Ce face IRM. RMN al întregului corp: are sens să faci? Istoria imagisticii prin rezonanță magnetică

Tomografia, care a fost înlocuită de RMN în 1986 din cauza dezvoltării radiofobiei la oameni după accidentul de la Cernobîl. În noul termen, a dispărut mențiunea originii „nucleare” a metodei, ceea ce i-a permis să intre în practica medicală de zi cu zi destul de nedureroasă, totuși, denumirea originală are circulație.

RMN funcțional

RMN funcțional (fMRI) este o metodă de cartografiere a cortexului cerebral, care vă permite să determinați locația și caracteristicile individuale ale zonelor creierului responsabile de mișcare, vorbire, vedere, memorie și alte funcții, individual pentru fiecare pacient. Esența metodei constă în faptul că atunci când anumite părți ale creierului funcționează, fluxul de sânge în ele crește. În timpul fMRI, pacientului i se cere să îndeplinească anumite sarcini, sunt înregistrate zone ale creierului cu flux sanguin crescut, iar imaginea lor este suprapusă unui RMN convențional al creierului.

Măsurarea temperaturii cu RMN

Termometria RMN este o metodă bazată pe obținerea rezonanței din protonii de hidrogen ai obiectului studiat. Diferența de frecvențe de rezonanță oferă informații despre temperatura absolută a țesuturilor. Frecvența undelor radio emise se modifică odată cu încălzirea sau răcirea țesuturilor examinate. Această tehnică mărește conținutul informațional al studiilor RMN și îmbunătățește eficiența procedurilor medicale bazate pe încălzirea selectivă a țesuturilor. Încălzirea locală a țesuturilor este utilizată în tratamentul tumorilor de diferite origini.

Caracteristici ale utilizării echipamentelor medicale în încăperile în care se efectuează RMN

Combinația dintre câmpul magnetic intens utilizat în scanarea RMN și câmpul intens RF impune solicitări extreme asupra echipamentului medical utilizat în timpul examinărilor. Ventilatoarele special concepute pentru a fi utilizate în camerele RMN sunt limitate în ceea ce privește debitul mare și capacitatea de presiune a căilor respiratorii, iar limitările se aplică și unora dintre funcționalitățile utilizării unui număr de moduri moderne de ventilație, sisteme de monitorizare și alarmă.

Cu toate acestea, utilizarea recentă a unui ventilator îmbunătățește siguranța pacientului în timpul RMN. Pacienților severi li se oferă suport respirator atât în ​​etapa de transport, cât și în timpul examenului RMN. Utilizarea atât în ​​unitățile de terapie intensivă, cât și în timpul RMN reduce, de asemenea, riscul de eroare la trecerea de la un tip de ventilator la altul aprobat pentru utilizare în RMN.

Simbolul triunghiular MR indică faptul că ventilatorul este aprobat pentru utilizare în camerele RMN în următoarele condiții:

  1. Scaner MR cu o capacitate de 1, 1,5 și 3 Tesla;
  2. locația ventilatorului - chiar în afara liniei de siguranță:
    • pentru scanere tunel 20 mT (200 gauss);
    • pentru scanere deschise 10 mT (100 gauss);
  3. respectarea restricțiilor privind utilizarea accesoriilor suplimentare;
  4. utilizați numai soluții de montaj aprobate pentru RMN;

Contraindicatii

Există atât contraindicații relative, în care studiul este posibil în anumite condiții, cât și contraindicații absolute, în care studiul este inacceptabil.

Contraindicații absolute

  • un stimulator cardiac instalat (modificările câmpului magnetic pot imita un ritm cardiac).
  • implanturi feromagnetice sau electronice de ureche medie.
  • implanturi metalice mari, fragmente feromagnetice.

Contraindicații relative

  • pompe de insulina
  • stimulente nervoase
  • implanturi neferomagnetice pentru urechea internă,
  • valve cardiace protetice (în câmpuri înalte, dacă se suspectează o disfuncție)
  • cleme hemostatice (cu excepția vaselor cerebrale),
  • insuficiență cardiacă decompensată,
  • primul trimestru de sarcină (în momentul de față există dovezi insuficiente ale absenței unui efect teratogen al unui câmp magnetic, dar metoda este de preferat radiografiei și tomografiei computerizate)
  • claustrofobie (atacurile de panică în timpul tunelului aparatului pot împiedica studiul)
  • necesitatea monitorizării fiziologice
  • inadecvarea pacientului
  • Starea severă/extrem de gravă a pacientului din cauza bolii de bază/comorbide

De asemenea, RMN-ul este contraindicat (sau timpul de examinare ar trebui redus semnificativ) in prezenta tatuajelor realizate cu coloranti care contin compusi metalici. Titanul, care este utilizat pe scară largă în protetică, nu este un feromagnet și este practic sigur pentru RMN; excepția este prezența tatuajelor realizate cu coloranți pe bază de compuși de titan (de exemplu, pe bază de dioxid de titan).

O contraindicație suplimentară pentru RMN este prezența implanturilor cohleare - proteze pentru urechea internă. RMN-ul este contraindicat în anumite tipuri de proteze pentru urechea internă deoarece implantul cohlear are părți metalice care conțin materiale feromagnetice.

Note

Vezi si

Literatură

  • Lauterbur P.C. Toată știința este interdisciplinară - de la momente magnetice la molecule la bărbați // Les Prix Nobel. Premiile Nobel 2003. - Fundația Nobel, 2004. - p. 245-251
  • Mansfield P. Snap-shot RMN // Les Prix Nobel. Premiile Nobel 2003. - Fundația Nobel, 2004. - p. 266-283
  • Mansfield P. Imagistica prin rezonanță magnetică rapidă // Uspekhi fizicheskikh nauk, 2005, v. 175, nr. 10, p. 1044-1052 (tradus în rusă)
  • Journal Popular Mechanics // 2008 - Nr. 2(64) - pp. 54-58

Fundația Wikimedia. 2010 .

RMN este o abreviere pentru denumirea metodei de diagnosticare moderne, sigure (fără radiații ionizante) „Imagistica prin rezonanță magnetică”. RMN este o procedură de diagnostic efectuată în instituțiile medicale (spitale, centre specializate RMN). Procedura RMN constă în examinarea organelor și sistemelor corpului uman pentru a identifica eventualele modificări ale acestora. Astăzi, imagistica prin rezonanță magnetică ocupă primul loc în diagnosticul majorității bolilor creierului și măduvei spinării, coloanei vertebrale, organelor pelvine și articulațiilor și este utilizată pe scară largă în neurologie, oncologie, traumatologie și neurochirurgie. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este una dintre metodele de diagnosticare cu cea mai dinamică dezvoltare. RMN permite obținerea unei imagini cu contrast ridicat între diferite țesuturi moi și vă permite să efectuați un studiu în orice secțiune, ținând cont de caracteristicile anatomice ale corpului pacientului și, dacă este necesar, să obțineți imagini tridimensionale.

