Pravidla pro používání mýdla při mytí rukou. Pravidla pro zacházení s rukama zdravotnického personálu a kůží pacientů
Konec postupu.
Provedení postupu.
Sociální úroveň ručního zpracování
Úrovně léčby pro zdravotnické pracovníky
Existují tři úrovně zpracování rukou: sociální, hygienická (dezinfekce rukou), chirurgická (po určitou dobu je dosaženo sterility rukou).
Fotbalová branka: odstranit mikroflóru z povrchu rukou mechanickým způsobem. Zajistěte infekční bezpečnost pacienta a personálu.
Indikace:
Před a po provedení lékařských zákroků s rukavicemi nebo bez nich;
Před a po jídle, krmení pacienta;
Po použití toalety;
Před a po péči o pacienta, pokud ruce nejsou kontaminovány tělními tekutinami pacienta.
Zařízení: domácí mýdlo (tekuté) na jedno použití, hodinky z druhé ruky, teplá tekoucí voda, sterilní ubrousky na tácku, individuální ručník (elektrická sušička).
Požadovaný stav: zdravá pokožka rukou, nehty ne větší než 1 mm, bez laku. Před zákrokem očistěte pod nehty, umyjte pod tekoucí voda.
Příprava na postup.
- Odstraňte prsteny z prstů, zkontrolujte neporušenost pokožky RUKY .
- Obalte si rukávy pláště až po loket, sejměte hodinky.
- Otevřete kohoutek a upravte teplotu vody (35-40 °).
1. Spusťte ruce a umyjte faucet mýdlem (loketní faucet se neumyje, pokud použijete mýdlo, umyjte ho, položte na čistý ubrousek nebo do misky na mýdlo).
2. Umyjte si ruce mýdlem v tekoucí vodě až do 2/3 předloktí po dobu 30 sekund, přičemž dávejte pozor na falangy a interdigitální prostory rukou, poté si umyjte záda a dlaň každé ruky a otáčejte základnou palců.
Poznámka: tato doba je dostatečná pro dekontaminaci rukou na sociální úrovni, pokud je povrch kůže rukou důkladně napeněn a nezanechává žádné špinavé oblasti pokožky rukou.
3. Opláchněte si ruce pod tekoucí vodou, abyste odstranili mýdlovou pěnu.
Poznámka: držte ruce prsty vzhůru, aby voda vytékala do umyvadla z loktů (nedotýkejte se umyvadla). Falangy prstů by měly zůstat nejčistší.
4. Opakujte mytí rukou ve stejném pořadí.
1. Zavřete vodovodní kohoutek pomocí ubrousku (zavřete vodovodní kohoutek pohybem lokte).
2. Osušte si ruce čistým suchým samostatným ručníkem nebo sušičkou.
Fotbalová branka: zajištění ruční dekontaminace na hygienické úrovni.
Indikace:
Ø před nasazením a po sundání rukavic;
Ø po kontaktu s tělními tekutinami a po možné mikrobiální kontaminaci;
Ø před péčí o pacienta se sníženou imunitou.
Ø před a po kontaktu s infekčními pacienty se známou nebo suspektní etiologií;
Ø po kontaktu s výlučky pacientů (hnis, krev, sputum, stolice, moč atd.);
Ø před a po manuálních, instrumentálních vyšetřeních a intervencích, které nesouvisejí s penetrací do sterilních dutin;
Ø po návštěvě boxu v nemocnicích a odděleních s infekčními chorobami;
Ø po použití toalety;
Ø před odjezdem z domova.
Zařízení: baktericidní mýdlo, hodinky z druhé ruky, teplá tekoucí voda, sterilní: pinzeta, bavlněné kuličky, ubrousky, nádoba na likvidaci dezinfekčním roztokem.
Požadovaná podmínka: žádné poškození kůže na rukou.
| Fáze | Poznámky | ||
| Příprava na postup | |||
| jeden . Odstraňte prsteny z prstů. | Příprava na zpracování požadovaného povrchu ruky. | ||
| 2. Omotejte rukávy pláště o 2/3 předloktí, sejměte hodinky. | Zajištění infekční bezpečnosti zdravotní sestry. | ||
| 3. Otevřete kohoutek. | Používá se tekoucí voda. | ||
| Provedení postupu | |||
| jeden . Umyjte si ruce mýdlem a tekoucí vodou až do 2/3 předloktí, po dobu 10 sekund věnujte pozornost falangám a interdigitálním prostorům rukou. | Zajištění nejvyššího stupně dekontaminace prstů, dodržování principu povrchové úpravy „od čisté po špinavou“. | ||
| 2. Opláchněte si ruce pod tekoucí vodou, abyste odstranili mýdlovou pěnu. | |||
| 3. Opakujte mytí každé ruky až 5-6krát. | |||
| Dokončení postupu | |||
| jeden . Osušte si ruce ubrouskem. | Zajištění infekční bezpečnosti. | ||
| 2. Vložte ubrousek do nádoby s dezinfekčním roztokem. | |||
| 3. Vypněte kohoutek pomocí sterilního hadříku nebo si nechte udělat pomocníka. | |||
Poznámka:při absenci nezbytných podmínek pro hygienické mytí rukou je můžete po dobu 2 minut ošetřit 3-5 ml antiseptika.
