Cum se face și se efectuează gastroscopia stomacului. Gastroscopia: cum să pregătiți și să faceți procedura mai puțin dureroasă Gastroscopia stomacului cum se face

Gastroscopia este un tip de examinare endoscopică în care se examinează membrana mucoasă a tractului gastrointestinal superior (esofag, stomac, duoden). Alte denumiri alternative sunt FGDS (fibrogastroduodenoscopy), EGDS (esofagogastroduodenoscopy), fibrogastroscopy. Vorbim despre același sondaj, în ciuda varietății de nume. Puteți face o gastroscopie așa cum este prescris de un medic, nu ar trebui să vă prescrieți un astfel de studiu.

În prezent, gastroscopia stomacului se realizează folosind un gastroscop cu fibre flexibile, în interiorul căruia este plasat un sistem de fibră optică. Datorită mobilității secțiunii distale (de capăt) a dispozitivului, este posibil să se examineze toate zonele membranei mucoase a esofagului, stomacului și duodenului. Gastroscopia fără durere este o realitate. Această procedură poate fi atât diagnostică, cât și terapeutică. Operațiile endoscopice pe tractul gastrointestinal devin din ce în ce mai populare și, uneori, permit evitarea intervențiilor chirurgicale deschise (de exemplu, sângerarea de la un ulcer gastric poate fi oprită în timpul gastroscopiei folosind diferite metode - coagulare, tăiere).

Este posibil să se efectueze gastroscopia stomacului în ambulatoriu examinarea este larg răspândită și se face aproape peste tot (clinici, centre private). Cel mai adesea, gastroscopia este prescrisă din cauza plângerilor pacientului de greață, durere în abdomenul superior și modificări ale apetitului. Această examinare depășește toate metodele cu raze X în acuratețea diagnosticului și permite biopsie și manipulări terapeutice. Gastroscopia poate fi efectuată copiilor de toate vârstele.

Indicații pentru gastroscopie

Indicațiile pentru acest examen sunt destul de largi pentru orice suspiciune de boală a tractului digestiv, numirea gastroscopiei este justificată.

• Durere în abdomenul superior, greață, vărsături, arsuri la stomac;
• Semne de sângerare din tractul digestiv superior (vărsături cu sânge, pierderea conștienței, scaun caracteristic - melena);
• Semne de trecere proastă a alimentelor la înghițire;
• Suspiciunea unui proces oncologic (anemie, pierdere in greutate, lipsa poftei de mancare);
• Boli ale altor organe ale tractului gastrointestinal, în care este necesar să se cunoască starea mucoasei gastrice (de exemplu, pancreatita acută).

Contraindicatii

Contraindicațiile la gastroscopie depind de ordinea în care se efectuează studiul. Pentru gastroscopia de urgență (de exemplu, în caz de sângerare abundentă), practic nu există contraindicații și poate fi efectuată chiar și la un pacient cu infarct miocardic acut.

Pentru gastroscopia planificată, contraindicațiile sunt:

• Insuficiență cardiovasculară severă, infarct miocardic acut;
• accident cerebrovascular acut;
• Insuficiență respiratorie severă;
• Perioada de recuperare după infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral;
• anevrism aortic, anevrism cardiac, anevrism sinus carotidian;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Criza hipertensivă;
• Tulburări psihice severe.

Dacă există contraindicații, este necesară consultarea unui specialist adecvat pentru a evalua probabilitatea unor consecințe negative ale studiului și pentru a evalua fezabilitatea acestuia.

Pregătire pentru gastroscopia stomacului

Pentru a efectua studiul, este necesar ca acesta să fie efectuat pe stomacul gol. Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 6-8 ore înainte de gastroscopie. Cel mai adesea, procedura se efectuează dimineața, deci este suficient ca pacientul să nu mănânce sau să bea dimineața. Dacă aveți proteze dentare amovibile, acestea trebuie îndepărtate înainte de examinare. În timpul studiului, este important să se evalueze corect membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, prin urmare pregătirea pentru gastroscopia stomacului este foarte importantă pentru pacient. Fumatul este interzis cu 2-3 ore înainte de test. Dacă gastroscopia se face sub anestezie, perioada de post poate fi prelungită până la 10-12 ore.

Anestezie

Gastroscopia fără durere este dorința tuturor pacienților. În ciuda faptului că practic nu există durere în timpul examinării, majoritatea pacienților se așteaptă la durere de la manipulare. De obicei, gastroscopia stomacului se efectuează după irigarea faringelui cu o soluție de anestezic local (lidocaină), aceasta se face pentru a reduce reflexul de gag al pacientului. Uneori, la cererea pacientului (sau în funcție de indicații), este posibil să se efectueze studiul sub anestezie generală (intravenoasă), totuși, gastroscopia sub anestezie nu poate fi efectuată în ambulatoriu la toți pacienții.

Tehnica gastroscopiei

Pentru a efectua manipularea, pacientul este așezat pe masă într-o poziție pe partea stângă, cu picioarele ușor îndoite, iar spatele trebuie să fie drept. Gastroscopia sub anestezie poate fi efectuată și în decubit dorsal. După introducerea gastroscopului în cavitatea bucală, pacientul este rugat să facă o mișcare de înghițire, care facilitează avansarea dispozitivului în esofag. Pentru a suprima reflexul gag, pacientul trebuie să practice o respirație calmă, profundă. Aerul este furnizat printr-un gastroscop pentru a îndrepta pliurile mucoasei gastrice și pentru a examina complet întreaga mucoasă. Teama de sufocare în timpul gastroscopiei stomacului este absolut nefondată, deoarece nimic nu interferează cu respirația pacientului.

Medicul va examina cu atenție interiorul esofagului, stomacului și duodenului și, dacă este necesar, va lua o biopsie (o bucată de țesut). Manipulările terapeutice sunt efectuate prin introducerea de instrumente suplimentare în canalul endoscopului. Astfel, este posibil să se elimine polipii (precum și neoplasmele submucoase) esofagului, stomacului sau duodenului, să se oprească sângerarea din ulcere (acute și cronice), să se aplice ligaturi la venele varicoase ale esofagului și să se elimine corpurile străine din cavitatea stomacului. .

