Druhy chemické dezinfekce. Dezinfekce

Dezinfekce

Obecná charakteristika dezinfekčních opatření
Dezinfekce - opatření zaměřená na ničení patogenů infekčních chorob ve vnějším prostředí, jinými slovy dezinfekce. Dezinfekce má za cíl zničit patogenní mikroorganismy. Tím se liší od sterilizace, při které jsou zničeny všechny druhy mikroorganismů a jejich spory.
Všechny výrobky, které nejsou v kontaktu s povrchem rány, krví nebo injekčními přípravky, by měly být dezinfikovány. Výrobky používané během operací jsou podrobeny nejen dezinfekci, ale také předsterilizačnímu čištění a sterilizaci.

Druhy dezinfekce

Preventivní dezinfekce prováděny neustále za účelem prevence nemocí v rodině nebo jakékoli komunitě. Například dezinfekce pitné vody, odpadní vody, vroucího mléka. Profylaktická dezinfekce se provádí v dětských a zdravotnických zařízeních.

Ohnisková dezinfekce prováděny v případě infekčních chorob nebo podezření na ně. Rozděleno na aktuální a konečnou dezinfekci.

Aktuální dezinfekce- Jedná se o dezinfekci v bezprostředním okolí pacienta nebo prostředku uvolňujícího bacily, která se provádí s cílem rozptýlit původce infekčních chorob do životního prostředí. Aktuální dezinfekce se provádí podle potřeby, dokud pacient nepředstavuje nebezpečí pro ostatní jako zdroj infekcí. Stávající dezinfekci organizuje lékařsko-profylaktický nebo sanitárně-profylaktický ústav, provádí ji příbuzní pacienta nebo samotní pacienti a řídí ji pracovníci SES a dezinfekční stanice.

Konečná dezinfekce- toto je prevence šíření patogenů infekčních chorob prostřednictvím předmětů, které byly v kontaktu s pacientem. Na rozdíl od současné dezinfekce se obvykle provádí jednou po uzdravení, izolaci infekčního pacienta a také v případě jeho úmrtí doma. Ten v případě své smrti v nemocnici také absolvuje finální dezinfekci. Konečné časy dezinfekce by měly být co nejvíce zkráceny. Je žádoucí, aby se to provedlo bezprostředně po odstranění zdroje infekce. Konečnou dezinfekci provádí dezinfekční stanice.

Fyzikální metoda dezinfekce
Fyzikální metoda dezinfekce je založena na zničení nebo odstranění patogenních mikroorganismů z povrchu předmětů, které mají být dezinfikovány, působením řady fyzikálních faktorů.
Působení při vysokých teplotách: pražení, kalcinace; var, pasterizace; působení horkého vzduchu, sušení.
Sálavé energetické působení: ultrafialové záření; radioaktivní a ionizující záření; ultra vysokofrekvenční proud.
Mechanické dezinfekční techniky jsou založeny na odstraňování patogenních mikrobů vypráním, vytřepáním, omytím mýdlem a syntetickými detergenty.

Dezinfekce skleněných výrobků, kovů, tepelně odolných polymerních materiálů, gumy se často provádí varem v dezinfekčním kotli v destilované vodě po dobu 30 minut s přidáním 2% sody - 15 minut. Pokud mají výrobky vnitřní kanály, například stříkačky, pak se k odstranění zbytků krve, séra, jiných biologických tekutin a léčiv promyjí v nádobách s vodou.

Voda se dezinfikuje varem po dobu 30 minut a přikryje se suchým bělidlem po dobu 60 minut rychlostí 200 g bělidla na 1 litr vody.

Metoda chemické dezinfekce
Chemická metoda dezinfekce je založena na použití různých chemikálií. Nejčastěji se používají vodné roztoky. Metody chemické dezinfekce se používají pro skleněné výrobky, kovy odolné proti korozi, polymerní materiály, gumu. Úplné ponoření do dezinfekčního roztoku nebo utření dvakrát hrubým kaliko ubrouskem navlhčeným dezinfekčním roztokem, s intervalem 15 minut.

Metoda dezinfekce vzduchu
Používá se na sklo a kovové výrobky. Dezinfekce se provádí suchým horkým vzduchem ve vzduchovém sterilizátoru (sušárně) v podnosech bez obalu. Při teplotě 120 ° C - expozice 45 min

Parní dezinfekční metoda
Metoda parní dezinfekce se používá pro skleněné, kovové, gumové, latexové a žáruvzdorné polymery. Vyrábí se centrálně s vodou nasycenou párou pod přetlakem v autoklávu ve sterilizačních boxech. Tlak - 0,05 atmosféry, teplota - 110 ° С, expozice - 20 minut.

Bělicí prášek
Bleach je bílý jemný prášek se štiplavým zápachem chloru. Při skladování na světle se časem rozkládá a ztrácí část aktivního chloru, proto by měl být skladován na tmavém místě v těsně uzavřené nádobě. Chlorové vápno se vyrábí ve třech jakostech - 35, 32, 28% aktivního chloru. I při správném skladování ztrácí bělidlo až 3% aktivního chloru za měsíc.

Bělicí prostředek obsahující méně než 15% aktivního chloru není vhodný k dezinfekci.

V suché formě se bělidlo používá k dezinfekci sekretů pacienta (výkaly, moč, sputa, zvratky), zbytků potravin, toalet na venkově, popelnic. Je třeba si uvědomit, že suché bělidlo má dezinfekční účinek pouze na vlhkých površích. Také používají 10% a 20% roztoky k dezinfekci před likvidací obvazů, vaty, gázových ubrousků.

K přípravě 10 litrů 10% roztoku chloru je zapotřebí 1 kg suchého přípravku, do kterého se přidá malé množství vody, důkladně promíchané do kašovitého stavu. Poté za stálého míchání přidejte vodu o objemu 10 litrů. Roztoky chlor-vápenného mléka se používají bezprostředně po jeho přípravě.

