Se observă o creștere a corpilor cetonici în urină când. cetonurie

Conţinut

Cetonuria este prezența cetonelor în urină (urme de ket). Patologia se caracterizează prin miros de acetonă și avertizează asupra infecției în organism. Acetonuria este asociată cu o alimentație proastă, dar există și alte cauze. Dacă nu căutați ajutor la timp, previziunile pot fi dezamăgitoare.

Ce sunt cetonele în urină

În condiții patologice ale corpului, corpii cetonici sunt detectați în analiză. La o persoană sănătoasă sunt prezente în cantități mici, dar foarte nesemnificative, deci nu pot fi detectate. Corpii cetonici sunt excretați:

1. prin transpirație;
2. prin aerul expirat;
3. cu urina.

Cetonele sunt produse metabolice care sunt sintetizate în ficat (acid beta-hidroxibutiric, beta-hidroxibutirat, acid acetoacetic, acetonă) prin descompunerea grăsimilor sau în timpul formării glucozei. Când corpul funcționează corect, corpii cetonici sunt dezactivați fără a afecta celulele din jur. Ce înseamnă acetonă în urină:

• Dacă cetona din urină este prezentă în concentrații mari, atunci funcționarea normală a organismului este în pericol.
• Cu o rată crescută a metabolismului grăsimilor, formarea cetonelor are loc mai repede decât le poate elimina ficatul.
• În medicină, această tulburare metabolică se numește „cetoză” și duce la procesul de „acidificare” a sângelui.

Cauzele acetonei în urină

Un organism sănătos nu conține cantitatea de cetone care poate fi determinată printr-o analiză generală. Aspectul lor sau mirosul de acetonă al urinei pot indica o amenințare la adresa vieții normale. Acesta servește ca un avertisment: trebuie să vă ajustați stilul de viață. De exemplu, pacienții cu diabet zaharat pot prezenta această patologie. Puteți scăpa de simptom cu o dietă potrivită. Dacă mirosul urinei este puternic și seamănă cu măr sau fructe, atunci pacienții cu diabet au niveluri crescute de glucoză.

Consecințele pot fi mult mai grave - detectarea cetonelor poate avertiza asupra tranziției bolii la o etapă periculoasă, inclusiv comă hiperglicemică. Dacă găsiți acetonă fără glucoză, atunci aceasta este o boală care nu este asociată cu diabetul. Cauze medicale ale cetonuriei:

• post prelungit;
• diete cu conținut scăzut de carbohidrați;
• aport crescut de proteine;
• activitate fizică puternică;
• gripă și infecții virale;
• sarcina.

Acetonă în urină la adulți - motive

Cu cetonurie, există o lipsă de carbohidrați, care sunt necesari pentru descompunerea completă a proteinelor și grăsimilor. Dacă acetona se formează din cauza diabetului, atunci urmarea unei diete va ajuta. Nu se produce îmbunătățirea cu o alimentație adecvată? Atunci este posibil ca pacientul să aibă o tulburare metabolică severă. Ignorarea simptomului poate duce la o comă diabetică. Dacă o persoană nu suferă de diabet zaharat de tip I și II, atunci există și alte cauze ale acetonei în urina unui adult:

• consumul de cantități mari de proteine ​​și alimente grase;
• lipsa alimentelor bogate în carbohidrați;
• activitate fizică crescută;
• post prelungit.

Corpii cetonici în urină în timpul sarcinii

Un conținut crescut de cetone la o femeie însărcinată se caracterizează printr-un efect negativ asupra organismului. Cum să determinați prezența infecției și să nu faceți rău copilului nenăscut? Este necesar să faceți un test pentru a determina cetonele în urină în timpul sarcinii. Eliberarea de substanțe biologice are loc într-o cantitate de 20-50 mg pe zi, ceea ce este normal în timpul sarcinii. Obstetricienii și ginecologii insistă asupra colectării frecvente a urinei dintr-un motiv.

Respectarea acestei reguli vă va ajuta să aflați posibilele probleme și să scăpați de ele:

1. Prezența cetonelor la o femeie însărcinată va indica probleme cu ficatul și sistemul digestiv din cauza alimentației proaste.
2. Cu o cantitate crescută de cetone, corpul viitoarei mame este otrăvit cu acetonă, complicând procesul de naștere a fătului.
3. Indicatorii neuniformi pot apărea atunci când o femeie pierde în greutate cu toxicoză în primele luni de sarcină.

Corpii cetonici în urina unui copil

Aproape toți părinții s-au confruntat cu această problemă. Cetonele din urina unui copil pot apărea prin vărsături care miroase a acetonă. Cauzele comune ale cetonuriei la un copil includ funcționarea necorespunzătoare a pancreasului, alimentația deficitară, perturbarea proceselor de absorbție a carbohidraților și metabolismul grăsimilor. O creștere a indicatorilor necesită contactarea unui medic. Corpul copilului semnalează un eșec. Principalele motive pentru apariția corpilor cetonici în urină:

• oboseală fizică la copiii hiperactivi;
• căldură;
• hipotermie;
• patologii grave care provoacă acetonurie;
• factor ereditar;
• utilizarea frecventă a antibioticelor;
• post sau malnutriție, care a provocat scăderea nivelului de glucoză;
• diateza;
• excesul de proteine ​​și grăsimi;
• sarcină crescută asupra organismului din cauza bolilor anterioare;
• stres;
• viermi;
• deficit de enzime.

Test de urină pentru acetonă

Pentru a identifica acetonuria, trebuie să contactați un medic care va emite o trimitere pentru un test general de urină. Împreună cu alți indicatori, se va putea afla prezența și conținutul cetonelor. Procedura trebuie efectuată conform regulilor: colectați urina de dimineață într-un recipient curat și uscat, având în prealabil îndeplinite procedurile de igienă. Acetona nu poate fi detectată prin metode convenționale de laborator deoarece concentrația sa este foarte scăzută. Dacă un test de urină pentru corpii cetonici arată prezența acetonei, atunci cantitatea acesteia va fi indicată după cum urmează:

1. Cu un plus, reacția este considerată slab pozitivă.
2. Până la trei plusuri reacția este pozitivă.
3. Dacă există patru plusuri, putem vorbi despre necesitatea ajutorului medical imediat.

Norma acetonei în urină

Corpul uman este dotat cu o anumită cantitate de acetonă, dar norma corpiilor cetonici din urină este absența lor completă într-o analiză de rutină de laborator. Pentru diagnostic, se folosesc teste de culoare ale lui Gerhard, Lange, Lestrade și Legal. Dacă rezultatul testului este pozitiv, atunci trebuie să aflați numărul de corpi cetonici, care va ajuta la determinarea bolii:

1. O ușoară manifestare a acetonei indică cetonurie.
2. Dacă valoarea cetonei este între 1 și 3 mmol/L, atunci aveți cetonemie.
3. Un rezultat de 3 mmol/l indică cetoză în diabetul zaharat.

Norma acetonei în urina unui copil

Când se efectuează teste clinice de rutină la pacienții tineri, norma corpilor cetonici în urina copilului ar trebui să fie zero. Cu toate acestea, dacă sunt prezente cetone, atunci un test rapid va ajuta la determinarea cantității lor acasă. Prezența corpilor cetonici este indicată prin încrucișări sau plusuri (de la 1 la 3), care indică cantitatea de acetonă:

1. O încrucișare este egală cu o valoare de la 0,5 la 1,5 mmol/l și indică un grad ușor de acetonemie.
2. Două încrucișări indică un grad moderat de patologie, care necesită terapie complexă (4-10 mmol/l).
3. Când apar trei încrucișări, copilul trebuie internat de urgență, acesta este un grad sever (de la 10 mmol/l).

Cum se determină acetona în urină

Astăzi, pentru a verifica și controla acetona, nu este deloc necesar să se recurgă la metode medicale. Un test pentru determinarea corpiilor cetonici, care poate fi cumpărat individual de la o farmacie, vă va ajuta să verificați acetona în urină acasă. Pentru a verifica indicatorii în timp, este mai bine să achiziționați mai multe benzi de testare simultan. Este necesar să colectați urina de dimineață și să umeziți zona indicatoare cu ea.

Acest lucru este convenabil dacă colectați mai întâi materialul biologic într-un recipient și pur și simplu coborâți banda timp de 3 minute. O altă modalitate de a determina nivelul de cetone din urină fără a vizita o unitate medicală este o soluție de amoniac. Câteva picături trebuie adăugate în recipientul cu urină. Problemele sunt indicate de o schimbare a culorii în stacojiu strălucitor.

Benzi de testare pentru corpii cetonici în urină

Testele keto sunt benzi de testare care arată ca benzi de atingere (indicatoare). Ele pot fi utilizate pentru a efectua măsurători semi-cantitative și calitative ale cetonelor din urină. Benzile sunt disponibile în pachete de la 5 până la 100 buc. Pentru laboratoarele clinice există pachete de 200 de bucăți. Pachete de 50 buc. Suficient pentru a testa acetona de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Este mai bine să cumpărați benzi pentru determinarea corpilor cetonici în farmacii decât să comandați un produs ieftin, dar necertificat.

Ce înseamnă corpii cetonici în urină?