Gastroscopie pentru copii

Efectuarea gastroscopiei pentru copii are o serie de caracteristici. Membrana lor mucoasă este subțire, vulnerabilă, bogată în vase de sânge, stratul muscular al pereților organelor este slab dezvoltat. Prin urmare, pentru copii se folosesc endoscoape speciale cu diametru mai mic (doar 6-9 mm). La grupa de vârstă mai mică (până la 6 ani), gastroscopia se efectuează sub anestezie. La copiii cu vârsta peste 6 ani nu este necesară anestezia generală. Indicația pentru anestezie este starea gravă a copilului sau o durată semnificativă a studiului. Pregătirea pentru gastroscopia stomacului la copii nu este diferită de adulți.

De cele mai multe ori, tulburările de stomac nu sunt asociate cu toxiinfecțiile alimentare. Cauzele disconfortului în multe cazuri sunt exacerbări ale diferitelor boli cronice ale tractului gastrointestinal. În special, stomacul, esofagul, pancreasul sau intestinele pot fi deranjante.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Pentru a stabili cauza exactă a deteriorării stării, ar trebui să vizitați un specialist - un gastroenterolog. Medicul efectuează o examinare și prescrie o examinare cuprinzătoare. În special, specialistul recomandă să se facă o gastroscopie a stomacului. Această metodă de diagnostic vă permite să identificați diferite patologii ale organelor.

În ce cazuri este prescris un studiu?

Gastroscopia stomacului este recomandată pentru durerile din regiunea epigastrică cauzate de aportul alimentar. De regulă, în acest caz, disconfortul apare la câteva minute după masă sau pe stomacul gol. Studiul este prescris pentru vărsături sau greață frecvente, eructații cu gust acru. Se recomandă dacă există o senzație constantă de plenitudine sau Indicațiile procedurii includ vărsături frecvente cu sânge sau alimente luate cu o zi înainte, arsuri la stomac.

Gastroscopia stomacului este utilizată în cazurile de suspiciune de patologie a organului. Indicațiile în acest caz includ probabilitatea apariției gastritei atrofice acute sau cronice (tulburări în producerea sucului gastric), ulcer peptic (o afecțiune caracterizată prin formarea de defecte ale membranei mucoase sub formă de ulcer) sau exacerbarea și complicațiile acestuia. (sângerare, îngustarea lumenului etc.). Studiul este prescris dacă sunt suspectați polipi (creșteri pe membrană), cancer și alte patologii. Această metodă de diagnostic este recomandată pacienților care au suferit gastroscopie fără gastroscopie, dar nu au fost identificate anomalii, în ciuda prezenței simptomelor subiective. În timpul procedurii, poate fi efectuată o biopsie - o zonă suspectă de țesut este luată pentru examinare ulterioară la microscop. Această metodă de diagnosticare este considerată cea mai importantă în identificarea dacă se suspectează dezvoltarea unui ulcer peptic, specialistul ia o răzuire de pe membrana mucoasă. Materialul rezultat este examinat în continuare folosind metode speciale pentru prezența agentului patogen - Helicobacter pylori.

Măsuri de pre-diagnostic

Pregătirea pentru gastroscopia stomacului include nu numai proceduri fiziologice. De asemenea, este importantă starea psihologică a pacientului. Există opinia că în timpul sau după procedură apar senzații neplăcute în zona examinată. În acest sens, mulți pacienți se tem de această examinare. Gastroenterologul, la rândul său, trebuie să convingă pacientul că metoda este nedureroasă. Trebuie remarcat faptul că echipamentul modern face procedura destul de tolerabilă. Cu toate acestea, în ciuda utilizării celor mai avansate videoendoscoape, este neplăcut pentru o persoană să înghită furtunul camerei. În acest sens, experții sfătuiesc pacienții să ia sedative pentru a ajuta la prevenirea reflexului de gag. Înainte de procedură, pacientul trebuie să fie supus testelor necesare - care vor fi prescrise de medic. Cu câteva zile înainte de data estimată a studiului, se recomandă să urmați o dietă specială. Un gastroenterolog vă va spune ce alimente puteți și nu ar trebui să mâncați. Alcoolul este interzis. Cu douăsprezece ore înainte de studiu, trebuie să nu mai mâncați.

Imediat înainte de procedură, dacă pregătirea psihologică pentru gastroscopia stomacului nu dă efectul dorit, pacientului i se poate cere să efectueze o examinare în somn. În acest caz, pacientului i se administrează un somnifer. Efectul medicamentului durează aproximativ o oră. Pacientul adoarme, iar după trezire află despre gastroscopia reușită. Medicamentele folosite în acest caz sunt sigure, ele pot fi luate chiar și cu boala ulcerului peptic sever pentru cercetarea zilnică. Experții notează că această metodă de cercetare „inconștientă” are un efect secundar. După diagnostic și trezire, pacientul rămâne într-o stare oarecum inhibată. În acest sens, în ziua studiului nu este recomandat să conduceți sau să vă implicați în alte activități potențial periculoase. Dacă aveți diabet sau epilepsie, pacientul trebuie să informeze medicul. De asemenea, trebuie să informați specialistul despre intoleranța sau hipersensibilitatea la orice medicamente (în special lidocaină sau novocaină) sau la anumite produse.

Metodă alternativă

Dacă pacientul încă nu este de acord să se supună studiului în mod tradițional, se recomandă gastroscopia stomacului cu o capsulă. În orice caz, pacientul va trebui să înghită. Dar capsula este semnificativ mai mică decât furtunul - lungimea sa este de aproximativ un centimetru și jumătate. În interior există o cameră care este proiectată pentru funcționare continuă timp de șapte ore. După finalizarea procedurii, capsula părăsește organismul în mod natural în timpul mișcărilor intestinale. Când se efectuează cercetări folosind această metodă, nu este necesară nicio pregătire specială. Pacientul pur și simplu înghite capsula și o spală cu apă.

Cum se face gastroscopia?