Používají se také ve formě čiřených roztoků. K získání pracovních roztoků bělidla je nutné připravit základní 10% matečný louh. Zásobní a pracovní roztoky se připravují v lahvích z tmavého skla se zabroušenými zátkami, ve smaltovaných nebo plastových nádobách. Hotový roztok se skladuje uzavřený v tmavé nádobě.

Matečný louh se připravuje následovně: čerstvě připravený 10% roztok chloru a vápna se ponechá 24 hodin na tmavém a chladném místě v uzavřené nádobě. Během prvních 4 hodin směs třikrát promíchejte. Po dni se roztok opatrně nalije bez třepání sraženiny. Vyčeřený roztok lze skladovat 10 dní.

S poklesem obsahu aktivního chloru v suchém bělidle je nutné zvýšit množství suchého přípravku.

Průměrné množství aktivního chloru v suchém bělidle je 25%. K přípravě funkčních vyčištěných řešení použijte následující tabulku.

Můžete použít vzorec x = 25x1000 / s, kde c je koncentrace aktivního chloru v suchém přípravku, 25 je průměrný obsah aktivního chloru v suchém přípravku.

Chloramin
Bílý krystalický prášek obsahující 25-29% aktivního chloru. Chlorachminové přípravky jsou snadno rozpustné ve vodě. Roztoky s koncentrací 0,2 až 0,5% se používají k dekontaminaci prádla, nádobí, hraček, předmětů pro péči o pacienty a nábytku v obytných a nemocničních prostorách. Na rozdíl od bělidla je chloramin odolnější vůči faktorům prostředí a při správném skladování ztrácí 0,1-0,2% aktivního chloru za rok.

Způsoby použití: suché, jako bělidlo, a ve formě konvenčních roztoků. Protože chloramin se ve vodě rozpouští beze zbytku, lze jej použít bez předběžného usazování a čiření. Doba použitelnosti roztoků je až 15 dní. Potřebné množství chloraminu se rozmíchá ve vodě, výhodně zahřeje na 50 až 60 ° C, a roztok se upraví na požadovaný objem.

Chloramin se také používá ve formě aktivovaných roztoků s přidáním aktivátorů. To prudce zvyšuje rychlost a úplnost uvolňování aktivního chloru, což umožňuje snížit expozici i koncentraci.

Osoby zabývající se přípravou a prací s těmito roztoky musí být chráněny dýchací cesty a sliznice očí.

Aktivované roztoky se použijí bezprostředně po přípravě. Doporučuje se je používat k dekontaminaci montérek, ložního prádla, pro generální úklid na operačních sálech, šatnách a ošetřovnách. Jako aktivátory se používá síran nebo dusičnan amonný v poměru 1: 1 nebo 1: 2 nebo amoniak (čpavek). K roztoku chloraminu se přidají aktivátory.

DTSGK (dvoutřetinová zásaditá sůl chlornanu vápenatého)
DTSGK (dvoutřetinová zásaditá sůl chlornanu vápenatého) obsahuje 47–52% aktivního chloru. Hlavní vyčeřený 5% roztok se připraví zředěním 500 g suchého chlornanu vápenatého v 10 litrech vody při teplotě místnosti; míchá se, brání se 30-45 minut v nádobě z tmavého skla nebo plastu se zátkou, poté se nalije do podobného. Lze použít k přípravě pracovních řešení. Trvanlivost je 10 dní.

DTSGK se používá k dezinfekci:
- v suché formě - pro dezinfekci sekrecí, zbytků jídla, ale v tomto případě se množství DTSGC použije dvakrát méně než bělidlo;
- ve formě nevyčištěných roztoků o koncentraci 3,5% a 10%. Používají se k zavlažování povrchu prostor, k dezinfekci toalet a tekutých sekretů pacienta. Tyto roztoky se připravují v množství 350 g nebo 1 kg DTSGC na 10 litrů vody;
-vyčeřené roztoky se používají ve stejných případech jako pracovní roztoky čiřeného bělidla.

Chlorhexidin (gibitan)
Droga je bez zápachu, dobře se mísí s vodou, má detergentní účinek a během skladování je stabilní. Má výraznou antimikrobiální aktivitu. Gibitan je určen k současné a konečné dezinfekci, dezinfekci rukou chirurga, zdravotnického personálu a chirurgických nástrojů. Gibitan se připravuje ve formě vodných a alkoholových roztoků. Vodné roztoky se připravují v jakékoli nádobě smícháním s vodou.

Alkoholový roztok gibitanu se připraví zředěním v 70% alkoholu v poměru 1:40. Vodné roztoky se používají k aktuální dezinfekci, k dezinfekci oddělení, šaten, operačních sálů, k dezinfekci zařízení, prádlo v koncentraci 0,5-1%, expozice-30-60 minut.

K dezinfekci rukou a nástrojů se používají alkoholové roztoky. Chirurgické nástroje a endoskopické vybavení se dezinfikují 0,5% roztokem alkoholu ponořením do roztoku na 30 minut, výjimkou je optická část, která se dezinfikuje setřením roztokem o stejné koncentraci. Poté se nástroje a vybavení dvakrát promyjí destilovanou vodou.

Při přípravě roztoků gibitanu je třeba použít gumové rukavice.

Dichlor-1
Dichlor-1 je bílý nebo slabě nažloutlý prášek se slabým zápachem chloru. Má vysoký baktericidní účinek proti gram (+) a gram (-) mikroorganismům, má tuberkulocidní účinek v koncentraci 1-3%, pro současnou a konečnou dezinfekci v ohniscích střevní a kapénkové infekce se používají 1-2% roztoky , se stejnými cíli - na chirurgických odděleních, porodnicích. Pracovní roztoky se připravují v jakékoli nádobě ředěním ve vodě až do úplného rozpuštění.

Při přípravě roztoku používejte respirátory a brýle.