Contraindicatii

Principala contraindicație la RMN este prezența obiectelor metalice și a dispozitivelor medicale electronice în organism, care pot fi afectate de un câmp magnetic. În prezent, aproape toate implanturile medicale, protezele și obturațiile dentare metalice sunt realizate din materiale nemagnetice și nu sunt susceptibile la un câmp magnetic, cu toate acestea, pot afecta calitatea imaginii.
Contraindicații absolute(fără RMN)

  • stimulator cardiac instalat
  • implanturi feromagnetice sau electronice de ureche medie
  • implanturi metalice mari, obiecte feromagnetice în corp
  • clipuri hemostatice ale vaselor cerebrale

Contraindicații relativeîn anumite circumstanțe, poate face dificilă sau nedorită efectuarea unei proceduri RMN. Majoritatea acestor factori se referă la incapacitatea de a rămâne nemișcat în timpul examinării. În unele cazuri, dacă în corp există implanturi feromagnetice sau fragmente, este mai sigur să fie examinat pe dispozitive cu o intensitate de câmp mai mică (0,3 - 0,4 T) pentru a reduce riscul deplasării lor sub influența unui magnetic puternic. camp. OMS nu recomandă RMN în timpul sarcinii, deoarece nu există suficiente date despre efectul unui câmp magnetic asupra fătului. Totuși, dacă este necesar, în acest caz, este de preferat să faceți un RMN decât o scanare CT.
Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră sau cu radiologul înainte de procedură.

RMN și CT, diferențe

Diferențele dintre CT și RMN sunt diverse și alegerea metodei afectează direct fiabilitatea diagnosticului pus de medic, natura tratamentului și prognosticul de viață al pacientului. În cele mai multe cazuri, acestea nu sunt tipuri de sondaje concurente, ci complementare. Aceste metode sunt unite doar de principiul scanării strat cu strat.
Aceste tehnici de imagistică folosesc fenomene fizice complet diferite pentru a produce imagini. Tomografia computerizată (CT) utilizează raze X ionizante destul de periculoase. RMN utilizează un câmp magnetic, unde radio și semnale emise de atomii de hidrogen din corpul pacientului pentru a produce imagini de diagnostic.
RMN-ul nu foloseste radiatii ionizante, metoda este sigura in ceea ce priveste expunerea la radiatii, ceea ce permite sa fie folosita daca este necesar cu orice frecventa, inclusiv femeile insarcinate dupa 3 luni si sugarii. Întrebarea „care este mai bine: CT sau RMN?” incorect. Fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje și dezavantaje. Într-un caz, utilizarea CT este mai eficientă, în alta, RMN, iar în unele cazuri, vor fi necesare ambele studii.
RMN-ul este alegerea ta dacă trebuie să examinezi țesuturile moi: creier, nervi, mușchi, ligamente, tendoane, elemente cartilaj, discuri intervertebrale, vase de sânge. În oase, RMN-ul vizualizează în principal măduva osoasă, în timp ce oasele în sine și structura osoasă nu sunt recunoscute de RMN, cu CT situația este inversată. Astfel, pentru examenul osos, CT sau RMN ar trebui să fie alese în funcție de natura bolii.
În următoarele cazuri, trebuie utilizat CT:

  • Identificarea distrugerii osoase, fracturi și alte leziuni și boli ale oaselor scheletului, bolții craniului, baza craniului, craniul facial
  • Patologia organelor toracice
  • Unele tipuri de studii vasculare
  • Leziuni cerebrale (doar în primele 12 ore)
  • Într-o serie de boli ale cavității abdominale și spațiului retroperitoneal

Procedurile RMN și CT diferă în ceea ce privește durata studiului - RMN este o procedură mai lungă, în funcție de zona studiată, scanarea poate dura de la 10-15 minute până la 1 oră.
Costul RMN și CT astăzi este aproape identic, în timp ce CT necesită adesea agenți de contrast intravenos pe bază de iod. Trebuie amintit că medicamentele care conțin iod au contraindicațiile lor, pot provoca alergii și complicații severe. Pentru RMN sunt utilizate și alte tipuri de medicamente, care practic nu provoacă reacții alergice și efecte secundare și nu fac parte din metabolismul din organism.
În situațiile în care conținutul informațional al RMN și CT este similar, pentru mulți pacienți este important ca organismul să nu fie afectat în timpul RMN și prezența unui rău în timpul CT. Cu orice patologie a țesuturilor moi, împreună cu ultrasunetele, se utilizează un studiu de rezonanță magnetică foarte informativ și specific.
Este întotdeauna necesar să ne amintim că alegerea uneia sau alteia metode de diagnosticare a corpului depinde de cazul specific.

agenți de contrast MR

Într-un număr de cazuri, valoarea diagnostică a unui studiu MR - acuratețea și fiabilitatea identificării și localizării diferitelor procese patologice, cum ar fi tumori, malformații vasculare, abcese etc., poate fi crescută semnificativ cu administrarea intravenoasă a unui medicament special - contrast MR sau un agent de contrast.
Gadoliniu metal a devenit baza pentru crearea preparatelor de contrast MR, care, atunci când sunt administrate intravenos ca parte a unui compus chimic complex, este practic sigur pentru oameni. Reacțiile adverse apar extrem de rar (chiar mai rar decât de la unele medicamente disponibile pe scară largă vândute gratuit în farmacii) și au, de obicei, o severitate ușoară (roșeață la locul injectării, dureri de cap ușoare).
Agenții de contrast sunt administrați intravenos folosind o seringă sau un injector.

Pregatirea concluziei

După examinare, un radiolog calificat corespunzător analizează imaginile RM obținute și pregătește o concluzie scrisă - o evaluare a stării țesuturilor și organelor din zona de studiu, precum și o descriere a abaterilor detectate de la normă sau patologii. Trebuie amintit că scanerul MR este doar un instrument de imagistică și nu poate pune automat un diagnostic, astfel încât calificările și experiența medicului sunt cruciale în stabilirea unui diagnostic precis.
Pregătirea concluziei durează în medie aproximativ 30 de minute, dar în cazuri complexe acest proces poate dura câteva ore.
Rezultatele examinării sub formă de imagini pe film sau imagini pe suport electronic pot fi obținute în câteva minute de la finalizarea procedurii RMN.

RMN ÎN NEUROLOGIE

  • Boli vasculare ale creierului
    • Accident vascular cerebral ischemic
    • Infarct hemoragic
      • Hemoragie intracerebrală
      • hemoragie subarahnoidiană
      • Hemoragii de coajă
  • Hemoragii traumatice, contuzii cerebrale
  • Tumori ale creierului și ale măduvei spinării, leziuni metastatice ale sistemului nervos central
  • Formațiuni (tumori, chisturi) ale fosei craniene posterioare, leziuni ale trunchiului cerebral
  • Tumori ale unghiului cerebelopontin, pierderea auzului
  • Condiții paroxistice, epilepsie
  • Boli infecțioase ale SNC
    • Abcese
    • Meningita
    • infectie cu HIV
  • Durere de cap
  • Tulburari cognitive
  • Modificări patologice în regiunea selară (adenoame hipofizare)
  • Anomalii de dezvoltare și variante ale structurii vaselor capului și gâtului
    • Malformații arteriovenoase
    • Anevrisme ale vaselor intracraniene
    • Tromboza sinusurilor venoase
  • Boli neurodegenerative
  • Scleroză multiplă
  • Sinuzita
  • Formațiuni patologice la baza craniului

RMN-ul coloanei vertebrale

  • Hernie, proeminență a discului intervertebral (cervical, toracic, lombar)
  • Stenoza coloanei vertebrale
  • Boli inflamatorii (spondilita, spondilodiscita)
  • Leziuni traumatice ale coloanei vertebrale
  • Anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării
  • Boli degenerative și vasculare ale măduvei spinării
  • Tumorile măduvei spinării și leziunile metastatice ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale

ARTICULAȚII RMN

Indicații generale pentru RMN-ul articulațiilor și al sistemului musculo-scheletic:
  • Tumori ale oaselor și țesuturilor moi
  • Boli degenerative și inflamatorii ale articulațiilor (artrita, artroza)
  • fracturi de stres
  • accidentare sportiva
  • Fracturile nu sunt vizibile pe radiografie și CT
RMN al articulației șoldului
  • Necroza avasculară a capului femural
  • Osteomielita
  • Artrită septică
  • fractură de stres
  • Sindrom de durere de etiologie necunoscută
RMN-ul genunchiului
  • Deteriorarea structurilor interne ale genunchiului (cartilaj articular, menisc, ligamente)
  • fracturi de stres
RMN al articulației gleznei
  • Fracturi nediagnosticate prin metode cu raze X
  • Leziuni osoase
  • Leziuni ale tendonului
  • Subluxații, entorse
RMN umăr
  • Ruptura tendoanelor mușchilor care formează manșeta rotatoare a umărului
  • Sindromul de compresie a tendonului infraspinat
  • Ruptura capsulei articulare
  • luxații obișnuite
  • Modificări distrofice și degenerative ale articulației
RMN al articulației încheieturii mâinii
  • Sindromul de captare a tunelului carpian
  • Fractura scafoidului
  • Fracturi la pacienții vârstnici cu traumatisme multiple
  • Perturbarea stabilității articulației încheieturii mâinii
  • Avulsie a procesului stiloid al ulnei și afectarea ligamentelor articulației încheieturii mâinii

DOMNUL ANGIOGRAFIE

  • depistarea anevrismelor
  • depistarea malformațiilor arteriovenoase
  • tromboza arterelor mari ale capului și gâtului
  • tromboza sinusurilor venoase (RM-venografie)
  • detectarea anomaliilor și a variantelor de dezvoltare a vaselor capului și gâtului

RMN este un acronim care înseamnă imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta este numele unei proceduri de diagnosticare care poate fi efectuată pentru a identifica diferite boli. Aceasta este o metodă de cercetare foarte precisă, care ajută la privirea în interiorul corpului uman. Să vorbim mai multe despre ce este un RMN.

Fenomenul de rezonanță magnetică nucleară, care stă la baza RMN, este cunoscut oamenilor de știință încă din 1938, dar inițial nu a fost folosit ca metodă de diagnostic. Numele reflectă interacțiunea nucleelor ​​atomice cu un câmp magnetic.

Chimistul american Paul K. Lauterbur este considerat creatorul tehnicii RMN. În 1973, a publicat o lucrare în care a descris o metodă de obținere a imaginilor diferitelor zone ale corpului folosind rezonanța magnetică. Mai târziu, ideile sale au fost îmbunătățite de englezul Peter Mansfield cu ajutorul teoriei prelucrării matematice a semnalului radio. Ambii cercetători au primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 2003.

Domnii Paul Lauterbur și Peter Mansfield

Inventatorul direct al aparatului RMN este Raymond Damadian. El a studiat activ principiile de funcționare a scanerelor RMN și le-a folosit în primul rând pentru a detecta neoplasmele maligne. Testele primului aparat RMN au fost finalizate cu succes în 1977, deși rezoluția primului tomograf nu a fost ridicată.

În anii 80 ai secolului XX, instituțiile medicale au început să echipeze instituțiile medicale cu tomografe. Treptat, metoda RMN s-a răspândit. Din 1988, tehnica angiografiei RM a fost studiată activ, inițial fără utilizarea agenților de contrast.

Oamenii de știință sovietici dezvoltau, de asemenea, un domeniu promițător - diagnosticarea RMN. În 1960, V. A. Ivanov a solicitat inventarea unui scaner de rezonanță magnetică nucleară. Cu toate acestea, din cauza dificultăților de implementare practică a ideilor sale, un certificat de autor i-a fost eliberat mai mult de 20 de ani mai târziu.

După 1986, când a avut loc accidentul de la centrala nucleară de la Cernobîl, termenul „nuclear” a fost exclus din denumirea tehnicii de rezonanță magnetică nucleară, deoarece a provocat asocieri negative la oameni. De atunci, abrevierea MRI a intrat în uz pe scară largă.

Cum funcționează RMN, tipuri de tomografii

Metoda RMN se bazează pe capacitatea anumitor atomi de elemente chimice de a absorbi și reflecta radiațiile de radiofrecvență atunci când sunt expuși la un câmp magnetic ridicat. În special, diagnosticul RMN utilizează reacția atomilor de hidrogen. Este cel mai abundent element din corpul uman. Conținutul său în țesuturi este de 63%. De aceea studiul este atât de informativ.

Esența metodei RMN este scanarea organelor umane folosind un tomograf. Acesta este un dispozitiv care include următoarele elemente:

  • Magnet;
  • bobine de gradient;
  • bobine de transmisie și recepție RF;
  • Calculator.

Principiul de funcționare al unui tomograf RMN este de a crea un câmp magnetic constant cu un magnet. În interiorul acestuia, bobinele de gradient creează un alt câmp - unul variabil. Prima bobină RF emite unde radio. A doua bobină absoarbe undele reflectate de atomii de hidrogen. Calculatorul controlează funcționarea întregului sistem prin reglarea câmpului alternativ și a frecvenței undelor emise. Prin înregistrarea semnalelor reflectate, le transformă și într-o imagine tridimensională care transmite cu acuratețe structura organismului studiat, cu posibilitatea de a-l tăia pe un plan cu pas de 1 mm. Acest lucru ajută la studierea în detaliu a fiecărui organ uman.

Tensiunea din interiorul tomografului poate fi:

  • Ultra scăzut (0,01-0,1 T);
  • Scăzut (0,1-0,5 T);
  • Mediu (0,5-1 T);
  • Ridicat (1-2 T);
  • Ultra ridicat (de la 2 T).

De obicei, RMN-ul se efectuează la intensități de câmp magnetic ridicate și ultra-înalte, deoarece o astfel de examinare oferă o imagine mai clară. Aproape toate tomografele acceptă moduri de funcționare cu un câmp magnetic de 1,5 T și 3 T.

Tomograful în sine este un tunel în care alunecă masa cu pacientul. Tunelul este foarte înghesuit și, prin urmare, este inconfortabil mental în el. Acest lucru provoacă disconfort psihologic copiilor și persoanelor care suferă de claustrofobie. În plus, pacienții supraponderali cu abdomen mare nu vor putea folosi un astfel de scanner.

Tomografiile de tip deschis sunt mai puțin zgomotoase și mai confortabile, deoarece magneții din ele sunt localizați numai în partea de sus și de jos. Suprafețele laterale rămân deschise. Acest lucru face posibilă RMN-ul pacienților cu implanturi metalice nedemontabile. Un dezavantaj semnificativ al dispozitivelor deschise este puterea scăzută (0,1-1,0 Tesla). Cu toate acestea, chiar și cu o astfel de rezoluție, RMN vizualizează clar herniile intervertebrale și tumorile mari. Scanerele cu putere mai mică nu sunt utilizate în prezent din cauza calității slabe a imaginilor.

Un alt dezavantaj al tomografelor deschise este durata procedurii. Depășește de 1,5 ori un studiu similar pe un aparat închis. În acest timp, pacientul trebuie să stea nemișcat, iar dacă nu reușește, calitatea imaginii va avea de suferit.

Astfel, pentru a studia structurile fine (creierul, neoplasme mici, caracteristicile fluxului sanguin, anevrisme), este mai bine să folosiți scanere închise cu o putere mare de 1,0-3,0 Tesla. Pentru vizualizarea formațiunilor mari, este potrivit un dispozitiv deschis, care este singura metodă posibilă de diagnosticare RMN pentru pacienții cu claustrofobie, obezitate sau implanturi metalizate nedemontabile.

