Fractura oaselor tarsului. Practica anatomiopodologică a piciorului irina egorova centru educațional de podologie anatomia piciorului

Oasele piciorului. Oasele tarsale (ossa tarsi). Talus

Talusul (talusul) este format dintr-un cap, gât și corp. Pe cap există o suprafață naviculară articulară (fades articularis navicularis) pentru articularea cu osul navicular. Suprafața superioară a corpului este reprezentată de un bloc (trohlee) pentru articularea cu oasele piciorului inferior. Pe ambele părți ale blocului există platforme articulare - locuri de articulație cu gleznele mediale și laterale (fades articulares medialis et lateralis). Pe suprafața inferioară a corpului se află o brazdă adâncă (sulcus tali); în faţă şi în spatele acestuia sunt platforme articulare pentru articularea cu calcaneul (fades articulares calcaneae anterior, media et posterior) (Fig. 97).

Calcaneul

Calcaneul (calcaneus) de pe suprafața superioară conține trei locuri (fades articulares talares anterior, media et posterior) pentru conectarea cu talusul. Ultimele două sunt separate printr-o brazdă (sulcus calcaneus). Împreună, atunci când șanțul calcaneului este combinat cu șanțul talusului, se formează sinusul tarsului (sinus tarsului), unde există un ligament interos. În spatele osului trece în tuberculul calcanean (tuber calcanei), iar în partea anterioară a osului există o suprafață articulară în formă de șa (fades articularis cuboidea) pentru legătura cu osul cuboid. Pe partea medială a osului există o proeminență - suportul talusului (sustentaculum tali) (Fig. 98).

Scafoid

Osul navicular (os naviculare) este situat în regiunea marginii interioare a piciorului, are o suprafață articulară concavă pentru capul talusului și una convexă pentru legătura cu oasele sfenoide. Tuberozitatea (tuberositas ossis navicularis) se exprimă pe suprafața sa inferioară.

Oasele sfenoide

Trei oase cuneiforme (ossa cuneiformia) sunt dispuse pe rând, începând de la marginea medială a piciorului: os cuneiforme mediale, intermedium et laterale (Fig. 99).

Cuboid

Osul cuboid (os cuboideum) este situat pe marginea laterală a piciorului. Pe suprafața sa inferioară există o tuberozitate (tuberositas ossis cuboidei) și o crestătură (sulcus tendineus musculi peronei longi) de la presiunea tendonului mușchiului peronier lung (Fig. 99).

Metatars

Metatarsul (metatarsus) este format din cinci oase metatarsiene (ossa metatarsalia I-V). Se disting părțile sale: baza (baza), corpul (corpusul) și la capătul distal capul. În regiunea bazei și a capului sunt platforme articulare. Pe suprafața inferioară a bazei osului I metatarsian și pe suprafața laterală a bazei celui de-al cincilea os există tuberozități (tuberositas ossis matatarsalis I et V) (Fig. 99).

Un os sesamoid se învecinează cu suprafețele inferioare laterale și mediale ale capetelor oaselor metatarsiene I și V.

Oasele degetelor de la picioare

Degetele de la picioare (digitorum pedis) constau din trei falange (phalanges proximalis, media et distalis), care sunt mult mai scurte decât falangele degetelor. Degetul mare are două falange (phalanges proximalis et distalis), restul au trei. Fiecare falangă are un corp și două capete: cel proximal este baza și cel distal este capul. La capătul distal al falangei distale se află un tubercul (tuberositas phalangis distalis).

Osificare. Toate oasele piciorului trec prin stadiile de dezvoltare membranoase, cartilaginoase și osoase. Nuclei de osificare apar în calcaneu în luna a 6-a, în talus - în lunile a 6-a-7, în cuboid - în luna a 9-a. dezvoltare intrauterină, în sfenoid medial - în al 2-lea an de viață, în sfenoid - în anul 3, în sfenoid (lateral) - în anul 1, în navicular - în anul 4. În al 3-7-lea an de viață, în tuberculul calcanean apar 1-2 nuclei de osificare independenți, care la fete se contopesc cu corpul osului calcanean până la vârsta de 11-12 ani, la băieți până la vârsta de 15 ani.

În falangele degetelor de la picioare, punctele osoase se formează în diafiza falangelor în a 10-13-a săptămână de dezvoltare intrauterină, în epifiza proximală - în anul 1-3 și în oasele metatarsiene din cap - la nivelul anul 1.

Oasele sesamoide

Oasele sesamoide sunt acele oase care sunt situate în tendoanele mușchilor. Cea mai mare este rotula.