Diagnosticul se efectuează într-o clinică sau spital. Studiul se desfășoară într-o cameră specială FGDS. Când se utilizează metoda tradițională, un specialist efectuează o gastroscopie a stomacului sub anestezie. Anestezia locală acționează în zona inelului faringian. Împreună cu ameliorarea durerii, medicamentele sunt injectate în fluxul sanguin pentru a ajuta la relaxarea mușchilor de înghițire. O injecție de novocaină sau un tratament al gâtului cu un spray de lidocaină poate fi folosit ca anestezic. După anestezie, pacientul este rugat să prindă cu dinții un muștiuc special. Endoscopul este introdus prin acest dispozitiv. În acest proces, pot apărea vărsături destul de intense. Pacientul trebuie să se calmeze. Se recomandă să respirați profund și uniform, deși procedura poate provoca un oarecare disconfort. Cu cât pacientul oferă mai puțină rezistență, cu atât examinarea va fi finalizată mai rapid. În timpul procesului de diagnosticare, un specialist examinează suprafața interioară a stomacului. O examinare tipică fără manipulări suplimentare durează aproximativ trei minute.

Caracteristicile efectuării cercetării la un copil

Gastroscopia stomacului poate fi prescrisă nu numai adulților, ci și copiilor. Datorită faptului că copilul se comportă de obicei foarte neliniştit, diagnosticul se realizează sub anestezie generală. Diametrul tubului optic (endoscop) este selectat în funcție de vârsta pacientului. Pentru copii, dimensiunea nu depășește de obicei 6-9 milimetri.

Cum se face diagnosticul folosind o capsulă?

Când se utilizează o metodă alternativă, capsula, după ce a pătruns în sistemul digestiv, „călătorește” prin ea, examinând în detaliu membrana mucoasă. În timpul procesului, datele sunt înregistrate cu privire la starea pereților tractului gastrointestinal. După vizualizarea informațiilor primite de la cameră, medicul folosește un program special pentru a stabili un diagnostic precis. De spus că dezavantajul acestei metode de cercetare este imposibilitatea efectuării unei biopsii a mucoasei.

Gastroscopie a stomacului. Recenzii

La diagnosticarea folosind metoda tradițională, mulți pacienți experimentează disconfort și senzații neplăcute la înghițirea tubului. De regulă, acest lucru se întâmplă din cauza nervozității excesive și a fricii de procedura în sine. Într-o stare calmă, procesul provoacă neplăceri minime. Recenziile de la unii pacienți indică prezența unor senzații neplăcute în gât timp de una până la două zile după test. În general, procedura a fost tolerată satisfăcător. Avantajul incontestabil al acestui studiu este durata sa scurtă. Experții observă că, în unele cazuri (extrem de rare), pot apărea sângerări după procedură. Acest lucru se poate datora deteriorarii peretelui organului examinat. Dar astăzi medicii folosesc cele mai recente evoluții în diagnosticare. În acest sens, orice afectare a stomacului este practic exclusă.

Caracteristici suplimentare

Gastroscopia poate fi utilizată pentru a efectua proceduri terapeutice. În special, în timpul procedurii, specialistul îndepărtează polipii - excrescențe excesive care au apărut pe membrana mucoasă, care în multe cazuri pot duce la dezvoltarea cancerului dacă nu sunt îndepărtate. În timpul examinării, este posibilă oprirea sângerării prin aplicarea medicamentelor direct la locul leziunii. În cazul manipulărilor suplimentare de natură terapeutică sau preventivă, durata procedurii poate fi mărită la zece până la cincisprezece minute. Trebuie remarcat faptul că metoda capsulei nu permite alte măsuri decât cele de diagnosticare.

Cât va costa cercetarea?

Costul procedurii depinde de scopul studiului, precum și de metoda prin care se va efectua gastroscopia stomacului. Prețurile la Moscova, de exemplu, variază de la una la patruzeci și cinci de mii de ruble. Cel mai scump este un studiu cuprinzător al întregului tract digestiv folosind metoda capsulei. Un test rapid de diagnostic pentru prezența Helicobacter pylori este considerată cea mai ieftină procedură. În regiuni costul poate fi mai mic. Dar trebuie spus că în orașele mari se folosesc cele mai moderne echipamente și lucrează specialiști de înaltă calificare.

Concluzie

Gastroscopia este considerată una dintre cele mai importante proceduri incluse în complexul de măsuri de diagnosticare pentru identificarea patologiilor din sistemul digestiv. Experții recomandă să fie examinat în mod regulat. Când un gastroenterolog prescrie o procedură, instrucțiunile sale nu trebuie ignorate. Trebuie remarcat faptul că în unele țări acest tip de diagnostic este obligatoriu și face parte dintr-o examinare cuprinzătoare care se efectuează anual. În Japonia, de exemplu, oamenii se înscriu la procedură după bunul plac. Potrivit statisticilor, în această țară doar un mic procent din populație suferă de cancer de stomac și alte patologii ale tractului gastrointestinal. Acest tip de diagnostic are o importanță nu mică atunci când se examinează copiii. Gastroscopia vă permite să detectați bolile în primele etape. În plus, atunci când se utilizează metoda tradițională de cercetare, este posibil să se ia material biologic pentru un studiu mai detaliat. Astfel, specialistul va pune un diagnostic precis și va selecta tratamentul optim pentru pacient.

Încălcarea activității funcționale a stomacului de cele mai multe ori nu are nimic de-a face cu otrăvirea alimentară. În multe cazuri, cauza disconfortului și a durerii în zona epigastrică este o exacerbare a unui proces cronic în organele tractului digestiv - stomac, pancreas, intestine și esofag. Când se dezvoltă o astfel de condiție patologică, fiecare persoană se gândește la întrebarea - ce medic ar trebui să contacteze pentru a determina cauza deteriorării sănătății sale?

În primul rând, trebuie să solicitați ajutor medical de la un gastroenterolog calificat. Acest specialist va efectua o examinare, va prescrie o examinare cuprinzătoare și un tratament competent. Cea mai informativă metodă de diagnosticare a diferitelor boli ale organelor digestive este gastroscopia stomacului. Această metodă de examinare vă permite să detectați procesele patologice care se dezvoltă într-un organ important al sistemului digestiv.