Nehty by měly být zkráceny a nelakované. Je také nutné pečovat o vlasy, které musí být úhledně učesané a zastrčené pod lékařskou čepici. Je důležité udržovat čisté nejen ruce a celé tělo, ale také ústní dutinu a nosohltan. Čistěte si zuby dvakrát denně (v noci a ráno po jídle) a po jídle si vypláchněte ústa.
Dodržování pravidel osobní hygieny zdravotnický personál, a dezinfekci rukou upravuje vyhláška č. 71 hlavního státního hygienika Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 11.7.2003. „O schválení a zavedení hygienických pravidel.“
Hygienická antiseptika na pokožce rukou se provádí za účelem odstranění a zničení přechodné populace mikroorganismů.
Indikace pro hygienická antiseptika rukou:
Před a po kontaktu s infekčními pacienty (pacienti s AIDS, virovou hepatitidou, úplavicí, stafylokokovou infekcí atd.);
Po kontaktu se sekrecemi pacientů (hnis, krev, sputum, stolice, moč atd.);
Před a po manuálních a instrumentálních vyšetřeních a intervencích, které nesouvisejí s penetrací do sterilních dutin;
Po návštěvě boxu v nemocnicích a odděleních s infekčními chorobami;
Po použití toalety;
Před odjezdem z domova.
Fáze hygienických antiseptik na ruce:
1. Naneste 3 ml antiseptika na ruce a důkladně vmasírujte do dlaně, hřbetu a interdigitálního povrchu pokožky rukou po dobu 1 minuty, dokud antiseptikum zcela nevyschne.
2. V případě silné kontaminace biomateriály (krev, hlen, hnis atd.) Nejprve kontaminaci odstraňte sterilním vatovým tamponem nebo gázovým tampónem navlhčeným antiseptikem na pokožku. Poté naneste 3 ml antiseptika na ruce a vetřete do úplného zaschnutí (nejméně 30 s), poté si ruce umyjte mýdlem a vodou pod tekoucí vodou.
Schéma léčby pro ruce zdravotnického personálu
Podle evropské normy EN1500 by mělo být ošetření pokožky rukou zdravotnického personálu prováděno podle následujícího schématu:
Třete dlaní na dlani (obr. 1, a);
Třete jej levou dlaní na zadní straně pravé ruky a naopak (obr. 1, b);
Protřepte dlaně roztažené zkříženými prsty (obr. 2);
Třením zadní část ohnutých prstů o dlaň druhé ruky (obr. 3);
Palce střídejte krouživými pohyby (obr. 4);
Dlaněmi dlaní protřepávejte prsty druhé ruky střídavě vícesměrnými kruhovými pohyby.
Sestry se každý den potýkají s obrovským množstvím chemikálií, které mohou v těle způsobit obecné i místní změny. Chemické látky mohou vstoupit do těla dýchacími cestami ve formě prachu nebo par, být absorbovány kůží, sliznicemi. Jejich účinek se může projevit ve formě kožních reakcí, závratí, bolestí hlavy atd. Potraty, neplodnost, nemoci různých orgánů mohou být samostatnými výsledky expozice. Nejběžnějším projevem expozice chemikáliím u sestry je podráždění a zánět kůže a sliznic - profesionální dermatitida. Zdravotní sestry jsou vystaveny riziku častého mytí rukou a vystavení farmaceutickým, dezinfekčním nebo dokonce gumovým rukavicím.
Dermatitida může způsobit:
Ø primární dráždivé látky (dezinfekční prostředky obsahující chlór a fenol) způsobují zánět kůže pouze v oblasti přímého kontaktu s látkou;
Ø senzibilizátory (antibiotika, antibakteriální mýdla atd.) Způsobují alergickou reakci ve formě dermatitidy nebo dokonce závažnější (otoky rtů, víček, obličeje, nevolnost, zvracení).