Oasele sesamoide din zona articulațiilor metatarsofalangiene I și V apar la fete între 8-12 ani, la băieți - la 11-13 ani. Oase asemănătoare apar și pe mână, mai des în articulația I carpometacarpiană.

anomalii. Anomaliile oaselor membrelor inferioare includ oase suplimentare, nepermanente ale piciorului. De obicei există aproximativ nouă astfel de oase: 1) oase între oasele sfenoidale mediale și intermediare; 2, 3) oase între oasele metatarsiene I și II; 4) un os situat deasupra osului navicular; 5) os situat deasupra talusului; 6) os la locul flexiunii tendonului muşchiului tibial prin osul cuboid; 7) un os reprezentând un punct neconectat al tuberculului osului navicular; 8) un punct osos independent al procesului posterior al talusului; 9) un punct osos independent al maleolei mediale.

Tars, tars, este format din șapte oase scurte spongioase, ossa tarsi, care, ca și oasele încheieturii mâinii, sunt dispuse pe două rânduri. Rândul posterior, sau proximal, este compus din două oase relativ mari: talusul și calcaneul aflat sub el. Rândul anterior sau distal este format din secțiunile mediale și laterale. Secțiunea medială este formată din scafoid și trei oase cuneiforme. În regiunea laterală există un singur os cuboid.

Datorită poziției verticale a corpului uman, piciorul suportă greutatea întregii secțiuni de deasupra, ceea ce duce la o structură specială a oaselor tarsale la om în comparație cu animalele. Astfel, calcaneul, situat într-una din principalele fortărețe ale piciorului, a căpătat la om cele mai mari dimensiuni, rezistență și formă alungită, alungit în direcția anteroposterior și s-a îngroșat la capătul posterior sub forma unui tubercul calcanean, tuberculul calcanei.

Talusul adaptat pentru articulare cu oasele piciorului inferior (sus) și cu osul navicular (în față), motiv pentru care dimensiunea și forma sa mare și prezența suprafețelor articulare pe acesta. Restul oaselor tarsului, care se confruntă și cu o mare greutate, au devenit relativ masive și s-au adaptat la forma arcuită a piciorului.

Talus, talus, este format dintr-un corp, corpus tali, care se continuă în față într-un gât îngustat, collum tali, care se termină într-un cap oval convex, caput tali, cu o suprafață articulară pentru articularea cu osul navicular, facies articularis naviculars. Corpul astragalului pe partea superioară poartă așa-numitul bloc, trohlea tali, pentru articularea cu oasele piciorului inferior. Suprafața articulară superioară a blocului, facies superior, locul de articulare cu suprafața articulară distală a tibiei, este convexă din față în spate și ușor concavă în direcția frontală. Întins pe ambele părți ale celor două suprafețe articulare laterale ale blocului, facies malleolares medialis et lateralis, sunt locul de articulație cu gleznele. Suprafața articulară pentru maleola laterală, facies malleolaris lateralis, se îndoaie până la procesul lateral care se extinde de la corpul talusului, processus lateralis tali. În spatele blocului, procesul posterior pleacă din corpul talusului, processus posterior tali, împărțit printr-un șanț pentru trecerea tendonului m. flexorul lung al halucelui. Pe partea inferioară a talusului, există două suprafețe articulare (anterior și posterioară) pentru articularea cu calcaneul. Între ele există o brazdă aspră adâncă sulcus tali.
Calcaneus, calcaneus. Pe partea superioară a osului sunt suprafețe articulare corespunzătoare suprafețelor articulare inferioare ale talusului. Procesul calcaneului, numit sustentaculum tali, suportul talusului, pleacă spre partea medială. Acest nume este dat procesului deoarece susține capul talusului. Fațetele articulare situate în partea anterioară a calcaneului sunt separate de suprafața articulară posterioară a acestui os prin intermediul unui șanț, sulcus calcanei, care, adiacent aceluiași șanț al talusului, formează cu acesta un canal osos, sinus tarsi. , care se deschide din lateral pe spatele piciorului . Pe suprafața laterală a calcaneului există un șanț pentru tendonul mușchiului peronier lung. Pe partea distală a calcaneului, îndreptată spre al doilea rând de oase tarsale, se află o suprafață articulară în formă de șa pentru articularea cu osul cuboid, facies articularis cuboidea. În spatele corpului calcaneului se termină sub forma unui tubercul aspru, tuberculul calcanei, care formează doi tuberculi spre talpă - processus lateralis și processus medialis tuberis calcanei.
Os navicular, os naviculare, situat între capul talusului și cele trei oase cuneiforme. Pe partea sa proximală, are o suprafață articulară ovală concavă pentru capul talusului. Suprafața distală este împărțită în trei fațete netede care se articulează cu cele trei oase cuneiforme. Din partea medială și în jos pe os, iese un tubercul aspru, tuberositas ossis navicularis, care este ușor de palpabil prin piele. Pe partea laterală, există adesea o mică platformă articulară pentru osul cuboid.
Trei oase cuneiforme, ossa cuneiformia, sunt numite astfel după aspectul lor și sunt desemnate ca os cuneiforme mediate, intermedium et laterale. Dintre toate oasele, osul medial este cel mai mare, cel intermediar este cel mai mic, iar lateralul este de dimensiuni medii. Pe suprafețele corespunzătoare ale oaselor sfenoide sunt fațete articulare pentru articularea cu oasele adiacente.
Os cuboid, os cuboideum, se află pe marginea laterală a piciorului între calcaneu și bazele oaselor metatarsiene IV și V. În consecință, suprafețele articulare sunt situate în locurile adecvate. Pe partea plantară a osului iese un rol oblic, tuberositas ossis cuboidei, în fața căreia se află un șanț, sulcus tendinis m. peronei longi.

