRI a v některých případech budou potřeba obě studie.
MRI je vaší volbou, pokud potřebujete vyšetřit měkké tkáně: mozek, nervy, svaly, vazy, šlachy, chrupavčité prvky, meziobratlové ploténky, krevní cévy. V kostech MRI zobrazuje především kostní dřeň, zatímco kosti samotné a kostní strukturu MRI nerozezná, u CT je situace obrácená. Pro vyšetření kostí by tedy mělo být zvoleno CT nebo MRI v závislosti na povaze onemocnění.
V následujících případech by se mělo použít CT:

  • Identifikace destrukce kostí, zlomenin a jiných lézí a onemocnění kostí kostry, klenby lebeční, spodiny lební, obličejové lebky
  • Patologie hrudních orgánů
  • Některé typy vaskulárních studií
  • Poranění mozku (pouze během prvních 12 hodin)
  • U řady onemocnění dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru

Procedury MRI a CT se liší délkou studie – MRI je delší procedura, v závislosti na zkoumané oblasti může skenování trvat od 10-15 minut do 1 hodiny.
Cena MRI a CT je dnes téměř totožná, zatímco CT často vyžaduje intravenózní kontrastní látky na bázi jódu. Je třeba si uvědomit, že léky obsahující jód mají své kontraindikace, mohou způsobit vážné alergie a komplikace. Pro MRI se používají jiné typy léků, které prakticky nezpůsobují alergické reakce a vedlejší účinky a nejsou součástí metabolismu v těle.
V situacích, kdy je informační obsah MRI a CT podobný, je pro mnoho pacientů důležité, aby během MRI nedošlo k poškození těla a během CT k poškození. S jakoukoli patologií měkkých tkání se spolu s ultrazvukem používá vysoce informativní a specifická studie magnetické rezonance.
Vždy je nutné pamatovat na to, že volba té či oné metody diagnostiky těla závisí na konkrétním případu.

MR kontrastní látky

V řadě případů může být diagnostická hodnota MR studie - přesnost a spolehlivost identifikace a lokalizace různých patologických procesů, jako jsou nádory, cévní malformace, abscesy atd., významně zvýšena intravenózním podáním speciálního léku - MR kontrast nebo kontrastní látka.
Kovové gadolinium se stalo základem pro vytvoření MR-kontrastních přípravků, které jsou při nitrožilní aplikaci jako součást komplexní chemické sloučeniny prakticky bezpečné pro člověka. Nežádoucí účinky se vyskytují extrémně vzácně (dokonce méně často než u některých běžně dostupných léků volně prodávaných v lékárnách) a mají obvykle mírnou závažnost (zarudnutí v místě vpichu, mírná bolest hlavy).
Kontrastní látky se podávají intravenózně pomocí injekční stříkačky nebo injektoru.

Příprava závěru

Po vyšetření příslušně kvalifikovaný radiolog provede rozbor získaných MR snímků a vypracuje písemný závěr - posouzení stavu tkání a orgánů studované oblasti, dále popis zjištěných odchylek od normy či patologií. Je třeba si uvědomit, že MR skener je pouze zobrazovací nástroj a nemůže automaticky stanovit diagnózu, takže kvalifikace a zkušenosti lékaře jsou pro stanovení přesné diagnózy klíčové.
Příprava závěru trvá v průměru asi 30 minut, ale ve složitých případech může tento proces trvat i několik hodin.
Výsledky vyšetření ve formě snímků na filmu nebo snímků na elektronických médiích lze získat během několika minut po dokončení MRI procedury.

MRI V NEUROLOGII

  • Cévní onemocnění mozku
    • Cévní mozková příhoda
    • Hemoragická mrtvice
      • intracerebrální krvácení
      • subarachnoidální krvácení
      • Skořápkové krvácení
  • Traumatické krvácení, kontuze mozku
  • Nádory mozku a míchy, metastatické léze centrálního nervového systému
  • Formace (nádory, cysty) zadní lebeční jámy, léze mozkového kmene
  • Nádory cerebellopontinního úhlu, ztráta sluchu
  • Paroxysmální stavy, epilepsie
  • Infekční onemocnění CNS
    • Abscesy
    • Meningitida
    • HIV infekce
  • Bolest hlavy
  • Kognitivní porucha
  • Patologické změny v selární oblasti (adenomy hypofýzy)
  • Anomálie vývoje a varianty stavby cév hlavy a krku
    • Arteriovenózní malformace
    • Aneuryzmata intrakraniálních cév
    • Trombóza žilních dutin
  • Neurodegenerativní onemocnění
  • Roztroušená skleróza
  • Sinusitida
  • Patologické útvary na spodině lební

MRI PÁTEŘE

  • Kýla, výběžek meziobratlové ploténky (krční, hrudní, bederní páteř)
  • Spinální stenóza
  • Zánětlivá onemocnění (spondylitida, spondylodiscitida)
  • Traumatické léze páteře
  • Anomálie ve vývoji páteře a míchy
  • Degenerativní a cévní onemocnění míchy
  • Nádory míchy a metastatické léze míchy a páteře

MRI KLOUBY

Obecné indikace pro MRI kloubů a muskuloskeletálního systému:
  • Nádory kostí a měkkých tkání
  • Degenerativní a zánětlivá onemocnění kloubů (artritida, artróza)
  • stresové zlomeniny
  • sportovní zranění
  • Zlomeniny nejsou vidět na RTG a CT
MRI kyčelního kloubu
  • Avaskulární nekróza hlavice femuru
  • Osteomyelitida
  • Septická artritida
  • stresová zlomenina
  • Bolestivý syndrom neznámé etiologie
MRI kolena
  • Poškození vnitřních struktur kolena (kloubní chrupavka, menisky, vazy)
  • stresové zlomeniny
MRI hlezenního kloubu
  • Zlomeniny nediagnostikované rentgenovými metodami
  • Poškození kostí
  • Poranění šlach
  • Subluxace, podvrtnutí
MRI ramene
  • Ruptura šlach svalů, které tvoří rotátorovou manžetu ramene
  • Infraspinatus syndrom komprese šlachy
  • Ruptura kloubního pouzdra
  • obvyklé dislokace
  • Dystrofické a degenerativní změny v kloubu
MRI zápěstního kloubu
  • Syndrom sevření karpálního tunelu
  • Zlomenina scaphoidea
  • Zlomeniny u starších pacientů s mnohočetným traumatem
  • Narušení stability zápěstního kloubu
  • Avulze styloidního výběžku ulny a poškození vazů zápěstního kloubu

