Otrava diagnostika. Otrava jídlem pro dospělé: příznaky a léčba
Důvodem je špatné jídlo otrava jídlem, onemocnění je v současné době celkem běžné. Někteří se s ním ocitnou na nemocničním lůžku, jiní se s tím snaží vypořádat sami, aniž by tušili, co mají dělat. Budeme se zabývat jejími příčinami a projevem, diagnostikou, první pomocí, léčbou a preventivními opatřeními.
Příznaky otravy jídlem
Závažnost klinického obrazu závisí na následujících faktorech:
- Množství snědeného jídla.
- Druh toxinu.
- Infekční agent.
- Doprovodné nemoci.
Nepohodlí v žaludku nastává 4-8 hodin po konzumaci nezdravých jídel. U botulismu se první příznaky objeví po 1-2 dnech. V případě otravy jedovatými houbami počáteční příznaky obtěžují mnohem dříve, po 15 minutách.
Mezi typické příznaky otravy patří:
- Bolest v břiše. Může být ostrý, bolestivý nebo nudný. Když je slinivka zasažena, stává se nesnesitelnou a opásanou.
- Intenzivní průjem, až 10krát nebo vícekrát denně. Je doprovázena rychlou dehydratací. Když je ovlivněna salmonela, stolice má nazelenalý odstín. Úplavici charakterizují vodnaté výkaly potřísněné krví.
- Zvýšená teplota, někdy až 40 ° C.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Tachykardie v důsledku intoxikace.
- Povrchní zrychlené dýchání, dušnost.
- Bledá kůže, slabost, bolesti hlavy.
- Nevolnost, časté zvracení. Přinášejí mírnou úlevu, ale po chvíli se zase vrátí.
Podle akutní formy se rozlišují následující faktory:
- Vážný debut.
- Několik obětí ze stejného zdroje infekce.
- Odkaz na konkrétní produkt nebo jídlo.
- Omezené území otravy.
- Není nakažlivý, na rozdíl od infekce.
Tento stav není vždy charakterizován krátkým průběhem a akutním nástupem. Nemikrobiální forma trvá dlouho a zotavení někdy trvá několik měsíců. Při porážce nervový systém jsou možné vážnější příznaky otravy:
- Křeče.
- Problémy s viděním.
- Ztráta vědomí.
- Vztekat se.
- Ochrnutí.
- Kóma (pro kritické případy), srdeční zástava je možná.
Důsledkem průjmu a zvracení je často dehydratace, která vede k ochablé suché kůži, sníženému močení a poklesu krevního tlaku.
S rozvojem takových příznaků je nutná naléhavá lékařská pomoc. Pouze lékař může posoudit stav oběti a rozhodnout o hospitalizaci. Samoléčení dětí, starších osob, těhotných žen, chronických pacientů často vede k vážným následkům.
Důvody otravy
Klasifikace zdrojů státu vychází z jeho povahy. Může být mikrobiální (botulismus, salmonelóza) i provokovaný jedovaté rostliny nebo toxiny živočišného původu. Příčinou mohou být pesticidy, soli prvků těžkých kovů, potravinářské přídatné látky vysoké koncentrace.
Konzumace potravin s prošlou trvanlivostí je potenciálně nebezpečná. Mikroorganismy, které se v nich množí, doplňují hladinu toxických látek. V takovém jídle je obtížné detekovat infekci.
Inkubační doba pro mnoho patogenů je relativně krátká, v rozmezí od 30 minut do 24 hodin. Otrava jídlem může být jednorázová nebo ve formě ohniska. V létě jsou k tomu optimální klimatické podmínky.
Častěji dochází k otravě u dětí, starších osob, pacientů po operaci. A také s těmi, kteří jsou nemocní chronickými patologiemi nebo mají oslabenou imunitu po léčbě antibiotiky.
Přesná diagnóza
Lékař pečlivě provede rozhovor s obětí, aby zjistil příčinu otravy. Zaměstnanci SES zkoumají faktory, které přispěly k patologickému stavu a jeho šíření. Provádí se zabavení podezřelých produktů, odebírají se vzorky pro výzkum. K určení typu infekčního agens oběť daruje biomateriály: výkaly, zvratky, krev.
Použité mikroskopické metody umožňují zkoumat a určit typ patogenů. To je jednodušší v případě bakteriální povahy otravy. Viry procházejí dodatečným barvením. Podle klinických kritérií se tyto liší od bakterií. Dominuje jim syndrom intoxikace, markery střevní dysfunkce jsou méně výrazné.
První pomoc
Před příchodem lékaře pomozte oběti rychle vyprázdnit žaludek. K tomu mu dají vypít 1 litr vody a vyvolat zvracení. Postup se několikrát opakuje. To často pomáhá zachránit život člověka.
Vyloučené černé hmoty naznačují vnitřní krvácení. V takových případech je výplach žaludku přísně zakázán. K čištění střev se používají klystýry s převařenou vodou.
Sorbenty se odebírají, aby absorbovaly toxiny a bakterie. Mezi nejoblíbenější:
- Aktivní uhlí.
- Polysorb.
- Smecta.
- Enterosgel.
Phosphalugel má také adsorpční účinek. Výhody těchto fondů jsou nepopiratelné, hlavní věcí je přečíst si pokyny před jejich přijetím a zkontrolovat datum jejich vypršení.
Sorbenty zpravidla procházejí trávicím kanálem bez poškození sliznice a beze změny rovnováhy mikroorganismů ve střevě. Většina produktů narušeného metabolismu a zánětu končí uvnitř absorpční tablety nebo prášku. Přípravky s takovými vlastnostmi pomáhají také při dysfunkci jater a dysbióze.
Při absenci průjmu je příjem enterosorbentů kombinován s projímadly, aby se rychle odstranily všechny toxiny ze střev. V případě otravy by se neměly užívat léky proti průjmu, aby nezasahovaly do čištění zažívacího kanálu spolu s tekutými výkaly.
Důležitým bodem při léčbě otravy je doplnění vody, kterou tělo ztratilo při zvracení a průjmu. K tomu ji pijí a pomalu, často a kousek po kousku. To vám umožní nevyvolávat nové záchvaty zvracení.
