Măsuri de dezinfecție. Cum se face dezinfecția? Ce fel de dezinfecție se efectuează la sursa unei boli infecțioase?

Și alimentație publică, gări, vagoane, instituții de divertisment etc.).

Obiectele principale ale dezinfectării preventive sunt:

• clinici, clinici pentru copii și alte instituții similare (dezinfecția se efectuează după programări sau între ele);
• instituții preșcolare pentru copii;
• (cinema, pensiuni, piețe etc.);
• întreprinderi din industria alimentară (,),;
• saloane de coafura, bai, dusuri, piscine etc.;
• întreprinderile în care sunt depozitate și prelucrate.

Dezinfecția preventivă, în funcție de natura obiectului, este efectuată fie de organizațiile de afaceri în sine, fie de centrele de dezinfecție preventivă (departamentele de dezinfecție ale centrelor teritoriale de igienă și epidemiologie din Rospotrebnadzor).

Organizațiile comerciale sunt angajate în realizarea măsurilor de dezinfecție preventivă în cazurile în care este necesară implementarea lor constantă și continuă (pasteurizarea laptelui și a produselor lactate, săli de sport etc.).

Instituţiile de dezinfecţie ale serviciului sanitar-epidemiologic îndeplinesc în aceste cazuri funcţii metodologice şi de control.

În unele cazuri, când dezinfecția preventivă este unică sau periodică, se efectuează folosind forțele și mijloacele centrelor de dezinfecție preventivă sau departamentelor de dezinfecție ale centrelor teritoriale de igienă și epidemiologie (dezinfectia spațiilor industriale după reparații majore, periodice, etc.).

Eficacitatea dezinfectării preventive este determinată în mare măsură de îmbunătățirea sanitară și comunală a așezării, de starea sanitară și tehnică a unității, de calitatea implementării recomandărilor preventive ale serviciului sanitar și epidemiologic la unități și de gradul de participare a populaţiei în implementarea măsurilor preventive.

Dezinfecția curentă

Dezinfecția curentă- se efectuează la patul pacientului (în focar) în prezența acestuia, în secțiile de izolare ale centrelor medicale, instituțiilor medicale, având ca scop distrugerea agenților patogeni pe măsură ce aceștia sunt eliberați de pacient sau purtător, pentru a preveni răspândirea bolilor infecțioase dincolo de izbucnirea epidemiei.

Cele mai frecvente indicații pentru dezinfecția de rutină sunt:

• prezența pacientului în focar înainte de spitalizare;
• tratamentul unui pacient infecțios la domiciliu până la recuperare;
• prezența unui purtător de bacterii în focar până când acesta este complet igienizat;
• prezenţa convalescenţilor în focar înainte de scoaterea din registrul dispensarului.

Dezinfecția curentă în focarele de apartamente de boli infecțioase este organizată de către lucrătorul medical care a identificat pacientul infecțios.

În unele cazuri, organizarea dezinfectării în curs este efectuată de angajații serviciului sanitar și epidemiologic, cu toate acestea, această abordare este considerată nepromițătoare, deoarece întârzie începerea măsurilor de dezinfecție și este slab controlată în viitor.

Rolul organizatoric al unui lucrător medical (cel mai adesea un medic local) în timpul dezinfectării continue este acela de a explica și învață pacientul (sau îngrijitorii) cum să efectueze dezinfecția continuă.

Trebuie subliniat în special faptul că dezinfecția actuală include două grupuri de măsuri:

1. Dezinfectarea obiectelor din mediu și a secrețiilor pacientului.

Dezinfecția curentă în focarele epidemice de apartament se realizează chiar de către bolnavi (purtători de bacterii) sau de către persoanele care îngrijesc bolnavii.

Măsurile sanitare și igienice din șemineul apartamentului ca parte a dezinfectării continue includ:

• izolarea pacientului într-o cameră separată sau o parte din ea împrejmuită ( camera pacientului este curățată umedă și ventilată de 2-3 ori pe zi), evitarea contactului cu copiii, limitarea numărului de obiecte cu care pacientul poate intra în contact, respectarea regulilor de igienă personală;
• alocarea unui pat separat, prosoape, articole de îngrijire, ustensile pentru mâncare și băutură;
• Vasele și articolele de îngrijire pentru pacient sunt depozitate separat de ustensilele membrilor familiei;
• întreținerea și colectarea separată a rufelor murdare ale pacientului de rufele membrilor familiei;
• menținerea curățeniei în camere și în zonele comune, folosind echipamente separate de curățare pentru camera pacientului și alte încăperi;
• vara, muștele sunt controlate sistematic;
• membrul familiei care îngrijește pacientul trebuie să poarte halat sau rochie ușor de curățat; ar trebui să existe o eșarfă pe cap; în zonele cu infecții cu aerosoli, este necesar să se poarte un bandaj din tifon de bumbac. La ieșirea din camera pacientului, salopeta trebuie scoasă, atârnată separat și acoperită cu un cearșaf.