PAN ANGIOGRAFIE

  • detekce aneuryzmat
  • detekce arteriovenózních malformací
  • trombóza velkých tepen hlavy a krku
  • trombóza žilních dutin (MR-venografie)
  • detekce anomálií a variant vývoje cév hlavy a krku

MRI je zkratka, která znamená magnetická rezonance. Toto je název diagnostického postupu, který lze provést k identifikaci různých onemocnění. Jedná se o velmi přesnou metodu výzkumu, která pomáhá nahlédnout do nitra lidského těla. Promluvme si více o tom, co je MRI.

Fenomén nukleární magnetické rezonance, který je základem MRI, je vědcům znám již od roku 1938, ale zpočátku nebyl používán jako diagnostická metoda. Název odrážel interakci atomových jader s magnetickým polem.

Za tvůrce MRI techniky je považován americký chemik Paul K. Lauterbur. V roce 1973 publikoval práci, ve které popsal metodu získávání snímků různých oblastí těla pomocí magnetické rezonance. Později jeho myšlenky zdokonalil Angličan Peter Mansfield s pomocí teorie matematického zpracování rádiového signálu. Oba vědci obdrželi v roce 2003 Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu.

Pánové Paul Lauterbur a Peter Mansfield

Přímým vynálezcem přístroje MRI je Raymond Damadian. Aktivně studoval principy fungování MRI skenerů a využíval je především k detekci zhoubných novotvarů. Testy prvního přístroje MRI byly úspěšně dokončeny v roce 1977, ačkoli rozlišení prvního tomografu nebylo vysoké.

V 80. letech 20. století začala zdravotnická zařízení vybavovat zdravotnická zařízení tomografy. Postupně se metoda MRI rozšířila. Od roku 1988 se aktivně studuje technika MR angiografie, zpočátku bez použití kontrastních látek.

Sovětští vědci také rozvíjeli slibnou oblast – diagnostiku magnetickou rezonancí. V. A. Ivanov požádal v roce 1960 o vynález skeneru nukleární magnetické rezonance. Kvůli obtížím praktické realizace jeho nápadů mu však bylo o více než 20 let později vydáno osvědčení o autorství.

Po roce 1986, kdy došlo k havárii v jaderné elektrárně v Černobylu, byl pojem „jaderný“ z názvu techniky nukleární magnetické rezonance vyloučen, protože v lidech vyvolával negativní asociace. Od té doby se zkratka MRI začala široce používat.

Jak MRI funguje, typy tomografů

Metoda MRI je založena na schopnosti určitých atomů chemických prvků absorbovat a odrážet radiofrekvenční záření při vystavení silnému magnetickému poli. Zejména MRI diagnostika využívá reakce atomů vodíku. Je to nejrozšířenější prvek v lidském těle. Jeho obsah v tkáních je 63 %. Proto je studie tak informativní.

Podstatou metody MRI je skenování lidských orgánů pomocí tomografu. Jedná se o zařízení, které obsahuje následující prvky:

  • Magnet;
  • gradientní cívky;
  • RF vysílací a přijímací cívky;
  • Počítač.

Princip činnosti MRI tomografu spočívá ve vytvoření konstantního magnetického pole pomocí magnetu. Uvnitř ní gradientní cívky vytvářejí další pole – proměnlivé. První RF cívka vysílá rádiové vlny. Druhá cívka absorbuje vlny odražené od atomů vodíku. Počítač řídí činnost celého systému úpravou střídavého pole a frekvence vyzařovaných vln. Registrací odražených signálů je zároveň převádí na trojrozměrný obraz, který přesně vyjadřuje stavbu zkoumaného organismu s možností řezu na rovině s krokem 1 mm. To pomáhá podrobně studovat každý lidský orgán.

Napětí uvnitř tomografu může být:

  • Ultra nízké (0,01-0,1 T);
  • Nízká (0,1-0,5 T);
  • Střední (0,5-1 T);
  • Vysoká (1-2 T);
  • Ultra vysoká (od 2 T).

Obvykle se MRI provádí při vysokých a ultravysokých intenzitách magnetického pole, protože takové vyšetření dává jasnější obraz. Téměř všechny tomografy podporují provozní režimy s magnetickým polem 1,5 T a 3 T.

Samotný tomograf je tunel, do kterého se zasune stůl s pacientem. Tunel je velmi stísněný, a proto je v něm psychicky nepohodlně. To způsobuje psychické nepohodlí u dětí a osob trpících klaustrofobií. Navíc pacienti s nadváhou a velkým břichem nebudou moci takový skener používat.

Otevřené tomografy jsou méně hlučné a pohodlnější, protože magnety v nich jsou umístěny pouze nahoře a dole. Boční plochy zůstávají otevřené. To umožňuje MRI u pacientů s nevyjímatelnými kovovými implantáty. Významnou nevýhodou otevřených zařízení je nízký výkon (0,1-1,0 Tesla). I s takovým rozlišením však MRI jasně vizualizuje intervertebrální kýly a velké nádory. Skenery s nižším výkonem se v současné době nepoužívají kvůli špatné kvalitě obrázků.

Další nevýhodou otevřených tomografů je délka výkonu. Podobnou studii na uzavřeném aparátu převyšuje 1,5krát. Během této doby musí pacient nehybně ležet, a pokud se mu to nepodaří, utrpí kvalita obrazu.

Pro studium jemných struktur (mozek, malé novotvary, rysy průtoku krve, aneuryzmata) je tedy lepší používat uzavřené skenery s vysokým výkonem 1,0-3,0 Tesla. Pro vizualizaci velkých útvarů je vhodný otevřený přístroj, který je jedinou možnou metodou MRI diagnostiky u pacientů s klaustrofobií, obezitou nebo nevyjímatelnými metalizovanými implantáty.