Pokud oběť ztratila vědomí, je položena na tvrdý povrch, hlava je otočena na jednu stranu, aby mu nespálil jazyk, a nedusil se zvracením. Nohy jsou mírně zvednuté, aby zajistily větší průtok krve do mozku a srdce. Člověka může probudit štiplavý zápach čpavku. Před příchodem lékařů budete muset ovládat svůj dech a srdeční frekvenci. V případě zástavy srdce se provádí nepřímá masáž.
Kdy zavolat lékaře
Neodkládají odvolání k lékaři, pokud se vyskytnou následující příznaky:
- Zhoršení zdraví.
- Prodloužené křeče v břiše.
- Příznaky, které přetrvávají 3 dny.
Terapeut určí příčinu otravy a předepíše adekvátní léčbu, což pomůže odstranit možné komplikace:
- Dehydratace tkání, která se pozná podle zapadlých očí, žízně, suchého jazyka, špatného močení.
- Paralýza dýchacích cest v případě infekce botulismem.
- Smrtelný výsledek není vyloučen.
Akce posádky záchranné služby, která dorazila na výzvu:
- Vyšetřování pacienta.
- Shromažďují se údaje o anamnéze.
- Změřte tlak.
- Zkontrolujte dýchání a puls.
Kapátko může být předepsáno s roztoky, které snižují intoxikaci a eliminují dehydrataci, stejně jako antispazmodika k odstranění bolestivý syndrom.
Domácí léčba
Oběť, bez ohledu na intenzitu projevů otravy, bude potřebovat pomoc specialisty na infekční choroby. Korekce léku, která mu byla přidělena, umožní vyhnout se růstu intoxikace a rozvoji chronických patologií zažívacího kanálu. Úplavici a botulismus lze vyléčit pouze na infekčním oddělení nemocnice.
Domácí léčba je účinná u pacientů s lehkou otravou. Léky a dietu předepisuje místní terapeut nebo rodinný lékař. Pokusy o vyřešení problému vlastními silami jsou přísně zakázány. Všechny léky musí být dohodnuty s lékařem. Mezi základní požadavky na domácí léčbu patří následující:
- Úplný odpočinek, odpočinek na lůžku.
- Větrání prostor.
- Dodržování diety. Kouření, alkohol, sycená voda, káva jsou zakázány. Nemůžete použít ostrá, tučná jídla, uzené maso, pečivo. Doporučují se frakční jídla a malé porce.
Antibiotika předepsaná lékařem jsou přísně užívána podle schématu. Pro bolest se používají antispazmodika, která se vyrovnávají s plynatostí, střevní kolikou. Enzymatické přípravky (Mezim, Creon) zajišťují lepší funkčnost slinivky a regulaci rozkladu živin.
K obnovení počtu prospěšných bakterií ve střevě se užívají probiotika:
- Bifidumbacterin.
- Linex.
V případě vážného stavu je hospitalizace prováděna na oddělení intenzivní péče nebo infekčních chorob.
Dieta po otravě
Korekce výživy pomáhá při léčbě a rehabilitaci pacienta. Je určen k prevenci zánětu a atrofie trávicího systému, zahrnuje použití potravin, které nedráždí gastrointestinální trakt.
První den vezměte pouze tekutinu, druhý - zeleninový vývar (200 ml). Postupně jsou v nabídce krekry. Při otravě jídlem můžete jíst viskózní kaši, jako je rýže, a kastrol. Po 4 dnech je kuřecí vývar povolen.
- Sušenka.
- Upečený chléb.
- Kissel.
- Kaše (pohanka, ovesné vločky).
- Vařená nebo dušená zelenina.
- Pečená jablka.
- Kuřecí vývar, hrudník.
- Vaječná omeleta.
- Polévky
Po otravě se pitný režim rozšiřuje. Vezměte jednoduchou vyčištěnou vodu, bylinné odvarky, speciální léčivé roztoky.
Profylaxe
Dobrá hygiena pomůže předcházet otravě jídlem u dospělého:
- Pijte převařenou vodu.
- Zajistěte čistotu v kuchyni.
- Připravte si z čerstvých surovin.
- Buďte opatrní při jídle z veřejného stravování.
- Předehřejte jídlo na 60 ° C.
- Desky po řezání důkladně omyjte syrové maso.
- Rozmrazte drůbež v lednici.
- Vyloučit přítomnost hmyzu v prostorách.
- Syrové potraviny skladujte odděleně od hotových jídel.
Poruchy příjmu potravy mohou mít různé projevy, ale všechny ovlivňují postoj člověka k jídlu, a pokud se neléčí, mohou způsobit vážné problémy se zdravím. Chcete -li zjistit, zda máte poruchu příjmu potravy, musíte vědět, jak se chová a jak ovlivňuje vaše tělo. Pokud si myslíte, že máte tuto poruchu, vyhledejte pomoc co nejdříve. Pokud se neléčí, může porucha příjmu potravy postupovat.
Kroky
Jak poznat příznaky poruchy příjmu potravy
- pocit deprese a úzkosti
- silný strach z přibírání na váze nebo ztloustnutí
- vyhýbání se stýkání s přáteli a rodinou
- neobvyklá pozornost k jídlu a nutriční hodnotě konzumovaných potravin
- strach z určitých potravin (například těch, které obsahují cukr nebo tuk)
- vyhýbání se potravinovým situacím
- odmítnutí problémů s jídlem nebo změny hmotnosti
- pokusy zbavit se jídla po požití velkého množství jídla cvičením, zvracením, užíváním projímadel
- denní vážení
-
Naučte se rozpoznávat příznaky anorexie. Lidé s anorexií si nechtějí udržet zdravou váhu. Velmi se bojí přibrat a považují se za tlusté, i když vypadají hubeně nebo mají podváhu. Osoba s anorexií může postit několik dní v řadě nebo jíst velmi málo jídla. Osoba se cítí spokojená, protože vidí, že může dodržovat tak přísná pravidla.
- Osoba může mít velmi přísná pravidla týkající se jídla, včetně barvy jídla, které by nemělo být konzumováno, denní doby k jídlu a přísných kalorických omezení.
- Pokud má člověk anorexii, bojí se být tlustý nebo se cítit jako tučné, i když má podváhu. I když je člověk hubený, není se svou postavou spokojený a cítí se lépe, pokud se mu podaří shodit ještě pár kil.
- Pamatujte si, jestli se někdo z vašich příbuzných nebo přátel vyjádřil k vaší váze nebo hubnutí.