Interpretarea rezultatului analizei depinde de metoda de implementare a acesteia. Ce înseamnă urme de corpi cetonici în urină? Doar un medic vă poate spune un diagnostic specific. În testele la domiciliu, după adăugarea urinei, zona indicator va căpăta o culoare care dă un rezultat aproximativ. Testul arată concentrații de cetone de la 0 la 15 mmol/L, dar nu veți vedea numere exacte. Dacă găsiți o nuanță violetă pe banda de testare, situația este critică. Dacă, atunci când adăugați picături de amoniac, urina devine roșu aprins, atunci există cetone.

Corpii cetonici în urină - ce să faci

Dacă o analiză biochimică generală sau un test rapid arată prezența cetonelor, atunci trebuie luate măsuri pentru reducerea indicatorilor. Pentru a monitoriza eficacitatea măsurilor selectate, este necesar să repetați diagnosticul după 3 ore. Ce să faci dacă există acetonă în urină? În primul rând, mergeți la medic și urmați dieta prescrisă, duceți un stil de viață sănătos, încercați să nu mâncați alimente grase și grele.

Cum să eliminați acetona din urină

Pentru acetonurie, ar trebui să încercați să reduceți creșterea acetonei în urină. Cum? Este necesar să mențineți o rutină zilnică adecvată și să mâncați alimente sănătoase. Cu cifre foarte mari, este indicată doar spitalizarea pacientului. Medicul prescrie tratament, bea multe lichide și o dietă strictă. Trebuie să bei 1 linguriță de apă. la fiecare 15 minute. Dacă un adult sau un copil nu poate face acest lucru din cauza vărsăturilor, atunci sunt prescrise picături intravenoase de lichid pentru a preveni deshidratarea. Produsele și medicamentele care pot ajuta includ:

• decoct de stafide și alte fructe uscate;
• soluții de medicamente Orsol și;
• infuzie de musetel;
• apă plată alcalină;
• injecții;
• absorbanți Sorbex sau Cărbune alb;
• clisma de curățare (1 lingură de sare la 1 litru de apă).

Dieta pentru cetonurie

Pe lângă administrarea de medicamente, organismul slăbit al pacientului are nevoie de o dietă adecvată, care contribuie la tratament și la o recuperare rapidă. Dieta corectă pentru acetonă în urină, potrivită pentru corpul dumneavoastră, este prescrisă numai de medicul dumneavoastră. Cum să reduceți nivelul corpului cetonic? Recomandările generale de tratament includ o dietă care include:

• carne slabă;
• terci;
• produse lactate fermentate;
• compoturi, ceai verde, limonadă de casă;
• legume;
• nuci si alune;
• supă de legume și borș.

Video: glucoză și corpi cetonici în urină

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Corpi cetonici identificați în urină, ce înseamnă această inscripție? Prezența cetonelor în urină este răspunsul organismului la un aport insuficient de glucoză necesar pentru a-i furniza energie.

Acetonuria este o afecțiune în care nivelurile de cetone sunt crescute la adulți și copii. Dacă sunt detectate, pacientul este supus unor diagnostice suplimentare de laborator pentru a determina sursa abaterii.

Cauza principală a prezenței corpilor cetonici în analiză este considerată a fi diabetul zaharat, diverse intoxicații și alcoolismul. Pe lângă factorii patologici, supraîncărcarea fizică și emoțională și o dietă aleasă incorect sunt responsabile de problemă.

Corpii cetonici, ce sunt?

Glicogenul și glucoza sunt considerate sursa de energie pentru țesuturile corpului, dintre care mici rezerve se găsesc în ficat. O scădere bruscă a nivelului lor duce la procesarea grăsimilor.

În timpul descompunerii lipidelor în ficat, se formează produse secundare de reacție - o creștere a volumului corpiilor cetonici. Mușchiul inimii, creierul și rinichii folosesc elementele ca sursă secundară de energie.

Aceste microelemente sunt produse în mod constant de celulele hepatice și sunt prezente în urină și sânge. Compoziția lor este prezentată:

• acid beta-hidroxibutiric slab – 70%;
• acid acetoacetic puternic sau acetoacetat – 26%
• acetonă – 4%.

Practica medicală folosește termenul general „acetonă”, fără a împărți indicatorul în componentele individuale, menționate mai sus. Apare inițial în analizele de sânge, dar este detectat prin analize de urină de laborator. Studierea stării urinei este una dintre sursele simple și eficiente de obținere a informațiilor necesare despre starea organismului.

Cetonuria la vârsta adultă se formează sub influența diabetului zaharat decompensat sau prost controlat.

Urmele de corpi cetonici în analiza clinică a urinei sunt de obicei notate cu abrevierea ket. Cu formularea „urme ket”, laboratorul se referă la determinarea corpilor cetonici în urină.

Într-o stare normală, organismul elimină până la 50 mg de cetone în timpul zilei - procesul nu poate fi înregistrat într-un studiu de diagnostic. Determinarea indicatorilor non-standard ai acetonei în urină se realizează folosind două metode comune - testele Lange și Lestrade. Indicatorii specializați reacționează la prezența sa - aceasta este baza pentru confirmarea abaterii patologice.

Reguli de pregătire pentru procedură

Mulți factori influențează direct valorile inițiale ale urinei:

• mâncare, băuturi primite;
• stare psiho-emoțională, în funcție de nivelul de stres;
• activitate motorie, fizică;
• medicamentele utilizate;
• diverse suplimente alimentare.

Pentru a evita denaturarea rezultatelor, experții recomandă pregătirea pentru un test clinic de urină:

• cu o zi înainte de colectarea biomaterialului necesar, pacientului i se interzice consumul de produse care duc la modificări ale culorii urinei - fructe colorate, legume, alimente afumate, dulci, murate;
• Sunt excluse băuturile alcoolice, cu conținut scăzut de alcool, complexele multivitaminice, suplimentele alimentare, diureticele, cafeaua;
• dacă trebuie să luați medicamente, trebuie să vă informați medicul în prealabil;
• Activitatea fizică puternică, vizitele la băi de aburi, băi, saune sunt supuse anulării;
• După cistoscopie, testele sunt efectuate nu mai devreme de o săptămână după procedură.

Distorsiunea rezultatelor diagnosticului este provocată de condiții patologice infecțioase, temperatură crescută a corpului, ciclu menstrual și hipertensiune arterială. Prezența acestor abateri duce la necesitatea reprogramării colectării biomaterialului.

Corpii cetonici și alți indicatori ai TAM

Standardul pentru analiza corpurilor cetonici este absența sau prezența lor completă de până la 0,5 mmol pe litru.

Standarde pentru conținutul de acetonă în urină la adulți

Valorile standard pentru acetonă din datele de laborator variază de la 10 la 30 mg pe litru pe zi la populația adultă. Astfel de rezultate sunt aproape imposibil de detectat folosind teste standard.

Determinarea unui volum crescut de corpi cetonici în urină este un motiv pentru a fi supus unor teste suplimentare și pentru a efectua o examinare aprofundată a corpului

.

Descifrarea motivelor apariției cetonelor în urină

Medicii împart principalele motive pentru formarea cetonelor în urină în mai multe variații, în funcție de prezența sau absența unei stări patologice.

Factori non-patologici

Sursele problemei sunt reprezentate de următorii indicatori:

• intoxicație acută cu alcool;
• intoxicații severe cu diferiți compuși chimici, metale grele;
• activitate fizică excesivă prelungită;
• efecte negative ale medicamentelor, reacții adverse ca răspuns la utilizarea lor;
• epuizarea organismului – în timpul unei diete, post terapeutic.

Abaterile de la indicatorii normativi pot fi observate în timpul sarcinii sau imediat după naștere.

Diabet

Deviația patologică este provocată de o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge. Organismul se confruntă cu o deficiență acută a substanței; anomalia se formează atunci când dozele de insulină sunt selectate incorect.

Cetonuria în diabetul zaharat este frecventă. Problema apare sub influența postului prelungit și a consumului de alimente inacceptabil de grase.

Alte posibile patologii

Testele de urină pot dezvălui rezultate nestandard din cauza următoarelor boli:

O valoare crescută a corpilor cetonici în urină se formează cu o absorbție redusă a nutrienților prin pereții tractului gastrointestinal. Problema este cauzată de infecțiile care apar în tractul gastrointestinal.

Procesele asemănătoare tumorilor din glanda tiroidă și glandele suprarenale activează mecanismele de descompunere a grăsimilor și procesele de formare a glucozei din lipide.

Anomaliile patologice ale glandei tiroide provoacă o perturbare a metabolismului carbohidraților - o scădere a nivelului are loc din cauza reacțiilor biochimice accelerate și a consumului crescut de substanțe din sânge. Concentrația de corpi cetonici crește din cauza descompunerii și transformării lipidelor.

Forma cronică de alcoolism provoacă afectarea funcției hepatice și distrugerea structurilor celulare hepatice.

Bolile de rinichi cauzează acumularea de urină, umflarea țesuturilor și perturbarea proceselor metabolice din organism.

Terapie

Baza tratamentului bolii este schimbarea stilului obișnuit de viață al pacientului - în cazul cauzelor nepatologice ale cetonuriei. Terapia medicamentosă se bazează pe suprimarea simptomelor bolii de bază. Înainte de a determina regimul de tratament necesar, sunt necesare teste de urină și sânge și examinări instrumentale individuale.