Režimy skenování

Existují následující typy studií MRI:

  • . Jedná se o techniku ​​MRI, která umožňuje studovat pohyb molekul vody v lidských buňkách a tkáních. Je založen na registraci rychlosti pohybu protonů atomů vodíku, které byly označeny rádiovými pulsy. Díky ní lékaři posuzují stav buněčných membrán a mezibuněčného prostoru. Difuzně vážená MRI se používá k diagnostice ischemických mozkových příhod a rakoviny.
  • Perfuze magnetické rezonance. MRI v perfuzním režimu určuje množství krve destilované jednotlivými orgány. Studie odhaluje rychlost a objem průtoku krve, hodnotí také stupeň venózního odtoku a propustnost cévních stěn. Tato metoda MRI pomáhá rozlišovat zdravé a nemocné tkáně.
  • MR spektroskopie. Jedná se o typ studie, která určuje biochemické změny v tkáních, ke kterým dochází v důsledku onemocnění. Jakákoli patologie vede k metabolickým poruchám a v postižených orgánech se hromadí určité metabolity. Pomocí MRI ve spektroskopickém režimu je detekována jejich koncentrace, která se zvyšuje ještě před nástupem klinických příznaků. Metoda je ceněna za to, že pomáhá diagnostikovat onemocnění v raném stádiu, kdy je jejich léčba nejúčinnější.
  • . Metoda vizualizuje lumen krevních cév, které se díky průtoku krve odlišují od ostatních tkání: její označené protony se na rozdíl od jiných nepohyblivých buněk pohybují. MRI v režimu angiografie odhaluje anatomické a funkční patologie oběhového systému.
  • Funkční MRI. Touto metodou odhalení individuální struktury pro jednotlivého pacienta. Je založen na přívalu krve do zóny, která je aktuálně nejaktivnější. Pacient je vyzván k provádění různých úkolů a počítač registruje oblasti zvýšené aktivity.

  • s axiálním zatížením. Metoda se objevila nedávno a v Rusku existuje pouze jedna klinika nabízející diagnostiku v tomto režimu. Spočívá ve skenování lumbosakrální zóny páteře nejprve v normálním režimu a poté v dynamice (se zátěží). K tomu se stůl tomografu a jeho magnety přemístí do svislé polohy spolu s pacientem. Pod vlivem gravitace se lépe odhalují patologické struktury páteře.
  • MR termometrie. Umožňuje zaznamenat teplotu různých tkání a orgánů uvnitř člověka změnou frekvence rádiových vln v závislosti na stupni zahřátí částí těla. Tato MRI metoda je nezbytná pro hodnocení účinnosti postupů zahrnujících lokální ohřev tkání u onkologických onemocnění.

Výsledkem MRI vyšetření jsou vysoce kvalitní snímky. Někdy to ale ke stanovení diagnózy nestačí. Poté je předepsána tomografie s kontrastem: pacientovi je injekčně podán lék s gadoliniem, kovem, který dobře reaguje na radiofrekvenční vlny uvnitř tomografu. Během 1-2 minut se šíří po celém těle a umožňuje získat jasnější obraz studované oblasti, odhalující i drobné patologie struktur orgánů a tkání.

Proč se provádí MRI?

Magnetická rezonance se nepoužívá jako vstupní vyšetření, protože zákrok je velmi nákladný. Obvykle se doporučení na magnetickou rezonanci podává, když jiné diagnostické metody nepřinesly požadované výsledky nebo když má pacient podezření na závažné onemocnění: mrtvici, srdeční infarkt nebo onkologii.

Zde jsou případy, ve kterých může být MRI předepsáno:

  • Traumatické zranění mozku;
  • Podezření na rakovinný nádor;
  • Malformace páteře nebo mozku;
  • Zhoršený krevní oběh ve vnitřních orgánech;
  • Zranění a onemocnění kloubů;
  • Podezření na osteochondrózu a intervertebrální kýlu;
  • Zánětlivá onemocnění tkání a vnitřních orgánů;
  • Patologické změny v krevních cévách;
  • Studium vlastností anatomické struktury před složitou operací;
  • Hodnocení účinnosti léčby.

MRI lze provést ve všech případech, kdy je důležité znát strukturu vnitřních orgánů, protože metoda dobře odděluje patologicky změněné oblasti od zdravých oblastí.

Jak se psychicky a fyzicky připravit na tomografii

Zde je to, co si musíte vzít s sebou, když jdete na vyšetření magnetickou rezonancí:

  • Doporučení od ošetřujícího lékaře (možné i bez něj, pokud je iniciátorem vyšetření sám pacient);
  • Výsledky předchozích diagnostických postupů, jako je ultrazvuk, CT, MRI;
  • Anamnéza (možná kopie), ambulantní karta, výpisy a závěry specialistů;
  • Dokumenty potvrzující právo na preferenční výzkum (pokud existují);
  • VHI politika (doplňkové zdravotní pojištění), pokud jsou klinické služby hrazeny pojistitelem.

Obvykle není nutná příprava na vyšetření magnetickou rezonancí. Pacient se pouze musí dostavit na diagnostickou místnost v určený čas. Těsně před zákrokem stačí odstranit vše, co obsahuje kov a je citlivé na magnetické pole:

  • Klíče;
  • Peněženka;
  • Mobilní telefon;
  • bankovní karty;
  • Šperky (náušnice, prsteny, sponky do vlasů, řetízky, piercingy);
  • Oděvy s kovovým kováním.

Pokud máte kovové konstrukce, které nelze odstranit, určitě to sdělte svému lékaři. Řeč je o kovových a keramicko-kovových korunkách, implantátech, drátech, kardiostimulátorech a dalších zdravotnických pomůckách.