Moduri de scanare

Există următoarele tipuri de studii RMN:

  • . Aceasta este o tehnică RMN care vă permite să studiați mișcarea moleculelor de apă în celulele și țesuturile umane. Se bazează pe înregistrarea vitezei de mișcare a protonilor atomilor de hidrogen, care au fost marcați prin impulsuri radio. Datorită ei, medicii judecă starea membranelor celulare și a spațiului intercelular. RMN-ul ponderat prin difuzie este utilizat pentru a diagnostica accidentele vasculare cerebrale ischemice și cancerul.
  • Perfuzie prin rezonanță magnetică. RMN în modul de perfuzie determină cantitatea de sânge distilat prin organe individuale. Studiul dezvăluie viteza și volumul fluxului sanguin și, de asemenea, evaluează gradul de ieșire venoasă și permeabilitatea pereților vasculari. Această metodă RMN ajută la distingerea între țesuturile sănătoase și cele bolnave.
  • spectroscopie MR. Acesta este un tip de studiu care determină modificările biochimice ale țesuturilor care apar ca urmare a bolilor. Orice patologie duce la tulburări metabolice, iar anumiți metaboliți se acumulează în organele afectate. Cu ajutorul RMN-ului în modul spectroscopie se detectează concentrația acestora, care crește chiar înainte de apariția simptomelor clinice. Metoda este apreciată pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor într-un stadiu incipient, atunci când tratamentul lor este cel mai eficient.
  • . Metoda vizualizează lumenul vaselor de sânge, care sunt diferențiate de alte țesuturi datorită fluxului sanguin: protonii săi marcați se mișcă, spre deosebire de alte celule imobile. RMN în modul angiografie relevă patologii anatomice și funcționale ale sistemului circulator.
  • RMN funcțional. Prin această metodă, dezvăluirea unei structuri individuale pentru un pacient individual. Se bazează pe fluxul de sânge către zona care este în prezent cea mai activă. Pacientului i se cere să efectueze diverse sarcini, iar computerul înregistrează zone de activitate crescută.

  • cu sarcină axială. Metoda a apărut recent, iar în Rusia există o singură clinică care oferă diagnosticare în acest mod. Constă în scanarea zonei lombo-sacrale a coloanei vertebrale, mai întâi în modul normal, apoi în dinamică (cu încărcare). Pentru a face acest lucru, masa de tomograf și magneții săi sunt transferate în poziție verticală împreună cu pacientul. Sub influența gravitației, structurile patologice ale coloanei vertebrale sunt mai bine detectate.
  • Termometrie MR. Vă permite să înregistrați temperatura diferitelor țesuturi și organe din interiorul unei persoane prin modificarea frecvenței undelor radio în funcție de gradul de încălzire a părților corpului. Această metodă RMN este necesară pentru a evalua eficacitatea procedurilor care implică încălzirea locală a țesuturilor în bolile oncologice.

Rezultatul unui examen RMN sunt imagini de înaltă calitate. Dar uneori acest lucru nu este suficient pentru a face un diagnostic. Apoi se prescrie o tomografie cu contrast: pacientului i se injectează un medicament cu gadoliniu, un metal care răspunde bine la undele de radiofrecvență din interiorul tomografului. Se răspândește în tot corpul în 1-2 minute și face posibilă obținerea unei imagini mai clare a zonei studiate, dezvăluind chiar și patologii minore ale structurilor organelor și țesuturilor.

De ce se face un RMN?

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este utilizată ca examinare inițială deoarece procedura este foarte costisitoare. De obicei, o trimitere pentru un RMN este dată atunci când alte metode de diagnostic nu au dat rezultatele dorite sau când un pacient are o suspiciune de boală gravă: un accident vascular cerebral, atac de cord sau oncologie.

Iată cazurile în care poate fi prescris un RMN:

  • Leziuni cerebrale;
  • Suspiciunea unei tumori canceroase;
  • Malformații ale coloanei vertebrale sau ale creierului;
  • Circulația sanguină afectată în organele interne;
  • Leziuni și boli ale articulațiilor;
  • Suspiciunea de osteocondroză și hernie intervertebrală;
  • Boli inflamatorii ale țesuturilor și organelor interne;
  • Modificări patologice ale vaselor de sânge;
  • Studierea caracteristicilor structurii anatomice înainte de o operație complexă;
  • Evaluarea eficacității tratamentului.

RMN-ul se poate face în toate cazurile în care este important să se cunoască structura organelor interne, deoarece metoda separă bine zonele alterate patologic de zonele sănătoase.

Cum să vă pregătiți mental și fizic pentru o tomografie

Iată ce trebuie să iei cu tine când mergi la o scanare RMN:

  • Trimitere de la medicul curant (posibil fără aceasta, dacă pacientul însuși este inițiatorul examinării);
  • Rezultatele procedurilor anterioare de diagnosticare, cum ar fi ultrasunete, CT, RMN;
  • Antecedente medicale (copie este posibilă), fișă de ambulatoriu, extrase și concluzii ale specialiștilor;
  • Documente care confirmă dreptul la cercetare preferenţială (dacă există);
  • Polița VHI (asigurare medicală suplimentară), dacă serviciile clinice sunt plătite de către asigurător.

De obicei, pregătirea pentru o scanare RMN nu este necesară. Pacientul trebuie doar să vină în camera de diagnostic la ora stabilită. Este suficient chiar înainte de procedură să eliminați tot ceea ce conține metal și este sensibil la un câmp magnetic:

  • chei;
  • Portofel;
  • Telefon mobil;
  • carduri bancare;
  • Bijuterii (cercei, inele, agrafe, lanțuri, piercing-uri);
  • Haine cu accesorii metalice.

Dacă aveți structuri metalice care nu pot fi îndepărtate, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. Vorbim despre coroane din metal și ceramică-metal, implanturi, fire, stimulatoare cardiace și alte dispozitive medicale.

Pregătirea este necesară numai atunci când este prescris. Este important ca stomacul și intestinele să fie goale și mușchii relaxați. Asa de:

  • Puteți mânca înainte de RMN cu cel puțin 6-8 ore înainte de procedură (dacă diagnosticul este programat pentru dimineața, atunci ultima masă este seara).
  • Puteți bea nu mai târziu de 3-4 ore înainte de scanarea RMN.
  • Pentru a preveni balonarea, beți cărbune activat în proporție de 1 tabletă pentru fiecare 10 kg de greutate corporală.

Cu 30-40 de minute înainte de RMN, este indicat să luați un antispastic pentru a preveni spasmele musculaturii netede. Medicamente potrivite: No-shpa, Drotaverine, Spazmonet-Forte, Spazmol.

Cum se face RMN - de la scanare la interpretare

Diagnosticul RMN se efectuează după cum urmează:

  1. Pacientul anunță specialistul despre sarcină, construcții metalice nedemontabile și despre prezența claustrofobiei (dacă există).
  2. Se schimbă într-o halată eliberată de medic și se întinde pe masa aparatului.
  3. Brațele, picioarele și capul pacientului sunt fixate cu dispozitive speciale, astfel încât să nu se miște în timpul studiului. Chiar și o ușoară schimbare a posturii poate distorsiona rezultatele.
  4. Dacă este necesar, se administrează un sedativ și/sau un agent de contrast și se pun căști (va fi foarte zgomotos în timpul procedurii).
  5. Masa alunecă încet în tunelul tomograf.
  6. Scanarea țesuturilor și organelor studiate se realizează în mai multe planuri.
  7. Masa este scoasă și pacientul poate părăsi camera. Dacă studiul a fost efectuat sub anestezie, atunci acesta rămâne sub supravegherea unui anestezist timp de 2-3 ore.

În timpul procedurii, niciunul dintre personalul medical nu va fi în apropierea pacientului. Dar prezența unei persoane dragi alături de el este permisă: părinții stau de obicei cu copiii.

