Zlomenina kostí tarzu. Anatomypodologická praxe chodidla iriny egorové vzdělávací centrum podologie anatomie nohy

Nožní kosti. Tarzální kosti (ossa tarsi). Talus

Talus (talus) se skládá z hlavy, krku a těla. Na hlavě je kloubní loďkovitá plocha (fades articularis navicularis) pro skloubení s kloubní kostí. Horní povrch těla představuje blok (trochlea) pro skloubení s kostmi bérce. Na obou stranách bloku jsou kloubní platformy - místa skloubení s mediálními a laterálními kotníky (fades articulares medialis et lateralis). Na spodní ploše těla je hluboká rýha (sulcus tali); vpředu a za ním jsou kloubní plošiny pro skloubení s calcaneem (fades articulares calcaneae anterior, media et posterior) (obr. 97).

Kalkaneus

Kalkaneus (calcaneus) na horní ploše obsahuje tři místa (fades articulares talares anterior, media et posterior) pro spojení s talusem. Poslední dva jsou odděleny brázdou (sulcus calcaneus). Společně, když se spojí rýha kalkanea s rýhou talu, vznikne sinus tarsi sinus (sinus tarsi), kde je mezikostní vaz. Za kostí přechází v tuberum calcanea (tuber calcanei) a v přední části kosti je sedlovitá kloubní plocha (fades articularis cuboidea) pro spojení s kostí krychlovou. Na mediální straně kosti je výběžek – opora talu (sustentaculum tali) (obr. 98).

Scaphoid

Lodní kost (os naviculare) se nachází v oblasti vnitřního okraje nohy, má konkávní kloubní plochu pro hlavici talu a konvexní pro spojení s klínovými kostmi. Na jeho spodní ploše je vyjádřena tuberosita (tuberositas ossis navicularis).

Sfenoidální kosti

Tři klínové kosti (ossa cuneiformia) jsou uspořádány v řadě, začínající od mediální hrany nohy: os cuneiforme mediale, intermedium et laterale (obr. 99).

Kvádrový

Kost krychlová (os cuboideum) se nachází na laterální hraně nohy. Na jeho spodní ploše je tuberositas (tuberositas ossis cuboidei) a zářez (sulcus tendineus musculi peronei longi) z tlaku šlachy dlouhého peroneálního svalu (obr. 99).

Metatarsus

Metatarsus (metatarsus) se skládá z pěti metatarzálních kostí (ossa metatarsalia I-V). Rozlišují se jeho části: báze (basis), tělo (corpus) a na distálním konci hlavice. V oblasti báze a hlavy jsou kloubní platformy. Na spodní ploše báze I metatarzální kosti a na laterální ploše báze páté kosti jsou tuberosity (tuberositas ossis matatarsalis I et V) (obr. 99).

Jedna sezamská kost přiléhá k dolní laterální a mediální ploše hlav I a V metatarzálních kostí.

Kosti prstů na nohou

Prsty na nohou (digitorum pedis) se skládají ze tří článků prstů (phalanges proximalis, media et distalis), které jsou mnohem kratší než články prstů. Palec nohy má dva články prstů (phalanges proximalis et distalis), zbytek má tři. Každá falanga má tělo a dva konce: proximální je základna a distální je hlava. Na distálním konci distální falangy se nachází tuberkulum (tuberositas phalangis distalis).

Zkostnatění. Všechny kosti chodidla procházejí vývojovým stádiem membranózním, chrupavčitým a kostěným. Osifikační jádra se vyskytují v calcaneu v 6. měsíci, v talu - v 6.-7. měsíci, v krychli - v 9. měsíci. nitroděložního vývoje, v mediálním sfenoidu - ve 2. roce života, ve sfenoidálním - ve 3. roce, ve sfenoidálním (laterálním) - v 1. roce, v navikulárním - ve 4. roce. Ve 3-7. roce života se v tuberkule patní objevují 1-2 nezávislá osifikační jádra, která u dívek splývají s tělem patní kosti do 11-12 let, u chlapců do 15 let.

Ve falangách prstů na nohou se kostní body tvoří v diafýze falang v 10-13 týdnu nitroděložního vývoje, v proximální epifýze - v 1.-3. roce a v metatarzálních kostech v hlavě - v 1. ročník.

Sezamské kosti

Sezamské kosti jsou ty kosti, které se nacházejí ve šlachách svalů. Největší je čéška.