Pentru a reduce volumul corpilor cetonici prezenți, pacientului i se recomandă trecerea la o dietă terapeutică. Meniul zilnic include curcan, iepure, vita, bulion de legume, supe, cereale, fructe de padure, sucuri de fructe, legume, fructe, peste cu continut scazut de grasimi.

Sunt strict interzise următoarele:

• produse alcoolice, cu conținut scăzut de alcool;
• sucuri și fructe de citrice;
• băuturi de cafea, cacao;
• toate soiurile de ciuperci;
• roșii;
• dulce;
• măruntaie;
• produse lactate grase;
• preparate din carne și pește bogate în grăsimi;
• mâncare de la restaurante fast-food.

Tratament medicamentos

Terapia medicamentosă implică utilizarea:

Adsorbanți - experții recomandă utilizarea cărbunelui activ. Medicamentul vă permite să curățați corpul de produse toxice de degradare. Până la 30 de grame de substanță pot fi utilizate simultan: pe baza proporției „comprimat pe kilogram de greutate corporală”. Medicamentul nu provoacă reacții adverse, iar supradozajul este imposibil.

Pentru a combate deshidratarea, se folosesc soluții de glucoză și soluție salină de clorură de sodiu pentru a completa lichidul.

Pentru a accelera funcția intestinală și pentru a suprima vărsăturile, se utilizează Cerucal, Motilium, Metoclopramid, Ganaton, Motilak. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete și soluții injectabile.

Neutralizarea, eliminarea substanțelor toxice - se recomandă utilizarea Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmectite, Enterodes, Enterosorb.

Complexe multivitaminice, probiotice, prebiotice - îmbunătățesc funcționarea tractului gastrointestinal și funcționalitatea organelor interne. Selectarea medicamentelor necesare este efectuată de un specialist individual, în funcție de indicații.

Cum să eliminați excesul de acetonă din organism? La domiciliu, se recomandă creșterea volumului lichidului primit - apă potabilă curată. În spital, procedurile sunt efectuate cu picături; în cazurile dificile, pacienților li se administrează clisme de curățare.

Concluzie

Ce este cetonuria, ce este indicată de creșterea nivelului de cetone în urină la femei și bărbați? Problema este caracterizată de un simptom special - un nivel crescut de acetonă provoacă apariția mirosului său specific emanat de la pacient.

Pentru a identifica anomalii în analiza clinică a urinei, pot fi utilizate atât metode de laborator, cât și de acasă. Caracteristicile testării la domiciliu implică utilizarea unor teste specializate care sunt distribuite gratuit în orice lanț de farmacii.

Pentru a preveni apariția patologiei, medicii sfătuiesc să consumați alimente mai puțin grase și să nu vă lăsați duși de produse alcoolice sau cu conținut scăzut de alcool. Utilizarea necontrolată a anumitor medicamente și starea de stres stabilă pot servi și ca sursă de boală.

Auto-medicația anomaliei este inacceptabilă - trebuie mai întâi determinată sursa inițială a problemei. Conținutul crescut de acid în organism necesită numirea unei terapii adecvate de către medicul curant.

Pentru a furniza energie unei persoane și tuturor organelor sale, organismul descompune glicogenul și produce glucoză. Acesta este principalul furnizor de energie pentru funcționarea creierului. Din păcate, depozitele de glicogen sunt foarte limitate. Când acestea se epuizează, organismul trece la alte surse de energie - cetone. Ele sunt practic absente în urina și sângele unei persoane sănătoase. Detectarea acestor substanțe în timpul analizei indică o patologie existentă.

Ce sunt cetonele

Denumirea „cetonă” provine din germanul „acetonă”. Cetonele sunt substanțe ale căror molecule conțin un compus organic de oxigen și hidrogen și doi radicali hidrocarburi. Există multe tipuri de cetone. De exemplu, ubichinona, este extrem de importantă pentru funcția inimii. Acestea conțin grupa cetonelor, binecunoscuta fructoză, mentonă, care face parte din produsele de îngrijire orală, carvonă, utilizată în industria alimentară, progesteron, cortizon, chiar tetraciclină. Fiecare dintre noi are cetone în urină și sânge, excretă aproximativ 20-50 mg zilnic, dintre care 70% este acid beta-hidroxibutiric slab, 36% este acidul acetoacetic mai puternic și 4% este acetonă. Ultimul element este cel mai puțin abundent, deoarece poate fi eliberat din organism în timpul respirației. Mostrele de Lange, Legal și altele nu arată o cantitate atât de mică. De aceea, se crede că la o persoană sănătoasă norma cetonelor din urină este absența lor completă.

Cetonurie și cetoacidoză

În medicină, există mai multe afecțiuni asociate cu cetonele. Când sunt multe în sânge, vorbesc despre cetonemie, iar în urină - despre cetonurie. Când conținutul de corpi cetonici este suficient de mare, pH-ul începe să se tulbure și se dezvoltă cetoacidoza. Dacă există o mulțime de cetone, dar modificările electrolitice nu au început încă în sânge, se vorbește despre cetoză. Cetonuria se observă la persoanele cu tulburări ale proceselor metabolice ale proteinelor, grăsimilor sau carbohidraților. Această afecțiune apare adesea la copiii mici și la femeile însărcinate.

Există o serie de factori care fac ca cetona să fie detectată în urină. Motivele sunt următoarele:

Diabet;

pancreatită;

Intoxicație cu alcool;

Leziuni cerebrale traumatice;

hemoragii;

Operații asupra meningelor;

Stimularea puternică a sistemului nervos;

Leziuni musculare multiple;

Boli infecțioase severe;

Tulburări de glicogen în organism;

Tireotoxicoza;

Activitate fizică excesivă;

Dizenterie;

Degeraturi;

Condiții febrile;

Intoxicaţie;

Alimentație precară (greva foamei de mai multe zile).

Cetone în urina unui copil

La copiii sub 13 ani, dar mai frecvent sub 10 ani, cetonele pot fi excretate prin urină în cantități mari. Dacă acest lucru nu este asociat cu diabetul, cauza este o încălcare a echilibrului acido-bazic. Simptome:

Miros puternic de acetonă din gură;

Greaţă;

Slăbiciune, uneori până la leșin;

cefalee (apare brusc);

Vărsături abundente;

Slăbiciune generală;

Uneori există dureri în stomac.

În timpul atacurilor, se recomandă administrarea de Stimol, Citrargenine și băuturi dulci (ceai, suc, apă cu sirop). Alimentația acestor copii ar trebui să fie strict dietetică, excluzând alimentele grase, produsele de copt, în special cu aditivi de ciocolată, fructe și legume acre și băuturi carbogazoase. Când atacul trece, starea bebelușului devine mai mult sau mai puțin stabilă. Cetonuria non-diabetică la copii poate fi cauzată de o alimentație deficitară, post, stres nervos la copii și unele boli infecțioase.

Cetonurie la femeile gravide

Cetonele din urină în timpul sarcinii pot fi un precursor al toxicozei precoce, precum și o boală specifică numită diabet gestațional, care apare numai la femeile însărcinate. Apare atunci când metabolismul carbohidraților este perturbat în corpul viitoarei mame și este foarte des detectat doar în timpul testelor de laborator. Este posibil ca femeia însăși să nu simtă modificări patologice. Cu toate acestea, această boală, care în cele mai multe cazuri se rezolvă după naștere, poate fi un precursor al diabetului zaharat obișnuit, precum și al patologiilor endocrine. Dacă analiza arată cetone în urină, femeia însărcinată ar trebui să fie supusă unor examinări suplimentare pentru a exclude prezența diabetului adevărat și a bolilor tiroidiene. De asemenea, este foarte important să stabiliți o dietă echilibrată adecvată, o rutină zilnică blândă și să eliminați complet consumul de băuturi alcoolice, substanțe toxice și nocive.

Cetonurie în diabetul zaharat

La persoanele dependente de insulină, cetonele sunt prezente zilnic în urină în cantități de până la 50 g. Această afecțiune trebuie schimbată spre o scădere semnificativă foarte rapid, în cel mult 2 zile. Acest lucru se realizează prin ajustarea dozelor de insulină. Urina pentru cercetare trebuie luată la fiecare 4 ore. Manifestarea cetonuriei la copiii cu diabet zaharat este deosebit de periculoasă. Pentru aproximativ 10% dintre ei se termină cu moartea. Cel mai adesea, cetonuria este observată la pacienții cu diabet zaharat de tip I, adică insulinodependenți. La toți ceilalți diabetici, o creștere a cetonelor are loc din următoarele motive:

Doze insuficiente de insulină;

Injecții omise sau insulină de calitate scăzută (expirată);

Infecțioase și răceli (sinuzită, pneumonie, meningită și altele);

Probleme tiroidiene și tulburări asociate;

Infarct, accident vascular cerebral;

Leziuni, operații;

Stres;

Luând contraceptive hormonale.