Compoziția oaselor tarsului (ossa tarsi) include șapte oase spongioase dispuse pe două rânduri. Rândul proximal este alcătuit din talus și calcaneus (cel mai mare), restul de cinci oase: navicularul, trei cuneiforme și cuboidul formează rândul distal.

Oasele metatarsiene (ossa metatarsi) includ 5 oase tubulare scurte (I-V), formate dintr-o bază, corp și cap.

Oasele degetelor (ossa digitorum) ale piciorului sunt formate din trei falange: proximală, mijlocie și distală, cu excepția degetului mare, care are două falange.

Oasele membrului inferior liber sunt conectate între ele prin articulațiile șoldului, genunchiului, gleznei și piciorului.

Articulația șoldului este formată din capul femurului și acetabulul osului pelvin cu rolă cartilaginoasă - buza acetabulară. După forma suprafețelor de articulare, se referă la îmbinări sferice (în formă de cupă). Mișcarea are loc în jurul a trei axe, dar gama de mișcare este ceva mai mică decât în articulația umărului.

Articulația genunchiului este o articulație condiliană complexă, formată din suprafețele articulare a trei oase: condilii femurului și tibiei și rotulei.Mișcări în articulația genunchiului: în jurul axei frontale - flexie și extensie, în jurul axei verticale - rotație. (doar când piciorul este îndoit).

Oasele piciorului inferior sunt legate între ele: în partea superioară printr-o articulație plată, inactivă, în mijloc - prin membrana interosoasă, în partea inferioară - prin ligamente (sindesmoză).

Articulația gleznei este o articulație complexă în formă de bloc, formată din suprafețele articulare ale ambelor oase ale piciorului inferior și ale talusului. Flexia și extensia plantară în jurul axei frontale în 60-70° sunt posibile în articulație. În plus, sunt posibile mișcări laterale ușoare cu flexia plantară.

Articulațiile piciorului, de regulă, sunt plate, inactive, cu excepția articulațiilor metatarsofalangiene și interfalangiene, ca structură și mișcare corespund unor articulații similare ale mâinii.

5. Fracturi - încălcări ale integrității osului. Există fracturi traumatice și patologice. Fracturile traumatice sunt mai probabil să apară în accidente rutiere și diverse dezastre naturale, precum și în accidente.

1) claviculă - în zona corpului (treimea mijlocie) mai aproape de articulația sternoclaviculară;

2) humerus - în zona gâtului chirurgical;

3) raza - într-un loc tipic, i.e. în treimea inferioară, adesea cu separarea simultană a procesului stiloid al ulnei;

4) solduri - in zona gatului;

5) oasele piciorului inferior - în zona maleolelor mediale și laterale.

PRELEGERE №8.

CAP DE SCHELET.

1. Oasele creierului craniului.

2. Oasele craniului facial.

3. Craniul în ansamblu.

4. Caracteristicile de vârstă ale craniului.

SCOP: Să cunoască compoziția, structura și conexiunile oaselor creierului și ale craniului facial.

Să poată prezenta diverse formațiuni anatomice pe preparatele craniului: gropi, procese, foramine, canale, condili etc.