Hygienické ošetření rukou chirurga před operací je nezbytným a povinným postupem na operační jednotce zdravotnického zařízení. Podle „Sanitárních a epidemiologických požadavků na organizace provádějící lékařské činnosti“ musí být v místnosti operační jednotky umístěn dávkovač s antiseptickým roztokem, pomocí kterého chirurgové a další zdravotnický personál provádí hygienické ošetření rukou.
Algoritmus pro ošetření rukou chirurgů
- Umyjte si ruce po dobu jedné minuty tekutým čisticím prostředkem.
- Důkladně si osušte ruce jednorázovým papírovým ručníkem.
- Pomocí dávkovače loktů naneste na ruce antiseptikum na pokožku.
- Po dobu 3-5 minut vmasírujte do pokožky antiseptikum v malých dávkách, nejprve pracujte na rukou, poté na předloktí a loktech.
- Pokračujte v práci na předloktí a rukou, pak pouze na rukou. Ruce by měly zůstat vlhké po celou dobu zpracování. Druhou část antiseptika potřete do úplného zaschnutí.
- Po zpracování si ruce osušte přirozeně, bez použití ručníků nebo elektrické sušičky. Na zcela suché ruce si nasaďte lékařské rukavice.
Pokyny pro hygienu rukou
- Dránu protilehlé ruky střídavě krouživým pohybem promněte.
- Protřete dlaň na dlani.
- Třete levou dlaň po hřbetě pravé ruky a naopak.
- Opatrně pracujte s mezerami mezi prsty.
- Vezměte ruce do zámku a otřete si zadní část ohnutých prstů o dlaň druhé ruky a naopak.
- Střepejte si palce střídavě kruhovým pohybem.
Infekce spojené s poskytováním zdravotní péče (HAI) se nejčastěji vyskytují v situacích, kdy zdrojem patogenních mikrobů pro pacienta jsou ruce zdravotnického personálu. Proto je mytí rukou a hygienické ošetření antiseptiky pokožky nejdůležitějším opatřením pro kontrolu infekce, které snižuje riziko šíření infekcí během procesu ošetření.
Naše obchodní společnost nabízí nemocnice, kliniky, ambulance, ambulance, místa první pomoci a další zdravotnická zařízení různých druhů, antiseptika a dávkovače pro ně; dezinfekční prostředky na ošetření rukou, povrchů a nástrojů; lékařské rukavice, včetně rukavic pro chirurgické operace; jednorázové papírové ručníky; ubrousky a další výrobky pro nemocniční hygienu od předního světového výrobce - Ecolab.
Cílem chirurgické úrovně léčby rukou je minimalizovat riziko narušení operativní sterility v případě poškození rukavic.
Takové ošetření rukou se provádí:
před operací;
před vážnými invazivními postupy (například propíchnutím velkých cév).
Potřebné vybavení:
Tekuté dávkované pH neutrální mýdlo nebo jednotlivé jednorázové mýdlo v tyčinkách.
Jednorázové sterilní ubrousky o velikosti 15x15 cm.
Antiseptikum kůže.
Jednorázové sterilní chirurgické rukavice.
Pravidla ručního zpracování:
Chirurgické ošetření rukou se skládá ze tří fází: mechanické čištění rukou, dezinfekce rukou antiseptikem kůže a uzavření rukou sterilními jednorázovými rukavicemi. Na rozdíl od výše popsaného způsobu mechanického čištění na chirurgické úrovni jsou do léčby zahrnuta předloktí, k blotování jsou použity sterilní ubrousky a samotné mytí rukou trvá nejméně 2 minuty. Po vysušení se nehtová lůžka a periunguální válečky dodatečně zpracují jednorázovými sterilními dřevěnými tyčinkami namočenými v antiseptickém roztoku.
Rutinní mytí rukou před operací ruky
Rutinní mytí před chirurgickým ošetřením rukou se provádí předem na oddělení nebo ve vzduchové komoře operační jednotky, alternativně v místnosti pro antiseptické ošetření rukou, v předoperační místnosti před první operací a později podle potřeby.
Rutinní mytí je určeno výhradně k mechanickému čištění rukou při odstraňování nečistot, potu z rukou, částečně odplavování spór tvořících bakterií a částečně přechodných mikroorganismů.
Chirurgická ruka antiseptikum
Chirurgická antiseptika rukou se provádí pomocí různých alkoholových antiseptik vtíráním do rukou a předloktí, včetně loketních ohybů.