Cetone, diabet și sarcină

Un indicator incontestabil al prezenței diabetului zaharat este detectarea glucozei în urină împreună cu cetonele. Dacă aceste două substanțe sunt depistate în primul trimestru, există o probabilitate mare ca femeia să aibă diabet adevărat, care a existat înainte de sarcină. Această condiție este foarte nefavorabilă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru fătul în curs de dezvoltare. Pentru o femeie, amenință polihidramnios, naștere complicată, boli vasculare, hipoglicemie, insuficiență fetală, întreruperea sarcinii, gestoză precoce și târzie și toxicoză severă. Un copil se poate naște cu diverse anomalii. Moștenirea bolii se observă la 1,3% dintre copii dacă mama este insulinodependentă și la 6,1% dacă tatăl este bolnav. Dacă cetonele sunt detectate în urină în timpul sarcinii, iar diagnosticul de diabet zaharat normal este confirmat, viitoarea mamă trebuie să se supună terapiei prescrise de medic și să urmeze o dietă strictă.

Metode de diagnosticare

Determinarea cetonelor în urină poate fi efectuată în laborator și acasă. Testul juridic este disponibil publicului. Pentru a realiza acest lucru, o bandă specială înmuiată într-o substanță alcalină și nitroprusiat de sodiu este plasată în urină timp de 1 minut. Proprietățile soluțiilor de impregnare sunt astfel încât, dacă există o proporție crescută de cetone în urină, acestea își schimbă culoarea de la alb la maro-roșu. Cu cât culoarea este mai strălucitoare, cu atât conține mai multe cetone. Acest test arată numărul lor doar aproximativ. Pentru numere mai precise, se face un test de sânge. Dar testul Legal are un avantaj imens - îl poți face singur de nenumărate ori. Este prescris diabeticilor, femeilor însărcinate și copiilor cu sindrom de acetonă. Când se tratează cu medicamente din grupa sulfhidril (Captopril, Capoten și altele), testul nu este justificat și poate da un rezultat fals.

Tratament și prevenire

Cetoza poate fi tratată acasă. Principala măsură pentru pacient este o dietă strictă. Medicamentele prescrise includ Cocarboxylase, Essentiale, Splenin și Metionine. Pentru a preveni creșterea cetonelor în urină, nu trebuie consumate următoarele alimente:

Supă sau borș cu bulion de oase, pește sau ciuperci;

Subproduse;

Carne afumată;

Murături, marinate;

Pește de râu (cu excepția știucii și bibanului);

Alimente grase, inclusiv brânză de vaci și brânză;

Mere acre, citrice, cirese;

Unele legume (rosii, ardei, vinete, macris, spanac, rubarba);

Sosuri (maioneză, ketchup, adjika);

Prajituri cu crema, ciocolata, produse de patiserie;

Cafea, băuturi carbogazoase, ceai negru.

Produse de limitat:

Conserve de carne;

Fructe de mare;

Hering;

Leguminoase;

Paste;

Cupcakes, biscuiti;

Unele fructe (banane, kiwi);

Smântână.

Cu cetoză progresivă și cetoacidoză, tratamentul se efectuează în regim de internare. Prevenirea acestor afecțiuni constă într-o alimentație adecvată și o rutină zilnică blândă, iar pentru pacienții cu diabet zaharat, injecții de insulină în timp util și monitorizarea regulată a cetonelor în urină.

fb.ru

Cetonurie în diabetul zaharat: cauze de dezvoltare, diagnostic

• 1. Motive
• 2. Simptome
• 3. Diagnosticare
• 4. Tratament

Cetonuria este o complicație frecventă și periculoasă a diabetului zaharat. Se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a metabolismului carbohidraților, ceea ce duce la acumularea de substanțe cetonice în sângele pacientului și o creștere a nivelului de acetonă din acesta.

Această afecțiune poate reprezenta un pericol imens pentru pacient, deoarece este cauza principală a dezvoltării acidozei și a comei cetonemice. Prin urmare, tratamentul cetonuriei trebuie să înceapă de la primele simptome ale unei complicații, ceea ce va preveni consecințele mai grave.

Pentru a face acest lucru, trebuie să știți totul despre hipercetonemia, cetonuria, acidoza în diabet zaharat și postul și cum să le faceți corect.

Cauze

Dezvoltarea cetonuriei este cauzată de o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge, care provoacă o deficiență acută de glucoză în organism. În diabetul zaharat, această afecțiune apare cel mai adesea ca urmare a unei doze incorect selectate de insulină. La o persoană sănătoasă, cetonuria este adesea o consecință a postului prelungit sau a consumului de prea multe grăsimi.

Glucoza, după cum se știe, este principala sursă de energie și atunci când lipsește, celulele organismului încep să experimenteze o lipsă gravă de nutriție energetică. Pentru a-l elimina, organismul începe să proceseze grăsimile, care, atunci când sunt digerate, se descompun în acizi grași și se acumulează în celulele hepatice, formând corpi cetonici.

Cu toate acestea, cu o cantitate excesivă de acetonă, rezervele organismului se epuizează foarte repede, ceea ce perturbă procesul de purificare a sângelui. Ca urmare, acizii de acetonă încep să se acumuleze nu numai în sângele pacientului, ci și în urină și alte fluide fiziologice.

Prezența corpilor cetonici în urină indică otrăvirea severă a corpului cu acetonă și necesitatea de a începe imediat tratamentul pacientului.

Simptome

Uneori, cetonuria în diabetul zaharat se dezvoltă în doar câteva ore, dar cel mai adesea durează câteva zile. Următoarele simptome sunt tipice pentru această afecțiune:

• O senzație constantă de sete, care dispare doar pentru scurt timp după ce ai băut lichid;
• Pierderea forței, lipsa performanței;
• Pierdere bruscă în greutate;
• Dureri abdominale, indigestie;
• Greață, vărsături;
• Dureri de cap severe, amețeli cu diabet;
• Piele uscata;
• Bătăi rapide ale inimii, ritm cardiac neregulat;
• În stadiul inițial, urinare frecventă, ulterior absența aproape completă a urinei;
• Mirosul de acetonă care vine din gura pacientului;
• Conștiință confuză, incapacitatea de a se concentra asupra a ceva, tulburări de memorie;
• Leșin.

Există trei etape principale în dezvoltarea cetonuriei: ușoară, moderată și severă. Fiecare dintre ele are propria listă specifică de simptome, care ajută la determinarea severității stării pacientului și la prescrierea tratamentului corect.

Forma ușoară se manifestă prin următoarele simptome:

1. Sete intensă.
2. urinare frecventă și copioasă;
3. Senzații dureroase în abdomen;
4. Mirosul de acetonă din gură este foarte slab și abia vizibil.

Forma medie este caracterizată de următoarele caracteristici:

1. Încetinirea gândirii și reacții afectate din cauza deteriorării sistemului nervos;
2. Răspuns insuficient al elevilor la lumină sau absența completă a acesteia;
3. Simțindu-ți bătăile inimii;
4. Scăderea tensiunii arteriale;
5. Tulburări ale sistemului digestiv: vărsături, diaree, dureri severe în zona abdominală;
6. Scăderea vizibilă a producției de urină.

Forma severă se manifestă prin următoarele simptome:

1. Pierderea conștienței;
2. Deteriorarea severă a reflexelor musculare, lipsa răspunsului pupilar la orice stimul;
3. Un miros puternic de acetonă, care este clar vizibil atunci când pacientul respiră;
4. Uscăciunea severă și descuamarea pielii, lipsa de salivă și durere la nivelul ochilor din cauza uscării mucoaselor;
5. Respirația șuierătoare în timpul respirației, respirațiile devin mai profunde, dar mai rare;
6. Ficat mărit;
7. Urinarea devine minimă sau se oprește complet;
8. Nivelul zahărului din sânge depășește nivelul critic și ajunge la 20 mmol/l sau mai mult.
9. Creștere semnificativă a conținutului de acetonă în sânge;
10. Prezența acizilor acetonici în urină.

În această afecțiune, în absența îngrijirilor medicale necesare, pacientul poate prezenta una dintre cele mai severe complicații ale diabetului zaharat - coma cetonemică.

Reprezintă un pericol imens pentru oameni și, dacă nu este tratată prompt, poate duce la moarte.

Diagnosticare

Puteți fi testat pentru cetone în urină fie într-un cadru clinic, fie acasă. Pentru a efectua teste de laborator, veți avea nevoie de urină și sânge de la pacient, în care conținutul de acetonă va fi determinat în timpul unei analize generale.

Pentru analiza la domiciliu, puteți folosi benzi de testare care au apărut nu cu mult timp în urmă, care își schimbă culoarea sub influența acizilor acetonici. În același timp, intensitatea culorii indică severitatea stării pacientului, ceea ce este demonstrat în mod clar de numărul de avantaje.

Un test acasă poate arăta următoarele rezultate:

1. Un plus este că aceasta înseamnă că conținutul de corpi cetonici din urină nu este mai mare de 1,5 mmol/l. Acest tip de cetonurie este considerat ușoară și, prin urmare, poate fi tratată acasă, fără a solicita ajutor de la un medic.
2. Două plusuri - această condiție poate fi caracterizată ca moderată. Cu acesta, concentrația de acetonă în urină variază de la 1,5 la 4 mmol/l. Cu un astfel de conținut de corpi cetonici, pacientul poate experimenta un ușor miros de acetonă atunci când respiră. Acest grad de cetonurie necesită consultarea obligatorie cu un endocrinolog.
3. Trei plusuri sunt o etapă severă de cetonurie, în care nivelul de acetonă crește peste 10 mmol/l. Pentru tratamentul său eficient, este necesar să se transporte imediat pacientul la spital pentru tratament intensiv.