- Zvažte, zda si myslíte, že vaše váha, velikost oblečení nebo výběr jídla určují vaši hodnotu jako jednotlivce.
-
Pochopte příznaky bulimie. Lidé s bulimií jedí nejprve velké množství jídla a pak se ho snaží zbavit, protože to vede k vzhledu kila navíc... Člověk chápe, že by se neměl přejídat a přibírat, ale nemůže přestat a čas od času začne jíst všechno. Po jídle se může pokusit zbavit možných následků přejídání: vyvolat zvracení, použít projímadla nebo diuretika.
Znát příznaky záchvatovitého přejídání. Lidé s touto poruchou příjmu potravy jedí velké množství jídla za krátkou dobu. Cítí však, že se během těchto útoků nemohou ovládat. Nutkavé přejídání není příjemné a lidé zažívají negativní emoce, i když jedí. Tyto pocity přetrvávají i poté, co přestanou jíst. Lidé s touto poruchou po útoku nevyvolávají zvracení ani neužívají projímadla.
- Osoba se může cítit depresivně, nenávidět sebe sama a stydět se.
- Možná jste hodně přibrali V poslední době v důsledku nutkavého přejídání.
Psychologické faktory
-
Zvažte pocity spojené s kontrolou. Lidé s anorexií používají své návyky, aby zůstali pod kontrolou - cítí se silnější. Lidé s bulimií se cítí bezmocní a neschopní se ovládat. Lidé, kteří jsou náchylní k přejídání, také nemají žádnou kontrolu nad tím, co jedí.
- Pokud má člověk pocit, že se mu život vymkne kontrole, anorexie mu pomůže znovu získat pocit pořádku a prosadit se schopností hladovět.
- Zamyslete se nad tím, jak se cítíte, že se cítíte pod kontrolou a zda jste se svým stavem spokojeni. Usilujete o získání větší kontroly nad svým životem, nebo se ho chcete zbavit? Máte pocit, že svůj život ovládáte, nebo se toho snažíte dosáhnout kontrolou svého jídla?
-
Přemýšlejte o svých pocitech studu. Osoba se může stydět za své stravovací chování, zvláště pokud má nadměrné stravovací návyky. Člověk se může přejídat a vyvolat zvracení, když se nikdo nedívá, nebo vyhodit jídlo z talíře, zatímco se nikdo nedívá. Toto chování je pokusem skrýt stopy jejich stravovacího chování, ale v jádru je hanba za to, co je člověk ochotný udělat, aby si udržel své návyky.
- Pokud se za své stravovací chování stydíte, může to být příznak poruchy příjmu potravy.
-
Analyzujte své pocity ohledně svého těla. Lidé, kteří nemají rádi své tělo, jsou náchylnější k poruchám příjmu potravy. Nemilovat své tělo znamená cítit se tlustý, ošklivý, nechtěný nebo se stydět za určité rysy svého těla (například jizvy). Tyto pocity mohou vyplývat ze skutečnosti, že člověk každý den vidí obrázky celebrit nebo komunikuje s krásnými lidmi.
- Osoba se může rozhodnout, že jediný způsob, jak přijmout své tělo, je zhubnout. Můžete uvažovat takto: „Když zhubnu, budu se cítit šťastný“.
- Zamyslete se nad svou představou o vlastní váze a o tom, zda se vám líbí vaše tělo. Zeptejte se sami sebe, jestli si myslíte, že hubnutí je jediný způsob, jak milovat své tělo.
-
Zamyslete se nad výmluvami, které najdete pro ostatní. Skrýváte své návyky? Pokud se vás zeptají, proč nejíte, lehnete si? Co říkáte, když se vás lidé ptají na změny ve vaší hmotnosti? Pokud se omluvíte pro své návyky, je pravděpodobné, že máte poruchu příjmu potravy.
- Možná je zkreslení reality jediným způsobem, jak si udržet své stravovací návyky a skrýt je před ostatními. Vymlouváte se na to, jak jíte? Vyhýbáte se setkávání v kavárnách nebo kavárnách?
-
Podívejte se na sebe blíže. K tomu se nemusíte dívat na sebe do zrcadla - přemýšlejte o tom, jak vnímáte své tělo. Můžete si myslet, že máte nadváhu, když je váš index tělesné hmotnosti ve skutečnosti nižší než normální. Poté přemýšlejte o tom, jak se svým tělem cítíte: jak moc se vám líbí tvar a schopnosti vašeho těla, jak své tělo vnímáte (pozitivně nebo negativně). Myšlenky a chování také ovlivňují způsob, jakým formujete své tělo - například si můžete myslet, že máte nadváhu, takže byste se měli izolovat od ostatních.
- Zamyslete se nad tím, jak vnímáte své tělo a zda je vaše hodnocení objektivní. Zeptejte se sami sebe, co si o svých nedostatcích myslíte a jestli souhlasíte, že jsou vady v pořádku.
Fyzické projevy
-
Znáte rizika spojená s anorexií. Anorexie má na tělo výrazný vliv. Pokud si všimnete změn ve fungování těla, může to být způsobeno anorexií. Půst může nejen vést k nebezpečnému hubnutí, ale může také způsobit negativní důsledky, jako jsou:
- zácpa nebo nadýmání
- poškození zubů nebo dásní
- suchá žlutá kůže
- křehkost nehtů
- bolest hlavy
- závratě a ztrátě vědomí
- změny hustoty kostí
- růst vrstvy z tenké vlasy po celém těle a obličeji
- problémy s pamětí a mentální retardace
- deprese, výkyvy nálad
-
Zjistěte, jaký vliv má bulimie na tělo. Lidé s bulimií mají často fyzické důsledky nemoci, zejména zvracejí. Pokud po jídle zvracíte, mohou se u vás objevit následující příznaky:
- bolest žaludku nebo nadýmání
- přibývání na váze
- otok rukou nebo nohou
- chronicky bolest v krku nebo chraplavý hlas
- poškození krevních cév v očích
- slabost a závratě
- vředy v ústech
- otoky tváří (kvůli zvracení)
- zubní kaz způsobený kyselinou ve zvratcích
- nedostatek menstruace
- zažívací problémy, včetně zácpy, vředů, kyselého refluxu
-
Zjistěte, jaké důsledky může mít přejídání. Přejídání vede v první řadě k obezitě, ale existují i další zdravotní rizika. Abyste lépe porozuměli rizikům záchvatovitého přejídání, měli byste si domluvit schůzku s lékařem a udělat si krevní testy. Mezi běžné důsledky přejídání patří:
- Diabetes typu 2
- zvýšený cholesterol v krvi
- vysoký krevní tlak
- bolesti kloubů a svalů
- zažívací problémy
- dočasné zastavení dýchání během spánku (apnoe)
- srdeční problémy
- některé druhy rakoviny
Pomoc od specialistů
-
Vyhledejte pomoc svého lékaře. Porucha příjmu potravy může vašemu tělu uškodit, proto byste se měli nechat vyšetřit a poradit se s lékařem, abyste svému stavu lépe porozuměli. Během léčby pravidelně navštěvujte svého lékaře.