Articolul nostru conține informații despre momentul în care stomacul este examinat cu un endoscop, cum se face procedura și ce nutriție este necesară înainte și după gastroscopie. De asemenea, vă vom spune în ce cazuri acest studiu este contraindicat și dacă există metode alternative - CT sau radiografie, sau RMN.

Ce este gastroscopia?

Această procedură de diagnosticare este cea mai informativă metodă de examinare a stomacului folosind un endoscop - un tub flexibil cu un diametru de până la 10 mm, care are o cameră video la vârf. În timpul gastroscopiei, monitorul aparatului endoscopic arată o imagine vizuală a modificărilor membranelor mucoase (prezența focarelor inflamatorii, zone atrofice și eroziuni), care sunt evaluate de un specialist calificat.

Gastroscopia stomacului se face pentru:

• determinarea acidității;
• îndepărtarea unui corp străin;
• identificarea cauzei sângerării gastrice;
• cauterizarea unei artere care sângerează;
• excizia polipului;
• detectarea prezenței bilei în stomac;
• aplicarea medicamentului pe suprafața ulcerată;
• efectuarea unei biopsii a unei zone suspecte a mucoasei;
• extinderea secțiunii înguste a esofagului (bougienage);
• selectarea materialului biologic pentru testarea Helicobacter pylori (o bacterie patogenă care trăiește în pilorul stomacului).

În centrele medicale moderne, echipamentele gastroscopice sunt combinate cu echipamente cu ultrasunete, ceea ce vă permite să studiați cu precizie grosimea pereților stomacului și să detectați sigiliile existente în interiorul acestora.

Când se prescrie un examen de diagnostic al tractului gastrointestinal?

Indicațiile pentru gastroscopia stomacului sunt prezența pacientului:

• durere în epigastru, care poate apărea pe stomacul gol sau după masă;
• greață și vărsături frecvente;
• eructație acru;
• senzație de greutate și de plenitudine în stomac după masă;
• arsuri la stomac;
• senzație de amărăciune în gură;
• vărsături cu sânge sau alimente ingerate.

Aceste semne clinice indică procese patologice care apar în organ, acestea includ:

• secreție afectată de suc gastric - gastrită atrofică în formă acută sau cronică;
• formarea de ulcerații la nivelul mucoaselor - ulcer peptic;
• exacerbarea sau complicarea defectelor mucoasei - sângerare, stenoză lumen;
• formarea de creșteri pe membrană - polipi;
• tumoră canceroasă.

Gastroscopia este indicată și pentru verificarea stomacului la acei pacienți cărora li s-a examinat tubul digestiv fără a înghiți o sondă endoscopică și nu au fost depistate anomalii în timpul examinării, în ciuda prezenței simptomelor subiective. În timpul manipulării, un specialist poate lua o probă dintr-o zonă suspectă de țesut pentru a studia cu atenție microstructura celulară.

Această tehnică de diagnosticare se numește biopsie și este considerată cea mai importantă modalitate de a detecta patologia cancerului.

Dacă un pacient are un ulcer gastric, în timpul gastroscopiei se ia o răzuire din mucoasele organului - materialul biologic rezultat este studiat pentru a identifica infecția cu Helicobacter pylori.

Pregătirea în ajunul manipulării diagnosticului

Măsurile pregătitoare pentru studiul stomacului constau nu numai în proceduri fiziologice. De asemenea, este importantă starea psiho-emoțională a pacientului. Mulți pacienți se tem de gastroscopie - există o părere că stomacul doare după aceasta. Convingerea pacientului că manipularea este nedureroasă și sigură este sarcina principală a gastroenterologului - echipamentele moderne asigură un disconfort minim.

Cu toate acestea, unii experți recomandă manipularea cu utilizarea de sedative pentru a preveni nevoia de a vomita. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul trebuie să respecte o dietă specială - medicul va da recomandări cu privire la alimentele permise și care nu este recomandabil să le consume. Consumul de băuturi alcoolice este strict interzis. Dacă pregătirea psihologică înainte de examinare este ineficientă, pacientului i se poate cere să efectueze manipularea în somn.

Puteți citi mai multe despre cum să vă pregătiți pentru o procedură de diagnosticare în acest articol.

Cum se face gastroscopia într-o stare de somn medicamentos

O tehnică modernă de examinare a organelor tractului digestiv la un pacient care este scufundat în somn este indicată persoanelor impresionabile și emoționale care se tem că vor fi rănite în timpul unei proceduri normale.

Pacientului i se administrează un somnifer, efectul acesteia durează aproximativ 60 de minute. Acest timp este suficient pentru a examina profund stomacul și intestinele, pentru a lua biomaterialul de pe pereții lor și, dacă este necesar, pentru a elimina polipii.

După trezire, pacientul află despre finalizarea cu succes a gastroscopiei și poate pune întrebarea: „Cât de des poate fi efectuată această procedură într-un vis?” Medicamentele folosite în acest caz sunt absolut sigure - sunt folosite chiar și în cazuri severe de ulcer gastric pentru testele de diagnostic zilnice.

Cu toate acestea, la trezire, pacientul poate experimenta o stare de letargie. Prin urmare, în ziua gastroscopiei, nu este recomandat să conduceți un vehicul și ar trebui să evitați angajarea în orice altă activitate care necesită o atenție sporită.

Dacă pacientul prezintă patologii precum epilepsia și diabetul zaharat, precum și sensibilitate crescută sau intoleranță la orice alimente sau medicamente, este necesar să se informeze medicul.

Pregătirea de înaltă calitate pentru gastroscopie cu sedare este posibilă numai dacă refuzați să mâncați după-amiaza și cu 72 de ore înainte de studiu trebuie să încetați să luați medicamente pe bază de plante și antiinflamatoare nesteroidiene.

Yulia: „Din cauza unui reflex puternic de gag, am amânat gastroscopia în mod obișnuit pentru o lungă perioadă de timp. Eram îngrijorat de cum să pun un diagnostic și de cât durează somnul medicamentos. După injectarea în braț, manipularea a trecut foarte repede și neobservată. După 40 de minute, am luat un taxi acasă, uitând cu bucurie rezultatele obținute.”