Costul acestor benzi este relativ scăzut, în jur de 300 de ruble. Sunt vândute în aproape orice farmacie și sunt disponibile fără prescripție medicală.

Dar trebuie remarcat faptul că testele la domiciliu pentru corpii cetonici nu înlocuiesc diagnosticele de laborator.

Tratament

Baza tratamentului pentru cetonurie în diabet este creșterea dozei de insulină pentru a scădea nivelul zahărului din sânge. În cazurile ușoare de complicații, o astfel de terapie de tratament este de obicei suficientă pentru a îmbunătăți starea pacientului.

În cetonuria severă, când pacientul dezvoltă acidoză, are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Prin urmare, tratamentul acestei complicații a diabetului zaharat se efectuează numai într-un spital sub supravegherea medicilor.

Pentru a face acest lucru, se efectuează următoarele proceduri:

• Creșterea dozei de insulină cu acțiune scurtă și apoi verificarea nivelului de zahăr din sânge din oră. Ajută la ameliorarea deficitului de glucoză din organism și, în același timp, la scăderea zahărului la un nivel normal;
• Infuzie prin picurare cu soluție salină la pacient. Vă permite să faceți față deshidratării, care apare adesea la pacienții cu acidoză din cauza pierderii excesive de lichide ca urmare a urinării excesive;
• Injectarea de soluții de electroliți în sângele pacientului. Ajută la restabilirea echilibrului apă-sare al organismului;
• Efectuarea procedurilor de îmbunătățire a stării acido-bazice. Acest lucru este necesar pentru a reduce concentrația de acizi acetonici din sângele pacientului și pentru a o readuce la valoarea sa normală a pH-ului;
• Utilizarea de anticoagulante și antibiotice. Primele ajută la reducerea vâscozității sângelui, care apare atunci când organismul este deshidratat. Iar acestea din urmă previn posibilele procese inflamatorii.
• Uneori se folosește o soluție de glucoză în timpul tratamentului. Acest lucru ajută la prevenirea scăderii excesive a nivelului de zahăr și să provoace hipoglicemie.

Cu un tratament adecvat al cetonuriei, simptomele complicațiilor dispar rapid și starea pacientului este complet restabilită. În viitor, pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de afecțiuni, este important să se calculeze corect doza de insulină și să se injecteze întotdeauna medicamentul la timp. Videoclipul din acest articol va continua tema problemei.

Introduceți zahărul sau selectați-vă sexul pentru a primi recomandări Căutare negăsităAfișare Căutare negăsităAfișare Căutare negăsităAfișare

diabet.guru

Corpii cetonici în urină - ce înseamnă asta? Semne de cetone în urină.

Corpii cetonici sau cetonele sunt o colecție de elemente de acizi grași: acid beto-hidroxibutiric, acid acetoacetic și acetonă, produse de ficat și excretate prin urină din cauza descompunerii lor incomplete.

La toți oamenii sănătoși, acizii se descompun în apă și dioxid de carbon. În anumite patologii, în principal diabet, producția de insulină scade, drept urmare aminoacizii și acizii grași nu sunt complet oxidați. Reziduurile sub-oxidate sunt corpi cetonici.

Cetonele din urină sunt determinate în comun și sunt excretate de rinichi pe zi într-o cantitate de până la 50 mg, ceea ce este norma.

Corpii cetonici în urină - ce înseamnă asta?

În mod normal, corpii cetonici nu sunt detectați diagnostic în urină. Cetonele se găsesc cel mai adesea în urina copiilor și femeilor însărcinate cu toxicoză (vărsături prelungite) și tulburări gastro-intestinale.

La adulți, cetonuria este adesea un semn al unei tulburări metabolice asociate cu producția insuficientă de insulină și indicând dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 sau a diabetului zaharat de tip 2 pe termen lung.

Cetonurie - niveluri crescute de cetone în urină sunt observate cu:

• diabet zaharat insulino-dependent;
• Aport insuficient de carbohidrați din alimente, adesea cu proteine ​​și alte diete fără carbohidrați care vizează pierderea în greutate;
• Epuizarea completă a corpului din cauza refuzului absolut al alimentelor;
• Intoxicatii cu alcool, izopropranol;
• Condiții febrile severe;
• Comă cerebrală;
• Stare precomatoasă;
• Alte boli endocrine: tireotoxicoză, acromegalie;
• Intoxicație, boli infecțioase;
• Toxicoze ale femeilor însărcinate;
• Toxicoza în copilărie.

Important: Diabetul de tip 1 (dependent de insulină) este adesea diagnosticat pentru prima dată când cetonele apar în urină.

Acetonă în timpul sarcinii

Corpii cetonici în urină în timpul sarcinii sunt adesea detectați în primul trimestru în timpul toxicozei. Mai mult, ele pot fi detectate în urină, chiar dacă femeia se simte bine din punct de vedere fizic; în acest caz, cetonele sunt un precursor al toxicozei.

Dacă în urină sunt detectați corpi cetonici, este important să ajustați dieta corectă și să începeți imediat să luați medicamente (enzime hepatice, medicamente care restabilesc funcția hepatică).

Detectarea cetonelor în al doilea și al treilea trimestru poate fi asociată atât cu erori de nutriție (o femeie exclude carbohidrații din dietă pentru a preveni excesul de greutate), cât și cu dezvoltarea unor boli endocrine grave - diabet gestațional, tireotoxicoză.

Cu diabetul gestațional (o boală care se dezvoltă direct ca urmare a sarcinii), cetonuria se observă în al treilea trimestru. Cu toate acestea, diabetul este diagnosticat puțin mai devreme folosind teste pentru a determina nivelul de glucoză. Un test general de urină monitorizează nivelul cetonelor din urină, ceea ce este important pentru diagnosticarea precoce a cetoacidozei, care prezintă un pericol fatal pentru mamă și făt.

Cetonurie la copii

Cetonuria este foarte frecventă la copiii cu vârsta sub un an și nu are o semnificație clinică deosebită. Detectarea cetonelor în urina copilului împreună cu o deteriorare a stării generale: vărsături, disfuncție intestinală, febră - indică tulburări grave în corpul copilului. Cetonuria, în acest caz, este o consecință a unor tulburări gastrointestinale pe termen lung și poate indica dizenterie sau erori de alimentație.

Corpii cetonici din urina copilului pot fi determinați independent de semne precum apariția unui miros de acetonă din urina și gura copilului, în special dimineața. Dacă copilul arată oarecum letargic, atunci îi puteți corecta starea cu semne de acetonă în urină acasă. Ar trebui să-i oferi o mulțime de lichide: apă minerală plată sau decocturi de stafide. De asemenea, dați copilului soluții saline de glucoză pentru a restabili echilibrul apei și electroliților.

În consecință, dieta este menținută timp de 5 zile. Sunt permise următoarele alimente: biscuiți, bulion de pui cu conținut scăzut de grăsimi, terci de orez cu apă, supe de legume din cartofi, morcovi și paste.

Dacă starea copilului se înrăutățește vizibil: refuză să mănânce sau să bea, arată letargic și respirația lui miroase puternic a acetonă, trebuie să consultați imediat un medic.

Un nivel crescut de cetone în urina unui adult indică cel mai adesea prezența diabetului zaharat. În această situație, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru a determina nivelul de glucoză din sânge, care este determinat a fi mai mare decât în ​​mod normal pentru diabet.

Cetonuria la un adult poate fi determinată de intoxicație cu alcool, post prelungit, diete cu conținut scăzut de carbohidrați și otrăvire cu soluții de alcool. Și, de asemenea, pentru alte boli endocrine: tireotoxicoză, tumori ale glandelor suprarenale și ale glandei pituitare, care duc la hiperproducție de corticosteroizi (în aceste cazuri, sunt prescrise metode suplimentare de examinare a pacienților).

Normal pentru o persoană sănătoasă

În mod normal, până la 50 mg de cetone sunt excretate în urină pe zi, care nu sunt detectate în laborator. În forma generală a testului clinic de urină, corpii cetonici sunt desemnați prin simbolul KET. Analiza este considerată normală dacă cetonele nu sunt detectate în urină.

Cetonele din urină sunt determinate prin două metode de diagnostic: testul Lange și testul Lestrade, care se bazează pe utilizarea unor substanțe indicator care reacționează la conținutul de acetonă din lichidul fiziologic al pacientului. Testul de acetonă îl puteți face chiar acasă; în acest scop, farmaciile vând benzi speciale de diagnosticare care își schimbă culoarea atunci când interacționează cu acetona.

Dacă vorbim despre valorile numerice ale corpurilor cetonice, atunci conținutul lor cantitativ variază în intervalul de la 0 la 0,05 mmol/l.

Ce înseamnă 0,5?