Podívejte se na hlavní příznaky. Mnoho lidí s poruchami příjmu potravy se příliš obává o svoji váhu, velikost těla a vzhled. Mezi běžné příznaky poruchy příjmu potravy patří:
Dnes to bude:
Obsah článku na webu PoMedicine:
Nemocnost otrava jídlem ve světě se podle WHO každoročně zvyšuje. Ve statistikách jsou určité potíže minulé roky vzhledem k tomu, že ne všechny země zaznamenávají a systematizují informace o otravě. Podle statistik WHO před pěti lety je úmrtnost na otravu jídlem na světě 2 miliony lidí ročně, z toho 75% tvoří děti do 14 let. Dynamika růstu morbidity ročně je 10 - 12%.
Vlastnosti otravy jídlem a klasifikace
je souhrnný termín, který spojuje kliniku akutní poruchy trávení (,), ke které dochází po požití nekvalitních potravin nebo nápojů. Někdy, v závislosti na druhu otravy, existuje mnohem více klinických příznaků.
Otrava jídlem je rozdělena do:
Infekční - patogeny: bakterie, viry, prvoky; taková otrava je otrava jídlem (PTI);
Neinfekční (toxický) - vznikají v důsledku požití toxinů, jedů do těla, když se v potravinách používají jedovaté byliny a houby.
Nebezpečnou vlastností otravy jídlem je:
Krátká inkubační doba (2 - 6 hodin);
Rychlá progrese onemocnění.
Také charakteristické:
Masivní porážka: všichni lidé, kteří konzumovali nevhodný produkt, trpí;
Otrava může nastat i u potravin, které mají normální vzhled a chuť, protože potraviny již mohly být kontaminovány mikroby;
Potraviny, které jsou po vaření dlouho skladovány, jsou potenciálně nebezpečné.
Otrava jídlem - první příznaky
První známky otravy jídlem vyskytují se v intervalu po 1 - 2 a až 6 hodinách po otravě. Za další 2 dny postupují a v budoucnu bez léčby může vést k vážným následkům.
Příznaky otravy jídlem závisí na určitých faktorech:
Toxin nebo infekční agens, které způsobily otravu;
Množství jídla nebo pití, které jste snědli a které bylo otráveno toxinem;
Celkový stav těla.
Ale první příznaky otravy jídlem jsou vždy stejné, bez ohledu na výše uvedené faktory:
Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
Obecná slabost;
Průjem a křečovité bolesti břicha;
Nadýmání;
Nevolnost a zvracení;
Studený vlhký pot, nízký tlak.
Všechny příznaky otravy jídlem
![](https://i0.wp.com/pomedicine.ru/uploads/posts/2017-01/1484741250_12.jpg)
Všechny příznaky otravy jídlem jsou často jedinou informací, která pomáhá stanovit diagnózu, protože děti nemohou vysvětlit své stížnosti a u dospělých je vzhledem k závažnosti stavu někdy obtížné shromáždit anamnézu. Změny ve zvracení (frekvence, typ a množství zvratků), výkaly (krevní nečistoty, barva, vůně, konzistence, frekvence stolice), teplotní reakce jsou hlavními znaky, které je třeba pečlivě sledovat, analyzovat a na jejich základě v prvních hodinách otravy je stanovena diagnóza.
Může se také stát:
Zhoršení zraku (diplopie nebo úplná ztráta);
Snížený svalový tonus;
Zvýšené slinění;
Poškození mozku (halucinace, delirium, kóma);
Poškození periferního nervového systému (paréza, paralýza).
Takové příznaky jsou pozorovány častěji s porážkou neurotoxických jedů. U těhotných žen, dětí mladších 3 let a starších osob je pozorován obzvláště závažný průběh otravy jídlem a není vyloučen smrtící výsledek.
Otrava jídlem - první pomoc
Naléhavá hospitalizace pro nouzovou léčbu se provádí v obtížných situacích, kdy hrozí ohrožení života. Ve většině případů je v počáteční fázi otravy jídlem poskytována první pomoc doma.
Opatření první pomoci:
Detoxikace;
Detoxikace;
Eliminace dehydratace;
Etiotropní léčba není nutná, dokud není objasněna diagnóza (s výjimkou anamnézy a živých klinických projevů indikujících přítomnost infekce - botulismus, salmonelóza).
Množství první pomoci při otravě jídlem závisí na době, která uplynula od otravy, a na závažnosti stavu.
Každý si musí pamatovat pravidla:
1. Nemůžete užívat antiemetika nebo léky proti průjmu, protože zvracení a průjem jsou obranné mechanismy těla a nejvíce rychlé způsoby masivní eliminace toxinů.
2. Dejte oběti dostatek tekutin (čisté vody) a vyvolejte zvracení, abyste odstranili toxiny ze žaludku. Pokračujte ve výplachu žaludku, dokud se neobjeví čistá a čistá voda.
3. Obnova vody - rovnováha elektrolytů a objem ztracené tekutiny: pijte hodně vody pomocí farmaceutických forem solných roztoků nebo připravených doma. Hotové roztoky pro orální podání: Rehydron, Normohydron, Oralit, Chlorazol, Gastrolit, Hydrovit atd. Roztoky se ředí podle přiloženého návodu, například 1 balení Rehydronu se ředí v 1 litru vody, musíte vypít 3 litry (použijte 3 balení Rehydronu během dne) pro maximální účinek. Orální rehydranty se používají mezi zvracením a léky.
Při absenci hotových roztoků můžete použít slabý roztok manganu (roztok by měl být růžový) nebo 2% zásaditý (s přidáním jedlé sody do vody), glukózovou sůl (3 lžíce cukru +1 čajová lžička soli na 1 litr vody).