Sesamské kosti v oblasti I a V metatarzofalangeálních kloubů se vyskytují u dívek ve věku 8-12 let, u chlapců - ve věku 11-13 let. Podobné kosti se objevují i na ruce, častěji v I karpometakarpálním kloubu.

anomálie. Mezi anomálie kostí dolní končetiny patří další, netrvalé kosti nohy. Obvykle je takových kostí asi devět: 1) kosti mezi střední a střední sfenoidální kostí; 2, 3) kosti mezi I a II metatarzálními kostmi; 4) kost umístěná nad člnkovitou kostí; 5) kost ležící nad talem; 6) kost v místě inflexe šlachy m. tibialis přes krychlovou kost; 7) kost představující nespojený bod tuberkulu člunkové kosti; 8) nezávislý kostní bod zadního výběžku talu; 9) nezávislý kostní bod mediálního kotníku.

Tarsus, Tarsus, je tvořeno sedmi krátkými houbovitými kostmi, ossa tarsi, které jsou stejně jako kosti zápěstí uspořádány ve dvou řadách. Zadní neboli proximální řada se skládá ze dvou relativně velkých kostí: talu a pod ním ležící patní kosti. Přední neboli distální řada se skládá z mediální a laterální části. Mediální část tvoří scaphoideum a tři klínové kosti. V laterální oblasti je pouze jedna krychlová kost.

Díky vertikální poloze lidského těla nese chodidlo váhu celého nadložního úseku, což vede u člověka ve srovnání se zvířaty ke zvláštní stavbě tarzálních kostí. Patní kost, nacházející se v jedné z hlavních pevností nohy, tak získala u lidí největší rozměry, pevnost a protáhlý tvar, protáhla se v předozadním směru a zesílila na zadním konci v podobě hlízy calcanea, tuber calcanei.

Talus přizpůsobený pro skloubení s kostí bérce (nahoře) a s člunkovou kostí (vpředu), což je důvodem jeho velké velikosti a tvaru a přítomnosti kloubních ploch na něm. Zbytek kostí tarsu, také zažívající velkou tíhu, se stal poměrně masivní a přizpůsobil se klenutému tvaru nohy.

Talus, Talus, sestává z těla, corpus tali, které vpředu pokračuje v zúžený krk, collum tali, zakončený oválnou konvexní hlavicí, caput tali, s kloubní plochou pro skloubení s kostí člunkovou, facies articularis naviculars. Tělo talu nese na své horní straně tzv. blok, trochlea tali, pro skloubení s kostmi bérce. Horní kloubní plocha bloku facies superior, místo skloubení s distální kloubní plochou tibie, je zepředu dozadu konvexní a ve frontálním směru mírně konkávní. Ležící po obou stranách jeho dvou laterálních kloubních ploch bloku, facies malleolares medialis et lateralis, jsou místem skloubení s kotníky. Kloubní plocha pro laterální malleolus, facies malleolaris lateralis, se ohýbá dolů k laterálnímu výběžku vybíhajícímu z těla talu, processus lateralis tali. Za blokem odstupuje z těla talu zadní výběžek, processus posterior tali, rozdělený žlábkem pro průchod šlachy m. flexor hallucis longus. Na spodní straně talu jsou dvě (přední a zadní) kloubní plochy pro skloubení s kalkaneem. Mezi nimi je hluboká drsná rýha sulcus tali.
Kalkaneus, kalkaneus. Na horní straně kosti jsou kloubní plochy odpovídající spodním kloubním plochám talu. Proces patní kosti, nazývaný sustentaculum tali, podpora talu, odchází na mediální stranu. Tento název je dán procesu, protože podporuje hlavu talu. Kloubní plošky umístěné v přední části patní kosti jsou od zadního kloubního povrchu této kosti odděleny žlábkem sulcus calcanei, který v sousedství stejného žlábku talu tvoří kostní kanál, sinus tarsi , která se otevírá z laterální strany na zadní straně chodidla . Na boční ploše patní kosti je drážka pro šlachu dlouhého peroneálního svalu. Na distální straně patní kosti, přivrácené ke druhé řadě tarzálních kostí, je sedlovitá kloubní plocha pro skloubení s krychlovou kostí, facies articularis cuboidea. Za tělem patní kosti končí v podobě drsného tuberkula tuber calcanei, který směrem k chodidlu tvoří dva tuberkuly - processus lateralis a processus medialis tuberis calcanei.
Lodní kost, os naviculare, který se nachází mezi hlavou talu a třemi klínovitými kostmi. Na proximální straně má oválnou konkávní kloubní plochu pro hlavici talu. Distální povrch je rozdělen na tři hladké plošky, které se spojují se třemi klínovitými kostmi. Z mediální strany a směrem dolů na kosti vyčnívá hrubý tuberkulum tuberositas ossis navicularis, který je snadno hmatný přes kůži. Na laterální straně je často malá kloubní platforma pro krychlovou kost.
Tři klínové kosti, ossa cuneiformia, nazývají se tak podle vzhledu a označují se jako os cuneiforme mediate, intermedium et laterale. Ze všech kostí je střední kost největší, střední je nejmenší a laterální je střední velikosti. Na odpovídajících plochách sfenoidálních kostí jsou kloubní plošky pro skloubení se sousedními kostmi.
Kost krychlová, os cuboideum, leží na laterální hraně nohy mezi kalkaneem a bázemi IV a V metatarzálních kostí. Podle toho jsou kloubní plochy umístěny na příslušných místech. Na plantární straně kosti vyčnívá šikmý váleček, tuberositas ossis cuboidei, před nímž je rýha, sulcus tendinis m. peronei longi.