1. Scheletul capului - craniul (craniul), este un complex de oase legate prin suturi, care servește ca suport și protecție pentru unele organe. Cavitățile craniului conțin creierul, organele de vedere, auzul, echilibrul, mirosul, gustul și secțiunile inițiale ale sistemului digestiv și respirator. În funcție de poziție și origine, toate oasele craniului sunt împărțite în oasele craniului cerebral și oasele craniului facial.

Compoziția craniului cerebral include 8 oase, dintre care două sunt pereche (temporal, parietal) și patru nepereche (frontal, sfenoid, etmoid, occipital).Toate oasele capului au formă plană și constau din două plăci de substanță compactă. , intre care se afla o substanta spongioasa cu multe plexuri venoase. Placa exterioară a unei substanțe compacte este groasă, puternică, cea interioară este subțire și fragilă.

1) Osul occipital (os occipitale) este nepereche, situat în partea posterioară inferioară a craniului.

2) Osul sfenoid (os sphenoidale) este situat între oasele occipital și frontal de la baza craniului. Osul poartă aer, are forma unui fluture. Partea superioară a corpului, care are o gaură pentru glanda pituitară, se numește șa turcească.

3) Osul frontal (os frontale) ocupă partea anteroinferioară a craniului. În interiorul osului se află un sinus de aer care comunică cu cavitatea nazală.

4) Os etmoid (os ethmoidaie) - un os care poartă aer, se află în profunzimea craniului și participă la formarea pereților cavității nazale și a orbitelor. Este format dintr-o placă orizontală (zăbrele), două labirinturi și o placă perpendiculară. Pe suprafața interioară a labirinturilor se află turbinate superioare și medii. Placa perpendiculară este implicată în formarea septului cavității nazale (împreună cu vomerul).

5) Osul temporal (os temporale) - cel mai complex dintre oasele craniului, este un recipient pentru organul auzului și al echilibrului, vasele și nervii trec prin canalele sale, formează o articulație cu maxilarul inferior.

6) Os parietal (os parietale) - o placă patruunghiulară, convexă la exterior și concavă la interior ..

2. Craniul facial este situat sub craniul creierului, este baza osoasă a feței și secțiunile inițiale ale tractului digestiv și respirator. Mușchii de mestecat sunt atașați de oasele craniului facial.

Craniul facial este format din 15 oase, dintre care șase sunt pereche (maxilarul superior, zigomatic, nazal, lacrimal, palatin, concha nazală inferioară) și trei nepereche (mandibula, vomer și os hioid).

1) Maxilarul superior (maxilul) este implicat în formarea pereților cavității nazale, gurii și orbitei.În corpul osului există o cavitate de aer - sinusul maxilar (maxilar), care se deschide în nazal mijlociu. trecere. 2) Osul zigomatic (os zygomaticum) determină lățimea și forma feței cu dimensiunea acesteia. Are o suprafață laterală, temporală, orbitală. 3) Osul nazal (os nasale) este adiacent osului frontal și procesului frontal al maxilarului superior, formând partea din spate a nasului cu osul din partea opusă. 4) Osul lacrimal (os lacrimale) este un os mic situat pe peretele medial al orbitelor. Are un şanţ lacrimal şi o creastă5) Osul palatin (os palatinum) este format din două plăci: orizontală şi verticală. Placa orizontală completează palatul dur (os), iar cea perpendiculară completează peretele lateral al cavității nazale 6) Concha nazală inferioară (concha nasalis inferior) este o placă osoasă subțire independentă, situată în cavitatea nazală, atașată cu una. marginea spre partea laterală. Cealaltă margine atârnă liber în lumenul cavității nazale 7) Maxilarul inferior (mandibula) este singurul os mobil al craniului. Se dezvoltă din două jumătăți, care cresc împreună în primul an de viață. Are forma de potcoavă, constă dintr-un corp și două ramuri care se extind din acesta la un unghi de 110-130 °. Marginea superioară a corpului formează porțiunea alveolară, care conține alveolele dentare (pentru 16 dinți). 8) Vomerul (vomerul) este o placă osoasă pătraunghiulară care participă la formarea septului nazal, în gât, între maxilarul inferior și laringele. Cu ajutorul mușchilor și ligamentelor, osul hioid este suspendat de oasele craniului și conectat la laringe.