4. Pro rychlou eliminaci toxinů je nutné užívat sorbenty (pokud již došlo k absorpci toxinů ve střevě): Polysorb (prášek, rozpustný ve vodě, vhodný k použití, Enterosgel, Enterol, v extrémních případech - aktivovaný) bílé a černé dřevěné uhlí, jehož tablety lze rozdrtit a podávat ve vodě v poměru: 1 tableta na kilogram tělesné hmotnosti každé 3 hodiny Obvykle při opakovaném zvracení a průjmu lze jednorázově použít až 20 tablet.
5. V případě silného záchvatu bolesti je nepřijatelné užívat analgetika nebo antibiotika, pokud nebyla stanovena diagnóza. Je možné užívat antispazmodika (No - shpa, Drotaverin, Riabal atd.).
6. Pokud zvracení a průjem chybí, je nutné užít projímadla, aby se zabránilo další absorpci toxinů ve střevech. Za tímto účelem jsou předepsány sírany sodné a hořečnaté: 1 polévková lžíce produktu se rozpustí v 0,5 sklenici tekutiny a promyje se velkým množstvím vody.
Léčba otravy jídlem v nemocničním prostředí
Léčba otravy jídlem se liší od léčby akutních střevních infekcí, protože probíhají mnohem snadněji a rychleji: mírné formy otravy jídlem se mohou bezpečně vyřešit 3. den samy.
Hlavní směry léčby
Detoxikace;
Prevence dehydratace;
Obnova střevní biocenózy;
Normalizace gastrointestinálního traktu šetrnou dietou.
Otrava jídlem je ale často život ohrožující. Akutní příznaky, které se vyvinou v krátké době, vyžadují okamžitou hospitalizaci a léčbu na specializovaném oddělení.
Indikace pro hospitalizaci při otravě jídlem jsou také:
Teplota do 40 С;
Otrava u dítěte mladšího 3 let (rychlá dehydratace nastává s průjmem a zvracením, což může stav dramaticky zhoršit);
Těhotenství a stáří pacientů;
Otrava jedovatými houbami a rostlinami, toxickými sloučeninami a kapalinami;
Průjem více než 10krát denně smíchaný s krví, nezdolné zvracení, vysoká horečka, která přetrvává dva dny, silná rostoucí slabost;
V důsledku toho celková dehydratace těla (suché sliznice, snížená tvorba moči až do anurie, hubnutí).
Pouze lékař, který rozhodne o potřebě hospitalizace, může adekvátně posoudit stav.
1. V nemocnici se provádí parenterální rehydratace. To je zvláště důležité v případě otravy u dětí, které nemohou vypít požadované množství tekutiny.
K parenterální rehydrataci se používají roztoky Trisol, Quartasol, Acesol, Lactosol atd.
2. Sorbenty se používají s opatrností u malých dětí a starších pacientů.
3. Antispazmodika - s nutkáním na defekaci, křečovitá bolest v břiše.
4. Antiemetická a protiprůjmová terapie je nutná pouze v závažných případech s neodbytným zvracením a průjmem, protože většina toxinů již opustila tělo. Jsou jmenováni Cerucal, Motilium, Imodium atd.
5. Antipyretika jsou předepisována pouze pacientům, kteří nesnášejí vysoké teploty (NSAID léky: Paracetamol, Ibuclin / s ibuprofenem /)
6. Probiotika a prebiotika (prostředky pro obnovu normální střevní biocenózy, obsahující živé bakterie nebo jejich složky - Enterojermina, Linnex, Bifidumbacterin, Bactisubtil atd.).
7. Také v nemocnici se provádí výplach žaludku sondou, sifonové klystýry. Na procedury se spotřebuje až 10 litrů vody.
Po dlouhou dobu se stav trávicího traktu nemusí obnovit. To je způsobeno podrážděním sliznic žaludku a střev a v některých případech vyžaduje další léčbu.
Ale v zásadě je zotavení z otravy dietou.
Otrava jídlem - prevence
Abyste se vyhnuli otravě jídlem a s tím spojenými nepříjemnými příznaky a komplikacemi, musíte dodržovat základní hygienická pravidla, kterými je prevence otravy jídlem.
Před jídlem nebo přípravou jídla si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.
Zeleninu a ovoce je dobré umýt, zejména v horkém období nedovolte mouchám přistávat na potravě.
Syrová vejce, ryby, maso by měly být vařené nebo smažené; prkénko a nůž důkladně omyjte po syrovém mase.
Rozmrazování masa - před vařením, ale ne při pokojové teplotě, ale v mikrovlnné troubě nebo chladničce.
Sledujte teplotu v chladničce - nejméně 30 C.
Dávejte si pozor na houby a jídlo z veřejného stravování, nepoužívejte výrobky pochybné kvality.
Neskladujte konzervované kovové plechovky déle než 2 roky; také nemůžete uchovávat potraviny v měděných a zinkových miskách.
Nejezte mléko a kaviár určitých druhů ryb ulovených během období tření (štika, makrela, burbot, okoun).
Pokud si tato pravidla zapamatujete a budete je dodržovat, budete si moci udržet zdraví po mnoho let a vyhnout se nepříjemným nemocem a vážným komplikacím.
Speciálně pro: - http: // webPříznaky otravy jídlem jsou známé každému - zvracení, průjem a celková slabost s horečkou nutí člověka přemýšlet o tom, co den předtím jedl, protože to je nutriční historie, kterou lékař zpočátku zjistí při rozhovoru s pacientem.
Mnoho lidí nehledá pomoc lékařů při otravě jídlem, ale takové hrdinství může skončit smutně, zvláště pokud jde o malé děti.
Pochopit rozdíl mezi otravou jídlem a akutními střevními infekcemi, naučit se rozpoznávat příznaky charakteristické pro konkrétní otravu jídlem - o tom bude tento článek.
Klasifikace otravy jídlem
Pojem otravy jídlem znamená akutní polyetiologické neinfekční onemocnění vznikající při konzumaci potravin, při kterém se určité mikroby množí a (nebo) akumulují toxiny mikrobiální i nemikrobiální povahy, jakož i toxické látky chemického nebo přírodního původu.