Tření fondů se provádí v souladu s vyvinutým standardním postupem:
V případě potřeby si umyjte ruce saponátem, důkladně opláchněte;
Důkladně si osušte ruce jednorázovým ručníkem;
Pomocí dávkovače (stiskněte loketní páčku) nalijte antiseptikum do prohlubně suché dlaně;
Nejprve navlhčete ruce antiseptikem, poté předloktí a lokty;
Třete antiseptikum v samostatných částech po dobu stanovenou vývojářem, přičemž držte ruce nad ohyby loktů;
Po antiseptickém ošetření nepoužívejte ručník, počkejte, až budou vaše ruce úplně suché, noste rukavice pouze na suché ruce.
Antiseptikum se nanáší na ruce po částech (1,5 až 3,0 ml), včetně záhybů loktů, a vtírá se do kůže po dobu stanovenou vývojářem. První část antiseptika se aplikuje pouze na suché ruce.
Po celou dobu tření v antiseptiku je pokožka udržována vlhká z antiseptika, proto není přísně regulován počet dávek vtíraných a jeho objem.
Během procedury speciální pozornost dostávají standardní ruční antiseptickou metodu podle EN 1500.
Každá fáze zpracování se opakuje nejméně 5krát. Při provádění techniky ošetření rukou se bere v úvahu přítomnost takzvaných „kritických“ částí rukou, které nejsou dostatečně zvlhčeny látkou: palce, konečky prstů, interdigitální zóny, nehty, periunguální hřebeny a subunguální zóny. Nejopatrněji jsou ošetřeny povrchy palce a konečky prstů, protože se jedná o největší koncentrace bakterií.
Chirurgické mytí rukou
Chirurgické mytí rukou se skládá ze dvou fází: fáze 1 - pravidelné mytí a fáze 2 - mytí speciálním antimikrobiálním činidlem.
Fáze - běžné ruční mytí.
Před zahájením fáze 2 chirurgického mytí jsou ruce, předloktí a lokty navlhčeny vodou, s výjimkou produktů, které jsou podle pokynů vývojky nanášeny na suché ruce a poté je přidána voda.
Antimikrobiální čisticí prostředek v množství předepsaném vývojářem se nanáší na dlaně a rozprostírá se po povrchu rukou, včetně loktů.
Ruce se špičkami prstů a předloktím s nízkými lokty jsou ošetřeny výrobkem po dobu stanovenou vývojářem výrobku.
Po celou dobu mytí jsou ruce a předloktí navlhčeny antimikrobiálním čisticím prostředkem, proto množství přísady není přísně regulováno. Ruce jsou po celou dobu zvednuté.
Ruce se suší sterilním ručníkem nebo sterilními ubrousky v souladu s pravidly asepsy, počínaje konečky prstů.
Chirurgické sterilní rukavice se nosí pouze na suchých rukou.
Účelem ošetření rukou v domácnosti je mechanické odstranění většiny přechodné mikroflóry z pokožky (nepoužívají se antiseptika).
Takové ošetření rukou se provádí:
- po použití toalety;
- před jídlem nebo před manipulací s jídlem;
- před a po fyzickém kontaktu s pacientem;
- jakékoli znečištění rukou.
Potřebné vybavení:
- Tekuté dávkované neutrální mýdlo nebo jednotlivé jednorázové mýdlo v tyčinkách. Je žádoucí, aby mýdlo nemělo silný zápach. Otevřené tekuté nebo barové mýdlo, opakovaně použitelné neindividuální mýdlo se rychle infikuje mikroby.
- Jednorázové ubrousky o velikosti 15x15 cm, čisté na mokré ruce. Použití ručníku (i jednotlivého) se nedoporučuje, protože nemá čas vyschnout a navíc je snadno kontaminován mikroby.
Pravidla ručního zpracování:
Všechny šperky a hodinky jsou z rukou odstraněny, protože znesnadňují odstraňování mikroorganismů. Ruce si namydlíte, poté opláchnete teplou tekoucí vodou a vše se opakuje od začátku. Předpokládá se, že při prvním mytí a opláchnutí teplou vodou se z rukou omyjí choroboplodné zárodky. Pod vlivem teplé vody a samo-masáže se póry pokožky otevírají, proto se při opakovaném mytí a oplachování z otevřených pórů vypláchnou mikroby.
Teplá voda zvyšuje účinnost antiseptika nebo mýdla, zatímco horká voda odstraňuje ochrannou mastnou vrstvu z povrchu vašich rukou. Proto byste se měli vyvarovat používání příliš horké vody na mytí rukou.
Ošetření rukou - nezbytná sekvence pohybů
1. Třením jedné dlaně o druhou dlaň pohybem tam a zpět.
- Pravou dlaní promněte zadní část levé ruky, vyměňte ruce.