Pentru a diagnostica cetoacidoza diabetică, se folosesc teste speciale de sânge pentru a determina concentrația de cetone din sânge. Pentru a face acest lucru, se utilizează un test pentru nivelul de acid beto-hidroxibutiric din sânge. Conținutul său în intervalul de la 0 la 0,5 mmol/l este normal, cu toate acestea, o valoare de 0,5 mmol/l este considerată limită și indică posibila dezvoltare a cetoacidozei diabetice. Prin urmare, dacă acidul beto-hidroxibutiric este detectat la o concentrație de 0,5 mmol/l, este necesar să se retesteze. Dacă indicatorii de analiză ulterioare sunt reduse, atunci putem vorbi despre rezultate normale.

Dacă concentrația este mai mare de 1,5?

Concentrația corpilor cetonici în sânge peste nivelul de 1,5 mmol/l indică dezvoltarea cetoacidozei diabetice, care este rezultatul deficienței prelungite de insulină la pacienții cu diabet și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Consecințele cetonuriei la pacienții cu diabet zaharat sunt dezvoltarea cetoacidozei diabetice, care, dacă este tratată în timp util sau inadecvat, se transformă într-o comă diabetică.

Cetonuria, care este o consecință a toxicozei la femeile însărcinate și la copii și, de asemenea, dezvoltată pe fundalul postului, dietelor, afecțiunilor febrile, infecțioase, intoxicației cu alcool, dacă este lăsată netratată, reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului.

Pe fondul cetonuriei prelungite, moartea poate apărea din cauza stopului cardiac și respirator și a edemului cerebral.

medickon.com

Cetone în urină în diabet: ce înseamnă?

În diabetul zaharat complicat, din cauza creșterii nivelului de acetonă din sânge, nivelul cetonelor din urină crește. Această afecțiune se numește cetoacidoză. Se dezvoltă din cauza tulburărilor metabolismului carbohidraților și necesită o atenție deosebită, deoarece poate provoca dezvoltarea comei cetoacidotice. În acest articol vă vom prezenta cauzele cetoacidozei, simptomele acesteia și principiile de tratament.

Cetonele (sau corpii cetonici) din urină sunt un grup de substanțe organice sintetizate în ficat în timpul descompunerii grăsimilor și eliberării glucozei. Acestea constau din acetonă, acid β-hidroxibutiric și acid acetoneacetic.

În mod normal, acești compuși se descompun rapid și o mică parte din ei este excretată prin rinichi. Sunt atât de puține în urină încât nici măcar nu sunt detectate în timpul unei analize de rutină.

Când prezența cetonelor în urină nu este periculoasă

Cetonele din urina diabeticilor pot apărea din cauza nerespectării unei diete sărace în carbohidrați. Dacă în acest context glicemia pacientului nu crește la 13 mmol/l sau mai mare, atunci astfel de rezultate ale testelor nu reprezintă un motiv pentru prescrierea tratamentului.

Pacientul este sfătuit să monitorizeze nivelul glucozei mai des folosind un glucometru și să administreze corect insulina. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, nivelurile de cetone pot crește și pot duce la dezvoltarea cetoacidozei.

De ce se dezvoltă cetoacidoza?

Cetoacidoza diabetică este o consecință a tulburărilor metabolismului carbohidraților. Carbohidrații care intră în organismul pacientului nu pot fi descompusi în baze de zahăr, iar deficiența de insulină duce la faptul că celulele nu sunt capabile să absoarbă glucoza ca sursă de energie. Ca urmare, organismul folosește rezervele din rezervele de grăsime și le procesează intens. Din această cauză, grăsimile și proteinele nu sunt complet oxidate și formează acetone, care se acumulează în sânge și apoi apar în urină.

Cetonele din urină la primul tip de diabet apar atunci când nivelul de glucoză din sânge crește la 13,5-16,7 mmol/l sau când glucozuria este mai mare de 3%. În absența tratamentului în timp util, cetoacidoza poate provoca dezvoltarea comei cetoacidotice.

De regulă, cetoacidoza în diabetul zaharat este o consecință a diagnosticului tardiv sau rezultatul unui tratament necorespunzător:

• administrare insuficientă de insulină;
• refuzul de a administra insulină;
• injecții omise accidentale;
• monitorizarea rar a glicemiei;
• ajustarea incorectă a dozei de insulină în funcție de citirile glucometrului;
• apariția unei nevoi suplimentare de insulină din cauza aportului de cantități mari de alimente bogate în carbohidrați sau a dezvoltării unei boli infecțioase;
• administrarea de insulină care a fost stocată sau expirată necorespunzător;
• funcționarea defectuoasă a pompei de insulină sau a stiloului injector pentru insulină.

Următoarele condiții pot contribui la dezvoltarea cetoacidozei în diabetul de orice tip:

• infecții acute sau procese inflamatorii;
• leziuni;
• sarcina;
• luarea de antagonişti ai insulinei: glucocorticosteroizi, diuretice, hormoni sexuali;
• operații chirurgicale;
• luarea de medicamente care reduc sensibilitatea țesuturilor la insulină: antipsihotice etc.;
• epuizarea secretiei de insulina in diabetul de tip 2 decompensat.

Uneori, dezvoltarea cetoacidozei este cauzată de greșelile medicilor:

• administrarea prematură a insulinei pentru diabetul de tip 2;
• diagnosticul prematur al diabetului de tip 1.

Cum se detectează prezența cetonelor în urină

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a detecta cetonele în urină:

• analiza urinei în laborator - rezultatele sunt determinate ca „+” (+ - o reacție slab pozitivă care indică prezența urmelor de cetone, ++ sau +++ - o reacție pozitivă care indică prezența cetonelor în urină, ++ ++ - o reacție puternic pozitivă care indică prezența unui număr mare de cetone în urină);
• benzi de testare - testul este scufundat în urină pentru câteva secunde, iar rezultatele sunt interpretate prin compararea culorii de pe bandă și de pe scara atașată la ambalaj.

Acasă, în absența benzilor de testare, puteți afla despre prezența cetonelor în urină folosind amoniac. O picătură din ea trebuie adăugată în urină. Colorarea sa într-o culoare stacojie strălucitoare va indica prezența acetonei.

Simptome

În cele mai multe cazuri, cetoacidoza diabetică se dezvoltă în mai multe zile și uneori în 24 de ore.

Inițial, pacientul începe să fie deranjat de simptome care indică o creștere a nivelului de zahăr din sânge și o lipsă de insulină:

• sete pronunțată;
• nevoia frecventă de a urina;
• slăbiciune;
• pierdere în greutate nejustificată;
• piele uscată și mucoase.

Dacă este lăsată netratată, acidoza crește și se dezvoltă cetoza:

• miros de acetonă din gură;
• vărsături și greață;
• Respirație Kussmaul (profundă și zgomotoasă).

Agravarea acestei afecțiuni provoacă tulburări ale sistemului nervos:

• letargie și letargie;
• durere de cap;
• iritabilitate;
• somnolenţă;
• precom și comă cetoacidotică.

Tratament

Starea pacienților cu cetoacidoză poate fi severă.

Tratamentul cetoacidozei ar trebui să înceapă de la primele semne, a căror prezență este indicată de rezultatele analizelor de sânge și urină.

Un pacient cu cetoacidoză diabetică în stadiul inițial (în timp ce își menține conștiința și absența patologiilor concomitente severe) este internat în secția de terapie sau endocrinologie. Și pacienții în stare mai gravă sunt trimiși la secția de terapie intensivă.

Pentru a întocmi planul corect de tratament, departamentul monitorizează constant semnele vitale.

Planul de tratament include următoarele activități:

• terapie cu insulină;
• eliminarea deshidratării;
• eliminarea acidozei;
• reumplerea electroliților pierduți;
• tratamentul bolilor care cauzează diabet complicat.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Pacienții cu diabet ar trebui să fie monitorizați în mod constant de un endocrinolog, să ia medicamentele necesare și să efectueze toate testele recomandate. Dacă bănuiți dezvoltarea cetoacidozei, trebuie să consultați imediat un medic sau să apelați o ambulanță.

Evaluează acest articol: Se încarcă... Distribuie pe rețelele sociale

myfamilydoctor.ru

Corpii cetonici (corpii acetonici) sunt un produs natural de degradare. Ele se formează în mod constant în plasma sanguină umană. Într-un organism sănătos, producția lor este atât de mică încât nu provoacă niciun rău.

Corpii cetonici intră în rinichi prin sistemul de filtrare din sânge. Este aproape imposibil să detectați un număr mic dintre ele în laborator. Dar dacă creșterea corpilor cetonici într-un test de urină este semnificativă, aceasta indică un proces patologic în organism.

Un nivel crescut de corpi cetonici în urină (cetonurie) apare în organism pe fondul lipsei de glucoză. Această afecțiune poate fi cauzată de diverși factori: diabet, post, stres psiho-emoțional și fizic crescut, intoxicație cu alcool, otrăvire.

Dacă se găsesc cetone în urină, ale căror cauze sunt necunoscute, este necesar să se ia de urgență măsuri pentru a le elimina din organism și a stabili ce a cauzat cetonuria. Acest lucru va permite o terapie adecvată și va normaliza rapid nivelul de acetonă din urină.