Imagistica prin rezonanță magnetică durează de la 20 la 60 de minute, rareori până la 2 ore. Timpul pentru o procedură RMN depinde de următorii factori:

  • Numărul și prevalența patologiilor;
  • Necesitatea introducerii unui medicament sedativ;
  • Necesitatea utilizării unui agent de contrast.

Cu cât sunt mai multe patologii și proceduri suplimentare, cu atât durează mai mult.

Rezultatele RMN sunt pregătite și interpretate în câteva ore și transferate în mâinile pacientului sau medicului curant. De obicei, acestea sunt scrise pe medii externe: disc sau memorie flash.

Ce arată tomografia, ce boli pot fi detectate

Rezultatul studiului este o tomogramă prin rezonanță magnetică. Spre deosebire de razele X 2D convenționale, poate fi 3D. Mai mult, un specialist poate studia starea organului scanat în diferite planuri. Imaginați-vă un măr tăiat în felii subțiri și puteți lua fiecare dintre ele separat, priviți din toate părțile. RMN-ul oferă aceeași oportunitate de a privi în interior, dar fără pătrundere în corp (neinvaziv). Acesta este unul dintre avantajele acestei proceduri de diagnosticare. Alte beneficii ale RMN:

  • Siguranță (fără radiații cu raze X);
  • Indolore (pacientul nu simte niciun disconfort în timpul RMN);
  • Capacitatea de a detecta chiar și tulburări minore în structura țesuturilor și organelor (de la 1 mm în dimensiune);
  • O mică listă de contraindicații absolute.

Cu ajutorul RMN-ului pot fi observate următoarele patologii:

  • Boli ale sistemului circulator (tromboze, anevrisme, vasculite, modificări patologice ale vaselor de sânge).
  • și atac de cord (aprovizionare cu sânge afectată a organelor interne, inclusiv a creierului).
  • Focare de inflamație, necroză, chisturi, abcese.
  • Anomalii congenitale ale structurii organelor interne.
  • și țesutul cartilaginos (inflamație, leziune, deplasare, hernie, luxație, distrofie).
  • Benigne și, metastaze.
  • Alte procese patologice asociate cu țesuturile moi (structura osoasă este slab vizualizată).

RMN-ul este deosebit de informativ în diagnosticul bolilor oncologice, deoarece metoda vizualizează chiar și tumorile mici. Acest lucru ajută la depistarea cancerului într-un stadiu incipient, ceea ce oferă o șansă mai mare de succes a tratamentului.

Contraindicații generale pentru diagnosticul RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică are contraindicații absolute și relative. Absolut - acestea sunt cele în care RMN-ul este strict interzis. Ce este:

  • Prezența unui stimulator cardiac sau a unei supape metalice în inimă;
  • Implanturi electronice sau feromagnetice plasate în urechea medie;
  • Clipuri pe vasele de sânge ale creierului, instalate pentru a opri sângerarea internă.
  • Intoleranță individuală la preparatele cu gadoliniu (cu RMN cu contrast).
  • Greutatea corporală mai mare de 120-140 kg (tomografele se caracterizează prin sarcina maximă admisă).

Cu contraindicații relative, tomografia se poate face dacă beneficiul procedurii de diagnostic efectuate este mai mare decât riscurile posibile (care sunt încă necunoscute). Aceste contraindicații includ:

  • Prezența pompelor de insulină și a stimulatoarelor nervoase.
  • Insuficiență cardiacă decompensată.
  • Prezența dispozitivelor electronice în urechea internă (dacă sunt realizate dintr-un metal care nu reprezintă un grup de feromagnetici).
  • Proteze valvulare în inimă (contraindicație numai pentru diagnosticarea RMN în condiții de tensiune ultra-înaltă).
  • Clipuri care opresc sângele nu în creier.
  • Sarcina în primul trimestru (trimestrul 2 și 3, precum și alăptarea nu sunt contraindicații pentru RMN).
  • Claustrofobia și alte tulburări psihice care împiedică pacientul să rămână staționar în timpul studiului.

Funcționarea dispozitivelor electronice și feromagnetice poate fi afectată în timpul unui RMN. Dar în cazul implanturilor dentare, punților, coroanelor, aparatelor dentare, acest lucru nu este periculos, deoarece acestea nu îndeplinesc funcții vitale. În timpul RMN, acestea nu sunt distruse și nu dăunează pacientului.

Răspunsuri la întrebări frecvente

Vom răspunde la întrebările pe care pacienții le pun adesea înainte de un RMN:

  • Pot mânca ceva înainte de un RMN? Dacă procedura nu este efectuată pentru a studia starea tractului digestiv, atunci pacientul nu trebuie să se limiteze la alimente. În caz contrar, nu trebuie să mâncați cu 6-8 ore înainte de procedura RMN.
  • Ce alimente puteți mânca înainte de un RMN? Dacă pacientului i se prescrie RMN al tractului gastrointestinal, atunci timp de două zile trebuie să urmați o dietă și să excludeți din dietă produsele care duc la creșterea formării de gaze (ouă, leguminoase, varză și alte legume cu conținut ridicat de fibre).
  • Poate un pacient să bea alcool înainte de un RMN? Nu, ultimul consum de alcool este permis cu cel mult 2-3 zile înainte de studiu. Băuturile alcoolice afectează negativ starea vaselor de sânge. Dacă efectuați un RMN la scurt timp după ce ați consumat alcool, atunci diagnosticul va da rezultate nesigure.
  • Pot să beau apă înainte de un RMN? Pacientul nu trebuie să se limiteze la băutură dacă studiul nu se referă la tractul gastrointestinal. În caz contrar, trebuie să vă abțineți de la apă cu 3-4 ore înainte de RMN.
  • Trebuie să mă dezbrac pentru un examen RMN? De obicei, pacientul se dezbracă și i se dă o halat sau halat de spital. Lenjeria intimă poate fi lăsată (sutienele pentru femei nu pot fi lăsate dacă au oase sau cârlige metalice). Dacă îmbrăcămintea pacientului este largi și fără accesorii metalice, medicii pot permite să se facă RMN-ul în ea. Dar mai întâi trebuie să scoți toate articolele din buzunare.
  • Este posibil să faci un RMN cu nasul care curge sau cu răceală? Totul depinde de severitatea simptomelor. De obicei, racelile si curgerea nasului sunt asociate cu procese inflamatorii. Ele pot distorsiona rezultatele studiului. Prin urmare, este mai bine să fii sănătos pentru diagnostic. Dar acest lucru se aplică doar RMN-ului creierului și. La scanarea altor organe și țesuturi umane, o răceală nu este o contraindicație.
  • Cât durează un RMN? De obicei, studiul durează 20-30 de minute. Procedura va fi amânată dacă pacientului i se administrează un agent de contrast sau sedativ. Apoi RMN-ul va dura aproximativ 60 de minute. Durata maximă (când RMN-ul întregului corp) este de 2 ore.
  • La ce vârstă se face un RMN copiilor? Imagistica prin rezonanță magnetică este sigură chiar și pentru un făt în uter. Prin urmare, tomografia poate fi făcută pentru bebeluși de orice vârstă, inclusiv pentru nou-născuți și prematuri. Singura avertizare este că copiii sunt supuși anesteziei înainte de studiu, astfel încât să rămână nemișcați. Procedura fără anestezie se efectuează pentru copiii de la 7 ani.

RMN-ul în medicină este de mare valoare. Rezultatele unui astfel de studiu vor fi utile flebologi, cardiologi, oncologi, chirurgi, traumatologi și alți specialiști. Datorită acestora, puteți nu numai să faceți un diagnostic corect, ci și să identificați cu exactitate localizarea procesului patologic. Toate acestea vor ajuta la prescrierea unui tratament precoce și eficient, precum și la scurtarea perioadei de reabilitare.

Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN, pe scurt, este o metodă modernă de diagnosticare sigură și eficientă, care permite specialiștilor să determine cu exactitate boala, patologia, leziunea sau alte tulburări în funcționarea organelor corpului uman. Mai simplu spus, RMN este o scanare, dar cu un principiu de funcționare diferit, spre deosebire de radiografie și CT.

Imagistica prin rezonanță magnetică are o serie de avantaje față de alte metode de diagnostic, precum și indicații și contraindicații pentru conducere. O interpretare preliminară a rezultatelor studiului este efectuată de un radiolog după procedură. O explicație mai exactă și concretizată a rezultatelor RMN se face de către medic, ținând cont de istoricul și tabloul clinic.

Principiul de funcționare și avantaje față de alte metode de diagnosticare

Principiul de funcționare al unui scaner RMN se bazează pe caracteristicile acțiunii unui câmp magnetic și pe proprietățile magnetice ale țesuturilor corpului. Datorită interacțiunii dintre rezonanța magnetică nucleară și nucleele atomilor de hidrogen, în timpul examinării, pe ecranul computerului este afișată o imagine stratificată a organelor corpului uman. Astfel, este posibil nu numai să se diferențieze unele organe și țesuturi de altele, ci și să se stabilească prezența chiar și a unor tulburări minore, a proceselor tumorale și inflamatorii.

Principiul de funcționare al RMN vă permite să evaluați cu exactitate starea țesuturilor moi, cartilajului, creierului, organelor, discurilor coloanei vertebrale, ligamentelor - acele structuri care sunt în mare parte compuse din lichid. În același timp, RMN-ul este mai puțin utilizat în medicină dacă este necesar să se examineze oasele sau țesuturile plămânilor, intestinelor, stomacului - structuri în care conținutul de apă este minim.

Aparat de tomografie de tip închis

Datorită modului în care funcționează RMN, există o serie de avantaje ale acestui tip de studiu față de altele:

  • În urma examinării, este posibil să obțineți o imagine detaliată. Prin urmare, această tehnică este considerată cea mai eficientă pentru detectarea precoce a tumorilor și a focarelor de inflamație, studiul tulburărilor sistemului nervos central, sistemului musculo-scheletic, organelor abdominale și pelvine, creierului, coloanei vertebrale, articulațiilor și vaselor de sânge.
  • Tomografia magnetică permite diagnosticarea în acele locuri în care CT nu este eficientă din cauza suprapunerii zonei examinate cu țesuturile osoase sau din cauza insensibilității CT la modificările densității țesuturilor.
  • În timpul procedurii, pacientul nu are radiații ionizante.
  • Puteți obține nu numai o imagine a structurii țesuturilor, ci și citiri RMN ale funcționării acestora. De exemplu, rata fluxului sanguin, fluxul lichidului cefalorahidian și activitatea creierului sunt înregistrate folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională.
  • Posibilitate RMN de contrast. Agentul de contrast sporește potențialul de diagnostic al procedurii.
  • RMN-ul de tip deschis permite pacienților cu frică de spații închise să fie supuși examinărilor.

Un alt avantaj este că erorile sunt practic eliminate la efectuarea unui diagnostic. Dacă pacientul este îngrijorat de întrebarea: „Un RMN poate fi greșit?”, atunci răspunsul este puțin ambiguu. Pe de o parte, această procedură este una dintre cele mai precise metode de diagnosticare. Pe de altă parte, erorile pot apărea în etapa descifrării rezultatelor și punerii unui diagnostic de către un medic.

Clasificarea tomografelor magnetice moderne

Majoritatea pacienților se feresc de aparatele de tomografie magnetică, deoarece nu știu la ce să se aștepte în timpul procedurii și se tem că se vor îmbolnăvi într-un spațiu închis. Pentru alte persoane, studiul standard nu este disponibil din cauza greutății lor (mai mult de 150 kg.), a prezenței tulburărilor psihologice sau a copilăriei.

Cu toate acestea, nu toată lumea știe că tehnologii moderni au rezolvat de mult aceste probleme prin dezvoltarea diferitelor tipuri de tomografe:

  • Scanner de tip închis;
  • Scaner RMN de tip deschis.

În majoritatea instituțiilor medicale sunt instalate aparate RMN standard de tip închis, adică cele în care pacientul se află într-un „tunel” în timpul studiului. Un astfel de echipament este considerat cel mai fiabil, deoarece puterea câmpului magnetic în ele este destul de mare.

Dar în unele clinici este instalat un RMN de tip deschis. Astfel de dispozitive sunt considerate ca nu sunt atât de fiabile din cauza intensității scăzute a câmpului magnetic. Dar în fiecare an tehnologiile se îmbunătățesc, iar un tomograf de tip deschis nu mai poate fi clasificat ca fiind mai puțin informativ sau insuficient de puternic. În plus, un astfel de dispozitiv are următoarele avantaje:

  1. Designul tomografului nu implică prezența unei mese glisante, care permite examinarea pacienților cu o greutate corporală semnificativă.
  2. În timpul examinării, pacientul nu se află într-un spațiu închis. Acest lucru poate reduce semnificativ disconfortul psihologic, poate elimina atacurile de panică și claustrofobia.
  3. În unele leziuni, fixarea specifică a membrelor face imposibilă plasarea pacientului într-un tomograf de tip închis. Prin urmare, tipurile deschise de RMN sunt singura modalitate de a diagnostica posibilele leziuni ale organelor interne și ale creierului.

Admisibilitatea examinării unui pacient pe un tomograf deschis sau închis extinde foarte mult posibilitățile medicilor în cazuri complexe sau nestandard.

Indicații pentru procedură

De ce se face RMN și în ce situații va fi eficientă o astfel de metodă de cercetare? După cum sa menționat deja, tomografia magnetică face posibilă diagnosticarea unei game largi de boli și afecțiuni. Toate tipurile de studii RMN și indicațiile pentru conducerea lor pot fi clasificate în funcție de organele/sistemele examinate:

  • : tulburări circulatorii la nivelul creierului, suspiciuni de leziuni tumorale, monitorizarea stării creierului după intervenție chirurgicală, monitorizarea posibilelor recidive ale proceselor tumorale, suspiciuni de prezență a focarelor de inflamație, epilepsie, leziuni datorate hipertensiunii arteriale, traumatisme craniene.
  • Articulațiile temporomandibulare: diagnosticul stării discurilor articulare, evaluarea eficacității tratamentului chirurgical, malocluzie, pregătirea pentru tratamentul ortodontic.
  • Ochi: suspiciune de tumoră, traumatism, inflamație, diagnosticul stării glandelor lacrimale după traumatism.
  • Zona nasului, gurii: sinuzită, manipulări pregătitoare înainte de operația plastică.
  • : diverse modificări degenerative ale structurii coloanei vertebrale (de exemplu, osteocondroză), rădăcini nervoase ciupite, patologii congenitale, leziuni și evaluarea eficacității tratamentului după leziuni, suspiciune de procese tumorale, osteoporoză.
  • Oasele și articulațiile: oase, țesuturi moi, articulații - leziuni (inclusiv sport), modificări legate de vârstă, procese inflamatorii, tumori suspectate, leziuni musculare și tendinoase, artrită reumatoidă.
  • : patologia organelor interne.
  • : adenom, cancer de prostată, evaluarea răspândirii leziunilor tumorale, pregătirea preoperatorie, evaluarea stării vezicii urinare, uretere, rect, ovare, scrot, miom uterin, malformații ale organelor pelvine.