Příprava je nutná pouze na předpis. Je důležité, aby žaludek a střeva byly prázdné a jejich svaly uvolněné. Proto:

  • Před MRI můžete jíst nejpozději 6-8 hodin před výkonem (pokud je diagnóza naplánována na ráno, pak je poslední jídlo večer).
  • Můžete pít nejpozději 3-4 hodiny před vyšetřením magnetickou rezonancí.
  • Abyste předešli nadýmání, pijte aktivní uhlí v množství 1 tableta na každých 10 kg tělesné hmotnosti.

30-40 minut před magnetickou rezonancí je vhodné užít spazmolytikum, aby se předešlo křečím hladkého svalstva. Vhodné léky: No-shpa, Drotaverine, Spazmonet-Forte, Spazmol.

Jak se provádí MRI - od skenování po interpretaci

MRI diagnostika se provádí takto:

  1. Pacient upozorní specialistu na těhotenství, neodnímatelné kovové konstrukce a na přítomnost klaustrofobie (pokud existuje).
  2. Převlékne se do županu vydaného lékařem a lehne si na stůl přístroje.
  3. Paže, nohy a hlava pacienta jsou fixovány speciálními zařízeními, aby se během studie nepohybovaly. I nepatrná změna držení těla může zkreslit výsledky.
  4. V případě potřeby se podá sedativum a / nebo kontrastní látka a nasadí se sluchátka (během procedury bude velmi hlučná).
  5. Stůl se pomalu zasouvá do tunelu tomografu.
  6. Skenování studovaných tkání a orgánů se provádí v několika rovinách.
  7. Stůl se vysune a pacient může opustit místnost. Pokud byla studie provedena v anestezii, zůstává pod dohledem anesteziologa po dobu 2-3 hodin.

Během procedury se nikdo ze zdravotnického personálu nebude nacházet v blízkosti pacienta. Přítomnost blízké osoby s ním je ale povolena: rodiče většinou zůstávají s dětmi.

Magnetická rezonance trvá od 20 do 60 minut, zřídka až 2 hodiny. Doba pro postup MRI závisí na následujících faktorech:

  • Počet a prevalence patologií;
  • Potřeba zavedení sedativní drogy;
  • Nutnost použití kontrastní látky.

Čím více patologií a dalších postupů, tím déle to trvá.

Výsledky MRI jsou připraveny a interpretovány během několika hodin a přeneseny do rukou pacienta nebo ošetřujícího lékaře. Obvykle se zapisují na externí médium: disk nebo flash paměť.

Co ukazuje tomografie, jaká onemocnění lze zjistit

Výsledkem studie je magnetický rezonanční tomogram. Na rozdíl od běžných 2D rentgenových paprsků může být 3D. Kromě toho může odborník studovat stav snímaného orgánu v různých rovinách. Představte si jablko nakrájené na tenké plátky a každé z nich si můžete vzít zvlášť, podívejte se ze všech stran. MRI dává stejnou možnost nahlédnout dovnitř, ale bez průniku do těla (neinvazivně). To je jedna z výhod tohoto diagnostického postupu. Další výhody MRI:

  • Bezpečnost (žádné rentgenové záření);
  • Bezbolestnost (pacient během MRI necítí žádné nepohodlí);
  • Schopnost detekovat i drobné poruchy ve struktuře tkání a orgánů (od velikosti 1 mm);
  • Malý seznam absolutních kontraindikací.

Pomocí MRI lze vidět následující patologie:

  • Nemoci oběhového systému (trombóza, aneuryzmata, vaskulitida, patologické změny cév).
  • a srdeční infarkt (zhoršené prokrvení vnitřních orgánů včetně mozku).
  • Ložiska zánětu, nekrózy, cysty, abscesy.
  • Vrozené anomálie ve struktuře vnitřních orgánů.
  • a chrupavčitá tkáň (zánět, poranění, posunutí, kýla, dislokace, dystrofie).
  • Benigní a metastázy.
  • Jiné patologické procesy spojené s měkkými tkáněmi (struktura kostí je špatně vizualizována).

MRI je zvláště informativní v diagnostice onkologických onemocnění, protože metoda vizualizuje i malé nádory. To pomáhá odhalit rakovinu v raném stádiu, což dává větší šanci na úspěšnou léčbu.

Obecné kontraindikace pro MRI diagnostiku

Magnetická rezonance má absolutní i relativní kontraindikace. Absolutní - to jsou ty, ve kterých je MRI přísně zakázáno. co to je:

  • Přítomnost kardiostimulátoru nebo kovové chlopně v srdci;
  • Elektronické nebo feromagnetické implantáty umístěné ve středním uchu;
  • Klipy na krevních cévách mozku, instalované k zastavení vnitřního krvácení.
  • Individuální nesnášenlivost přípravků s gadoliniem (s MRI s kontrastem).
  • Tělesná hmotnost více než 120-140 kg (tomografy se vyznačují maximálním přípustným zatížením).

S relativními kontraindikacemi lze tomografii provést, pokud je přínos provedeného diagnostického postupu vyšší než možná rizika (která nejsou dosud známa). Mezi tyto kontraindikace patří:

  • Přítomnost inzulínových pump a nervových stimulátorů.
  • Dekompenzované srdeční selhání.
  • Přítomnost elektronických zařízení ve vnitřním uchu (pokud jsou vyrobeny z kovu, který nepředstavuje skupinu feromagnetik).
  • Chlopenní protézy na srdci (kontraindikace pouze pro MRI diagnostiku u stavů ultravysokého napětí).
  • Krv zastavující klipy nejsou v mozku.
  • Těhotenství v 1. trimestru (2. a 3. trimestr, stejně jako laktace nejsou kontraindikací pro MRI).
  • Klaustrofobie a další duševní poruchy, které pacientovi brání zůstat v klidu během studie.

Během MRI může být ovlivněna činnost elektronických a feromagnetických zařízení. Ale v případě zubních implantátů, můstků, korunek, rovnátek to není nebezpečné, protože neplní životně důležité funkce. Během MRI nejsou zničeny a nepoškozují pacienta.