Chlordesine
Chlordesin je bílý prášek se mírným zápachem chloru. Obsahuje 10-12% aktivního chloru, snadno rozpustného ve vodě. Roztoky jsou bezbarvé, nezkazí zpracované položky a mají vysokou antimikrobiální aktivitu. Roztoky se připravují v jakékoli nádobě rozpuštěním ve vodě.

Dezam
Desam je bílý prášek se slabým zápachem chloru. Obsahuje 50% chloraminu, 5% kyseliny šťavelové, 45% síranu sodného. Droga obsahuje 13% aktivního chloru. Desam je vysoce rozpustný ve vodě, jeho roztoky jsou bezbarvé, nezkazte zpracované položky. Doba použitelnosti je přibližně rok. Má vysokou antimikrobiální aktivitu. Pracovní roztoky se připravují v jakékoli nádobě rozpuštěním ve vodě.

Veškerá práce s přípravky obsahujícími chlor se provádí v gumových rukavicích, brýlích, protiprachovém nebo univerzálním respirátoru, v pláštích a zástěře. Na konci práce si ruce umyjeme mýdlem. V případě kontaktu s kůží nebo sliznicemi zasažené místo okamžitě opláchněte čistou vodou.

Peroxid vodíku
Peroxid vodíku patří do skupiny oxidačních činidel. Kapalina je bez barvy a bez zápachu; když je skladována otevřená, aktivita klesá. Tekutý přípravek perhydrol z něj vyrobený obsahuje 29-33% peroxidu vodíku. 3% roztok peroxidu vodíku má baktericidní vlastnosti a 6% roztok je sporicidní.

Roztok peroxidu vodíku se v čisté formě používá k dezinfekci skleněných výrobků, kovů odolných proti korozi. 3% roztok - expozice 180 min, 4% roztok - expozice 90 min, 6% roztok - expozice 60 min. Roztoky peroxidu vodíku lze použít s detergenty "Astra", "Lotos", "Progress" v 0,5% koncentraci. V tomto případě se používají při současné dezinfekci.

K přípravě pracovního roztoku se do roztoku detergentu nalije peroxid vodíku.

Deoxon-1
Deoxone-1 je bezbarvá kapalina s octovou vůní. Ve svém složení obsahuje 5-8% kyseliny peroctové. Droga je snadno rozpustná ve vodě a alkoholu. Roztoky deoxonu korodují výrobky z oceli nízké jakosti. Uchovávejte ve skleněné nebo polyethylenové nádobě při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Vodné roztoky se používají bezprostředně po přípravě, protože rychle ztrácejí své aktivní vlastnosti. Doba použitelnosti je 6 měsíců. Má vysokou baktericidní aktivitu. Používají se k současné, preventivní a finální dezinfekci, sterilizaci zdravotnických prostředků z plastu, skla, kovů odolných proti korozi. Pracovní roztoky se připravují v jakékoli nádobě rozpuštěním ve vodě.

Balení, příprava pracovních roztoků se provádí v digestoři nebo v oddělené větrané místnosti. Roztoky a zpracované předměty v nich uložené jsou skladovány v uzavřených nádobách vybavených výstupními otvory plynu.

Veškerá práce s deoxonem-1 se provádí v respirátoru, brýlích, gumových rukavicích, zástěře z plátna.

Lysol
Lysol je roztok kresolu v draselném mýdle. Hnědohnědá kapalina, průhledná. Lysol A - směs stejných dílů kresolu a tekutého mýdla; lysol B je směs mýdla a kreosolu.

Lysol je vysoce rozpustný v ohřáté vodě, má baktericidní a insekticidní vlastnosti. Při koncentraci 2% a vyšší je široce používán k dezinfekci prostor, nábytku, ložního prádla, hraček, van, toalet, sekretů, lze jej dlouhodobě skladovat. Lysol do 5% koncentrace má baktericidní účinek, nad 5% koncentrace vykazuje také insekticidní účinek.

Formalín
Formalin se vyrábí z formaldehydu. Manipulace s formaldehydem je nepohodlná, a proto se pro praktické účely používá ve formě 40% vodného roztoku, který se nazývá formalin. Je široce používán nejen k dezinfekci, ale také ke sterilizaci. K dezinfekci předmětů kontaminovaných mikroorganismy se používají roztoky s 2–3% koncentrací, s výjimkou antraxu.

K dezinfekci prostor, dopravních prostředků se používá formaldehyd v množství 5–20 g / m3 a k dezinfekci oděvů, postelí a jiných měkkých předmětů v buňkách-75–250 ml / m3.

Formaldehyd má silný dráždivý účinek na sliznice očí, dýchací cesty, proto by měl být používán v nepřítomnosti lidí.

Ampholan
Ampholan je směs kationtových a amfolytických povrchově aktivních látek. Přípravek je hnědé barvy, obsahuje 30% účinné látky a je vysoce rozpustný ve vodě. Má baktericidní vlastnosti proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Vodné roztoky o koncentraci 0,025% mají škodlivý účinek na Staphylococcus aureus, tyfus a Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris během 5–15 minut, Pseudomonas aeruginosa do 25 minut hyne.

Ampholan je určen k současné dezinfekci v případech infekcí bakteriální etiologie (kromě tuberkulózy) a profylaktické dezinfekci ve zdravotnických zařízeních různých profilů. Droga se doporučuje pro konečnou dezinfekci metodami ponoření, namáčení, stírání. Při koncentraci roztoku 0,5% - expozice 60 minut, při koncentraci 1% - 30 minut.

Veškerá práce s ampholanem se provádí v kombinézách s použitím osobních ochranných prostředků.

První pomoc při otravě dezinfekčními prostředky
V případě narušení provozního režimu, nedodržení předběžných opatření, může personál dojít k místní a obecné otravě. Všechny použité chemické dezinfekční prostředky se vyznačují dráždivým účinkem na kůži, sliznice, oči a dýchací cesty. Pokud se dezinfekční prostředky dostanou do kontaktu s nechráněnou kůží, okamžitě důkladně opláchněte postižené místo čistou vodou.