De asemenea, dacă este necesar, efectuați o examinare a vaselor creierului, gâtului, regiunii pieptului; artere, vene, tiroida. Dacă se suspectează leziuni tumorale sau metastaze, se poate examina întregul corp al pacientului.

De asemenea, indicațiile pentru un RMN pot fi un atac de cord, un defect sau o boală coronariană.

Contraindicații pentru procedură

Mulți pacienți sunt îngrijorați dacă există contraindicații pentru RMN. Desigur, astfel de limitări există pentru tomografie, precum și pentru orice altă manipulare medicală.

Întreaga listă de contraindicații la RMN poate fi împărțită în absolute și relative. Cele absolute includ prezența unui corp străin metalic, a unei proteze sau a unui implant electromagnetic, a unui stimulator cardiac. Dacă se efectuează un RMN cu substanță de contrast, insuficiență renală și alergie la substanța de contrast.

Prezența acestor factori face procedura absolut imposibilă. Contraindicațiile relative sunt condiții sau circumstanțe care pot trece/schimba în timp, iar examinarea devine posibilă.

Contraindicații relative:

  1. Primele 3 luni.
  2. Probleme psihice, schizofrenie, claustrofobie, stări de panică.
  3. Boli severe în stadiul de decompensare.
  4. Pacientul are tatuaje care au fost realizate folosind coloranți pe bază de compuși metalici.
  5. Durere severă, ca urmare a căreia o persoană nu poate menține imobilitatea completă.
  6. Starea de ebrietate - alcool sau droguri.

Varsta copilului este o contraindicatie si se poate face RMN la copii, daca da, de la ce varsta? Experții răspund la aceste întrebări că vârsta copiilor nu reprezintă o piedică în calea studiului. Adică, RMN se face chiar și pentru nou-născuții. Cu toate acestea, cu copiii mici există o altă problemă - este foarte greu să-i faci să rămână nemișcați. Mai ales pentru o lungă perioadă de timp, mai ales într-un spațiu restrâns. Există mai multe soluții la această problemă, de exemplu, o conversație preliminară cu copilul sau utilizarea anesteziei. Un studiu RMN sub anestezie se face si la adulti in cazurile in care procedura este extrem de necesara, insa persoana sufera de claustrofobie sau atacuri de panica.

Activitati pregatitoare

Pregătirea generală pentru un RMN este o etapă importantă a studiului care nu poate fi ignorată. Succesul procedurii și acuratețea rezultatelor depind de cât de exact urmează pacientul recomandările specialiștilor.

Pregătirea pentru studiu începe cu o consultare obligatorie cu un terapeut. Medicul va clarifica datele anamnezei, va efectua o examinare externă, va clarifica problema contraindicațiilor, va spune în detaliu cum se face un RMN, va oferi o direcție pentru a studia anumite zone cu probleme.

Pregătirea pentru un RMN include și autoevaluare. Pacientul trebuie să fie pregătit să se afle o perioadă într-un spațiu închis, zgomotos. Dacă o persoană presupune că poate începe să intre în panică, ar trebui să solicite sprijinul unei persoane dragi în avans. O rudă sau un soț va ajuta, de asemenea, să conducă acasă după procedură dacă pacientului i se administrează sedative înainte de examinare pentru a-l calma. RMN-ul sub anestezie necesită și prezența unei persoane dragi care va duce pacientul acasă după examinare.

Pregătirea RMN include îndepărtarea (de pe sine și de pe haine) tuturor obiectelor metalice - ace, piercing-uri, cercei și alte bijuterii, implanturi și proteze detașabile, agrafe de păr, lenjerie cu inserții metalice etc.

Înainte de procedură, trebuie să mergeți la toaletă, nu puteți folosi alcool și droguri. Pot să mănânc înainte de un RMN și să iau medicamente regulate? Da, dacă trebuie să studiezi creierul, articulațiile, ochii, rinofaringele sau coloana vertebrală.

Unele tipuri de tomografie necesită pregătire specială pentru un RMN.

De exemplu, înainte de un examen pelvin, trebuie să urinați cu 3 ore înainte de procedură și să nu o mai faceți. Cu 60 de minute înainte de ședință, beți o jumătate de litru de apă plată, astfel încât vezica urinară să fie pe jumătate plină, ceea ce este necesar pentru un diagnostic corect. Cu o seară înainte, trebuie să curățați complet intestinele cu o clismă sau un laxativ.

Un RMN al organelor abdominale se face numai pe stomacul gol, astfel încât întrebarea dacă este posibil să mănânci înainte de procedură nu este relevantă în acest caz. Excepție fac situațiile în care ședința nu poate fi ținută dimineața. În acest caz, este permis să luați un mic dejun foarte ușor. Curatarea intestinului cu o zi inainte, administrarea de antispastice cu 30 de minute inainte de sedinta este foarte de dorit.

Pregătirea copiilor pentru o scanare RMN

Din punct de vedere fizic, copiii sunt pregătiți pentru procedură în același mod ca și adulții. Dacă copilul are deja o vârstă la care înțelege ce vor de la el și își ascultă părinții (6-7 ani), trebuie să-i spuneți cum să se pregătească singur pentru un RMN. Dacă este necesar, ajutor.

Pregătirea unui copil pentru RMN al creierului pe o mașină de tip deschis

Pregătirea psihologică a copilului este o etapă preliminară necesară. Trebuie să-i spuneți copilului de ce să facă un RMN, ce îl așteaptă în timpul acestei proceduri, ce senzații pot apărea, cum să suprimați gândurile și temerile negative. De asemenea, trebuie să avertizați copilul despre cât timp se face RMN și că în tot acest timp ar trebui să fie cât mai nemișcat.

Dacă părinții văd că copilul este nepregătit din punct de vedere psihologic, simte o frică puternică sau există alți factori concomitenți (durere severă, epilepsie, convulsii), poate fi necesar să se aplice sedare profundă sau anestezie superficială.

Cum funcționează o ședință RMN?

Pentru a evita orice surprize și surprize neplăcute în timpul ședinței de examinare, pacientul trebuie să-și imagineze aproximativ cum se face un RMN. Procedura standard include următorii pași:

  1. Pacientul este rugat să se dezbrace și să îndepărteze toate obiectele străine din corp, inclusiv o perucă, proteze dentare detașabile și un aparat auditiv, bijuterii etc. În schimb, medicul va elibera o pelerină de unică folosință.
  2. Pacientul ia o pozitie orizontala pe o masa speciala de culisare. Apoi masa alunecă în tunelul aparatului. Cu tomografele moderne, sunt posibile variații ale acestei etape. De exemplu, în cazul utilizării unui tomograf de tip deschis sau a unui aparat care ia poziția șezând.
  3. Cât durează un RMN depinde de tipul de examinare. În medie - de la 20 la 120 de minute. În tot acest timp, pacientul trebuie să mențină imobilitatea absolută a zonei examinate a corpului.
  4. În timpul unei ședințe de tomografie, pacientul aude zgomot sau bâzâit, se poate simți o ușoară vibrație. Pentru a fi mai ușor într-un spațiu restrâns, este mai bine să închideți ochii și să vă relaxați cât mai mult posibil.

După încheierea ședinței, pacientului i se poate cere să aștepte ceva timp pentru a se asigura că totul a mers bine, datele primite sunt suficiente și nu sunt necesare manipulări suplimentare. După aceea, obiectele personale și hainele pacientului sunt returnate - sesiunea de imagistică prin rezonanță magnetică s-a încheiat.

O atenție deosebită trebuie acordată precizării modului în care se desfășoară procedura RMN în cazul utilizării de anestezie sau substanțe de contrast.