- Spojte prsty jedné ruky v interdigitálních prostorech druhé, otřete vnitřní povrchy prstů pohyby nahoru a dolů.
- Připojte prsty do "zámku", protřete dlaň druhé ruky zadní stranou ohnutých prstů.
- Uchopte základnu levého palce mezi palec a ukazováček pravé ruky a otáčejte třením. Opakujte na zápěstí. Změnit majitele.
- Kruhovým pohybem promněte dlaň levé ruky konečky prstů pravé ruky, vyměňte ruce.
Každý pohyb se opakuje nejméně 5krát. Ruční zpracování se provádí do 30 sekund - 1 minuty.
Je velmi důležité dodržovat popsanou techniku \u200b\u200bmytí rukou, protože speciální studie ukázaly, že během rutinního mytí rukou zůstávají určité oblasti pokožky (konečky prstů a jejich vnitřní povrchy) kontaminované.
Po posledním opláchnutí si ruce otřete do sucha ubrouskem (15x15 cm). Vodní kohoutky jsou uzavřeny stejnou ubrouskem. Ubrousek se umístí do nádoby s dezinfekčním roztokem k likvidaci.
Při absenci jednorázových ubrousků je možné použít kousky čisté látky, které se po každém použití hodí do speciálních nádob a po dezinfekci se odešlou do prádla. Výměna jednorázových utěrek za elektrické sušičky je nepraktická, protože nedrží pokožku, což znamená, že nedochází k odstraňování zbytků čisticího prostředku a deskvamaci epitelu.
Aragandy kalasynyk vysoké školy medicíny
Lékařská vysoká škola města Karaganda
ODBORNÉ NORMY
PODLE PŘEDMĚTU
„ZÁKLADY OŠETŘOVACÍHO PODNIKÁNÍ“
Infekční bezpečnost
Fotbalová branka:odstranění nečistot a přechodné flóry ze znečištěné kůže rukou zdravotnického personálu v důsledku kontaktu s pacienty nebo předměty životní prostředí; zajištění infekční bezpečnosti pacienta a personálu.
Indikace:před podáváním jídla, krmením pacienta; po použití toalety; před a po péči o pacienta, pokud ruce nejsou kontaminovány tělními tekutinami pacienta.
Připravit:tekuté mýdlo v dávkovačích na jedno použití; hodinky z druhé ruky, papírové ručníky.
Algoritmus akce:
1. Odstraňte prsteny, pečetní prsteny, hodinky a další šperky z prstů ,
zkontrolujte neporušenost kůže rukou.
2. Přeložte rukávy pláště přes 2/3 předloktí.
3. Otevřete kohoutek a upravte teplotu vody (35 ° - 40 ° C).
4.
Umyjte si ruce mýdlem pod tekoucí vodou až do 2/3 předloktí po dobu 30 sekund, věnujte pozornost falangám, interdigitálním prostorům rukou, poté si umyjte záda a dlaň každé ruky a otáčejte základnou palců (tentokrát to stačí na dekontaminaci rukou na sociální úrovni pokud je povrch kůže rukou důkladně napěněn a nezanechává znečištěné oblasti kůže rukou).
5. Opláchněte si ruce pod tekoucí vodou, abyste odstranili mýdlovou pěnu (držte ruce vzhůru prsty tak, aby voda proudila do umyvadla z loktů, aniž byste se jím dotýkali. Falangy prstů by měly zůstat nejčistší).
6.
Zavřete kohoutek.
7. Osušte si ruce papírovým ručníkem.
DEKONTAMINACE RUK NA HYGIENICKÉ ÚROVNI
fotbalová branka: odstranění nebo zničení přechodné mikroflóry, zajištění infekční bezpečnosti pacienta a personálu.
Indikace: před a po provedení invazivních procedur; před nasazením a po sundání rukavic; po kontaktu s tělními tekutinami a po možné mikrobiální kontaminaci; před péčí o pacienta se sníženou imunitou.
Připravit: tekuté mýdlo v dávkovačích; kožní antiseptikum, hodinky z druhé ruky, teplá voda, papírový ručník, nádoba na bezpečný sběr a likvidaci zdravotnického odpadu (KBSU).
Algoritmus akce:
1. Odstraňte prsteny, pečetní prsteny, hodinky a další šperky z prstů.
2. Zkontrolujte integritu svých rukou.
3. Rukávy županu přetáhněte přes 2/3 předloktí.
4. Otevřete vodovodní kohoutek papírovým ručníkem a upravte teplotu vody (35 ° C - 40 ° C), čímž zabráníte kontaktu ruky s mikroorganismy na kohoutku.