V případě kontaktu s formaldehydem je lepší kůži umýt 5% roztokem amoniaku. První pomoc v případě otravy dýchacím traktem spočívá v okamžitém vyjmutí oběti z místnosti na čerstvý vzduch. Je nutné vypláchnout ústa a nosohltan vodou. V případě otravy formaldehydem se doporučuje vdechovat vodní páru přidáním několika kapek čpavku.

Ve všech případech je indikován příjem teplého mléka s jedlou sodou nebo borjomi. Podle indikací - srdeční, antitusika, inhalace kyslíku. Pokud se jakýkoli lék dostane do očí, okamžitě je vypláchněte proudem vody nebo 2% roztokem jedlé sody na několik minut, kapejte roztokem albucidu, v případě bolesti - 1-2% roztok novokainu.

Pokud chlorakční léčiva vstoupí do žaludku, žaludek se promyje 2% roztokem hyposulfitu a dovnitř se podá 5-15 kapek amoniaku s vodou, mlékem a jedlou sodou.

V případě otravy formaldehydem se žaludek promyje přidáním amoniaku nebo 3% roztoku uhličitanu nebo octanu sodného do vody, poté se podávají surová vejce, proteinová voda, mléko.

Teplota dezinfekčního roztoku musí být minimálně 18 ° C. Všechny dezinfekční prostředky jsou použity jednou.

Dezinfekce jednorázových zdravotnických prostředků vyrobených z plastů.
-Dezinfekce se provádí gumovými rukavicemi.
-Před dezinfekcí se stříkačky promyjí v nádobách s vodou, mycí voda se dezinfikuje 30 minutovým varem nebo usínáním suchým dezinfekčním prostředkem na 1 hodinu v poměru 5: 1.
-Po ponoření do dezinfekčního prostředku je jehla aktivně naplněna dezinfekčním prostředkem, jednorázové systémy a katétry jsou rozřezány na malé kousky.
-Aby bylo zajištěno, že jsou kanály naplněny dezinfekčním roztokem, musí být produkt ponořen pomocí víka menšího průměru.

Režim dezinfekce
Režim dezinfekce (dezinfekce jednotlivých předmětů). Na základě OST 42-21-2-85. Doba varu se počítá od okamžiku varu

K dezinfekci se používají následující prostředky:

6% roztok peroxidu vodíku;
5% roztok chloraminu;
1,5% roztok neutrálního chlornanu;
0,5% roztok sulfochlorantinu.

„Příručka sestry“ 2004, „Eksmo“

Veřejné prostředí je neustále ovlivňováno viry a infekcemi. Abychom je odstranili a zabránili jim, je nutné pravidelně dezinfikovat veřejná místa. Zvažme hlavní typy dezinfekce v medicíně.

Co je dezinfekce?

Dezinfekce je řada plánovaných akcí k boji proti infekcím, toxicitě a škodlivým mikroorganismům. Jedná se o určitý typ obnovení sterility, antimikrobiální opatření. Ve všech případech dezinfekce se používá složení chemických činidel obsahujících organické látky, formaldehyd.

Název roztoků pro dezinfekci

• Roztok chlorhexidinu.
• Sloučeniny amoniaku.
• Roztok kyseliny peroctové.
• Guanidiny.
• Polyguanidiny.

Během dezinfekčního procesu je většina škodlivých bakterií zničena. Existuje však šance, že nebude možné dosáhnout jeho 100% odstranění, ale je možné snížit jejich počet na přijatelnou úroveň.

Druhy dezinfekce v medicíně

Současná dezinfekční opatření- provádí se během odpočinku pacienta na lůžku na lékařských odděleních s izolovaným umístěním pacientů. Hlavním úkolem takových opatření je odstranit původce infekce, zabránit dalšímu šíření bakterií během existence pacienta a sterilizovat místnost.

Preventivní dezinfekční opatření vyráběny pravidelně, bez ohledu na epidemiologii. Například neustálé mytí určitých částí těla, ošetření domácích potřeb speciálními roztoky s antibakteriálním účinkem může výrazně snížit riziko infekce. Za stejným účelem se taková preventivní opatření provádějí v místech, kde se pravděpodobně šíří infekce - školy, školky, nemocnice a kliniky, veřejná doprava, stravování atd.

Konečná dezinfekční opatření jsou prováděny po izolaci pacienta, aby zůstal v nemocnici, stejně jako po úplném uzdravení nebo smrti během léčby. Jinými slovy, po odstranění ohniska infekce, aby se zabránilo jejímu dalšímu šíření ve zbytkové formě.

Provádění takovýchto dezinfekčních akcí se zabývají specializovaná centra a oddělení těl Rospotrebnadzor.

Je třeba podrobněji zvážit typy dezinfekce v medicíně s příklady.

Mechanické metody

• Čištění vodou.
• Pomocí vysavače.
• Malování stěn.
• Mytí rukou.
• Odstranění horní vrstvy povlaku náchylného k infekci.
• Třepání věcí, šatní skříně, ručníky a prádlo.

Jedná se o typy mechanické dezinfekce v medicíně.

Fyzikální metody

• Použití ultrafialových lamp.
• Ošetření vroucí vodou, vroucí prádlo a nádobí.
• Zvyšováním teploty, dokud infekce nepřežije.

Kombinované metody

S ním jsou kombinovány první dvě metody. Například provádějí dezinfekční mokré čištění, po kterém je celý povrch ošetřen ultrafialovými paprsky.

Biologické metody

Používají se hlavně k hašení ložisek infekce v odpadních vodách, k odstranění znečištění životního prostředí. Provádějí ji specializované biologické stanice. Toto jsou typy dezinfekce v medicíně Běloruské republiky.

Způsoby implementace dezinfekčních akcí

• Ošetření postřikem.
• Volumetrická závlaha roztokem povrchů, povrchová úprava hadrem nebo houbou namočenou v roztoku.
• Namáčení předmětů k dezinfekci ve speciálním roztoku.