Podle typu patogenu, který způsobil onemocnění, je otrava jídlem rozdělena do:
- mikrobiální - mikrobiální otrava je rozdělena do dvou hlavních skupin - toxikoinfekce přenášené potravinami a toxikóza nebo intoxikace z potravin
- nemikrobiální (jedovaté houby, chemické substance jedovaté rostliny)
- a neznámé etiologie.
Diferenciální diagnostika střevních infekcí, potravinových toxikoinfekcí a intoxikací
Střevní infekce | Potravinová toxikoinfekce | Intoxikace jídlem |
Patogeneze |
||
Vyvíjí se v důsledku požití živého patogenního patogenu onemocnění virové nebo bakteriální povahy do lidského těla | Vyvíjí se v důsledku požití velkého počtu živých buněk specifického oportunního patogenu a toxinů mikrobiálního a nemikrobiálního původu. | Vyvíjí se v důsledku požití toxinu, který se nahromadil v produktu v důsledku vitální aktivity určitého mikroorganismu. Žijící mikrobi mohou být v malém počtu a nehrají roli v patogenezi onemocnění. |
Původci |
||
Rotavirus (nebo gastrointestinální chřipka), enterovirus, salmonela, shigella atd. | Klebsiella, Escherichia, Enterobacter, Proteus, Campylobacter, Pseudomonas atd. | Clostridium botulism, Staphylococcus aureus, houby rodu Aspergilus, Fusarium, Penicillinum |
Přenos patogenu |
||
Prostřednictvím jídla, vody, domácích potřeb, špinavých rukou | Pouze prostřednictvím produktů | Pouze prostřednictvím produktů |
Reprodukce patogenu v lidském těle |
||
Je vždy | Nikdy (neumírej s uvolňováním toxických produktů rozkladu) | Není vyloučeno (botulismus) |
Přenos patogenu od nemocného člověka |
||
Děje se | Vyloučeno | Vyloučeno |
Inkubační (asymptomatické) období |
||
Několik dní | 2-4 hodiny | 30 minut - 4 hodiny (stafylokoková toxikóza) 12-24 hodin (botulismus) |
Charakteristické, charakteristické příznaky |
||
Enterokolitida, intoxikace | Dyspeptický syndrom, intoxikace | Akutní gastritida, intoxikace (stafylokoková toxikóza); Dyspeptický syndrom, zhoršení zraku, polykání a dýchání (botulismus) |
Teplota |
||
Hodně nad 37,5 ° C, až 39 - 40 ° C | Bezvýznamný - až 37,5 ° C. | Bezvýznamný - až 37,5 С |
Hmotnostní tok |
||
Pravděpodobně | Docela typické | Typické pro malé populace (rodiny) |
Trvání onemocnění |
||
1-3 týdny | 1-3 dny | 1-3 dny |
Příčiny otravy jídlem
- Jíst výrobky vyrobené v rozporu s výrobní technologií;
- Jíst nesprávně skladované potraviny;
- Jíst expirované, zkažené potraviny;
- Jíst toxické chemické látky (s jídlem, náhodným požitím jídla, s alkoholem);
- Jíst živočišné jedovaté látky a rostlinného původu(houby, bobule, ryby).
Mezi produkty, které mají největší etiologický význam, patří:
- cukrářské krémové výrobky;
- nepasterizované mléčné výrobky (mléko, tvaroh, zakysaná smetana, zejména domácí);
- uzené výrobky (ryby a maso);
- saláty s majonézou;
- domácí konzervování (zelenina, maso, ryby);
- houby;
- plody moře;
- čerstvé ovoce a zelenina.
Známky nekvalitních produktů
- Datum vypršení platnosti nebo vypršení platnosti. Bez ohledu na to, jak to zní banálně, ale ne každý tomuto indikátoru věnuje pozornost. Navíc mnozí tyto termíny ignorují a věří, že se stejnému jogurtu za den nebo dva nic nestalo. Ve skutečnosti je toto chování přímou cestou do nemocnice s infekčními chorobami.
- Atypický, nepříjemný, štiplavý zápach;
- Atypická, zvláštní chuť, pro produkt netypická;
- Plesnivá místa a kapsy nebo okraje zabarvení;
- Pěnové nebo plynové bubliny viditelné v tekutých potravinách;
- Mokrý a lepivý povlak s nepříjemný zápach na povrchu výrobku;
- Bombardování vík konzervovaných produktů, uvolňování plynu při otevírání plechovky.
Mnoho lidí věří, že pouhé zahřátí nebo uvaření podřadného jídla je činí bezpečnými a jedlými. Jedná se však o velmi nebezpečnou taktiku - jedovaté houby zůstávají jedovaté i po varu, toxiny Staphylococcus aureus při varu neumírají a botulotoxin lze inaktivovat až po půl hodině varu!
Běžné příznaky otravy jídlem
Při diagnostice akutní otravy jídlem mohou být příznaky velmi rozmanité, ale zvýrazňují obecné příznaky charakteristické téměř pro jakýkoli typ otravy:
- nevolnost;
- břišní křeče a střevní kolika;
- rozrušená stolice ve formě průjmu;
- zvracení;
- hypersalivace;
- hypertermie;
- hypotenze;
- dysfunkce centrálního nervového systému, v závažných případech - koma.
Příznaky otravy jídlem u dětí
Příznaky otravy jídlem u dětí, zejména malých dětí, jsou akutnější a vyskytují se s jasným obrazem obecné intoxikace. Pokud mluvíme o dětech do jednoho roku, pak během několika hodin po nástupu příznaků je možné vyvinout kritický stav až do selhání ledvin a hypervolymického šoku. Proto při prvních příznacích otravy jídlem, zvláště pokud onemocnění debutuje průjmem a zvracením, byste měli okamžitě zavolat záchranná služba a pouze tímto způsobem - samoléčba v tomto případě odpovídá nenapravitelné škodě.