5. Pod mírným proudem teplé vody si důkladně napěňte ruce až do 2/3 předloktí a umyjte si ruce v následujícím pořadí:
- dlaň na dlani;
- pravá dlaň na zadní straně levé ruky a naopak;
- dlaň na dlaň, prsty jedné ruky v interdigitálních prostorech druhé; - hřbety prstů pravé ruky na dlani levé ruky a naopak;
Každý pohyb se opakuje nejméně 5krát během 10 sekund.
6. Opláchněte si ruce pod tekoucí teplou vodou, dokud neodstraníte veškeré mýdlo.
7. Zavřete kohoutek pravým nebo levým loktem.
8. Osušte si ruce papírovým ručníkem.
Pokud není žádný loketní kohoutek, zavřete jej papírovým ručníkem.
POZNÁMKA:
- při absenci nezbytných podmínek pro hygienické mytí rukou je můžete ošetřit antiseptikem;
- Naneste 3-5 ml antiseptika na suché ruce a vtírejte je do pokožky rukou do sucha, se zvláštním důrazem na ošetření konečků prstů, kůže kolem nehtů, mezi prsty. Po zpracování si neutírejte ruce! Je také důležité dodržovat dobu expozice; ruce musí být mokré od antiseptika po dobu nejméně 15 sekund (během doporučeného návodu k použití kožního antiseptika);
- je dodržován princip povrchové úpravy „z čistého na špinavý“. Umytých rukou se nedotýkejte cizích předmětů;
- po vyšetření pacienta nebo po zákroku je nutné si dvakrát umýt ruce mýdlem, aniž byste rukavice sundali, a po jejich odstranění je znovu umýt.
HYGIENICKÉ OŠETŘENÍ RUKY S ANTISEPTICKOU KŮŽÍ
Fotbalová branka:odstranění nebo zničení přechodné mikroflóry, zajištění infekční bezpečnosti pacienta a personálu.
Indikace:před injekcí, katetrizací, chirurgickým zákrokem, před a po invazivních zákrocích, po kontaktu s tělními tekutinami a po možné mikrobiální kontaminaci.
Kontraindikace: přítomnost pustul na rukou a těle, praskliny a rány na kůži, kožní onemocnění.
Připravit:dávkovač s antiseptikem na pokožku pro hygienické ošetření rukou zdravotnického personálu.
Algoritmus akce:
1. Dekontaminujte ruce na hygienické úrovni (viz standard).
2. Osušte si ruce papírovým ručníkem.
3. Naneste 3-5 ml antiseptika na dlaň a vtírejte do pokožky po dobu 30 sekund v následujícím pořadí:
- dlaň na dlani:
- pravá dlaň na zadní straně levé ruky a naopak:
- dlaň na dlaň, prsty jedné ruky v interdigitálních prostorech druhé:
- hřbety prstů pravé ruky na dlani levé ruky a naopak:
- rotační tření palců;
- konečky prstů levé ruky shromážděné na pravé dlani kruhovým pohybem a naopak.
4. Zajistěte, aby byl dezinfekční prostředek na ruce zcela suchý.
Poznámka: před použitím antiseptika si musíte prostudovat pokyny.
Předpokladem účinné dezinfekce rukou je jejich vlhkost po doporučenou dobu zpracování.
4. Nasaďte si sterilní rukavice
fotbalová branka: zajištění infekční bezpečnosti pacienta a personálu.
- rukavice snižují riziko infekce z povolání kontaktem s pacienty nebo jejich sekrety:
- rukavice snižují riziko kontaminace rukou personálu přechodnými patogeny a jejich následný přenos k pacientům;
- rukavice snižují riziko kontaminace pacientů mikroby, které jsou součástí rezidentní flóry rukou zdravotnických pracovníků.
Indikace: při provádění invazivních postupů, při kontaktu s jakoukoli biologickou tekutinou, při porušení integrity kůže, jak u pacienta, tak u zdravotnického pracovníka, během endoskopických vyšetření při manipulaci; v klinických diagnostických, bakteriologických laboratořích při práci s materiálem od pacientů, při injekcích, při péči o pacienta.
Připravit: rukavice ve sterilním obalu, obal pro bezpečný sběr a likvidaci (KBSU), antiseptikum kůže.
Algoritmus akce:
1.
Dekontaminujte ruce na hygienické úrovni a ošetřete je antiseptikem na pokožku.
2. Vezměte rukavice ve sterilním obalu a rozložte je.
3.
Levou rukou uchopte pravou rukavici za manžetu tak, aby se vaše prsty nedotýkaly vnitřní povrch klopové rukavice.