Kdo dezinfikuje?

Pokud mluvíme o dezinfekci doma, provádí ji sám pacient nebo lidé kolem něj. Ve zdravotnických zařízeních, mateřských školách a školách a v jiných organizacích ji provádí specializovaný personál pro údržbu prostor (uklízečky, sestry atd.). Je třeba poznamenat, že v chirurgických sálech a dalších místnostech, ve kterých může být pouze přísně definovaný zdravotnický personál, sami provádějí všechny druhy dezinfekce v medicíně.

Dezinfekce doma

V zásadě se člověk setká s dezinfekcí při ošetřování poranění kůže částí těla, po provedení lékařských zákroků, zranění atd. Chcete -li to provést, navlhčete vatový tampon v alkoholu a ošetřete poškozený povrch. Druhou nejběžnější metodou domácí dezinfekce je ošetření ran a odřenin roztokem peroxidu vodíku, chlorhexidinu, miramistinu, zavlažování postižené oblasti z lékárnické lahve.

K léčbě ran se jako dezinfekce používá jodový roztok s obsahem alkoholu a lékárenská brilantní zelená. Při ošetřování zubních ran - poškození dásní, ústní sliznice - lékařská modř. V každodenním životě jsou rány a řezy ošetřeny slabým roztokem manganistanu draselného. V medicíně se jako dezinfekční prostředek používají roztoky obsahující stříbro. Roztok chloridu sodného a jedlé sody je také považován za dezinfekční prostředek pro domácnost. Použití výše uvedených roztoků je spojeno s jejich antimikrobiálními adstringentními vlastnostmi.

Mají příznivý účinek na postižené místo, zabraňují šíření infekce, vzniku zánětů a podporují rychlé hojení ran, řezů atd. Nyní v každodenním životě se speciální gely a lékařské roztoky používají také k ošetřování rukou s antiseptickým účinkem. Další novinkou jsou hygienické alkoholové ubrousky. Jsou ve volném hromadném prodeji.

Organizace dezinfekce

Těla Rospotrebnadzoru vytvořila speciální oddělení a oddělení, která kontrolují typy dezinfekce v medicíně. Sanitární a epidemiologické služby každoročně vytvářejí akční plán pro provádění dezinfekčních opatření. Důvodem je prevence masivních epidemií šíření infekcí. Kromě schváleného akčního plánu Rospotrebnadzor monitoruje jeho implementaci organizacemi, institucemi a obyvatelstvem.

Existují represivní opatření a za nedodržení hygienického a epidemiologického dohledu je stanovena administrativní odpovědnost. Pro vládní agentury, vzdělávací instituce a obyvatelstvo je k dispozici řada povinných preventivních dezinfekčních opatření. Lékařská zařízení mají také přísné předpisy v oblasti Rostechnadzoru.

V oblasti veřejného stravování se očekává zvláštní kontrola dodržování dezinfekčních opatření. Je třeba si uvědomit, že dodržování dezinfekčních opatření je zodpovědné za ekologii společnosti jako celku. V případě nedodržení pokynů hrozí šíření masivně nebezpečných infekcí a v důsledku toho epidemie.

Příklady

Aby bylo jasnější, jaké typy a metody dezinfekce v medicíně existují, uvedeme příklady. Jak se šíří, infekce mají jasný vztah ve všech sférách lidského života. Například nedodržování dezinfekce rukou dítěte doma může vést k šíření střevní infekce ve školce nebo ve škole prostřednictvím položek používání. Pokud nebudou přijata příslušná opatření, infekce se rozšíří přenosem nádobím v jídelně. Pak další teenager přinese infekci domů a nakazí rodiče. Při špatné dezinfekci nádobí a předmětů na pracovišti se infekce dostane do pracovních kolektivů.

Podobný příklad - nedodržování dezinfekčních opatření v masozpracujícím průmyslu a chovu zvířat umožní šíření infekce do potravin. Prostřednictvím potravinářských výrobků, zasažení regálů obchodů, stravovacích míst a domácích ledniček to bude znamenat epidemii infekce populace země jakoukoli nemocí. Zkontrolovali jsme hlavní typy dezinfekce v medicíně.

Špatná dezinfekce ve zdravotnických zařízeních vede k šíření infekce z jednoho pacienta na druhého. Infekce se například může šířit po nemocnici pomocí lékařského nástroje nebo zásob. Podrobně jsme popsali hlavní typy dezinfekce v medicíně. Tento koncept je zcela běžný a potřebujete o něm vědět.

Dezinfekce Je ničení patogenních a oportunních mikroorganismů v lidském prostředí. Během dezinfekce hynou pouze vegetativní formy mikroorganismů, které kontaminují ošetřené předměty.

Druhy dezinfekce

1. Preventivní dezinfekce prováděny za účelem prevence nozokomiálních infekcí.
2. Ohnisková dezinfekce rozdělena na ohniskovou proudovou dezinfekci, která se provádí v ohnisku infekce, u lůžka infikovaného pacienta, se provádí opakovaně, a ohniskovou finální dezinfekci, která se provádí jednou po izolaci, hospitalizaci na infekčním oddělení, zotavení nebo smrt pacienta, aby se zcela uvolnilo infekční zaměření z patogenů ...

Dezinfekční metody Rozlišujte mechanické, fyzické a kombinované metody dezinfekce.