Příznaky nejnebezpečnější otravy
Otrava cukrovinkamiStafylokok se nejčastěji množí v cukrářských výrobcích a uvolňuje do produktu enterotoxin, který nemění chuť a vzhled jídlo. Latentní doba je 30–60 minut. Příznaky intoxikace:
|
Otrava rybamiKaviár, játra a mléko z ryb jsou považovány za potenciálně nebezpečné. Mnoho druhů ryb a měkkýšů je zcela nejedlých, proto je taková otrava typická během pobytu v exotických zemích. Latentní doba je asi půl hodiny. Příznaky intoxikace:
|
Otrava masemKonzumace nekvalitního masa způsobuje známky otravy jídlem, jejíž příznaky jsou rozděleny do 4 skupin v závislosti na původci, který k otravě vedl. Latentní doba je obvykle krátká a zřídka přesahuje několik hodin (s výjimkou botulismu). Zkažené maso s toxiny enteroviru nebo paratyphoidního bacilu je velmi nebezpečné, protože s rozvojem vyčerpání je pravděpodobný smrtelný výsledek:
Maso s tyfem způsobuje:
Maso s hnilobnými toxiny vyvolává příznaky paralýzy:
Maso s botulotoxinem vede k rozvoji botulismu, jehož příznaky začínají den poté
|
Otrava tvarohem a jinými mléčnými výrobkyTvaroh - taková otrava je typická pro teplé období. Nejnebezpečnější je tepelně nezpracovaný tvaroh neznámého původu. Latentní doba je velmi krátká (až půl hodiny). Příznaky intoxikace:
Ostatní mléčné výrobky - všechny mléčné výrobky jsou klasifikovány jako rychle se kazící, takže sebemenší zdržení, nedodržení teplotní režim a technologický řetězec přípravy vedou k tomu, že oblíbená jídla se stávají zdraví škodlivá. Latentní doba je krátká, 30–60 minut. Příznaky intoxikace:
|
Otrava houbamiPříznaky otravy jídlem u dospělého spojené s používáním jedovatých nebo podmíněně jedovatých druhů hub ukazují na vývoj těžké, život ohrožující intoxikace. Latentní doba trvá od 20-40 minut (u otravy muchomůrkou) a až 12-24 hodin (u otravy bledou muchomůrkou), v průměru je to 4-6 hodin. Pokud se objeví následující příznaky a skutečnost, že jíte houby, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu. Příznaky intoxikace:
|
Otrava alkoholemAlkohol může při nadměrné konzumaci způsobit otravu a v případě padělaných výrobků je to sám o sobě jed. Příznaky otravy se vyskytují při intoxikaci. Nebezpečí tohoto stavu spočívá ve vývoji alkoholického kómatu, při kterém může jeho akutně se vyvíjející stav vést ke smrti. Příznaky intoxikace (jak se projevují):
|
Otrava potravinářskými aditivyK takové intoxikaci dochází v důsledku působení přísad umělého nebo rostlinného původu zaváděných do potravin. Nejtypičtější při konzumaci orientálních pokrmů. Latentní doba se může pohybovat od půl hodiny do několika týdnů (s postupným hromaděním potravinářské přídatné látky v těle). Příznaky intoxikace:
|
Otrava konzervamiNejvětším nebezpečím je botulotoxin, jehož příznaky otravy jsou popsány výše, enteroviry a stafylokoky jsou méně nebezpečné. Příznaky intoxikace:
|
Srovnávací charakteristiky nejčastějších střevních infekcí - úplavice, salmonelózy a rotavirové infekce
Úplavice | Salmonelóza | Rotavirová infekce (střevní chřipka) |
|
patogen | Shigella | Salmonella | Rotavirus |
latentní období | 2-3 dny | 6–24 hodin | 10-36 hodin |
teplota | Až 40 C. | Až 39 C. | 37-38 ° C |
bolest břicha | Ve spodní části nejprve tupé, pak křečové | Křečovitá bolest po celém břiše | Křečovitá bolest po celém břiše s duněním |
zvracení | Mírné na začátku nemoci | 1–2krát denně | 1–2krát denně, často pouze první den |
průjem | Až 10-30krát denně, s krví a hlenem, bolestivé nutkání na stolici | Až 10krát denně s pěnou a specifickou vůní | Až 10krát denně |
trvání nemoci | 2-8 dní | 5-10 dní | 2–7 dní |
Při počátečních známkách jakékoli otravy jídlem je třeba vyhodnotit závažnost stavu osoby a vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Pravděpodobně každý člověk alespoň jednou, ale zažil všechny „potěšení“ z otravy jídlem. V článku si přečtěte vše o tom, co je otrava.
Co je „otrava jídlem“
Patří do skupiny neinfekčních chorob (nepřenáší se na jiné lidi), které se tvoří v důsledku konzumace nekvalitního produktu.
Následující patologické stavy mají podobné příznaky:
- alergie na jídlo;
- otrava alkoholem;
- přejídání a některé další.
Nejsou to ale otravy jídlem.
Klíčové příznaky toxické infekce
Hlavní příznaky otravy tělem jsou následující:
- Vždy akutní nástup onemocnění doprovázený rychle se rozvíjejícími příznaky.
- Lokalizace bolestivých pocitů.
- Přímé spojení mezi otravou a požitým jídlem.
- Průběh onemocnění je rychlý s příznivou prognózou.
Akutní otrava
Pro otravu jídlem je charakteristický náhlý nástup a živé příznaky. Akutní toxická infekce je mnohem snazší a trvá relativně krátkou dobu, bez komplikací, což se například nedá říci o botulismu. Inkubační doba této choroby může být celý den poté, co se bacil dostane do lidského trávicího systému.
Známky otravy těla v akutním průběhu onemocnění se mohou projevit ve formě:
- ostrá bolest v břiše (kolika);
- poruchy stolice (průjem);
- těžká nevolnost, doprovázená zvracením.
Následující příznaky otravy jídlem jsou poněkud méně časté:
- bolest hlavy;
- prudký nárůst teploty.
Pokud má pacient nezkrotné zvracení, které nezbavuje zvracení, rychlý nárůst teploty na vysokou úroveň, pak je nutná naléhavá hospitalizace osoby. V některých případech je otrava jídlem s podobnými příznaky smrtelná.
Je zvláště nebezpečné, pokud se takové příznaky otravy těla projevují u kojenců, těhotných žen a starších osob. Tento stav je nebezpečný i pro diabetiky a hypertoniky.
Otrava: příznaky, symptomy
Nyní se podívejme na všechny hlavní příznaky, stejně jako na charakteristické příznaky otravy jídlem.
Nevolnost se zvracením
Doprovází téměř každý případ onemocnění. Může k tomu dojít jak v prvních hodinách, tak i dny po otravě. Někdy může chybět.
Nevolnost a zvracení, které začaly na samém počátku onemocnění, mohou naznačovat, že otravu způsobily houby, rybí pokrmy, glutamát nebo potraviny kontaminované Staphylococcus aureus.