Odpovědi na běžné otázky

Odpovíme na otázky, které si pacienti často kladou před MRI:

  • Mohu před MRI něco sníst? Pokud se postup neprovádí ke studiu stavu trávicího traktu, pak se pacient nemusí omezovat na jídlo. V opačném případě byste neměli jíst 6-8 hodin před procedurou MRI.
  • Jaké potraviny můžete jíst před MRI? Pokud je pacientovi předepsána MRI gastrointestinálního traktu, musíte dva dny dodržovat dietu a vyloučit ze stravy produkty, které vedou ke zvýšené tvorbě plynu (vejce, luštěniny, zelí a další zelenina s vysokým obsahem vlákniny).
  • Může pacient pít alkohol před MRI? Ne, poslední příjem alkoholu je povolen nejpozději 2-3 dny před studií. Alkoholické nápoje nepříznivě ovlivňují stav cév. Pokud provedete MRI krátce po požití alkoholu, pak diagnóza poskytne nespolehlivé výsledky.
  • Mohu pít vodu před MRI? Pacient by se neměl omezovat na pití, pokud se studie netýká gastrointestinálního traktu. V opačném případě se musíte zdržet vody po dobu 3-4 hodin před MRI.
  • Musím se na vyšetření magnetickou rezonancí svléknout? Obvykle se pacient svlékne a dostane nemocniční plášť nebo plášť. Spodní prádlo lze ponechat (dámské podprsenky nelze ponechat, pokud mají kovové kostice nebo háčky). Pokud je pacientovo oblečení volné a bez kovových prvků, mohou lékaři povolit provedení magnetické rezonance v něm. Nejprve však musíte vyjmout všechny předměty z kapes.
  • Je možné udělat magnetickou rezonanci při rýmě nebo nachlazení? Vše závisí na závažnosti příznaků. Obvykle jsou nachlazení a rýma spojeny se zánětlivými procesy. Mohou zkreslit výsledky studie. Proto je pro diagnostiku lepší být zdravý. Ale to platí pouze pro MRI mozku a. Při skenování jiných lidských orgánů a tkání není nachlazení kontraindikací.
  • Jak dlouho trvá MRI? Studie obvykle trvá 20-30 minut. Pokud je pacientovi podána kontrastní látka nebo sedativum, výkon se zdrží. Pak bude MRI trvat asi 60 minut. Maximální doba (při MRI celého těla) je 2 hodiny.
  • V jakém věku děti dostávají MRI? Magnetická rezonance je bezpečná i pro plod v děloze. Tomografii lze proto provádět u dětí jakéhokoli věku, včetně novorozenců a předčasně narozených dětí. Jedinou výhradou je, že děti jsou před studiem uvedeny do anestezie, aby zůstaly nehybné. Zákrok bez anestezie se provádí u dětí od 7 let.

MRI v medicíně má velkou hodnotu. Výsledky takové studie budou užitečné pro flebology, kardiology, onkology, chirurgy, traumatology a další specialisty. Díky nim můžete nejen stanovit správnou diagnózu, ale také přesně identifikovat lokalizaci patologického procesu. To vše pomůže předepsat včasnou a účinnou léčbu a zkrátit rehabilitační období.

Magnetická rezonance, zkráceně MRI, je moderní, bezpečná a účinná diagnostická metoda, která umožňuje specialistům přesně určit onemocnění, patologii, poranění nebo jiné poruchy ve fungování orgánů lidského těla. Jednoduše řečeno, MRI je skenování, ale s jiným principem fungování, na rozdíl od radiografie a CT.

Magnetická rezonance má oproti jiným diagnostickým metodám řadu výhod, stejně jako indikace a kontraindikace pro vedení. Předběžnou interpretaci výsledků studie provádí radiolog po zákroku. Přesnější a konkretizované vysvětlení výsledků MRI provádí lékař s přihlédnutím k anamnéze a klinickému obrazu.

Princip činnosti a výhody oproti jiným diagnostickým metodám

Princip činnosti MRI skeneru je založen na vlastnostech působení magnetického pole a magnetických vlastnostech tělesných tkání. Díky interakci nukleární magnetické rezonance a jader atomů vodíku se při vyšetření na obrazovce počítače zobrazuje vrstvený obraz orgánů lidského těla. Je tak možné nejen odlišit některé orgány a tkáně od jiných, ale také fixovat přítomnost i drobných poruch, nádorových a zánětlivých procesů.

Princip fungování MRI umožňuje přesně posoudit stav měkkých tkání, chrupavek, mozku, orgánů, páteřních disků, vazů - těch struktur, které jsou z velké části složeny z tekutiny. Zároveň se MRI v medicíně méně používá, pokud je potřeba vyšetřit kosti nebo tkáně plic, střeva, žaludku – struktury, ve kterých je minimální obsah vody.

Tomografický přístroj uzavřeného typu

Vzhledem k tomu, jak MRI funguje, má tento typ studie oproti ostatním řadu výhod:

  • Výsledkem vyšetření je možné získat detailní snímek. Proto je tato technika považována za nejúčinnější pro včasnou detekci nádorů a ložisek zánětu, studium poruch centrálního nervového systému, pohybového aparátu, břišních a pánevních orgánů, mozku, páteře, kloubů a cév.
  • Magnetická tomografie umožňuje diagnostiku v těch místech, kde CT není efektivní z důvodu překrytí vyšetřované oblasti kostními tkáněmi nebo z důvodu necitlivosti CT ke změnám hustoty tkání.
  • Během výkonu nedochází k ionizujícímu záření pacienta.
  • Můžete získat nejen obraz struktury tkání, ale také výsledky MRI o jejich fungování. Pomocí funkční magnetické rezonance se zaznamenává například rychlost průtoku krve, průtok mozkomíšního moku a mozková aktivita.
  • Možnost kontrastní MRI. Kontrastní látka zvyšuje diagnostický potenciál výkonu.
  • MRI otevřeného typu umožňuje pacientům se strachem z uzavřených prostor podstoupit vyšetření.

Další výhodou je, že při stanovení diagnózy jsou prakticky vyloučeny chyby. Pokud je pacient znepokojen otázkou: „Může být MRI chybná?“, pak je odpověď trochu nejednoznačná. Na jedné straně je tento postup jednou z nejpřesnějších diagnostických metod. Na druhou stranu mohou nastat chyby ve fázi dešifrování výsledků a stanovení diagnózy lékařem.