Toate oasele craniului sunt legate între ele în principal prin intermediul unor suturi și sunt practic imobile (cu excepția maxilarului inferior). Oasele bazei craniului sunt conectate prin sincondroză. Odată cu vârsta, suturile și sincondroza craniului sunt înlocuite treptat de sinostoze. În funcție de formă, se disting cusăturile zimțate, solzoase și plate (armonioase). Cele mai multe dintre oasele bolții craniene sunt conectate între ele folosind suturi zimțate, craniul facial - folosind suturi plate (armonioase). Denumirea cusăturilor provine de la denumirea oaselor de legătură, unele au propriile nume.Cusătura dintre oasele frontale și parietale se numește coronoid, între cele două parietale - sagital (sagital), între parietal și occipital - lambdoid .

Articulația temporomandibulară este pereche, combinată, de formă condiliară (eliptică). Este format din capul procesului condilar al maxilarului inferior și fosa mandibulară cu tuberculul articular al osului temporal. Discul cartilaginos intraarticular împarte cavitatea articulară în două etaje: superior și inferior (articulație complexă). Datorită acestui fapt, coborârea și ridicarea maxilarului inferior, mișcările laterale spre dreapta și stânga, deplasarea maxilarului înainte și înapoi sunt posibile în articulație.

3. Craniul este împărțit printr-un plan condiționat care trece prin proeminența occipitală externă din spate și marginile supraorbitale ale osului frontal din față, împărțite într-o boltă (acoperiș) și o bază.

Bolta craniană este formată din oasele parietale și părțile scuamoase ale oaselor frontale, occipitale și temporale. Suturile coronale, sagitale și lambdoide sunt vizibile pe fornix. Pe suprafața interioară (cerebrală) a fornixului sunt vizibile amprente asemănătoare degetelor - amprente ale circumvoluțiilor creierului mare, ale șanțurilor arteriale și venoase - locurile în care arterele și venele se învecinează.

Baza craniului este privită din partea laterală a cavității craniene și din exterior. Pe suprafața interioară (creierului) a craniului se disting fosele craniene anterioare, mijlocii și posterioare. Oasele frontale, sfenoidale, etmoidale participă la formarea fosei craniene anterioare, mijlocul - sfenoidul și temporal, posterior - sfenoidul, temporal și occipital. În fosa craniană anterioară se află lobii frontali ai creierului, în mijloc - lobii temporali, în spate - cerebelul, puntea și medula oblongata. În direcția din față în spate, sunt vizibile următoarele: o placă orizontală (perforată) a osului etmoid cu un creier de cocos, o deschidere a canalului nervului optic, o fisură orbitală superioară, o șa turcească cu o adâncitură pentru glanda pituitară. , deschideri rotunde, ovale, spinoase și rupte, o deschidere a canalului auditiv intern pe suprafața din spate a piramidei, foramen jugular și occipital mare, canal nervos hipoglos.

Pe suprafața exterioară a bazei craniului sunt: coane (găuri care duc la cavitatea nazală), procese pterigoide ale osului sfenoid, deschiderea externă a canalului carotidian, oval, spinos, rupt, jugular, foramen magnum, mușchi occipitali, tuberculul faringian, stiloid, procese mastoide, foramen stilomastoid, canal auditiv extern.

In regiunea tarsului, tarsul, sunt reprezentate de urmatoarele oase: talus, calcaneus, navicular, trei oase cuneiforme: medial, intermediar si lateral, si cuboid. Metatarsul, metatarsul, include 5 oase metatarsiene. Falangele, falangele, ale degetelor de la picioare sunt numite la fel ca falangele degetelor de la mâini.

Oasele tarsale, ossa tarsi, sunt situate pe două rânduri: talusul și calcaneul aparțin proximalului, iar oasele scafoid, cuboid și trei cuneiforme aparțin distalului. Oasele tarsului se articulează cu oasele piciorului inferior; rândul distal al oaselor tarsiene se articulează cu oasele metatarsiene.

Talus, talus, este singurul dintre oasele piciorului care se articulează cu oasele piciorului inferior. Secțiunea sa posterioară este corpul talusului, corpus tali. Anterior, corpul trece într-o zonă îngustată a osului - gâtul talusului, collum tali; acesta din urmă leagă corpul cu capul talusului îndreptat înainte, caput tali. Talusul de sus și lateral sub formă de furculiță este acoperit de oasele piciorului inferior. O articulație a gleznei, articulatio talocruralis, se formează între oasele piciorului inferior și talus. În consecință, suprafețele articulare sunt: suprafața superioară a talusului, facies superior ossis tali, care are formă de bloc - blocul talusului, trohleea tali, iar suprafețele laterale, laterale și mediale, gleznei, facies malleolaris lateralis. et facies malleolaris medialis. Suprafața superioară a blocului este convexă în direcția sagitală și concavă în direcția transversală.