Složení kostí tarsu (ossa tarsi) zahrnuje sedm houbovitých kostí uspořádaných ve dvou řadách. Proximální řadu tvoří talus a patní kost (největší), zbývajících pět kostí: loďkovitá, tři klínovitá a krychlová tvoří distální řadu.

Metatarzální kosti (ossa metatarsi) zahrnují 5 krátkých tubulárních kostí (I-V), které se skládají ze základny, těla a hlavy.

Kosti prstů (ossa digitorum) nohy se skládají ze tří článků: proximální, střední a distální, s výjimkou palce nohy, který má dva články.

Kosti volné dolní končetiny jsou navzájem spojeny kyčelním, kolenním, hlezenním a nožním kloubem.

Kyčelní kloub je tvořen hlavicí stehenní kosti a acetabulem pánevní kosti s chrupavčitým válečkem - acetabulárním rtem. Podle tvaru kloubových ploch se jedná o kulové (miskovité) klouby. Pohyb probíhá kolem tří os, ale rozsah pohybu je poněkud menší než v ramenním kloubu.

Kolenní kloub je složitý kondylární kloub, tvořený kloubními plochami tří kostí: kondyly femuru a tibie a čéšky Pohyby v kolenním kloubu: kolem frontální osy - flexe a extenze, kolem svislé osy - rotace (pouze při pokrčené bérci).

Kosti bérce jsou navzájem spojeny: nahoře plochým, neaktivním kloubem, uprostřed - mezikostní membránou, dole - vazy (syndesmóza).

Hlezenní kloub je složitý blokovitý kloub, tvořený kloubními plochami obou kostí bérce a talu. V kloubu je možná plantární flexe a extenze kolem frontální osy v rozsahu 60-70°. Při plantární flexi jsou navíc možné mírné laterální pohyby.

Klouby nohy jsou zpravidla ploché, neaktivní, s výjimkou metatarzofalangeálních a interfalangeálních kloubů, ve struktuře a pohybu odpovídají podobným kloubům ruky.

5. Zlomeniny - porušení celistvosti kosti. Existují traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické zlomeniny se častěji vyskytují při dopravních nehodách a různých přírodních katastrofách a také při nehodách Typická místa zlomenin:

1) klíční kost - v oblasti těla (střední třetina) blíže k sternoklavikulárnímu kloubu;

2) humerus - v oblasti chirurgického krku;

3) poloměr - v typickém místě, tzn. v dolní třetině, často se současným oddělením styloidního výběžku ulny;

4) boky - v oblasti krku;

5) kosti bérce - v oblasti středního a bočního kotníku.

PŘEDNÁŠKA №8.

KOSTNÍ HLAVA.

1. Kosti mozkové lebky.

2. Kosti obličejové lebky.

3. Lebka jako celek.

4. Věkové rysy lebky.

ÚČEL: Poznat složení, stavbu a spojení kostí mozku a obličejové lebky.

Být schopen zobrazit různé anatomické útvary na preparátech lebky: jamky, výběžky, otvory, kanály, kondyly atd.