Klasifikace moderních magnetických tomografů

Většina pacientů si dává pozor na přístroje magnetické tomografie, protože nevědí, co je během výkonu čekat, a bojí se, že v uzavřeném prostoru onemocní. Pro ostatní lidi není standardní studie k dispozici z důvodu jejich hmotnosti (více než 150 kg), přítomnosti psychických poruch nebo dětství.

Ne každý však ví, že moderní technologové již dlouho vyřešili tyto problémy vývojem různých typů tomografů:

  • Skener uzavřeného typu;
  • Otevřený typ MRI skeneru.

Ve většině zdravotnických zařízení jsou instalovány standardní MRI přístroje uzavřeného typu, tedy takové, kde je pacient během studie v „tunelu“. Takové zařízení je považováno za nejspolehlivější, protože síla magnetického pole v nich je poměrně vysoká.

Ale na některých klinikách je instalován MRI otevřeného typu. Taková zařízení nejsou považována za tak spolehlivá kvůli nízké síle magnetického pole. Technologie se však každým rokem zlepšují a otevřený tomograf již nelze klasifikovat jako méně informativní nebo nedostatečně výkonný. Kromě toho má takové zařízení následující výhody:

  1. Konstrukce tomografu nezahrnuje přítomnost posuvného stolu, který umožňuje vyšetření pacientů s významnou tělesnou hmotností.
  2. Při vyšetření není pacient v uzavřeném prostoru. To může výrazně snížit psychické nepohodlí, odstranit záchvaty paniky a klaustrofobii.
  3. U některých poranění specifická fixace končetin znemožňuje umístění pacienta do tomografu uzavřeného typu. Otevřené typy MRI jsou proto jediným způsobem, jak diagnostikovat možná poranění vnitřních orgánů a mozku.

Přípustnost vyšetření pacienta na otevřeném nebo uzavřeném tomografu značně rozšiřuje možnosti lékařů ve složitých nebo nestandardních případech.

Indikace k postupu

Proč se provádí MRI a v jakých situacích bude taková výzkumná metoda účinná? Jak již bylo uvedeno, magnetická tomografie umožňuje diagnostikovat širokou škálu onemocnění a stavů. Všechny typy MRI studií a indikace pro jejich vedení lze klasifikovat v závislosti na vyšetřovaných orgánech/systémech:

  • : poruchy prokrvení v mozku, podezření na nádorové léze, sledování stavu mozku po operaci, sledování možných recidiv nádorových procesů, podezření na přítomnost ložisek zánětu, epilepsie, léze z arteriální hypertenze, trauma hlavy.
  • Temporomandibulární klouby: diagnostika stavu kloubních plotének, hodnocení účinnosti chirurgické léčby, malokluze, příprava na ortodontickou léčbu.
  • Oči: podezření na nádor, trauma, zánět, diagnostika stavu slzných žláz po traumatu.
  • Oblast nosu, úst: sinusitida, přípravné manipulace před plastickou operací.
  • : různé degenerativní změny ve struktuře páteře (například osteochondróza), sevření nervových kořenů, vrozené patologie, úrazy a hodnocení účinnosti léčby po úrazech, podezření na nádorové procesy, osteoporóza.
  • Kosti a klouby: kosti, měkké tkáně, klouby - úrazy (včetně sportu), změny související s věkem, zánětlivé procesy, suspektní nádory, poranění svalů a šlach, revmatoidní artritida.
  • : patologie vnitřních orgánů.
  • : adenom, karcinom prostaty, posouzení šíření nádorových lézí, předoperační příprava, posouzení stavu močového měchýře, močovodů, rekta, vaječníků, šourku, děložního myomu, malformací pánevních orgánů.

V případě potřeby také proveďte vyšetření cév mozku, krku, hrudníku; tepny, žíly, štítná žláza. Při podezření na nádorové léze nebo metastázy lze vyšetřit celé tělo pacienta.

Indikacemi pro MRI mohou být také srdeční infarkt, vada nebo ischemická choroba srdeční.

Kontraindikace pro postup

Mnoho pacientů se obává, zda existují kontraindikace pro MRI. Taková omezení samozřejmě existují pro tomografii, stejně jako pro jakoukoli jinou lékařskou manipulaci.

Celý seznam kontraindikací k MRI lze rozdělit na absolutní a relativní. Mezi ty absolutní patří přítomnost kovového cizího tělesa, protézy nebo elektromagnetického implantátu, kardiostimulátoru. Pokud se provádí MRI s kontrastem, selhání ledvin a alergie na kontrastní látku.

Přítomnost těchto faktorů postup absolutně znemožňuje. Relativní kontraindikace jsou stavy nebo okolnosti, které mohou časem pominout/změnit se a vyšetření je možné.

Relativní kontraindikace:

  1. První 3 měsíce.
  2. Psychické problémy, schizofrenie, klaustrofobie, panické stavy.
  3. Těžká onemocnění ve stadiu dekompenzace.
  4. Pacient má tetování, které bylo vyrobeno pomocí barviv na bázi sloučenin kovů.
  5. Silná bolest, v důsledku které člověk nemůže udržet úplnou nehybnost.
  6. Stav opilosti - alkohol nebo drogy.

Je věk dítěte kontraindikací a je možné udělat MRI u dětí, pokud ano, od jakého věku? Na tyto otázky odborníci odpovídají, že věk dětí není pro studium překážkou. To znamená, že MRI se provádí i u novorozenců. U malých dětí je však ještě jeden problém – je velmi těžké je přimět zůstat v klidu. Zvláště po dlouhou dobu, zvláště v omezeném prostoru. Existuje několik řešení tohoto problému, například předběžný rozhovor s dítětem nebo použití anestezie. Vyšetření magnetickou rezonancí v narkóze se provádí také u dospělých v případech, kdy je postup extrémně nutný, ale osoba trpí klaustrofobií nebo záchvaty paniky.