Suprafețele laterale și mediale ale gleznei sunt plane. Suprafața laterală a gleznei se extinde până la suprafața superioară a procesului lateral al talusului, processus lateralis tali. Suprafața posterioară a corpului astragalului este străbătută de sus în jos de șanțul tendonului flexorului lung al degetului mare sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Brazdă împarte marginea posterioară a osului în doi tuberculi: tuberculul medial mai mare, tuberculum mediale, și tuberculul lateral mai mic, tuberculum laterale. Ambii tuberculi, separați printr-un șanț, formează procesul posterior al talusului, processus posterior tali. Tubercul lateral al procesului posterior al talusului

oase, uneori, în cazul osificării sale independente, este un os triunghiular separat, os trigonum.

Pe suprafața inferioară a corpului în regiunea posterolaterală există o suprafață articulară calcaneală posterioară concavă, facies articularis calcanea posterior. Secțiunile anteromediale ale acestei suprafețe sunt limitate de șanțul talusului, sulcus tali, care trece aici din spate în față și lateral. Anterior și în exterior de acest șanț este suprafața articulară calcaneană mijlocie, facies articularis calcanea media. Anterior lui se află suprafața articulară calcaneală anterioară, facies articularis calcanea anterior.

Prin suprafețele articulare ale părții sale inferioare, talusul se articulează cu calcaneul. Pe partea anterioară a capului talusului se află o suprafață articulară scafoidală sferică, facies articularis navicularis, prin care se articulează cu osul navicular.

Calcaneul, calcaneul, este situat în jos și posterior de talus. Partea sa posterioară inferioară este formată dintr-un tubercul bine definit al calcaneului, tuberculul calcanei. Părțile inferioare ale tuberculului din părțile laterale și mediale trec în procesul lateral al tuberculului calcanean, processus lateralis tuberis calcanei și în procesul medial al tuberculului calcanean, processus medialis tuberis calcanei. Pe suprafața inferioară a tuberculului se află un tubercul calcanean, tuberculum calcanei, situat la capătul anterior al liniei de atașare a ligamentului plantar lung, lig. plantare longum.

Pe suprafața anterioară a calcaneului se află o suprafață articulară cuboidă în formă de șa, facies articularis cuboidea, pentru articularea cu osul cuboid.

În partea anterioară a suprafeței mediale a calcaneului este un proces scurt și gros - suportul talusului, sustentaculum tali. Pe suprafața inferioară a acestui proces trece șanțul tendonului flexorului lung al degetului mare, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Pe suprafața laterală a calcaneului, în secțiunea anterioară, se află un mic bloc peronier, trochlea fibularis, în spatele căruia se află un șanț pentru tendonul mușchiului peronier lung, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Pe suprafața superioară a osului, în secțiunea mijlocie, există o suprafață articulară astragalică posterioară extinsă, facies articularis talaris posterior. Anterior lui se află șanțul calcaneului, sulcus calcanei, care merge din spate în față și lateral. Anterior șanțului, de-a lungul marginii mediale a osului, se evidențiază două suprafețe articulare: suprafața articulară astragalică mijlocie, facies articularis talaris media, iar în fața acesteia se află suprafața articulară anterioară astragalic, facies articularis talaris anterior, corespunzătoare suprafeţe cu acelaşi nume pe osul talar. Când talusul este aplicat pe calcaneus, secțiunile anterioare ale șanțului talusului și șanțului calcaneului formează o depresiune - sinusul tarsian, sinus tars, care este palpabilă ca o ușoară depresiune.

Scafoid, os naviculare, turtit în față și în spate, se află în regiunea marginii interioare a piciorului. Pe suprafața posterioară a osului există o suprafață articulară concavă, prin care se articulează cu suprafața articulară a capului talusului. Suprafața superioară a osului este convexă. Suprafața anterioară a osului poartă suprafața articulară pentru articularea cu cele trei oase cuneiforme. Limitele care definesc articulația osului navicular cu fiecare os sfenoid sunt scoici mici.

Pe suprafața laterală a osului există o mică suprafață articulară - locul de articulare cu osul cuboid. Suprafața inferioară a scafoidului este concavă. În secțiunea sa medială se află tuberozitatea scafoidului, tuberositas ossis navicularis.