1. Kostra hlavy - lebka (lebka), je komplex kostí spojených stehy, který slouží jako opora a ochrana některých orgánů. Dutiny lebky obsahují mozek, orgány zraku, sluchu, rovnováhy, čichu, chuti a počáteční části trávicího a dýchacího systému. Podle polohy a původu se všechny kosti lebky dělí na kosti mozkové lebky a kosti obličejové lebky.

Složení mozkové lebky zahrnuje 8 kostí, z nichž dvě jsou párové (temporální, temenní) a čtyři nepárové (frontální, sfenoidální, etmoidní, týlní).Všechny kosti hlavy jsou plochého tvaru a skládají se ze dvou desek kompaktní hmoty , mezi nimiž se nachází houbovitá látka s mnoha žilními pleteněmi. Vnější deska z kompaktní hmoty je silná, pevná, vnitřní je tenká a křehká.

1) Týlní kost (os occipitale) je nepárová, nachází se v zadní spodní části lebky.

2) Klínovitá kost (os sphenoidale) se nachází mezi týlní a čelní kostí na spodině lební. Kost je vzduchonosná, ve tvaru motýla. Horní část těla, která má otvor pro hypofýzu, se nazývá turecké sedlo.

3) Čelní kost (os frontale) zaujímá anteroinferiorní část lebky. Uvnitř kosti je vzduchový sinus, který komunikuje s nosní dutinou.

4) Etmoidní kost (os ethmoidaie) - kost nesoucí vzduch, leží v hloubce lebky a podílí se na tvorbě stěn nosní dutiny a očnic. Skládá se z vodorovné (příhradové) desky, dvou labyrintů a kolmé desky. Na vnitřním povrchu labyrintů jsou horní a střední turbíny. Kolmá ploténka se podílí na tvorbě přepážky nosní dutiny (spolu s vomerem).

5) Spánková kost (os temporale) - nejsložitější z kostí lebky, je schránkou pro orgán sluchu a rovnováhy, jejími kanály procházejí cévy a nervy, tvoří kloub s dolní čelistí.

6) Temenní kost (os parietale) - čtyřúhelníková deska, konvexní na vnější straně a konkávní na vnitřní straně ..

2. Obličejová lebka se nachází pod mozkovou lebkou, je to kostěný základ obličeje a počáteční úseky trávicího a dýchacího traktu. Žvýkací svaly jsou připojeny ke kostem obličejové lebky.

Obličejová lebka se skládá z 15 kostí, z nichž šest je párových (horní čelist, zygomatická, nosní, slzná, patrová, dolní nosní lastura) a tři nepárové (mandibula, vomer a hyoidní kost).

1) Horní čelist (maxilla) se podílí na tvorbě stěn dutiny nosní, úst a očnice.V těle kosti je vzduchová dutina - maxilární (čelistní) sinus, který ústí do středního nosu průchod. 2) Záprstní kost (os zygomaticum) svou velikostí určuje šířku a tvar obličeje. Má laterální, temporální, orbitální plochu 3) Nosní kost (os nasale) přiléhá k čelní kosti a frontálnímu výběžku horní čelisti, tvoří zadní část nosu s kostí opačné strany. 4) Slzná kost (os lacrimale) je malá kost umístěná na očních důlcích střední stěny. Má slznou rýhu a hřeben5) Palatinová kost (os palatinum) se skládá ze dvou destiček: horizontální a vertikální. Vodorovná destička doplňuje tvrdé (kostní) patro a kolmá doplňuje boční stěnu nosní dutiny 6) Dolní nosní lastura (concha nasalis inferior) je samostatná tenká kostěná destička umístěná v nosní dutině, spojená s jedním okrajem na boční stranu. Druhý okraj volně visí do průsvitu dutiny nosní 7) Spodní čelist (mandibula) je jedinou pohyblivou kostí lebky. Vyvíjí se ze dvou polovin, které spolu srůstají v prvním roce života. Má tvar podkovy, skládá se z těla a dvou větví vybíhajících z něj pod úhlem 110-130°. Horní okraj těla tvoří alveolární část, která obsahuje zubní alveoly (pro 16 zubů). spodní čelist a hrtan. Pomocí svalů a vazů je hyoidní kost zavěšena na kosti lebky a spojena s hrtanem.