Je třeba si uvědomit, že pokud zvracení nepřestane do 24 hodin, pak je nutná povinná konzultace lékaře.
Porucha stolice (průjem)
Při mírné otravě může průjem chybět. Ale vždy doprovází střevní infekci. Pokud porucha začala okamžitě na počátku onemocnění, pak s největší pravděpodobností mluvíme o otravě jídlem. Když ale po několika dnech začne průjem, je pravděpodobná příčina bakteriální povahy. Může to být úplavice, cholera, salmonelóza a další.
Silná bolest břicha
Takové bolestivé pocity začínají krátce před nástupem průjmu a zvracení. Spolu se zhoršením stavu bolest zesiluje. Další útok zpravidla končí výletem na toaletu.
Teplo
Tělesná teplota prudce stoupá na vysoké úrovně a je doprovázena zimnicí, slabostí.
Svědění, zarudnutí kůže
Zvláště typickým příznakem jsou různé potravinářské přídatné látky. Mohou také mluvit o nástupu alergického záchvatu.
Toto jsou hlavní znaky akutní otrava.
Klinické rysy otravy jídlem v závislosti na patogenu
Známky otravy jídlem přímo souvisejí s typem patogenu toxické infekce:
Salmonelóza
Onemocnění se projevuje silnou bolestí a zvracením. Inkubační doba může trvat až jeden den. Proto příznaky budou růst poměrně pomalu. Onemocnění je charakterizováno vysokou horečkou a také přítomností hlenu a krve ve stolici.
Botulismus
Prvními příznaky otravy jídlem a botulismu jsou silné bolesti hlavy, slabost, paralýza, křeče a poruchy CNS.
Stafylokok
Příznaky se objevují asi 40 minut po vstupu kontaminovaného jídla do žaludku. V tomto případě je pozorováno nezdolné zvracení. Teplota téměř nikdy nestoupne nad 37,5 stupňů. Stafylokoková otrava se vyznačuje silnou slabostí, nízkým krevním tlakem a absencí průjmu.
Co může způsobit otravu
Už víte, jaké jsou příznaky otravy jídlem. Je načase se seznámit se seznamem produktů, které mohou způsobit vývoj onemocnění.
K otravě jídlem dochází v důsledku nedodržování technologie vaření, používání špinavého nádobí nebo výrobků s prošlou trvanlivostí. Zde je neoficiální hodnocení nejnebezpečnějších produktů v tomto smyslu:
- Mléko a maso jsou nepochybnými vůdci. Zvláště často jsou zdrojem infekce mléčné výrobky, které prošly nedostatečně kvalitním tepelným zpracováním. Jedná se o kefír, jogurt, fermentované pečené mléko atd. Nebezpečné může být i maso zakoupené od neověřeného prodejce.
- Druhé místo tradičně zaujímají houby. Otrava houbami je nejčastější na podzim, kdy na náš stůl začínají padat dary lesa.
- Vejce a ryby jsou dalším zdrojem toxicity. Rybí maso může obsahovat různé toxiny nebo se může stát domovem mnoha mikroorganismů. Vejce je hlavním zdrojem salmonelózy.
- Nekvalitní nebo špatně umyté ovoce a zelenina. To jsou klíčové postavy letní otravy jídlem.
- Konzervy. Jsou zdrojem botulismu. Nejzávažnější otrava jídlem.
- Plody moře. Mušle, měkkýše a ústřice, které jsou nyní tak módní, mohou způsobit vážnou otravu.
Otrava rybami
Ryby jsou jedním ze zdrojů otravy jídlem. Pokud proces přípravy nebo skladování proběhl bez dodržení předepsaných hygienických norem, začíná aktivní reprodukce mikrobů. Jsou to jejich odpadní produkty (toxiny), které způsobují těžkou otravu. Příznaky otravy jídlem se v tomto případě neliší od těch, které jsme zvažovali o něco dříve.
Rybí produkty však mohou způsobit speciální toxické infekce, jejichž příznaky se výrazně liší od běžné otravy.
Alergická otrava
Nejčastější otrava rybami. Známky mohou být následující:
- zarudnutí kůže obličeje, krku a celé horní části těla;
- silné svědění kůže;
- cítit zimu;
- nevolnost doprovázená zvracením;
- pocity bolesti lokalizované v horní části břicha;
- průjem.
První příznaky otravy ryb, jako je otok obličeje, potíže s polykáním, závratě, jsou mnohem méně časté. Příznaky se objevují velmi rychle, doslova do 15 minut, maximálně do jedné hodiny.
Otrava masem tropických ryb
Exotické ryby, které žijí v teplých tropických vodách korálových útesů, jsou schopny ve svém mase hromadit toxické látky produkované řasami. Nesprávně uvařené maso proto může způsobit vážnou otravu jídlem. Obzvláště často je příčinou vývoje toxikoinfekce ciguatera toxin.
Nemoc začíná nevolností, silným průjmem a bolestí. Příznaky netrvají déle než jeden den. Ale po třech dnech se u nemocného začne vyvíjet neurologické poruchy. Zejména vnímají chlad jako teplo, silné svědění kůže, neustálé závratě a poruchy chůze. V tomto stavu může člověk zůstat měsíce.
Některé tropické ryby „dávají“ člověku obrovské množství halucinogenů. Halucinogenní otrava ryb, jejíž příznaky se objeví během několika minut, zmizí za několik hodin. Ale po celou dobu expozice toxinům je člověk klamný, je narušen a musí být pod neustálým dohledem.
Otrava rybou puffer
Ryby jsou extrémně nebezpečné a mohou dokonce zabít člověka. v tomto případě je tetrodotoxin nejsilnějším přírodním jedem.
Známky akutní otravy v tomto případě budou následující:
- slabost v celém těle;
- dochází k porušení koordinace pohybu;
- osoba má křeče;
- srdeční rytmus je narušen (vyvíjí se bradykardie);
- ztráta vědomí.
Trvání nemoci
Vše závisí na typu otravy a také na závažnosti příznaků. Ale čím jasněji se nemoc na začátku projeví, tím rychleji skončí.
Mírná otrava jídlem netrvá déle než tři dny. Ale ve složitějších případech, kdy se vyvine nezdolné zvracení a průjem, doprovázené vysokou horečkou, člověk potřebuje hospitalizaci. A odpověď v tomto případě může dát pouze ošetřující lékař.