Oasele sfenoide, ossa cuneiformia, în cantitate de trei, sunt situate în fața osului navicular. Există oasele sfenoide mediale, intermediare și laterale. Osul sfenoid intermediar este mai scurt decât celelalte, astfel încât suprafețele anterioare, distale, ale acestor oase nu sunt la același nivel. Au suprafețe articulare pentru articularea cu oasele metatarsiene corespunzătoare,
Baza panei (partea mai lată a osului) în osul sfenoid medial este orientată în jos, în timp ce în oasele intermediare și laterale este orientată în sus.

Suprafețele posterioare ale oaselor sfenoide au zone articulare de articulare cu osul navicular.
Osul sfenoid medial, os cuneiforme mediale, pe partea laterală concavă poartă două suprafețe articulare pentru articulare cu osul sfenoid intermediar, os cuneiforme intermedium, și cu osul II metatarsian.

Osul sfenoid intermediar, os cuneiforme intermedium, are locuri articulare: pe suprafața medială - pentru articularea cu osul sfenoid medial, os cuneiforme mediale, pe partea laterală - pentru articularea cu osul sfenoid lateral, os cuneiforme laterale.

Osul sfenoid lateral, os cuneiforme laterale, are, de asemenea, două suprafețe articulare: pe partea medială pentru articularea cu osul sfenoid intermediar, os cuneiforme intermedium, și baza celui de-al doilea os metatarsian, os metatarsale II, iar pe partea laterală cu osul cuboid, os cuboideum.

Cuboid, os cuboideum, este situat în exteriorul osului sfenoid lateral, în fața calcaneului și în spatele bazei oaselor metatarsiene IV și V.

Suprafața superioară a osului este rugoasă, pe medial există zone articulare pentru articulare cu osul sfenoid lateral, os cuneiforme laterale, și osul navicular, os naviculare. Pe marginea laterală a osului există o tuberozitate îndreptată în jos a osului cuboid, tuberositas ossis cuboidei. Anterior lui începe șanțul tendonului mușchiului peronier lung, sulcus tendinis m. peronei longi, care trece pe suprafața inferioară a osului și o traversează oblic în spate și în exterior, anterior și respectiv medial, după cursul tendonului aceluiași mușchi.

Suprafața posterioară a osului are o suprafață articulară în formă de șa pt
Articulatii cu aceeasi suprafata articulara a calcaneului. Proeminența secțiunii mediale inferioare a osului cuboid, care mărginește marginea acestei suprafețe articulare, se numește proces calcanean, processus calcaneus. Oferă suport pentru capătul anterior al calcaneului.
Suprafața anterioară a osului cuboid are o suprafață articulară împărțită de o creastă pentru articularea cu oasele metatarsale IV și V, os metatarsale IV și os metatarsale V.

oasele metatarsiene
Oasele metatarsiene, ossa metatarsalia, sunt reprezentate de cinci (I-V) oase lungi subtiri situate in fata tarsului. În fiecare os metatarsian se disting un corp, corpus și două epifize: cel proximal este baza, baza, iar cel distal este capul, caput.
Oasele se numără din partea marginii mediale a piciorului (de la degetul mare la degetul mic). Dintre cele 5 oase metatarsiene, osul I este mai scurt, dar mai gros decât celelalte, osul II este cel mai lung. Corpurile oaselor metatarsiene sunt triedrice. Suprafața superioară, dorsală, a corpului este oarecum convexă, celelalte două, suprafețele inferioare (plantare), converg în partea de jos, formând un pieptene ascuțit.
Bazele oaselor metatarsiene reprezintă partea lor cea mai masivă. Ele au forma unei pane, care, cu partea sa expandată, este îndreptată în sus în oasele metatarsianului I-IV, iar în partea medială în osul metatarsian V. Suprafețele laterale ale bazelor au zone articulare, prin care oasele metatarsiene adiacente se articulează între ele.
Pe suprafetele posterioare ale bazelor exista suprafete articulare pentru articularea cu oasele tarsului. Pe suprafața inferioară a bazei osului I metatarsian se află tuberozitatea osului I metatarsian, tuberositas ossis metatarsalis primi. La
Osul metatarsian V din partea laterală a bazei are și tuberozitate
V metatarsian os, tuberositas ossis metatarsalis quinti, care este bine palpabil. Capetele anterioare sau capetele oaselor metatarsiene sunt comprimate lateral. Partea periferică a capetelor are suprafețe articulare sferice care se articulează cu falangele degetelor. Pe suprafața inferioară a capului osului metatarsian I, pe laterale, sunt două mici zone netede, de care se alătură oasele sesamoide, ossa sesamoidea, ale degetului mare. Capul osului I metatarsian este bine palpabil.
Pe lângă aceste oase sesamoide din zona articulației metatarsofalangiene a degetului mare, există un os sesamoid în articulația interfalangiană a aceluiași deget, precum și oase sesamoide nepermanente în grosimea tendonului lung. mușchiul peronier, în zona suprafeței plantare a osului cuboid.
Între oasele metatarsului există 4 spații interoase, spatia interossea metatarsi, care sunt umplute cu mușchi interosoși.