Cetonuria la adulți este cel mai adesea un indicator al dezvoltării diabetului zaharat. Dar această afecțiune poate avea alte cauze. În 90% din cazuri, cetonele apar în urină la femeile însărcinate și la copiii sub 12 ani.

Cetonuria nu este periculoasă pentru copii dacă acetona din urină dispare la examinarea repetată. De obicei, medicul prescrie o dietă specială și medicamente pentru curățarea organismului, iar după câteva zile analiza se repetă. Dacă nu există patologii grave, acetona în urină nu este detectată din nou.

Adulții sunt mai puțin probabil să se întrebe ce corpi cetonici sunt în urină, dar dacă astfel de indicatori apar în analiză, aceasta indică dezvoltarea unei stări patologice și necesită măsuri corective urgente. Acetona, care se acumulează în ficatul unui adult, poate pune viața în pericol.

În analiza urinei, prezența corpilor cetonici este indicată prin simbolurile KET. Nivelurile excesive de cetone în urină vor fi indicate de un test în care valoarea KET este peste 0,5 mg.

O metodă rapidă pentru a determina dacă cetonele sunt crescute în urină este disponibilă acasă. Farmaciile vând teste pentru autodiagnosticarea nivelului pH-ului urinei. Când banda de testare intră în contact cu urina și sunt prezente cetone, aceasta capătă o culoare care trebuie apoi comparată cu o diagramă de culori.

Când acetona apare în urină, gama de nuanțe posibile pe banda de testare variază de la roz deschis la liliac. Cu cât culoarea este mai bogată, cu atât urina este mai acidificată, ceea ce indică indirect un conținut crescut de corpi cetonici.

Este important de știut că diabetul zaharat va fi indicat nu doar de o concentrație mare de corpi cetonici în urină, ci și de un exces al nivelului de glucoză.

Dezvoltarea cetoacidozei diabetice va fi indicată printr-un test de urină cu o valoare ket ridicată în prezența unui conținut ridicat de zahăr. Această condiție indică o deficiență de insulină pe termen lung și formarea excesivă de produse metabolice.

Cauzele cetonuriei

Un nivel crescut de acetonă în urină poate indica atât întreruperi temporare ale anumitor procese din organism, cât și o patologie gravă. Urme de cetone se găsesc în urina adulților și copiilor pe fondul următoarelor condiții:

• post și dietă pe termen lung;
• încălcarea metabolismului grăsimilor și carbohidraților;
• activitate fizică intensă;
• hipotermie sau insolație;
• dezvoltarea anemiei;
• boli virale și infecțioase;
• Diabet;
• tulburare de hematopoieză, leucemie sanguină;
• neoplasme în creier;
• boli oncologice ale tractului gastro-intestinal;
• intoxicație cu săruri de metale grele;
• luarea anumitor medicamente;
• vărsături;
• dependență cronică de alcool, ducând la modificări distructive ale ficatului.

Motivul apariției KET într-un test de urină poate fi o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, febră prelungită, otrăvire și boli intestinale infecțioase.

Pacienții după operație sunt, de asemenea, expuși riscului, deoarece descompunerea proteinelor din sânge de la suprafața plăgii crește, iar anemia rezultată din pierderea de sânge poate agrava procesul. Cetonele în urină pot apărea din cauza aportului insuficient de lichide, precum și atunci când mănâncă cantități mari de produse de origine animală.

Dar aceasta nu este o listă completă a motivelor pentru care corpii cetonici pot apărea în urină. Multe alte patologii pot provoca acidoză, deci nu se pot trage concluzii fără examinare și consultare cu un specialist.

Cetonurie la copii

Motivul pentru detectarea acetonei în urina copiilor este cel mai adesea suprasolicitarea, stresul, suprasolicitarea emoțională sau o călătorie lungă. Acidoza apare și pe fondul bolilor virale, infecțioase, infecțiilor intestinale, mai ales dacă boala este însoțită de febră mare sau vărsături frecvente.

În plus, cetonele din urină la copiii sub 12 ani indică un aport insuficient de lichide în organism, precum și o dietă incorectă și dezechilibrată.

O creștere temporară și ușoară a nivelului corpilor cetonici la copii este ușor de corectat și cel mai adesea nu provoacă patologii grave.

Cu toate acestea, cetonuria la copii poate indica și tulburări grave ale corpului, cum ar fi o tumoare pe creier, insuficiență hepatică, diabet zaharat și disfuncție a glandei tiroide. Prin urmare, este important, atunci când un indicator KET este detectat în testul de urină al unui copil, să se efectueze studii repetate pentru a preveni dezvoltarea patologiilor.

Cetone în urină în timpul sarcinii

În mod normal, o femeie însărcinată nu ar trebui să aibă corpi cetonici în urină. Dacă analiza arată prezența KET în urină, cel mai adesea femeia însărcinată va fi indicată pentru spitalizare.

În ciuda faptului că acetona crescută la o femeie însărcinată nu indică întotdeauna patologii grave, medicii vor putea afla exact ce înseamnă acest lucru și de ce indicatorul ket este prezent în urină doar cu o examinare în spital.

În mod obișnuit, la femeile însărcinate, un exces al normei corpilor cetonici din organism apare pe fondul toxicozei, în special însoțit de vărsături frecvente.

Sau cetonuria se poate dezvolta pe fondul gestozei (toxicoza ultimului trimestru) din cauza modificarilor hormonale si a consumului de cantitati mari de alimente bogate in proteine ​​si grasimi. În plus, sarcina și patologia de acest fel pot fi interconectate din următoarele motive:

• boli virale și bacteriene;
• Diabet;
• afectarea ficatului;
• boli oncologice.

Prezența acetonei în urină poate fi periculoasă pentru o femeie însărcinată. Cetonuria amenință nu numai viața și sănătatea copilului, ci și a mamei.

Această condiție poate duce la avort spontan, naștere prematură și chiar comă. Dacă o femeie însărcinată se simte rău, constată oboseală severă, somnolență și, în același timp, are cetone în urină, această afecțiune necesită tratament într-un spital.

Simptome asociate

Procesul de acumulare excesivă a corpilor cetonici în organism este însoțit de semne indirecte ușor de identificat înainte de efectuarea testului.

Cetonuria va fi indicată de mirosul neplăcut al acetonei din gură, care poate fi însoțit de oboseală crescută, greață și chiar vărsături.
Pe lângă aceste semne, copiii pot avea și simptome de patologie, cum ar fi:

• scăderea activității fizice;
• piele palida;
• scăderea apetitului;
• dureri abdominale în zona buricului.

Simptomele enumerate sunt uneori observate pe fondul temperaturii corporale ridicate (37-39 de grade).

Diagnosticare

Diagnosticul corpilor cetonici în urină este un studiu medical important care permite identificarea nivelului de intoxicație cu acetonă din organism. Cetonuria într-o stare avansată poate provoca vătămări grave unei persoane, prin urmare, atunci când acetona este detectată în urină, este important să se stabilească cauza exactă a acestei patologii.

Interpretarea finală a unui test general de urină în prezența corpilor cetonici trebuie efectuată numai de un medic. Metodele de diagnosticare a prezenței acetonei în organism includ nu numai un test de urină, ci și un test de sânge, datorită căruia va fi posibil să se determine un nivel mai precis al corpilor cetonici în sânge.

Pe baza unor teste suplimentare de laborator, medicul va putea determina dacă diabetul zaharat este motivul pentru care au fost detectate cetone în urină sau dacă această patologie a apărut pe fondul unei alte boli.

Valoarea limită, care servește ca indicație pentru monitorizarea ulterioară a stării pacientului, este determinată la nivelul de 0,5 mmol/l în analizele de sânge. O citire peste 1-2 mmol/l va indica intoxicație pe termen lung cu cetone.

Pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat, pe lângă un studiu general al nivelului de corp cetonici din urină și sânge, se efectuează un test de sânge pentru glucoză. Dacă determinarea nivelurilor de glucoză nu arată un exces de normă, va trebui să căutați o altă cauză a patologiei.

Tratament și dietă pentru cetonurie

Scopul principal al tratamentului pentru cetonurie este eliminarea acetonei din organism. Intervențiile în spitale includ perfuzii intravenoase cu soluție salină și terapia medicamentoasă. Dar spitalizarea pentru niveluri crescute de cetone în urină nu este întotdeauna necesară.

Puteți reduce acetona în urină acasă. Primul lucru care este necesar este detoxifierea organismului cu ajutorul enterosorbentelor, precum și restabilirea echilibrului hidric.

Este important să corectați starea și să preveniți creșterea ulterioară a cetonelor din sânge și urină printr-o nutriție adecvată. Dieta pentru cetonurie include următoarele recomandări:

• în primul rând, este necesar să excludeți din dietă carnea grasă și produsele lactate, conservele, carnea afumată și fast-food-ul;
• alcoolul, cafeaua, cacao, ciocolata sunt interzise;
• Este recomandabil să eliminați din meniu ciupercile, roșiile și citricele;
• Este util să includeți în alimentație alimente bogate în fibre, precum și să consumați sucuri, băuturi din fructe, compoturi de fructe de pădure și fructe uscate și să vă diversificați dieta cu cereale.