Daria: „Am încercat de mai multe ori să fac un examen gastroscopic, dar chiar și la vederea furtunului am leșinat. Medicul a sugerat efectuarea procedurii într-un vis. După ce m-am trezit, am simțit o ușoară disconfort în gât, care a dispărut curând. Recomand tuturor! Nu vă fie teamă și nu pierde timpul – fiți diagnosticat!”

Cum se efectuează gastroscopia stomacului în mod tradițional?

Cercetările de diagnosticare se efectuează într-o instituție medicală. Medicul oferă pacientului premedicație locală - pulverizează lidocaină pe rădăcina limbii. Acest lucru se face pentru a relaxa mușchii inelului limfoepitelial faringian, care înconjoară intrarea în tractul digestiv. După anestezie, pacientul este așezat pe partea dreaptă, rugat să-și aducă bărbia la piept și să-și prindă dinții pe un dispozitiv special (apărător de gură) care protejează sonda endoscopică de mușcătură.

Apoi, medicul introduce endoscopul, în timp ce pacientul trebuie să respire uniform și profund prin nas și să nu facă mișcări de înghițire - saliva acumulată este îndepărtată prin aspirație. După efectuarea unei examinări de diagnosticare a stomacului și a tuturor manipulărilor necesare, sonda este îndepărtată cu atenție. Procedura nu durează mai mult de 20-25 de minute. Pe baza informațiilor primite, specialistul face o concluzie.

Gastroscopia stomacului copilului se efectuează sub anestezie generală, acest lucru este necesar datorită faptului că copiii se comportă neliniștit și există pericolul de perforare a organelor.

Alte tehnici alternative

În cazul în care pacientul nu este de acord cu metoda tradițională de gastroscopie, este sfătuit să efectueze o examinare prin capsulă a tractului digestiv. Spre deosebire de sonda, este mult mai mică ca dimensiune (nu mai mult de 1,5 cm) și este mult mai ușor de înghițit. În interiorul capsulei există o cameră care înregistrează informații despre starea membranelor mucoase ale pereților organelor digestive. Modul său de funcționare este proiectat pentru 7 ore, după care aparatul iese în timpul actului de defecare naturală.

Vizualizarea datelor de înregistrare obținute de la cameră folosind echipamente speciale permite unui medic calificat să diagnosticheze cu exactitate procesul patologic existent. Dezavantajul acestei tehnici este imposibilitatea de a efectua manipulări medicale pe membrana mucoasă (biopsie, aplicarea unui clip pe un capilar care sângerează etc.). Efectuarea unei examinări folosind această tehnică nu necesită pregătire specială - pacientul înghite capsula în mod obișnuit, spălând-o cu apă.

După pătrunderea în tractul digestiv, capsula „călătorește” prin sistemul digestiv, studiindu-și membranele mucoase în detaliu.

Contraindicații pentru gastroscopie

Examinarea organelor digestive cu ajutorul unui endoscop nu este recomandată:

• cu infarct miocardic;
• insuficiență respiratorie sau cardiacă acută;
• anevrism aortic;
• accident vascular cerebral;
• hemofilie;
• diateza hemoragică.

Studiul este efectuat cu precauție deosebită la pacienții care au:

• cicatrici și îngustarea esofagului;
• obezitate severă sau malnutriție;
• o creștere a dimensiunii glandei tiroide, a ganglionilor limfatici cervicali sau retrosternali;
• patologii mentale;
• procese inflamatorii acute la nivelul orofaringelui sau nazofaringelui.

În încheierea tuturor informațiilor de mai sus, aș dori să subliniez încă o dată că gastroscopia este una dintre cele mai importante proceduri de diagnosticare pentru identificarea bolilor sistemului digestiv. Gastroenterologii sfătuiesc să fie supuși în mod regulat - această metodă permite practicienilor să detecteze un proces patologic într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare, să îl diagnosticheze cu precizie și să aleagă un curs rațional de terapie terapeutică.

Încălcarea activității funcționale a stomacului de cele mai multe ori nu are nimic de-a face cu otrăvirea alimentară. În multe cazuri, cauza disconfortului și a durerii în zona epigastrică este o exacerbare a unui proces cronic în organele tractului digestiv - stomac, pancreas, intestine și esofag. Când se dezvoltă o astfel de condiție patologică, fiecare persoană se gândește la întrebarea - ce medic ar trebui să contacteze pentru a determina cauza deteriorării sănătății sale?

În primul rând, trebuie să solicitați ajutor medical de la un gastroenterolog calificat. Acest specialist va efectua o examinare, va prescrie o examinare cuprinzătoare și un tratament competent. Cea mai informativă metodă de diagnosticare a diferitelor boli ale organelor digestive este gastroscopia stomacului. Această metodă de examinare vă permite să detectați procesele patologice care se dezvoltă într-un organ important al sistemului digestiv.

Articolul nostru conține informații despre momentul în care stomacul este examinat cu un endoscop, cum se face procedura și ce nutriție este necesară înainte și după gastroscopie. De asemenea, vă vom spune în ce cazuri acest studiu este contraindicat și dacă există metode alternative - CT sau radiografie, sau RMN.

Ce este gastroscopia?

Această procedură de diagnosticare este cea mai informativă metodă de examinare a stomacului folosind un endoscop - un tub flexibil cu un diametru de până la 10 mm, care are o cameră video la vârf. În timpul gastroscopiei, monitorul aparatului endoscopic arată o imagine vizuală a modificărilor membranelor mucoase (prezența focarelor inflamatorii, zone atrofice și eroziuni), care sunt evaluate de un specialist calificat.

Gastroscopia stomacului se face pentru:

• determinarea acidității;
• îndepărtarea unui corp străin;
• identificarea cauzei sângerării gastrice;
• cauterizarea unei artere care sângerează;
• excizia polipului;
• detectarea prezenței bilei în stomac;
• aplicarea medicamentului pe suprafața ulcerată;
• efectuarea unei biopsii a unei zone suspecte a mucoasei;
• extinderea secțiunii înguste a esofagului (bougienage);
• selectarea materialului biologic pentru testarea Helicobacter pylori (o bacterie patogenă care trăiește în pilorul stomacului).