Přípravné činnosti

Obecná příprava na MRI je důležitou fází studie, kterou nelze ignorovat. Úspěch postupu a přesnost výsledků závisí na tom, jak přesně pacient dodržuje doporučení specialistů.

Příprava na studium začíná povinnou konzultací s terapeutem. Lékař objasní údaje o anamnéze, provede externí vyšetření, objasní otázku kontraindikací, podrobně řekne, jak se provádí MRI, dá směr ke studiu konkrétních problémových oblastí.

Příprava na magnetickou rezonanci zahrnuje také sebehodnocení. Pacient musí být připraven na to, že bude chvíli v uzavřeném hlučném prostoru. Pokud člověk předpokládá, že může začít panikařit, měl by si předem vyžádat podporu někoho blízkého. S odvozem domů po zákroku pomůže i příbuzný nebo manžel, pokud pacient před vyšetřením dostane sedaci na uklidnění. Magnetická rezonance v narkóze vyžaduje i přítomnost blízké osoby, která si pacienta po vyšetření odveze domů.

MRI příprava zahrnuje odstranění (ze sebe i z oděvu) všech kovových předmětů - špendlíků, piercingů, náušnic a jiných šperků, snímatelných implantátů a protéz, vlásenek, spodního prádla s kovovými vložkami atd.

Před zákrokem musíte jít na toaletu, nemůžete používat alkohol a drogy. Mohu jíst před MRI a užívat pravidelné léky? Ano, pokud musíte studovat mozek, klouby, oči, nosohltan nebo páteř.

Některé typy tomografie vyžadují speciální přípravu na MRI.

Například před vyšetřením pánve se musíte 3 hodiny před výkonem vymočit a už to neopakujte. 60 minut před sezením vypijte půl litru čisté vody, takže močový měchýř bude z poloviny plný, což je nutné pro správnou diagnózu. Večer předtím je potřeba střeva kompletně vyčistit klystýrem nebo projímadlem.

MRI břišních orgánů se provádí pouze na lačný žaludek, takže otázka, zda je možné před zákrokem jíst, není v tomto případě relevantní. Výjimkou jsou situace, kdy sezení nelze konat v dopoledních hodinách. V tomto případě je přípustné mít velmi lehkou snídani. Očista střev den předem, užívání antispasmodik 30 minut před sezením je velmi žádoucí.

Příprava dětí na vyšetření magnetickou rezonancí

Fyzicky jsou děti na zákrok připravovány stejně jako dospělí. Pokud je dítě již ve věku, kdy chápe, co po něm chtějí, a poslouchá své rodiče (6-7 let), musíte mu říci, jak se na magnetickou rezonanci připravit samo. V případě potřeby pomozte.

Příprava dítěte na MRI mozku na otevřeném stroji

Nezbytnou předběžnou fází je psychologická příprava dítěte. Musíte dítěti říci, proč dělat magnetickou rezonanci, co ho během tohoto postupu čeká, jaké pocity mohou nastat, jak potlačit negativní myšlenky a obavy. Musíte také upozornit dítě na to, jak dlouho se provádí magnetická rezonance a že po celou dobu by mělo být co nejvíce nehybné.

Pokud rodiče vidí, že je dítě psychicky nepřipravené, pociťuje silný strach nebo jsou přítomny další doprovodné faktory (silná bolest, epilepsie, křečové záchvaty), může být nutné aplikovat hlubokou sedaci nebo povrchovou anestezii.

Jak probíhá vyšetření magnetickou rezonancí?

Aby se pacient vyhnul jakýmkoli překvapením a nepříjemným překvapením během vyšetření, musí si přibližně představit, jak se MRI provádí. Standardní postup zahrnuje následující kroky:

  1. Pacient je vyzván, aby se svlékl a odstranil z těla všechny cizí předměty, včetně paruky, snímatelných zubních protéz a sluchadla, šperků atd. Místo toho vám lékař vydá jednorázový plášť.
  2. Pacient zaujme vodorovnou polohu na speciálním posuvném stole. Poté se stůl zasune do tunelu přístroje. U moderních tomografů jsou možné varianty tohoto stadia. Například v případě použití otevřeného tomografu nebo přístroje, který zaujímá polohu vsedě.
  3. Jak dlouho trvá MRI závisí na typu vyšetření. V průměru - od 20 do 120 minut. Po celou dobu musí pacient udržovat absolutní nehybnost vyšetřované oblasti těla.
  4. Během tomografického sezení pacient slyší hluk nebo bzučení, mohou být pociťovány mírné vibrace. Abyste si usnadnili pobyt v omezeném prostoru, je lepší zavřít oči a co nejvíce relaxovat.

Po skončení sezení může být pacient požádán, aby nějakou dobu počkal, aby se ujistil, že vše proběhlo v pořádku, že přijatá data jsou dostatečná a nejsou nutné žádné další manipulace. Poté jsou pacientovi vráceny jeho osobní věci a oblečení - relace magnetické rezonance je u konce.

Zvláštní pozornost by měla být věnována specifikaci toho, jak postup MRI probíhá v případě použití anestezie nebo kontrastních látek.

Vlastnosti MRI pro pacienty v anestezii

MRI v anestezii může být dvou typů:

  • Hluboká sedace s použitím moderních léků-trankvilizérů. Pomáhá výrazně uklidnit pacienta, zmírnit úzkost, zastavit záchvaty paniky.
  • Anestezie, která se provádí intravenózní injekcí nebo inhalací. Tato metoda může vyžadovat dodatečnou ventilaci plic a připojení přístrojů pro sledování stavu životních funkcí.

Obvykle účinek anestezie zmizí během 30-60 minut po ukončení studijního sezení. Před anestezií nemůžete jíst 9 a pro děti do 6 let - 6 hodin. Můžete pít pouze čistou vodu a čaj, v malých porcích. 2 hodiny před zákrokem přestaňte pít tekutiny.

Po anestezii můžete kliniku opustit pouze s doprovodem, samostatné řízení je přísně zakázáno.

Zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastem

Injektor pro zavedení kontrastní látky během studie

Co je MRI s kontrastem? Jedná se o stejný postup jako u standardní MRI, pouze pro zvýšení informačního obsahu výkonu je pacientovi do žíly vpravena bezpečná, netoxická látka. Ve většině případů je to nutné při diagnostice nádorových lézí. Je tedy možné provést nejpodrobnější studii, podrobně studovat velikost nádoru, jeho strukturu a stupeň šíření.

Nádor však není jediným důvodem pro tento typ zákroku. Indikací pro kontrastní vyšetření je celá řada.

Kontraindikace - těhotenství, kojení, alergie (velmi vzácné případy).

Po tomografickém sezení s kontrastem pacient nezaznamená žádné následky a nežádoucí reakce.

Výsledky výzkumu magnetické rezonance

To, co ukáže magnetická rezonance, tedy výsledky vyšetření, bude hotové do 1 až 2 dnů. Pokud je vše v těle normální, pak výsledky ukážou, že všechny orgány a tkáně těla jsou na svých místech, mají standardní velikosti, tvar, strukturu, hustotu. Magnetická rezonance také ukáže, že v těle nejsou žádné zhoubné ani nezhoubné novotvary, krvácení, krevní sraženiny, zánětlivé nebo infekční procesy.

Radiologové dělají závěr o studii MRI

Pokud lékař zjistí nějaké porušení, zobrazí se to v závěru a anamnéze.

Shrnutí

MRI je nejmodernější, jedna z nejpřesnějších a nejbezpečnějších neinvazivních metod pro studium lidského těla. Sezení magnetické tomografie je naprosto bezbolestné a vhodné pro vyšetření i malých dětí. To, co může MRI ukázat, pomáhá lékaři diagnostikovat nebo potvrdit jakýkoli zdravotní problém.

Moderní metody výzkumu pomáhají stanovit diagnózy s vysokou mírou přesnosti. Jednou z nejúčinnějších z nich je magnetická rezonance (MRI). Ten je u mnoha nemocí nepostradatelnou součástí vyšetření. Proč potřebujete MRI hlavy, jaké jsou indikace a kontraindikace pro její průchod? Pojďme se na to podívat blíže.

Podstata MRI a proč se provádí

MRI umožňuje posoudit stav orgánů a tkání v důsledku vystavení magnetickému poli. Během procedury se provádí skenování příčného řezu vyšetřované oblasti těla. Na každém ze získaných snímků jsou současně zobrazeny kostní struktury, krevní cévy a nervy a také měkké tkáně. Z těchto obrázků může lékař získat přesnou představu o struktuře studované oblasti a jejích změnách.

MRI v Moskvě a dalších městech se používá především k detekci patologií páteře a centrálního nervového systému, srdce a cév, mozku a míchy, kloubů, některých orgánů malé pánve a břišní dutiny. V tomto případě vyšetření neslouží k vyšetření plic, kostí, střev a žaludku.

MRI umožňuje přesně posoudit strukturu orgánů, detekovat nádory, patologie a traumatické změny. Tato metoda se využívá v onkologii, urologii, angiologii a dalších oborech medicíny. Často se provádí s kontrastní látkou, která umožňuje podrobněji prozkoumat strukturu tkání.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro postup jsou následující:

  1. Diagnostika nemocí na základě stížností pacientů na bolesti hlavy, mdloby, bolesti zad, ucpaný nos, křeče.
  2. Posouzení stavu mozku v důsledku mrtvice.
  3. Příprava na určité typy operací a sledování stavu těla po nich.
  4. Upřesnění diagnózy na základě RTG, ultrazvuku, mamografie.

Bohužel ne každý pacient může toto vyšetření podstoupit, jelikož má kontraindikace. Tuto metodu tedy nelze použít v přítomnosti kardiostimulátoru v lidském těle, různých kovových úlomků nebo implantátů: kloubní endoprotézy, keramicko-kovové korunky, čepy v kostech, nitroděložní tělíska atd. Faktem je, že pod vlivem tzv. magnetické pole, kovové částice se mohou zhoršit a poškodit okolní tkáně.

MRI by měla být prováděna opatrně a pouze v naléhavých případech v prvním trimestru těhotenství, pokud odmítnutí vyšetření může ohrozit zdraví a život ženy. Ve 2. a 3. trimestru se metoda používá pouze v případě odůvodněných indikací. Ve srovnání s počítačovou tomografií a radiografií je však tato metoda výhodnější a poskytuje možnost získat podrobnější informace než ultrazvuk.

Relativním omezením pro postup je přítomnost tetování na lidském těle. Ale to mluvíme pouze o tetování, která jsou vyrobena pomocí barviv obsahujících kovové částice. V každém případě byste měli před vyšetřením informovat lékaře o přítomnosti tetování na těle.

Jaký je postup?

Před vyšetřením je nutné odstranit vše, co obsahuje kov. Poté si pacient lehne na dopravníkový stůl, který zajede do skeneru, kde zůstane po dobu vyšetření. To je důvod, proč je magnetická rezonance také kontraindikována pro osoby trpící klaustrofobií.

Pacientovi mohou být nabídnuta sluchátka, protože zařízení při zapnutí vydává hluk, který může být pro sluch značně nepříjemný. Pokud jde o zvuk, tento hluk připomíná údery kladiva, které jsou pravidelně velmi hlasité. Pokud však člověk cítí nepohodlí, můžete o tom informovat lékaře pomocí interkomu a na žádost pacienta postup zastavit.

Magnetická rezonance páteře a dalších oblastí těla trvá 15-60 minut. Během jeho implementace by měl objekt zůstat co nejklidnější, protože na tom závisí kvalita výsledných snímků. Pro udržení nehybnosti často používejte speciální svorky z pásů a stuh.

U těch, kteří nemohou po stanovenou dobu zůstat v tomografu nehybně (děti, lidé s velkými bolestmi), se zákrok provádí v narkóze.

Výcvik

Při provádění MRI mozku a dalších orgánů není nutná speciální příprava. Pouze při prohlídce břišní dutiny před zákrokem je třeba se zdržet (na 5 hodin), zdržet se jídla a pití. Výjimkou je vyšetření pánevních orgánů, které se nejlépe provádí s plným močovým měchýřem.