Mechanické dezinfekční metody... Tyto zahrnují:

• mokré čištění prostor a vybavení
• vyklepávání oblečení, ložního prádla a ložního prádla
• uvolnění prostoru od prachu pomocí vysavače, vybělení a vymalování prostor
• mytí rukou

NA fyzikální metody zahrnout:

• pomocí slunečních paprsků
• ozařování ultrafialovými zářiči pro dezinfekci vzduchu a povrchů v místnostech (směrnice R 3.1 683-98)
• žehlení horkou žehličkou, vypalování, žíhání
• spalování odpadků a předmětů bez hodnoty
• var nebo zahřívání k varu
• pasterizace
• tyndalizace (frakční pasterizace po dobu 6-7 dnů při 60 stupních, expozice - 1 hodina)
• vaří se v destilované vodě - 30 minut a s přídavkem hydrogenuhličitanu sodného (jedlé sody) - 15 minut s plným ponořením. Před vařením jsou produkty vyčištěny od organických nečistot v samostatné nádobě, omyty v souladu s protiemedemickými ochrannými opatřeními, mycí voda je dezinfikována a nalita do kanalizace. Zpráva o době varu začíná od okamžiku, kdy voda vře.
• metoda dezinfekce vzduchu (bez balení v sušárně při teplotě-120 stupňů, expozice 45 minut od okamžiku dosažení nastavené teploty) se používá, pokud jsou výrobky ze skla, kovů, gumy, latexu, tepelně odolného polymeru kovy nejsou kontaminovány organickými látkami
• metoda páry se používá, pokud stejné výrobky nevyžadují předběžné čištění. Dezinfekční prostředek: vodní pára pod přetlakem 0,5 atm. Režim dezinfekce: teplota - 110 stupňů, expozice - 20 minut, ve sterilizačních boxech - bixy a dezinfekční komory, autokláv.

Metody chemické dezinfekce

• zavlažování
• třením
• úplné ponoření
• atomizace

Používají se pouze ty dezinfekční prostředky, které jsou oficiálně schváleny.

Kombinované metody dezinfekce

Kombinovanou metodou se dezinfekce provádí ve speciálních dezinfekčních komorách.

Vzduch -pára - zvlhčený vzduch při dezinfekční teplotě 110 stupňů, tlaku 0,5 atm. Expozice je 20 minut.

Steam-formalin: v režimu 0,5 atm. Teplota - 90 stupňů, expozice 30 minut.

Podstatou komorové dezinfekce je ohřát obsah komor horkým vzduchem (párou) na určitou teplotu a pod nadměrným tlakem a v případě potřeby zvýšit účinek páry v dodatečném zavedení formaldehydu (formalinu) do komory .

Dezinfekce je komplex různých opatření, která jsou zaměřena na zničení patogenů, které vyvolávají infekční choroby, a také na zničení toxinů. Dezinfekční proces je jedním z typů dezinfekčních postupů.

K provádění dezinfekčních opatření se používají speciální chemické přípravky a také roztoky organických látek, které mají dezinfekční vlastnosti.

Prostřednictvím dezinfekce je možné minimalizovat koncentraci mikroorganismů na požadovanou úroveň nebo je zcela zničit.

Moderní metody dezinfekce zahrnují kroky, které lze rozdělit do tří kategorií:

• preventivní;
• proud;
• finále

Opatření pro preventivní dezinfekci se provádějí neustále, bez ohledu na epidemickou situaci v konkrétním zařízení. Tato opatření jsou prováděna s cílem eliminovat pravděpodobnost šíření infekčních chorob v různých zařízeních, která se vyznačují neustálým shromažďováním velkého počtu lidí.

Mezi hlavní preventivní opatření patří mytí rukou a čištění okolních předmětů pomocí čisticích prostředků a detergentů, které obsahují speciální baktericidní aditiva.

Mezi hlavní zařízení, která provádějí preventivní dezinfekci, patří:

• zdravotnická zařízení;
• vzdělávací a předškolní instituce;
• společné prostory;
• veřejná místa škrábání velkého počtu lidí;
• zařízení potravinářského průmyslu;
• vodárenské podniky.

Profylaktickou dezinfekci v závislosti na složitosti a rozsahu práce provádějí buď zaměstnanci příslušných zařízení, nebo speciální organizace, které se specializují na poskytování profesionálních služeb pro dezinfekci různých druhů předmětů.

Tato dezinfekce se provádí, když je identifikováno ohnisko infekce a jsou nutná opatření k její lokalizaci a neutralizaci.

Tato fáze dezinfekce je určena k provádění v blízkosti míst pacientů v nemocnicích, odděleních lékařské izolace a také doma. Implementace těchto postupů umožní zničit patogeny infekce a zabránit jejímu šíření na velké ploše.

Mezi hlavní indikace pro provádění současných dezinfekčních opatření patří:

1. pobyt pacienta v ohnisku infekce před přijetím do zdravotnického zařízení;
2. provádění lékařských procedur doma s infekčním pacientem až do jeho úplného uzdravení;
3. přítomnost bakteriálního nosiče v ohnisku infekce, dokud není zcela zničen.

Organizaci a provádění opatření pro současnou dezinfekci by měli provádět specialisté hygienických a epidemiologických služeb. Kromě toho jsou na takové akce způsobilí i zdravotničtí pracovníci, kteří musí pacientům vysvětlit a poučit o základních nuancích dezinfekce.

Průběžný dezinfekční proces doma organizuje a monitoruje zdravotnický pracovník, který u pacienta identifikoval infekční onemocnění.

V procesu provádění současné dezinfekce jsou implementovány tři skupiny opatření:

• hygienické a hygienické;
• dezinfekce vnějšího prostředí a předmětů;
• dezinfekce a destrukce pacientových sekretů.

Konečná fáze dezinfekce je určena k provedení po hospitalizaci, izolaci, smrti nebo uzdravení pacienta. Tento typ dezinfekce se provádí poté, co byl odstraněn zdroj infekce. Účelem této fáze dezinfekce je vyčistit předmět od patogenů, které by tam mohly zůstat po nemocném člověku.

Závěrečné dezinfekční činnosti provádějí dezinfekční a sterilizační centra nebo specialisté dezinfekčních oddělení územních hygienických a epidemiologických center.

Práce na konečné dezinfekci lze navíc provádět pod dohledem dezinfekčního a sterilizačního centra se zapojením:

• zdravotnický personál léčebně-profylaktických klinik;
• zdravotnický personál dětských a dorosteneckých ústavů;
• obyvatel ve vlastních bytech a domech.