Caracteristicile RMN pentru pacienții sub anestezie

RMN-ul sub anestezie poate fi de două tipuri:

  • Sedare profundă cu utilizarea medicamentelor-tranchilizante moderne. Ajută la calmarea semnificativă a pacientului, ameliorarea anxietății, oprirea atacurilor de panică.
  • Anestezie, care se face prin injectare intravenoasă sau inhalare. Această metodă poate necesita o ventilație suplimentară a plămânilor și conectarea dispozitivelor pentru monitorizarea stării funcțiilor vitale.

De obicei, efectul anesteziei dispare în 30-60 de minute de la încheierea sesiunii de studiu. Înainte de anestezie, nu puteți mânca timp de 9, iar pentru copiii sub 6 ani - 6 ore. Puteți bea doar apă pură și ceai, în porții mici. Opriți consumul de lichide cu 2 ore înainte de procedură.

După anestezie, puteți părăsi clinica doar cu o escortă, conducerea independentă este strict interzisă.

Imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast

Injector pentru introducerea unui agent de contrast în timpul studiului

Ce este un RMN cu contrast? Aceasta este aceeași procedură ca și un RMN standard, doar pentru a crește conținutul de informații al procedurii, o substanță sigură, netoxică este injectată în vena pacientului. În cele mai multe cazuri, acest lucru este necesar în diagnosticul leziunilor tumorale. Astfel, este posibil să se efectueze cel mai detaliat studiu, să se studieze în detaliu dimensiunea tumorii, structura acesteia și gradul de răspândire.

Cu toate acestea, tumora nu este singurul motiv pentru acest tip de procedură. Există o serie de indicații pentru o examinare cu contrast.

Contraindicații - sarcină, alăptare, alergii (cazuri foarte rare).

Pacientul nu prezintă consecințe și reacții adverse după o ședință de tomografie cu contrast.

Rezultatele cercetării rezonanței magnetice

Ceea ce arată RMN-ul, adică rezultatele examinării, va fi gata în 1 sau 2 zile. Dacă totul este normal în organism, atunci rezultatele vor arăta că toate organele și țesuturile corpului sunt la locul lor, au dimensiuni standard, formă, structură, densitate. Imagistica prin rezonanță magnetică va arăta, de asemenea, că nu există neoplasme maligne sau benigne, sângerări, cheaguri de sânge, procese inflamatorii sau infecțioase în organism.

Radiologii fac o concluzie cu privire la studiul RMN

Dacă medicul găsește vreo încălcare, aceasta va fi afișată în concluzie și istoricul medical.

Rezumând

RMN este cea mai modernă, una dintre cele mai precise și sigure metode non-invazive pentru studiul corpului uman. O ședință de tomografie magnetică este absolut nedureroasă și potrivită pentru examinarea chiar și a copiilor mici. Ceea ce poate arăta un RMN ajută un medic să diagnosticheze sau să confirme orice problemă de sănătate.

Metodele moderne de cercetare ajută la stabilirea diagnosticelor cu un grad ridicat de acuratețe. Una dintre cele mai eficiente dintre ele este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Aceasta este o parte indispensabilă a examinării pentru multe boli. De ce ai nevoie de un RMN al capului, care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru trecerea acestuia? Să aruncăm o privire mai atentă.

Esența RMN-ului și de ce este efectuat

RMN-ul vă permite să evaluați starea organelor și țesuturilor din cauza expunerii la un câmp magnetic. În timpul procedurii, are loc o scanare în secțiune transversală a zonei corpului care este examinată. Structurile osoase, vasele de sânge și nervii, precum și țesuturile moi sunt afișate simultan pe fiecare dintre imaginile obținute. Din aceste imagini, medicul își poate face o idee exactă a structurii zonei studiate și a modificărilor acesteia.

RMN-ul la Moscova și în alte orașe este folosit în primul rând pentru a detecta patologii ale coloanei vertebrale și ale sistemului nervos central, ale inimii și vaselor de sânge, ale creierului și măduvei spinării, articulațiilor, ale unor organe ale pelvisului mic și din cavitatea abdominală. În acest caz, examinarea nu este utilizată pentru a examina plămânii, oasele, intestinele și stomacul.

RMN face posibilă evaluarea cu precizie a structurii organelor, detectarea tumorilor, patologiilor și modificărilor traumatice. Această metodă este utilizată în oncologie, urologie, angiologie și în alte domenii ale medicinei. Adesea, se efectuează cu un agent de contrast, care vă permite să examinați mai detaliat structura țesuturilor.

Indicatii si contraindicatii

Indicațiile pentru procedură sunt următoarele:

  1. Diagnosticul bolilor pe baza plângerilor pacientului de cefalee, leșin, dureri de spate, congestie nazală, convulsii.
  2. Evaluarea stării creierului din cauza unui accident vascular cerebral.
  3. Pregătirea pentru anumite tipuri de intervenții chirurgicale și monitorizarea stării organismului după acestea.
  4. Clarificarea diagnosticului pe baza de raze X, ecografie, mamografie.

Din păcate, nu orice pacient poate fi supus acestei examinări, deoarece are contraindicații. Deci, această metodă nu poate fi utilizată în prezența unui stimulator cardiac în corpul uman, a diferitelor fragmente metalice sau implanturi: endoproteze articulare, coroane ceramico-metalice, știfturi în oase, dispozitive intrauterine etc. Faptul este că sub influența unui câmp magnetic, particulele de metal se pot deteriora și pot deteriora țesuturile din jur.

RMN-ul trebuie făcut cu prudență și numai în cazuri de urgență în primul trimestru de sarcină, dacă refuzul examinării poate amenința sănătatea și viața femeii. În al 2-lea și al 3-lea trimestru, metoda este utilizată numai dacă există indicații rezonabile. Cu toate acestea, în comparație cu tomografia computerizată și radiografia, această metodă este de preferat și oferă o oportunitate de a obține informații mai detaliate decât cu ultrasunetele.

O limitare relativă a procedurii este prezența tatuajelor pe corpul uman. Dar vorbim doar despre tatuaje care sunt realizate folosind coloranți care conțin particule de metal. În orice caz, înainte de a fi supus unei examinări, ar trebui să informați medicul despre prezența unui tatuaj pe corp.

Cum este procedura?

Înainte de examinare, este necesar să îndepărtați tot ceea ce conține metal. După aceea, pacientul se întinde pe masa transportoare, care intră în scaner, unde rămâne pe toată durata examinării. De aceea, RMN-ul este contraindicat și celor care suferă de claustrofobie.

Căștile pot fi oferite pacientului, deoarece dispozitivul face zgomot atunci când este pornit, ceea ce poate fi destul de neplăcut pentru auz. În ceea ce privește sunetul, acest zgomot seamănă cu loviturile de ciocan, care devin periodic foarte puternice. Dar dacă o persoană simte disconfort, puteți informa medicul despre acest lucru folosind un interfon și puteți opri procedura la cererea pacientului.

Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale și a altor zone ale corpului durează 15-60 de minute. În timpul implementării sale, subiectul ar trebui să rămână cât mai nemișcat posibil, deoarece calitatea imaginilor rezultate depinde de aceasta. Pentru a menține imobilitatea, folosiți adesea cleme speciale de la curele și panglici.

Pentru cei care nu pot sta nemișcați în tomograf pentru timpul specificat (copii, persoane cu dureri severe), procedura se efectuează sub anestezie.

Instruire

Când se efectuează un RMN al creierului și al altor organe, nu este necesară o pregătire specială. Numai atunci când examinăm cavitatea abdominală înainte de procedură, trebuie să vă abțineți (timp de 5 ore) să vă abțineți de la mâncare și băutură. O excepție este examinarea organelor pelvine, care este cel mai bine efectuată cu vezica plină.