Pacienților cu diabet li se prescriu doze de insulină. Pentru patologiile hepatice sunt indicate medicamentele care susțin funcția acestui organ. Tuturor pacienților, fără excepție, li se recomandă să bea apă alcalină (bicarbonat de sodiu).

Dacă cetonuria este detectată la timp, se efectuează terapia corectă și alimentația este echilibrată, prognosticul pentru corectarea patologiei este favorabil.

Acetonuria sau, așa cum este numită și cetonurie, este o boală în care oamenii au corp cetonic crescut în urină. Ele apar ca urmare a reacției corpului uman la o deficiență de glucoză, care ne oferă energie. Acești compuși sunt excretați în urină pe tot parcursul zilei, dar cetonele din urină nu pot fi detectate în cantități atât de mici folosind tehnici standard de laborator. Din acest motiv, se crede că cetonele nu se găsesc în mod normal în urină.

Motive pentru apariția acetonei în urină

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci acidul se descompune în dioxid de carbon și apă. Cu toate acestea, în cazuri patologice, cum ar fi diabetul, producția de insulină este redusă și, prin urmare, acizii grași, precum și aminoacizii, nu pot fi complet oxidați. Acest material sub-oxidat sunt cetonele.

Pe baza analizei generale, cetonele din urină nu sunt conținute în cantități mari dacă organismul este sănătos. Cu toate acestea, dacă se detectează o creștere a corpilor cetonici în urină, ce înseamnă aceasta? Din punct de vedere medical, acesta este un fel de avertisment că trebuie să-ți adaptezi stilul de viață.

Dacă urina miroase a acetonă, aceasta indică faptul că urina unei persoane are un conținut ridicat de corpi cetonici. De exemplu, cetone în urină peste niveluri normale pot fi găsite la diabetici. Dacă mirosul de acetonă este mai puternic și asemănător cu fructe sau măr, atunci se observă un nivel mai ridicat de glucoză. De asemenea, este important de menționat că cetonuria fără glicozurie exclude diabetul. Adică, dacă la o persoană se găsește acetonă fără prezența glucozei, atunci această boală nu are nicio legătură cu boala diabetică. În diabetul zaharat, există o încălcare a conținutului normal de acetonă și zahăr în urină.

Astfel, medicii spun că în cazul diabetului zaharat sunt posibile 2 tipuri de boli. Cetonuria pentru adulți servește ca un indicator care indică faptul că metabolismul este afectat, iar acest lucru, la rândul său, este asociat cu o performanță slabă a insulinei. Aceasta indică dezvoltarea diabetului de tip 1 sau apariția unei boli cronice de tip 2. Cu toate acestea, în orice caz, trebuie să consultați un medic, deoarece pot apărea consecințe grave - determinarea corpilor cetonici în urină avertizează asupra trecerii bolii la un stadiu acut și periculos, când poate apărea chiar și comă hiperglicemică. Cum se determină cauzele bolii?

Cauzele comune ale cetonuriei sunt:

• suprasolicitare fizică și emoțională,
• post prelungit, otrăvire,
• infecții virale, inclusiv gripă,
• anemie,
• leziuni,
• Diabet,
• alcoolism,
• diete cu conținut scăzut de carbohidrați,
• sarcina,
• oncologie,
• consumul excesiv de proteine.

Este posibil să se găsească cetone în urina adulților și copiilor. Interesant este că prezența corpilor cetonici în urină apare din mai multe motive, care sunt indicate mai sus. Dacă indicatorul este ridicat, atunci acesta poate crește și mai mult și, prin urmare, este urgent să se identifice modalitățile în care apar cetonele.
Apariția cetonelor în urina unui copil

Probabil că toată lumea este familiarizată cu cazurile în care copiii au cetone în urină când vărsă cu miros de acetonă. Cauzele posibile ale îmbolnăvirii la un copil includ alimentația și absorbția deficitară a carbohidraților, probleme cu metabolismul grăsimilor și probleme cu pancreasul. Dacă copiii experimentează astfel de manifestări, atunci ar trebui să meargă la spital, deoarece corpul copilului semnalează o defecțiune.

Principalele motive pentru apariția cetonelor în urină sunt:

• căldură,
• factor ereditar
• diateza,
• imunitatea redusă,
• dizenterie,
• hipotermie,
• stres,
• luarea de antibiotice,
• viermi,
• exces de grăsimi și proteine,
• deficit de enzime,
• oboseală excesivă, la copiii activi,
• boli din trecut,
• patologii grave care provoacă acetonurie,
• foamete și alimentație proastă,

Care este nivelul normal de cetone la o persoană sănătoasă?

Într-un test clinic general de urină, cetonele sunt abreviate KET. În modul normal, până la cincizeci de miligrame de cetone sunt excretate pe parcursul zilei, ceea ce este imposibil de detectat în laborator. Determinarea poate avea loc folosind două metode de diagnostic: testul Lestrade sau Lange. Acest studiu se bazează pe utilizarea unor indicatori speciali care reacționează la acetonă - acesta este factorul determinant.

Analiza urinei - concentrația de cetone

Puteți verifica și monitoriza nivelul de acetonă acasă. Trebuie să știți că pentru a determina cetonele în urină, aveți nevoie de un test care poate fi găsit în farmacii. Sunt benzi speciale pentru determinarea acetonei. Testele keto sunt un fel de indicatori, datorită cărora urina este verificată pentru cetone. Pentru a verifica indicatorii, vă recomandăm să cumpărați mai multe benzi de testare simultan.

Pentru a verifica, trebuie să coborâți indicatorul într-un recipient cu urină de dimineață timp de trei minute. Reacția poate fi negativă sau ușor pozitivă. De obicei, dacă corpii cetonici din urină sunt normali, boala nu este detectată. Ne concentrăm pe faptul că există o altă metodă simplă pentru determinarea corpiilor cetonici în urină - folosind amoniacul. Picăturile de alcool sunt pur și simplu adăugate în urină. Dacă există o problemă, lichidul va deveni stacojiu.

Ce sunt cetonele în urină?

Interpretarea finală a analizei, precum și capacitatea de a studia rezultatele, vor depinde direct de metoda de implementare a acesteia. Doar un medic specialist poate face un diagnostic detaliat.

Probele de testare la domiciliu dau un rezultat aproximativ; după coborârea benzii în urină, zona indicator primește o culoare, care indică rezultatul, dar trebuie totuși să faceți din nou un test de urină în laborator. Când sunt testate, sunt detectate concentrații de la zero la 15 mmol/l, dar datele exacte în acest caz nu sunt disponibile.

Când apare o nuanță violet, situația devine critică. Când este testată cu amoniac, culoarea urinei poate deveni roșie, caz în care există cu siguranță cetone în organism. Într-un test general de urină, pot fi observate multe elemente, inclusiv proteine, nitriți, leucocite și celule roșii din sânge. Dar numai un medic cu experiență poate spune ce înseamnă acești indicatori dacă în analiză sunt detectate suplimentar urme de corpi cetonici.

Testele de laborator fac posibilă diagnosticarea nivelurilor de cetone crescute sau normale. Pentru a detecta cetoacidoza diabetică, un test de sânge specializat este utilizat pentru a detecta cantități mari de cetone, mai degrabă decât unul general. În acest caz, trebuie să testați cu un acid numit acid beto-hidroxibutiric. Valoarea determinată va fi unitatea de măsură mmol/l. Dacă conținutul de acid variază de la zero la 0,5 mmol/l, acest lucru este normal, dar dacă este afișată o valoare de 0,5 mmol/l, atunci aceasta este o normă crescută. Această afecțiune este deja la limită și indică probabilitatea dezvoltării bolii. Prin urmare, atunci când acidul beto-hidroxibutiric este detectat la o concentrație de 0,5 mmol/l, testul trebuie repetat pentru a crește șansele unui diagnostic corect. Dacă indicatorii următoarei analize sunt mai mici, atunci acesta este un rezultat normal.

Cum să elimini corpurile cetonice?

Dacă nivelul sanguin la femei, precum și la bărbați, tind să crească, atunci trebuie luate măsurile necesare pentru a reduce nivelul de cetone. Pentru a monitoriza calitativ eficacitatea procedurii, diagnosticul trebuie efectuat la fiecare trei ore. Dacă se găsește acetonă în urină, atunci, în primul rând, ar trebui să consultați un medic. Pentru a scăpa de această boală, trebuie să urmați o dietă potrivită - o dietă pentru cetonurie este considerată obligatorie. În același timp, este foarte important să nu mănânci alimente grele și grase, să gândești pozitiv și să ai grijă de sănătatea ta.

Tratamentul acetonuriei

Cum se tratează acetonuria? Mecanismul de tratament este destul de simplu. Pentru aceste simptome, este necesar să se reducă acetona în urină. Tratamentul se desfășoară după cum urmează: în primul rând, trebuie să mănânci alimente sănătoase împreună cu o rutină zilnică adecvată. Dacă nivelul de acetonă este crescut și crește în continuare, atunci este posibilă spitalizarea. Într-un spital, medicul prescrie un tratament, inclusiv dietă și multe lichide, aceasta este prima și principala regulă. Ar trebui să beți o linguriță de apă la fiecare cincisprezece minute - apoi, după un timp, toate elementele care conțin acetonă sunt îndepărtate.