Všechny kosti lebky jsou navzájem spojeny převážně stehy a jsou prakticky nepohyblivé (s výjimkou dolní čelisti). Kosti základny lebeční jsou spojeny synchondrózou. S věkem jsou stehy a synchondróza lebky postupně nahrazovány synostózami. V závislosti na tvaru se rozlišují zubaté, šupinaté a ploché (harmonické) švy. Většina kostí lebeční klenby je navzájem spojena pomocí zubatých stehů, obličejová lebka - pomocí plochých (harmonických) stehů. Název švů pochází z názvu spojovacích kostí, některé mají svá jména.Šv mezi přední a temenní kostí se nazývá koronoid, mezi dvěma temenními - sagitální (sagitální), mezi temenním a týlním - lambdoideem .

Temporomandibulární kloub je párový, kombinovaný, kondylárního (eliptického) tvaru. Je tvořena hlavicí kondylárního výběžku dolní čelisti a mandibulární jamkou s kloubním tuberkulem spánkové kosti. Nitrokloubní chrupavčitá ploténka rozděluje kloubní dutinu na dvě patra: horní a dolní (složitý kloub). Díky tomu je v kloubu možné spouštění a zvedání dolní čelisti, laterální pohyby doprava a doleva, posun čelisti dopředu a dozadu.

3. Lebka je rozdělena podmíněnou rovinou procházející zezadu zevním týlním výběžkem a zepředu nadočnicovými okraji kosti čelní, rozdělenou na klenbu (stříšku) a základnu.

Klenbu lebeční tvoří kosti temenní a skvamózní části kosti čelní, týlní a spánkové. Na fornixu jsou viditelné koronální, sagitální a lambdoidní stehy. Na vnitřním (cerebrálním) povrchu fornixu jsou patrné prstovité otisky - otisky zvinění velkého mozku, tepenné a žilní rýhy - místa, kde přiléhají tepny a žíly.

Na spodinu lebeční se díváme ze strany lebeční dutiny a zvenčí. Na vnitřním (mozkovém) povrchu lebky se rozlišují přední, střední a zadní lebeční jamky. Čelní, sfénoidní, etmoidní kosti se podílejí na tvorbě přední lebeční jamky, střední - sfénoidní a temporální, zadní - sfénoidní, temporální a týlní kosti. V přední lebeční jámě jsou přední laloky velkého mozku, uprostřed - temporální laloky, vzadu - cerebellum, most a medulla oblongata. Ve směru zepředu dozadu jsou patrné: vodorovná (perforovaná) ploténka etmoidální kosti s kohoutím hřebínkem, otvor očního nervu, horní orbitální štěrbina, turecké sedlo s vybráním pro hypofýzu , kulatý, oválný, trnový a natržený otvor, otvor vnitřního zvukovodu na zadní ploše pyramidy, jugulární a velký týlní otvor, kanál hypoglossálního nervu.

Na vnějším povrchu spodiny lební jsou: choanae (otvory vedoucí do nosní dutiny), pterygoidní výběžky sfenoidální kosti, zevní otvor karotického kanálu, oválné, trnové, natržené, jugulární, foramen magnum, týlní svaly, tuber hltanu, styloid, mastoidní výběžky, foramen stylomastoid, zevní zvukovod.

V oblasti tarsu jsou tarsus zastoupeny následujícími kostmi: talus, patní, člnkovitá, tři klínové kosti: mediální, střední a laterální a krychlová. Metatarsus, metatarsus, zahrnuje 5 metatarzálních kostí. Falangy, falangy, prstů na nohou se nazývají stejně jako falangy prstů.

Tarzální kosti, ossa tarsi, jsou umístěny ve dvou řadách: talus a calcaneus patří k proximální a kost scaphoideum, krychlový a tři klínové kosti patří k distální. Kosti tarzu se kloubí s kostmi bérce; distální řada tarzálních kostí se kloubí s metatarzálními kostmi.

Talus, talus, je jediná z kostí nohy, která se kloubí s kostmi bérce. Jeho zadní částí je tělo talu, corpus tali. Předně tělo přechází do zúžené oblasti kosti - krku talu, collum tali; ta spojuje tělo s hlavou talu nasměrovanou dopředu, caput tali. Talus shora a po stranách ve formě vidlice je pokryt kostmi bérce. Mezi kostmi bérce a talem je vytvořen hlezenní kloub, articulatio talocruralis. V souladu s tím jsou kloubní plochy: horní plocha talu, facies superior ossis tali, která má tvar bloku - blok talu, trochlea tali, a laterální, laterální a mediální, hlezenní plochy, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Horní plocha bloku je konvexní v sagitálním směru a konkávní v příčném směru.