4. Zavřete prsty pravé ruky a vložte je do rukavice.
5. Otevřete prsty pravé ruky a přetáhněte přes ně rukavici, aniž byste si zlomili klopu.
6. Umístěte pod manžetu levé rukavice druhý, třetí a čtvrtý prst pravé ruky, které již rukavice nosí, tak, aby první prst pravé ruky směřoval k prvnímu prstu na levé rukavici.
7. Levou rukavici držte svisle 2., 3. a 4. prstem pravé ruky.
8. Zavřete prsty levé ruky a vložte je do rukavice.
9. Otevřete prsty levé ruky a přetáhněte je přes ně, aniž byste si zlomili klopu.
10. Roztáhněte manžetu levé rukavice tak, že ji zatáhnete za rukáv a poté pomocí druhého a třetího prstu doprava a zasunete je pod svinutou hranu rukavice.
Poznámka: pokud je poškozená jedna rukavice. je nutné okamžitě vyměnit obě, protože nemůžete sundat jednu rukavici, aniž byste druhou kontaminovali
5. ODSTRANĚNÍ RUKAVIC
Algoritmus akce:
1. Prsty v rukavici pravé ruky proveďte záhyb na levé rukavici, dotýkejte se pouze její vnější strany.
2. Prsty v rukavici levé ruky vytvořte záhyb na pravé rukavici, dotýkejte se jí pouze zvenčí.
3. Rukavici sundejte z levé ruky otočením naruby.
4. Rukavici sundanou z levé ruky držte za manžetu v pravé ruce.
5.
Levou rukou uchopte rukavici na pravé ruce za klopu uvnitř.
6. Rukavici sundejte z pravé ruky otočením naruby.
7. Vložte obě rukavice (vlevo uvnitř vpravo) do KBU.
6. SPECIFIKACE PRÁCE S DE DEFAKTORY MI
(Usnesení vlády Kazašské republiky87 z 17.01.2012)
Zdravotní sestry by měly věnovat zvláštní pozornost dezinfekčním opatřením zaměřeným na prevenci nozokomiálních infekcí. Vlastnosti dezinfekčních opatření v neinfekčních nemocnicích jsou dány profilem oddělení. Dezinfekční roztoky se používají v souladu s podmínkami uvedenými v pokynech (pokynech) pro použití dezinfekčních prostředků schválených pro použití v Kazašské republice
Účinnost dezinfekčních opatření závisí na řadě složek, z nichž nejdůležitější jsou:
1) používání přísně definovaných (regulovaných) koncentrací dezinfekčních prostředků;
2) spotřeba dezinfekčních kapalin nebo plynných látek v množství, které zajistí dostatečný kontakt mezi dezinfekčními prostředky a dezinfikovaným předmětem;
3) zajištění určité doby expozice dezinfekčním prostředkům (expozice).
Sledování účinnosti probíhající a konečné dezinfekce se provádí odebíráním tamponů z různých environmentálních předmětů ( kliky dveří, vybavení komor atd.) s jejich následným bakteriologickým vyšetřením.
Zdravotnický personál by měl pečlivě prostudovat metodické pokyny pro použití vybraného konkrétního činidla, přičemž by měl věnovat pozornost spektru antimikrobiálního účinku (zda prostředek zajistí smrt mikroorganismu na povrchu), parametry toxicity (lze přípravek používat v přítomnosti pacientů, jaká opatření je třeba při práci s ním používat a atd.), zda má prostředek detergentní účinek, a také k dispozici charakteristiky zařízení.
Roztoky dezinfekčních prostředků se připravují ve speciální místnosti vybavené zásobováním odsávací ventilace nebo v digestoři. Pracovníci musí pracovat v montérkách: župan, čepice, gázový obvaz, gumové rukavice, a pokud existují pokyny, pak respirátor určité značky a ochranné brýle.
Roztoky dezinfekčních prostředků se připravují smícháním dezinfekčního prostředku s vodou z vodovodu ve speciální technické nádobě (kontejneru). Množství dezinfekčního prostředku ve formě prášku potřebné k přípravě pracovního roztoku se zváží na váze nebo se použijí speciální odměrky, které jsou připojeny k obalu produktu. Dezinfekční prostředky ve formě vodných nebo alkoholových koncentrátů pro přípravu roztoku se měří pomocí odměrné odměrné sklenice, pipety nebo stříkačky. Někdy se dezinfekční prostředky vyrábějí v lahvích s vestavěnou nebo odnímatelnou (ve formě druhého uzávěru) měřící nádoby nebo v nádobách s pumpou.