La picior se disting tarsul, metatarsul și oasele degetelor de la picioare.

Tars

Tars, tars, format din șapte oase scurte spongioase ossa tarsi, care, ca și oasele încheieturii mâinii, sunt dispuse în două rânduri. Rândul posterior, sau proximal, este compus din două oase relativ mari: talusul și calcaneul aflat sub el.

Rândul anterior sau distal este format din secțiunile mediale și laterale. Secțiunea medială este formată din scafoid și trei oase cuneiforme. În regiunea laterală există un singur os cuboid.

Astfel, calcaneul, situat într-una dintre principalele fortărețe ale piciorului, a căpătat la om cele mai mari dimensiuni, rezistență și formă alungită, alungit în direcția anteroposterior și îngroșat la capătul posterior sub forma unui tubercul calcanean, tubercul calcanei.

1. Talus, talus, constă dintr-un corp corpus tali, care continuă în față într-un gât îngustat, collum tali, care se termină cu un cap oval convex, caput tali, cu o suprafață articulară pentru articularea cu osul navicular, facies articular navicularis.

Corpul talusului pe partea superioară poartă așa-numitul bloc, trohlea-tali, pentru articulare cu oasele piciorului inferior. Suprafața articulară superioară a blocului facies superior, locul de articulare cu suprafața articulară distală a tibiei, este convex din față în spate și ușor concav în direcția frontală.

Întins pe ambele părți ale celor două suprafețe articulare laterale ale blocului, facies malleolares medialis et lateralis, sunt locul de articulare cu gleznele.

Suprafața articulară pentru maleola laterală, facies maleolaris lateralis, se îndoaie pe procesul lateral care se extinde din corpul talusului, processus lateralis tali.

În spatele blocului, procesul posterior se îndepărtează de corpul talusului, processus posterior tali, împărțit printr-un șanț pentru trecerea tendonului m. flexorul lung al halucelui.

Pe partea inferioară a talusului, există două suprafețe articulare (anterior și posterioară) pentru articularea cu calcaneul. Între ele există o brazdă adâncă și aspră sulcus tali.

Anatomia talusului din figură

2. Osul călcâiului, calcaneului. Pe partea superioară a osului sunt suprafețe articulare corespunzătoare suprafețelor articulare inferioare ale talusului. Procesul calcaneului se extinde spre partea medială, numită sustentaculum tali, sprijinul talusului. Acest nume este dat procesului deoarece susține capul talusului.

Fațetele articulare situate în partea anterioară a calcaneului sunt separate de suprafața articulară posterioară a acestui os prin intermediul unui șanț, sulcus calcanei, care, adiacent aceluiași șanț al talusului, formează cu el un canal osos, tars sinusal, cu deschidere din partea laterală pe spatele piciorului. Pe suprafața laterală a calcaneului există un șanț pentru tendonul mușchiului peronier lung.

Pe partea distală a calcaneului, în fața celui de-al doilea rând de oase tarsale, există o suprafață articulară de șa pentru articulare cuboid, facies articularis cuboidea.

În spatele corpului calcaneului se termină în formă cucui aspru, tubercul calcanei, care formează doi tuberculi spre talpă - processus lateralis și processus medialis tuberis calcanei.

Anatomia calcaneului din figură

3. Os navicular, os naviculare, situat între capul talusului și cele trei oase cuneiforme. Pe partea sa proximală, are o suprafață articulară ovală concavă pentru capul talusului. Suprafața distală este împărțită în trei fațete netede care se articulează cu cele trei oase cuneiforme. Din partea medială și în jos, un tubercul aspru iese pe os, tuberositas ossis navicularis care se simte usor prin piele. Pe partea laterală, există adesea o mică platformă articulară pentru osul cuboid.

4, 5, 6. Trei oase cuneiforme, ossa cuneiformia, sunt numite astfel prin aspectul lor exterior și sunt notate ca os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. Dintre toate oasele, osul medial este cel mai mare, cel intermediar este cel mai mic, iar lateralul este de dimensiuni medii. Pe suprafețele corespunzătoare ale oaselor sfenoide sunt fațete articulare pentru articularea cu oasele adiacente.