Laterální a mediální plochy kotníku jsou ploché. Laterální plocha kotníku zasahuje až k horní ploše laterálního výběžku talu, processus lateralis tali. Zadní plocha těla talu je shora dolů protnuta žlábkem šlachy dlouhého flexoru sulcus tendinis m. palce nohy. flexoris hallucis longi. Brázda rozděluje zadní okraj kosti na dva tuberculum: větší mediální tuberculum, tuberculum mediale, a menší laterální tuberculum, tuberculum laterale. Oba tuberkuly, oddělené rýhou, tvoří zadní výběžek talu, processus posterior tali. Laterální tuberkul zadního výběžku talu

kost je někdy v případě své nezávislé osifikace samostatnou trojúhelníkovou kostí, os trigonum.

Na spodní ploše těla v posterolaterální oblasti je konkávní zadní patní kloubní plocha, facies articularis calcanea posterior. Anteromediální úseky této plochy jsou ohraničeny rýhou talu, sulcus tali, procházející zde zezadu dopředu a laterálně. Před touto rýhou a směrem ven je střední kalkaneální kloubní plocha, facies articularis calcanea media. Před ní leží přední kloubní plocha patní, facies articularis calcanea anterior.

Prostřednictvím kloubních ploch své spodní části se talus kloubí s patní kostí. Na přední části hlavice talu je kulovitá scaphoidní kloubní plocha, facies articularis navicularis, přes kterou se kloubí s kloubní kostí.

Kalkaneus calcaneus, je umístěn směrem dolů a za talus. Jeho zadní spodní část je tvořena dobře ohraničenou hlízou calcanea, tuber calcanei. Spodní části tuberkula z laterální a mediální strany přecházejí do laterálního výběžku hlízy patní, processus lateralis tuberis calcanei a do mediálního výběžku hlízy patní, processus medialis tuberis calcanei. Na spodní ploše tuberkula je tuberculum patní kosti, tuberculum calcanei, umístěné na předním konci linie úponu dlouhého plantárního vazu, lig. plantare longum.

Na přední ploše kalkanea je sedlovitá krychlová kloubní plocha, facies articularis cuboidea, pro skloubení s krychlovou kostí.

V přední části mediálního povrchu kalkanea je krátký a tlustý proces - podpora talu, sustentaculum tali. Na spodní ploše tohoto procesu prochází drážka šlachy dlouhého flexoru palce nohy, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Na laterální ploše patní kosti je v přední části malý peroneální blok trochlea fibularis, za nímž je rýha pro šlachu dlouhého peroneálního svalu sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Na horní ploše kosti je ve středním úseku rozsáhlá zadní talární kloubní plocha facies articularis talaris posterior. Před ní leží sulcus calcaneus, sulcus calcanei, který probíhá zezadu dopředu a laterálně. Před žlábkem podél mediálního okraje kosti vystupují dvě kloubní plochy: střední talární kloubní plocha, facies articularis talaris media, a před ní je přední kloubní plocha talární, facies articularis talaris anterior, odpovídající stejnojmenné plochy na talární kosti. Při přiložení talu na calcaneus tvoří přední úseky sulcus talu a sulcus calcaneus prohlubeň - tarzální sinus, sinus tarsi, která je hmatná jako mírná prohlubeň.

Scaphoid, os naviculare, vpředu a vzadu zploštělý, leží v oblasti vnitřního okraje nohy. Na zadní ploše kosti je konkávní kloubní plocha, kterou se kloubí s kloubní plochou hlavice talu. Horní povrch kosti je konvexní. Přední povrch kosti nese kloubní povrch pro skloubení se třemi klínovitými kostmi. Hranice, které definují skloubení člunkové kosti s každou sfenoidální kostí, jsou malé hřebenatky.

Na laterální ploše kosti je malá kloubní plocha - místo skloubení s krychlovou kostí. Spodní plocha scaphoidea je konkávní. V jeho mediálním úseku je tuberositas scaphoideum, tuberositas ossis navicularis.

Sfenoidální kosti, ossa cuneiformia, v množství tři, se nacházejí před kostí člunkovou. Existují střední, střední a laterální sfenoidální kosti. Střední sfenoidální kost je kratší než ostatní, takže přední, distální, povrchy těchto kostí nejsou na stejné úrovni. Mají kloubní plochy pro skloubení s odpovídajícími metatarzálními kostmi,
Báze klínu (širší část kosti) v mediální sfenoidální kosti směřuje dolů, zatímco v intermediální a laterální kosti směřuje nahoru.