K dosažení požadované koncentrace při přípravě pracovního roztoku je důležité dodržovat doporučený poměr činidla k vodě. Obvykle se při přípravě pracovního roztoku nejprve do nádoby nalije požadované množství vody, poté se do ní přidá dezinfekční prostředek, míchá se a přikryje víčkem, dokud se úplně nerozpustí. Nejvhodnější je připravit pracovní roztoky dezinfekčních prostředků vyráběných ve formě tablet nebo v jednotlivých baleních.
V závislosti na chemické povaze, pracovní řešení některých
finanční prostředky mohou být připraveny pro budoucí použití a uloženy v uzavřeném kontejneru v
speciální místnost před použitím po určitou dobu (den a
další), ostatní by měly být použity ihned po přípravě.
S dezinfekčním prostředkem mohou pracovat osoby ve věku nejméně 18 let, které prošly příslušnými bezpečnostními pokyny, preventivními opatřeními a prevencí před náhodnou otravou;
Osobám s přecitlivělostí na výrobek není dovoleno pracovat chemikálie, alergická onemocnění, chronická onemocnění plic a horních cest dýchacích;
Všechny dezinfekční prostředky a roztoky musí mít nutně štítky s názvem, koncentrací, výrobní dávkou a trvanlivostí;
Finanční prostředky by měly být skladovány mimo zdroje tepla, na místě chráněném před přímým slunečním zářením, pro děti nepřístupné, odděleně od léky;
První pomoc v případě náhodné otravy dezinfekčními prostředky.
Pokud se objeví známky podráždění dýchacích cest:
- měli byste přestat pracovat s prostředky;
- okamžitě odvezte postiženého z pracovní místnosti do Čerstvý vzduch nebo na dobře větraném místě;
- vypláchněte si ústa a nosohltan vodou;
- dejte teplý nápoj (mléko s hydrogenuhličitanem sodným nebo minerální voda „Borjomi“).
Při kontaktu s pokožkou:
Okamžitě opláchněte postižené místo velkým množstvím vody a naneste změkčující krém.
V případě kontaktu s očima:
Opláchněte je hojně pod tekoucí čistou vodou po dobu 10-15 minut, poté kapejte 1-2 kapky 30% roztoku sulfacilu sodného. Naléhavě se poraďte s optometristou.
Pokud produkt nebo jeho roztok vstoupí do žaludku:
Oběť by měla vypít několik sklenic 10-20 rozdrcených tablet s aktivním uhlím. V případě potřeby vyhledejte lékařskou pomoc. Nevyvolávejte zvracení!
7. Tabulka výpočtů pro přípravu pracovních řešení z
chlorové dezinfekční prostředky
8. Tabulka výpočtů pro přípravu pracovních roztoků z kapaliny
dezinfekční prostředky
9. Tabulka výpočtů pro přípravu 1 litru pracovního roztoku peroxidu
vodík s 0,5% čisticí prostředek
10. Příprava roztoku chloraminu
Fotbalová branka: prevence nozokomiálních infekcí.
Indikace: použití k dezinfekci prostor, vybavení a ošetřovacích a lékařských výrobků v souladu se směrnicí o souladu se sanitárním a epidemiologickým režimem.
Připravit: vzorek suchého prášku chloraminu, značená smaltovaná nádoba s víkem. teplá voda, dřevěná špachtle, gumové rukavice, maska, zástěra.
Algoritmus akce:
1. Nasaďte si masku, zástěru, gumové rukavice.
2. Nalijte malé množství vody do nádoby.
3. Do nádoby vložte odváženou dávku suchého chloraminového prášku (podle koncentrace aktivního chloru v pracovním roztoku).
4. Přidejte vodu (požadovanou pro přípravu pracovního roztoku).
5.
Roztok míchejte dřevěnou špachtlí, dokud se úplně nerozpustí.
6. Nádobu s připraveným roztokem chloraminu uzavřete víkem.
7. Označte nádobu dezinfekčním roztokem a štítkem, uveďte koncentraci, název roztoku. CELÉ JMÉNO. kdo připravil řešení, na štítku čas pro přípravu řešení. Připojte štítek k nádobě s dezinfekčním roztokem.
8. Sejměte masku, rukavice ze zástěry. Umyjte si a osušte ruce.
Poznámka:
- připravte si roztok chloraminu těsně před použitím;
- roztok chloraminu by měl být skladován mimo dosah pacientů na tmavém a chladném místě po dobu 24 hodin v hermeticky uzavřené nádobě;
- Při přípravě dezinfekčních prostředků dodržujte bezpečnostní opatření.