Dezinfekční metody

Metody dezinfekce zahrnují následující účinky na zaměření infekce:

1. mechanické;
2. fyzický;
3. chemikálie;
4. biologický;
5. kombinovaný.

Níže budou uvedeny hlavní nuance každého z nich.

Mechanická dezinfekce zajišťuje povinné provádění následujících postupů:

• systematické mokré čištění;
• vyklepávání ložního prádla a třepání oděvů pod širým nebem;
• pravidelné čištění prostor pomocí vysavače (pokud je to možné, použijte prací prostředek);
• včasné vybělení a vymalování prostor;
• povinné mytí rukou před jídlem a kontakt s nemocnou osobou;
• odstranění kontaminované vrstvy půdy nebo jiného druhu podlahy.

Fyzikální metoda

Fyzikální metody dezinfekce zahrnují ošetření ložisek infekce pomocí krátkovlnného záření (může to být UV nebo gama záření) nebo vysokoteplotního ošetření.

Použití vysokých teplot ke sterilizaci je dáno skutečností, že většina škodlivých mikroorganismů nemůže odolat působení teplot nad + 60 ° C. Pravidelný postup páry nebo varu účinně zvládne dezinfekční proces.

UV záření

Ošetření prostor UV zářením vám umožňuje dezinfikovat vzduch v ošetřovnách a na klinikách. Může být efektivně použit v jiných institucích, včetně bytů nebo soukromých domů. Vysokofrekvenční záření je generováno pomocí speciálních lamp, například: BUV-15, BUV-30.

Vlnová délka použitého záření je asi 253,7 nm, což odpovídá vrcholu baktericidní účinnosti - právě na této vlnové délce molekuly DNA nejúčinněji absorbují vysokofrekvenční záření. V důsledku toho je inhibován vývoj škodlivých mikroorganismů a bakterií a také to vede k jejich nevyhnutelné smrti.

Gama záření

Tento typ vysokofrekvenčního záření se používá k vysoce účinné sterilizaci různých zdravotnických zařízení a souvisejících materiálů.

V praxi se technologie sterilizace gama zářením používá, když je nutné provést dezinfekci:

• jednorázová zdravotnická zařízení, která jsou v přímém kontaktu s pacientovou krví a lymfou (stříkačky, jehly, katétry atd.);
• výrobky, které jsou dlouhodobě v kontaktu s vnitřním prostředím pacienta (implantovatelné katétry, různé senzory, antikoncepce atd.);
• výrobky a materiály, které jsou v přímém kontaktu s pacientovou ránou (obvazy, obvazy, drenážní doplňky, chirurgický materiál atd.);
• lékařské nástroje a výrobky, které jsou v dlouhodobém kontaktu s pacientovou kůží a sliznicemi (urologické, gynekologické, zubní nástroje);
• lékařské kombinézy, spodní prádlo, jednorázové osobní ochranné prostředky.

Tato metoda zahrnuje použití varu, který vám umožňuje dezinfikovat prádlo, chirurgické nástroje, gumové výrobky, sklo.

Sluneční záření poskytuje schopnost dezinfikovat vodu, která je v plastové láhvi. Při vystavení slunečním paprskům na kapalinu v uzavřeném prostoru většina mikroorganismů, které jsou v pitné vodě, zemře.

Spalování kontaminovaných předmětů v kelímkových nebo muflových pecích je jednou z nejúčinnějších metod mechanické dezinfekce. Všechny mikroorganismy a bakterie hynou při teplotách 500 ... 800 ° C. Tato metoda je vhodná pro sterilizaci kovových, jiných než ocelových nebo porcelánových předmětů.

Žehlení lze také použít jako jednu z metod tepelné dezinfekce. Lze použít doma k dezinfekci spodního prádla a oblečení.

Spalování zdravotnického odpadu a odpadků. Za tímto účelem jsou k dispozici speciální spalovny, které vám umožňují zbavit se odpadků a vyloučit předměty, které byly v kontaktu s ohnisky infekce, ze vstupu do prostředí.

Chemikálie

Chemická dezinfekce je hlavním typem dezinfekce lékařských nástrojů, prostor a materiálů od patogenů. Tato metoda spočívá v použití různých činidel, která zahrnují chemicky aktivní látky, které ničí toxiny a zabíjejí různé mikroorganismy.

Dezinfekce touto metodou se omezuje na použití různých chemických činidel, kterými jsou vodné roztoky, plyny nebo sypké a pevné látky.

Jako hlavní prostředky používané k chemické dezinfekci se používají léky následujících skupin:

• obsahující chlor;
• na bázi kyslíku;
• na bázi alkoholu;
• aldehyd;
• kationtové povrchově aktivní látky;
• na bázi derivátů guanidinu.

Produkty, které obsahují chlor, se vyznačují širokou škálou antimikrobiálních účinků, mají krátkou expoziční dobu a lze je použít k dezinfekci různých nástrojů a materiálů.

Aldehydové přípravky mají oproti jiným látkám významné výhody. Mohou postihnout všechny druhy mikroorganismů, včetně spór. Ošetřování výrobků takovými prostředky je nepoškozuje.

Produkty Guainide jsou jedním z nejslibnějších dezinfekčních prostředků, které se vyznačují nízkou toxicitou, stabilitou, vysokými biocidními vlastnostmi a dlouhodobým biocidním účinkem. Tyto léky lze kombinovat s jinými dezinfekčními prostředky.

Prostředky, které používají jako základ terciární aminy, se vyznačují vynikajícími detergenty, jsou málo toxické a mají vysokou antimikrobiální aktivitu. Jsou široce používány k dezinfekci různých nástrojů a zdravotnických potřeb a také k čištění lékařských prostor.

Biologický

Biologická dezinfekce je založena na využití antagonistických účinků mezi různými mikroorganismy a také činidly biologické povahy. Tento typ dezinfekce se praktikuje v čistírnách odpadních vod.