Zadní povrchy sfenoidálních kostí mají kloubní oblasti pro skloubení s člnkovitou kostí.
Mediální sfenoidální kost, os cuneiforme mediale, na své konkávní laterální straně nese dvě kloubní plochy pro skloubení s intermediální sfenoidální kostí, os cuneiforme intermedium, a s II metatarzální kostí.

Intermediální sfenoidální kost, os cuneiforme intermedium, má kloubní místa: na mediální ploše - pro skloubení s mediální sfenoidální kostí, os cuneiforme mediale, na laterální straně - pro skloubení s laterální sfenoidální kostí, os cuneiforme laterale.

Laterální sfenoidální kost, os cuneiforme laterale, má také dva kloubní povrchy: na mediální straně pro skloubení s intermediální sfenoidální kostí, os cuneiforme intermedium, a bázi druhé metatarzální kosti, os metatarsale II, a na laterální straně s kost krychlová, os cuboideum.

Kvádrový, os cuboideum, se nachází vně od laterální sfenoidální kosti, před kalkaneem a za spodinou IV a V metatarzálních kostí.

Horní plocha kosti je drsná, na mediální jsou kloubní plochy pro skloubení s laterální sfenoidální kostí, os cuneiforme laterale, a kostí člunkovou, os naviculare. Na laterální hraně kosti je dolů směřující tuberosita krychlové kosti, tuberositas ossis cuboidei. Před ní začíná rýha šlachy dlouhého peroneálního svalu, sulcus tendinis m. peronei longi, která přechází na spodní plochu kosti a protíná ji šikmo za a vně, dopředu a mediálně, podle průběhu šlachy téhož svalu.

Zadní plocha kosti má sedlovitou kloubní plochu pro
Klouby se stejnou kloubní plochou patní kosti. Výběžek spodního mediálního úseku krychlové kosti, lemující okraj této kloubní plochy, se nazývá calcaneal processus, processus calcaneus. Poskytuje podporu pro přední konec patní kosti.
Přední plocha krychlové kosti má kloubní povrch rozdělený hřebenem pro skloubení s IV a V metatarzálními kostmi, os metatarsale IV et os metatarsale V.

metatarzální kosti
Metatarzální kosti, ossa metatarsalia, jsou reprezentovány pěti (I-V) tenkými dlouhými kostmi umístěnými před tarsem. V každé metatarzální kosti se rozlišuje tělo, korpus a dvě epifýzy: proximální je báze, báze a distální je hlava, caput.
Kosti se počítají od strany mediálního okraje nohy (od palce k malíčku). Z 5 metatarzálních kostí je kost I kratší, ale tlustší než ostatní, kost II je nejdelší. Těla metatarzálních kostí jsou trojstěnná. Horní, hřbetní, povrch těla je poněkud konvexní, další dva, dolní (plantární) povrchy, se dole sbíhají a tvoří špičatý hřeben.
Základy metatarzálních kostí představují jejich nejmohutnější část. Mají tvar klínu, který svou rozšířenou částí směřuje v I-IV metatarzálních kostech nahoru a na mediální straně ve V metatarzální kosti. Boční povrchy bází mají kloubní oblasti, kterými se navzájem artikulují sousední metatarzální kosti.
Na zadních plochách základen jsou kloubní plochy pro skloubení s kostmi tarzu. Na spodní ploše spodiny I metatarsální kosti je tuberositas I metatarsalis, tuberositas ossis metatarsalis primi. V
V metatarzální kost v laterální části báze má také tuberositu
V metatarzální kost, tuberositas ossis metatarsalis quinti, která je dobře hmatná. Přední konce nebo hlavy metatarzálních kostí jsou laterálně stlačeny. Okrajová část hlav má kulové kloubní plochy, které se kloubí s články prstů. Na spodní ploše hlavy I metatarzální kosti jsou po stranách dvě malé hladké oblasti, ke kterým přiléhají sezamské kůstky, ossa sesamoidea, palce nohy. Hlavička I metatarzální kosti je dobře hmatná.
Kromě těchto sezamských kůstek v oblasti metatarzofalangeálního skloubení palce je jedna sezamská kost v interfalangeálním skloubení téhož prstu a také nestálé sezamské kůstky v tloušťce šlachy dlouhé peroneálního svalu, v oblasti plantárního povrchu krychlové kosti.
Mezi kostmi metatarzu jsou 4 mezikostní prostory, spatia interossea metatarsi, které jsou vyplněny mezikostními svaly.