În centrele medicale moderne, echipamentele gastroscopice sunt combinate cu echipamente cu ultrasunete, ceea ce vă permite să studiați cu precizie grosimea pereților stomacului și să detectați sigiliile existente în interiorul acestora.

Când se prescrie un examen de diagnostic al tractului gastrointestinal?

Indicațiile pentru gastroscopia stomacului sunt prezența pacientului:

• durere în epigastru, care poate apărea pe stomacul gol sau după masă;
• greață și vărsături frecvente;
• eructație acru;
• senzație de greutate și de plenitudine în stomac după masă;
• arsuri la stomac;
• senzație de amărăciune în gură;
• vărsături cu sânge sau alimente ingerate.

Aceste semne clinice indică procese patologice care apar în organ, acestea includ:

• secreție afectată de suc gastric - gastrită atrofică în formă acută sau cronică;
• formarea de ulcerații la nivelul mucoaselor - ulcer peptic;
• exacerbarea sau complicarea defectelor mucoasei - sângerare, stenoză lumen;
• formarea de creșteri pe membrană - polipi;
• tumoră canceroasă.

Gastroscopia este indicată și pentru verificarea stomacului la acei pacienți cărora li s-a examinat tubul digestiv fără a înghiți o sondă endoscopică și nu au fost depistate anomalii în timpul examinării, în ciuda prezenței simptomelor subiective. În timpul manipulării, un specialist poate lua o probă dintr-o zonă suspectă de țesut pentru a studia cu atenție microstructura celulară.

Această tehnică de diagnosticare se numește biopsie și este considerată cea mai importantă modalitate de a detecta patologia cancerului.

Dacă un pacient are un ulcer gastric, în timpul gastroscopiei se ia o răzuire din mucoasele organului - materialul biologic rezultat este studiat pentru a identifica infecția cu Helicobacter pylori.

Pregătirea în ajunul manipulării diagnosticului

Măsurile pregătitoare pentru studiul stomacului constau nu numai în proceduri fiziologice. De asemenea, este importantă starea psiho-emoțională a pacientului. Mulți pacienți se tem de gastroscopie - există o părere că stomacul doare după aceasta. Convingerea pacientului că manipularea este nedureroasă și sigură este sarcina principală a gastroenterologului - echipamentele moderne asigură un disconfort minim.

Cu toate acestea, unii experți recomandă manipularea cu utilizarea de sedative pentru a preveni nevoia de a vomita. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul trebuie să respecte o dietă specială - medicul va da recomandări cu privire la alimentele permise și care nu este recomandabil să le consume. Consumul de băuturi alcoolice este strict interzis. Dacă pregătirea psihologică înainte de examinare este ineficientă, pacientului i se poate cere să efectueze manipularea în somn.

Puteți citi mai multe despre cum să vă pregătiți pentru o procedură de diagnosticare.

Cum se face gastroscopia într-o stare de somn medicamentos

O tehnică modernă de examinare a organelor tractului digestiv la un pacient care este scufundat în somn este indicată persoanelor impresionabile și emoționale care se tem că vor fi rănite în timpul unei proceduri normale.

Pacientului i se administrează un somnifer, efectul acesteia durează aproximativ 60 de minute. Acest timp este suficient pentru a examina profund stomacul și intestinele, pentru a lua biomaterialul de pe pereții lor și, dacă este necesar, pentru a elimina polipii.

După trezire, pacientul află despre finalizarea cu succes a gastroscopiei și poate pune întrebarea: „Cât de des poate fi efectuată această procedură într-un vis?” Medicamentele folosite în acest caz sunt absolut sigure - sunt folosite chiar și în cazuri severe de ulcer gastric pentru testele de diagnostic zilnice.

Cu toate acestea, la trezire, pacientul poate experimenta o stare de letargie. Prin urmare, în ziua gastroscopiei, nu este recomandat să conduceți un vehicul și ar trebui să evitați angajarea în orice altă activitate care necesită o atenție sporită.

Dacă pacientul prezintă patologii precum epilepsia și diabetul zaharat, precum și sensibilitate crescută sau intoleranță la orice alimente sau medicamente, este necesar să se informeze medicul.

Pregătirea de înaltă calitate pentru gastroscopie cu sedare este posibilă numai dacă refuzați să mâncați după-amiaza și cu 72 de ore înainte de studiu trebuie să încetați să luați medicamente pe bază de plante și antiinflamatoare nesteroidiene.

Yulia: „Din cauza unui reflex puternic de gag, am amânat gastroscopia în mod obișnuit pentru o lungă perioadă de timp. Eram îngrijorat de cum să pun un diagnostic și de cât durează somnul medicamentos. După injectarea în braț, manipularea a trecut foarte repede și neobservată. După 40 de minute, am luat un taxi acasă, uitând cu bucurie rezultatele obținute.”

Daria: „Am încercat de mai multe ori să fac un examen gastroscopic, dar chiar și la vederea furtunului am leșinat. Medicul a sugerat efectuarea procedurii într-un vis. După ce m-am trezit, am simțit o ușoară disconfort în gât, care a dispărut curând. Recomand tuturor! Nu vă fie teamă și nu pierde timpul – fiți diagnosticat!”

Cum se efectuează gastroscopia stomacului în mod tradițional?

Cercetările de diagnosticare se efectuează într-o instituție medicală. Medicul oferă pacientului premedicație locală - pulverizează lidocaină pe rădăcina limbii. Acest lucru se face pentru a relaxa mușchii inelului limfoepitelial faringian, care înconjoară intrarea în tractul digestiv. După anestezie, pacientul este așezat pe partea dreaptă, rugat să-și aducă bărbia la piept și să-și prindă dinții pe un dispozitiv special (apărător de gură) care protejează sonda endoscopică de mușcătură.

Apoi, medicul introduce endoscopul, în timp ce pacientul trebuie să respire uniform și profund prin nas și să nu facă mișcări de înghițire - saliva acumulată este îndepărtată prin aspirație. După efectuarea unei examinări de diagnosticare a stomacului și a tuturor manipulărilor necesare, sonda este îndepărtată cu atenție. Procedura nu durează mai mult de 20-25 de minute. Pe baza informațiilor primite, specialistul face o concluzie.