Kombinovaný

Kombinované způsoby a způsoby dezinfekce zajišťují souběžné použití několika z uvedených způsobů dezinfekce.

Například mokré čištění, které končí UV zářením. Složitý účinek na mikroorganismy umožní účinněji ovlivnit ložiska infekce a rychle je lokalizovat.

Závěr

Vzhledem k přítomnosti různých metod provádění dezinfekčních opatření je možné rychle a efektivně lokalizovat a eliminovat ložiska infekce. To přispěje k tomu, že nemoc lze rychleji vyléčit nebo zabránit jejímu vzhledu a šířit se na velké ploše. Pokud je v komplexu použito několik dezinfekčních metod, můžete dosáhnout maximálního výsledku z hlediska účinnosti.

Video: Druhy dezinfekce

Dezinfekce v medicíně.

Dezinfekce jako nedílná a nedílná součást protiepidemiologických opatření je

Soubor opatření zaměřených na prevenci kontaminace různých vnějších předmětů mikroorganismy

Prostředí: povrchy předmětů, nábytek, vybavení, inventář, nářadí, ruce, vzduch, voda atd.

Ve zdravotnických zařízeních (nemocnice, léčebny atd.) Je vždy velký počet lidí a je zde velký tok návštěvníků - potenciálních nositelů různých nemocí. Vzhled infekčního agens na takových místech může vést k infekci všech lidí, kteří tam jsou. Právě tyto předměty vyžadují obzvláště důkladnou dezinfekci, prováděnou v souladu se všemi pravidly techniky dezinfekčních opatření.

Ve struktuře nemocnosti zaujímá jedno z předních míst infekční choroby přenášené právě v poliklinikách a nemocnicích. V Rusku je podle oficiálních statistik ročně registrováno 25–30 tisíc případů onemocnění spojených s HAI (infekce spojené s poskytováním lékařské péče), což je ≈ 0,8 na 1 000 pacientů. Odborníci se však domnívají, že tyto statistiky jsou výrazně podhodnoceny. Podle výsledků studie Ústředního výzkumného ústavu pro epidemiologii dosahuje počet nozokomiálních infekcí v Rusku 2–2,5 milionu ročně (1,5% populace!), A ekonomické škody z nich jsou více než 10–15 miliard rublů za rok. Během výroční všeruské konference „Kontrola a prevence infekcí spojených s poskytováním lékařské péče (HAIPS-2015)“ to uvedl zástupce ředitele Výzkumného ústavu dezinfekce Rospotrebnadzor Vasilij Akimkin.

Dezinfekční opatření prováděná v souladu se zavedenými normami SanPiN zcela zničí patogenní mikroflóru :. Snižují riziko šíření infekcí a vytvářejí příjemné prostředí zaměřené na úplné uzdravení pacientů.

Druhy a metody dezinfekce v medicíně .

Druhy dezinfekce:

1. preventivní- provádí se za účelem prevence vzniku nozokomiální infekce;

2. ohnisko:

• proud- provádí se v ohnisku infekce, u lůžka pacienta - mnohokrát;

• finále- provedeno po izolaci, přenosu na infekční oddělení, výboji nebo úmrtísmrtipacient - jednou. Dezinfekční metody.

1. Mechanické:

• Mokré čištění;

• Úklid prostor vysavačem;

• Odstranění horní vrstvy povlaku náchylného k infekci, malování a bělení prostor;

• Mytí rukou.

• Třepání ložního prádla, spodního prádla, oděvů a ručníků.

2. Fyzický:

• využití působení slunečního světla a ultrafialového záření;

• kalcinace, pálení kontaminovaných předmětů;

• žehlení tkanin žehličkou;

• spalování odpadu;

• Úprava vařící vody, vaření;

• pasterizace a frakční pasterizace - tyndalizace;

• vystavení suchému teplu;

• vystavení páře.

3. Chemikálie:

• dezinfekce s:

• postřik;

• zavlažování;

• stírání;

• ponoření předmětů dezinfekce do pracovního roztoku dezinfekce. finanční prostředky.

V souladu se SanPiN 2.1.3.2630-10:"Provádět rutinní a preventivní dezinfekci za přítomnosti."

Pacienti se hlásí

SanPiN 2.1.3.1375-03: „Mokré čištění prostor se provádí nejméně dvakrát denně (mezi směnami a po

konec práce) pomocí a (podle režimů dezinfekce při

bakteriální infekce) pomocí zavlažování a / nebo stírání “.

„Dezinfekce povrchů předmětů v ošetřované oblasti (přístrojový stůl, ovládací tlačítka, klávesnice, vzduchová pistole, lampa, plivátko, opěrka hlavy a područky křesla) se provádí po každém pacientovi. Pro tyto účely použijte, s širokým spektrem antimikrobiálního (virucidního, baktericidního, fungicidního - s aktivitou proti houbám Candida) účinku. Volba dezinfekčních režimů se provádí pro nejodolnější mikroorganismy - mezi viry nebo houbami rodu Candida (v lékařských organizacích pro tuberkulózu - pro mykobakterie tuberkulózy).

Schváleno pro použití za přítomnosti pacientů a

určené pro použití ve všech lékařských preventivní organizace a instituce (zdravotnická zařízení a

Nemocnice), včetně chirurgických, porodnických, zubní, dermatovenerologické,

dětské, klinické a mikrobiologické laboratoře, na záchranných stanicích,

V ambulancích pro tuberkulózu atd.

• Instrukce o použití dezinfekčního prostředku „Desefect“.
• Instrukce o používání dezinfekčního prostředku „Deseffect-Sanit“.
• Instrukce o používání dezinfekčního prostředku „Deseffect-Forward“ k dezinfekci a předsterilizačnímu čištění..
• Instrukce o použití dezinfekčního prostředku „Deseffect-Plus“ k dezinfekci a předsterilizačnímu čištění.