Na noze se rozlišuje tarsus, metatarsus a kosti prstů.

Tarsus

Tarsus, Tarsus, tvořená sedmi krátkými houbovitými kostmi ossa tarsi, které jsou stejně jako kosti zápěstí uspořádány ve dvou řadách. Zadní neboli proximální řada se skládá ze dvou relativně velkých kostí: talu a pod ním ležící patní kosti.

Přední neboli distální řada se skládá z mediální a laterální části. Mediální část tvoří scaphoideum a tři klínové kosti. V laterální oblasti je pouze jedna krychlová kost.

Díky vertikální poloze lidského těla nese chodidlo váhu celého nadložního úseku, což vede u člověka ve srovnání se zvířaty ke zvláštní stavbě tarzálních kostí.

Kalkaneus, který se nachází v jedné z hlavních pevností nohy, tak získal u lidí největší rozměry, sílu a protáhlý tvar, protáhl se v předozadním směru a zesílil na zadním konci ve formě tuberkulu patní kosti, tuber calcanei.

1. Talus, Talus, skládá se z těla corpus tali, která vpředu pokračuje do zúženého krku, collum tali, končící oválnou konvexní hlavou, caput tali s kloubní plochou pro skloubení s člnkovou kostí, facies articularis navicularis.

Tělo talu nese na své horní straně tzv. blok, trochlea-tali, pro skloubení s kostí bérce. Horní kloubní plocha bloku facies superior, místo skloubení s distální kloubní plochou tibie, je konvexní zepředu dozadu a mírně konkávní ve frontálním směru.

Leží na obou stranách svých dvou bočních kloubních ploch bloku, facies malleolares medialis et lateralis, jsou místem skloubení s kotníky.

Kloubní plocha pro laterální kotník, facies malleolaris lateralis, ohýbá se na laterální výběžek vycházející z těla talu, výběžek lateralis tali.

Za blokem odstupuje z těla talu zadní výběžek, processus posterior tali, rozdělený žlábkem pro průchod šlachy. m flexor hallucis longus.

Na spodní straně talu jsou dvě (přední a zadní) kloubní plochy pro skloubení s kalkaneem. Mezi nimi je hluboká hrubá brázda sulcus tali.

Anatomie talu na obrázku

2. Patní kost, patní kost. Na horní straně kosti jsou kloubní plochy odpovídající spodním kloubním plochám talu. Proces calcaneus se rozšiřuje na mediální stranu, tzv sustentaculum tali, podpora talu. Tento název je dán procesu, protože podporuje hlavu talu.

Kloubní plošky umístěné v přední části patní kosti jsou odděleny od zadní kloubní plochy této kosti pomocí žlábku, sulcus calcanei, který sousedí se stejnou rýhou talu a tvoří s ním kostní kanálek, sinus tarsi, otevírající se z laterální strany na zadní straně chodidla. Na boční ploše patní kosti je drážka pro šlachu dlouhého peroneálního svalu.

Na distální straně patní kosti, přivrácené k druhé řadě tarzálních kostí, je sedlová kloubní plocha pro artikulaci kvádr, facies articularis cuboidea.

Za tělem patní kosti končí ve formě hrubý hrbolek, tuber calcanei, který tvoří dva tuberkuly směrem k chodidlu - processus lateralis a processus medialis tuberis calcanei.

Anatomie patní kosti na obrázku

3. Lodní kost, os naviculare, nachází se mezi hlavou talu a třemi klínovitými kostmi. Na proximální straně má oválnou konkávní kloubní plochu pro hlavici talu. Distální povrch je rozdělen na tři hladké plošky, které se spojují se třemi klínovitými kostmi. Z mediální strany a dolů vyčnívá na kosti hrubý tuberkulum, tuberositas ossis navicularis který je snadno cítit přes kůži. Na laterální straně je často malá kloubní platforma pro krychlovou kost.

4, 5, 6. Tři klínové kosti, ossa cuneiformia, jsou tak nazývány svým vnějším vzhledem a jsou označovány jako os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. Ze všech kostí je střední kost největší, střední je nejmenší a laterální je střední velikosti. Na odpovídajících plochách sfenoidálních kostí jsou kloubní plošky pro skloubení se sousedními kostmi.