Gastroscopia stomacului copilului se efectuează sub anestezie generală, acest lucru este necesar datorită faptului că copiii se comportă neliniștit și există pericolul de perforare a organelor.

Alte tehnici alternative

În cazul în care pacientul nu este de acord cu metoda tradițională de gastroscopie, este sfătuit să efectueze o examinare prin capsulă a tractului digestiv. Spre deosebire de sonda, este mult mai mică ca dimensiune (nu mai mult de 1,5 cm) și este mult mai ușor de înghițit. În interiorul capsulei există o cameră care înregistrează informații despre starea membranelor mucoase ale pereților organelor digestive. Modul său de funcționare este proiectat pentru 7 ore, după care aparatul iese în timpul actului de defecare naturală.

Vizualizarea datelor de înregistrare obținute de la cameră folosind echipamente speciale permite unui medic calificat să diagnosticheze cu exactitate procesul patologic existent. Dezavantajul acestei tehnici este imposibilitatea de a efectua manipulări medicale pe membrana mucoasă (biopsie, aplicarea unui clip pe un capilar care sângerează etc.). Efectuarea unei examinări folosind această tehnică nu necesită pregătire specială - pacientul înghite capsula în mod obișnuit, spălând-o cu apă.

După pătrunderea în tractul digestiv, capsula „călătorește” prin sistemul digestiv, studiindu-și membranele mucoase în detaliu.

Contraindicații pentru gastroscopie

Examinarea organelor digestive cu ajutorul unui endoscop nu este recomandată:

• cu infarct miocardic;
• insuficiență respiratorie sau cardiacă acută;
• anevrism aortic;
• accident vascular cerebral;
• hemofilie;
• diateza hemoragică.

Studiul este efectuat cu precauție deosebită la pacienții care au:

• cicatrici și îngustarea esofagului;
• obezitate severă sau malnutriție;
• o creștere a dimensiunii glandei tiroide, a ganglionilor limfatici cervicali sau retrosternali;
• patologii mentale;
• procese inflamatorii acute la nivelul orofaringelui sau nazofaringelui.

În încheierea tuturor informațiilor de mai sus, aș dori să subliniez încă o dată că gastroscopia este una dintre cele mai importante proceduri de diagnosticare pentru identificarea bolilor sistemului digestiv. Gastroenterologii sfătuiesc să fie supuși în mod regulat - această metodă permite practicienilor să detecteze un proces patologic într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare, să îl diagnosticheze cu precizie și să aleagă un curs rațional de terapie terapeutică.

Gastroscopia stomacului este o metodă de cercetare endoscopică care vă permite să examinați în detaliu membrana mucoasă a tractului gastrointestinal. Datorită acestui studiu, este posibilă identificarea proceselor inflamatorii și a diferitelor modificări patologice ale tractului gastrointestinal. În funcție de localizarea așteptată a leziunii, se disting mai multe metode de cercetare - esofagogastroduodenoscopia, fibrogastroduodenoscopia, colonoscopie.

Gastroscopia arată modificări locale ale membranei mucoase a tractului gastrointestinal, datorită cărora este posibil să se facă un diagnostic mai precis, fundamentat patogenetic, identificând cauza bolii. În același timp, medicul poate colecta țesut pentru o biopsie.

Procedura permite medicului să:

• evaluarea condițiilor lumenului;
• determinați prezența defectelor în membrana mucoasă;
• identificați sursa sângerării.

Acest serviciu este prestat de un gastroenterolog-endoscopist autorizat, gastroscopia se poate face in centru medical sau la domiciliu - dupa indicatiile sau dorintele pacientului;

Indicatii si contraindicatii

Următoarele simptome pot fi o condiție prealabilă pentru procedură:

• dificultate la inghitire;
• râgâială;
• vărsături;
• balonare;
• durere;
• scăderea apetitului;
• pierdere în greutate.

Contraindicațiile la examenul endoscopic pot fi împărțite în relative și absolute.

Contraindicațiile absolute în care procedura este imposibilă includ:

• accident vascular cerebral;
• atac de cord;
• anevrism aortic;
• insuficiență cardiacă severă;
• ateroscleroza;
• boli ale sistemului de coagulare - hemofilie, diateză hemoragică;
• rahiocampis;
• boli inflamatorii acute ale cavității toracice;
• îngustarea esofagului sau a stomacului.

Există, de asemenea, contraindicații relative, în care medicul decide procedura individual pentru fiecare pacient:

• boala hipertensivă stadiul 3;
• angină pectorală;
• prezența oricăror boli inflamatorii acute sau exacerbări ale proceselor cronice.

Avantaje și dezavantaje

Ca metodă de diagnosticare, endoscopia are o serie de avantaje și dezavantaje.

Avantajele sale includ:

• rezoluție înaltă și detalii;
• posibilitatea de a obține probe de țesut;
• obținerea de fotografii și videoclipuri în timpul studiului.

Dar, în același timp, această procedură are dezavantaje. Printre ei:

• organul nu poate fi examinat din toate părțile;
• metoda nu permite examinarea organelor învecinate;
• nu există nicio modalitate de a verifica fluxul de sânge în tractul gastrointestinal;
• procedura presupune introducerea unui dispozitiv special în tractul digestiv, care poate provoca disconfort pacientului.

Tipuri de gastroscoape

Putem vorbi despre tipurile de gastroscoape folosite în medicină luându-le în considerare după mai multe criterii:

Care sunt diferențele dintre gastroscopie, EGDS și FGDS?

Aceste proceduri sunt similare - diferența dintre ele este în secțiunile tractului gastrointestinal care sunt examinate:

• gastroscopia este doar o examinare a stomacului, rareori se face izolat;
• FGDS înseamnă „fibrogastroduodenoscopy”, adică se examinează stomacul și duodenul;
• Abrevierea EGDS (esofagogastroduodenoscopy) indică faptul că se examinează și esofagul.

Alegerea metodei de examinare a cavității abdominale de către medic depinde de tabloul clinic al bolii. Pe baza prezenței anumitor simptome, medicul face o concluzie despre care parte a tractului gastrointestinal este cel mai probabil afectată. Dacă pacientul prezintă semne de afectare intestinală (duoden), alegerea gastroduodenoscopiei va fi justificată dacă intestinul gros este afectat, se va justifica endoscopia prin rect.

De obicei, în timpul videogastroduodenoscopiei, un tub gastric este introdus prin gură sau nas. În acest caz, este posibil să se efectueze gastroscopia cu un test de urază - testarea pentru transportul bacteriei Helicobacter pylori. Biopsia gastrică este plasată într-un mediu special care va dezvălui prezența acestui microorganism.

Metode de cercetare

Există mai multe metode pentru efectuarea gastroscopiei diagnostice și terapeutice a stomacului, care procedează ușor diferit:

Boli diagnosticate prin gastroscopie

Gastroscopia face posibilă examinarea tractului gastrointestinal pentru modificări inflamatorii în:

• esofag;
• stomac;
• duoden.

În plus, această metodă dezvăluie:

• sângerare;
• flebeurism;
• tumori.

Este important să consultați un medic cu promptitudine, astfel încât astfel de modificări să fie identificate cât mai curând posibil.

Pregătirea pentru examinarea stomacului și a intestinelor

Înainte de procedură, este necesar să informați medicul despre medicamentele luate, alergiile și bolile de care suferă pacientul.

Cu câteva zile înainte de test, medicul prescrie o dietă specială, conform căreia ar trebui să evitați:

• alcool;
• mâncăruri picante;
• sare și condimente;
• preparate din carne și pește;
• de pâine;
• Paste.

Nu trebuie să mâncați alimente cu 8-10 ore înainte de procedură, deoarece acest lucru va complica examinarea. Timp de 3-4 ore, dacă este posibil, ar trebui să încetați să beți lichide.

Aflați mai multe despre cum în videoclipul Clinicii Multidisciplinare CELT.

Cum se efectuează examinarea?

Înainte de a efectua o gastroscopie, medicul efectuează anestezie și apoi introduce un gastroscop (un tub flexibil cu un diametru mai mic de 1 cm) în globul pacientului și mai departe spre esofag, stomac și duoden. O piesa bucala este introdusa in gura, ceea ce permite introducerea gastroscopului fara obstructii si protejeaza dintii pacientului. Când endoscopul ajunge la punctul dorit, medicul introduce aer pentru a îndrepta pliurile membranei mucoase și apă, care curăță lentila dispozitivului și deschide vederea. După finalizarea examinării, medicul scoate cu grijă gastroscopul.

Există anestezie?

Problema anesteziei trebuie decisă individual pentru fiecare pacient.

Cel mai bine este să o efectuați pentru:

• copii;
• oameni batrani;
• acei pacienți cărora le este frică de procedură.

Dacă pacientul este calm cu privire la studiu și acceptă să-l supună fără ameliorarea durerii, medicul, ținând cont de tabloul clinic al bolii, poate lua o astfel de decizie.

Cheltuirea timpului

De regulă, cât durează o gastroscopia depinde de obiectivele acesteia. Pentru un studiu simplu fără a colecta material sau alte manipulări, procedura durează aproximativ 5 minute, în alte cazuri, durata poate crește.

Caracteristicile procedurii pentru copii

Gastroscopia pentru copii, precum și pentru adulți, se efectuează pe stomacul gol. Este necesar să se respecte anumite reguli nutriționale - cu câteva zile înainte de studiu, este interzis să se mănânce alimente cu 8-10 ore înainte de procedură pentru sugari, acest timp nu trebuie să depășească 6 ore; În timpul unei examinări de urgență, alimentele consumate sunt îndepărtate din stomac cu o sondă.

La copiii cu vârsta sub 2 luni nu se oferă ameliorarea durerii. La vârsta de 3 luni până la 6 ani, gastroscopia trebuie efectuată sub anestezie generală, deoarece comportamentul copiilor la această vârstă este greu de controlat.

La copiii mai mari, pregătirea psihologică înainte de gastroscopie este foarte importantă. Copilul trebuie să fie liniștit și importanța respectării instrucțiunilor medicului explicată într-o formă accesibilă.

Gastroscopie și sarcină

În timpul sarcinii, gastroscopia poate fi efectuată în primul și la începutul celui de-al doilea trimestru. Este important să alegeți analgezicul potrivit care este sigur pentru făt, de preferință sub formă de spray. Cu o pregătire și o performanță adecvată, gastroscopia este sigură în timpul sarcinii, viitoarele mame ar trebui să-și amintească acest lucru și să nu-și facă griji;

Este posibil să se efectueze o inspecție la domiciliu?

Gastroscopia poate fi efectuată la domiciliu dacă există indicații, de exemplu, starea gravă a pacientului, sau la cererea pacientului. În acest scop, se utilizează echipament portabil sau o capsulă de unică folosință. Pentru ca procedura să fie eficientă, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările pentru pregătirea pentru examinare la domiciliu.

Interpretarea rezultatelor gastroscopiei

În mod normal, mucoasa gastrică este de culoare roz pal, acoperită cu o cantitate mică de mucus și are pliuri. Pilorul (locul în care stomacul intră în intestin) este vizualizat pe FGDS ca un con și se termină într-o gaură neagră rotundă. Dacă începe să se contracte, gaura devine în formă de stea.

Modificări în caz de încălcări:

1. În cazul gastritei, imaginea endoscopică depinde de stadiul acesteia. Pacientul prezintă umflare și înroșire a membranei mucoase, proeminență a pliurilor și hiperemie acută.
2. Dacă se dezvoltă un ulcer gastric, endoscopic seamănă cu un crater care iese deasupra suprafeței mucoasei, înconjurat de o creastă. Marginile și partea inferioară a ulcerului sunt de obicei roșu aprins, poate exista o acoperire albă pe suprafața acestuia.
3. În cazul cancerului de stomac, pliurile sunt netezite, membrana mucoasă are o culoare cenușie, iar în etapele ulterioare, tumora în sine este vizibilă clar.