În focarele la domiciliu, este recomandabil să se folosească metode fizice și mecanice de dezinfecție, precum și să se utilizeze substanțe chimice de uz casnic. În același timp, este utilizat pe scară largă sifon, săpun, apă fierbinte și fierbinte, cârpe curate, spălat, călcat, aerisire etc.

De obicei, în focarele epidemice rezidențiale, dezinfectanții chimici sunt utilizați numai pentru dezinfectarea secrețiilor.

Măsurile actuale de dezinfecție într-un spital de boli infecțioase trebuie efectuate pe toată durata șederii pacienților în spital, de la internare până la externare.

După examinarea fiecărui pacient, încăperile în care sunt primiți pacienții sunt supuse unei dezinfecție umedă în conformitate cu natura infecției.

O atenție deosebită trebuie acordată dezinfectării obiectelor cu care pacienții au intrat în contact în timpul programării.

Bucate, în care alimentele pentru bolnavii infecțioși sunt transferate de acasă, trebuie returnate rudelor numai după dezinfecție.

Lenjerie și alte articole moi lavabile, folosite de pacienti, sunt colectate in rezervoare cu capace sau pungi umezite cu solutii dezinfectante si trimise la spalatorie. În cazurile în care nu este posibilă depozitarea separată a lenjeriei contaminate în spălătorie, aceasta este colectată într-un compartiment dintr-o încăpere izolată și supusă dezinfectării umede înainte de a fi trimisă la spălătorie.

Jucării trebuie să fie individual și trebuie dezinfectat după utilizare de către un copil bolnav. Jucăriile de valoare mică trebuie arse. Pentru dezinfecție deversare iar vasele făcute din ele ar trebui folosite mai pe scară largă în practică, dispozitive speciale.

Dacă acestea nu sunt disponibile în toaleta spitalului, pentru a colecta secrețiile de la pacienții cu infecții intestinale, este necesar să se folosească rezervoare galvanizate cu capac și marcaj de 5, 10, 20 de litri.

După umplerea rezervorului la o anumită înălțime materii fecale acestea din urmă sunt supuse dezinfectării în modul specificat, iar un rezervor de rezervă este scos pentru utilizare.

Personalul medical care îngrijește pacienții este obligat să respecte cu strictețe regulile de prevenire personală (spălarea și dezinfectarea temeinică a mâinilor după terminarea îngrijirii pacientului, înainte de distribuirea alimentelor, hrănirea pacienților imobilizați, a copiilor etc.).

Este obligatorie utilizarea aparatelor respiratorii în secții pentru pacienții cu infecții cu aerosoli. Este interzisă mâncarea de către personal în saloane și coridoare.

În spitalele de boli infecțioase și pe teritoriul lor, sistematic controlul muștelor, altor insecte și rozătoarelorși să se asigure că zonele spitalicești și anexele sunt menținute în condiții sanitare complete.

Echipa de dezinfecție este livrată la focar împreună cu toate echipamentele de dezinfecție prin transport destinat evacuării unui pacient infecțios, dacă nu este posibilă alocarea unui vehicul separat în aceste scopuri.

La sosirea la focar, dezinfectantul determină un loc în care să se așeze îmbrăcămintea exterioară a echipei de dezinfecție, se îmbracă îmbrăcăminte specială, examinează focarul și află toate împrejurările care determină sfera și conținutul măsurilor de dezinfecție, conform cărora conturează un plan pentru dezinfecția finală.

Principalele etape ale dezinfectării finale într-un focar epidemic sunt:

• conform indicațiilor, exterminarea muștelor cu ferestrele, gurile de ventilație și ușile închise;
• tratarea ușii din camera în care se afla pacientul și a podelei din camera pacientului cu o soluție dezinfectantă;
• dezinfectarea lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat într-o soluție dezinfectantă sau prin fierbere;
• dezinfectarea resturilor de mâncare ale pacientului folosind dezinfectanți sau fierbere;
• dezinfectarea ustensilelor alimentare folosind o soluție dezinfectantă sau fierbere;
• dezinfectarea secrețiilor și a vaselor pentru secreții folosind o soluție dezinfectantă sau fierbere;
• dezinfectarea jucăriilor folosind o soluție dezinfectantă sau fierbere;
• colectarea articolelor pentru dezinfecția camerei;
• pregătirea pereților și a obiectelor individuale pentru dezinfecție;
• dezinfectarea tablourilor, figurinelor și obiectelor lustruite;
• , împachetarea hainelor de lucru, spălatul pe mâini.

Pe lângă respectarea secvenței de mai sus a acțiunilor de dezinfecție, dezinfecția ar trebui să înceapă din părți mai îndepărtate ale camerei și colțuri, deplasându-se secvenţial spre ieșire, după care coridoarele, bucătăria și toaleta sunt dezinfectate.

Pentru dezinfecția camerei, lucrurile sunt luate din focarele următoarelor boli infecțioase: ciuma, holera, febră recidivantă, tifos epidemic, boala Brill, febră Q (forma pulmonară), antrax, febră hemoragică virală, febră tifoidă, febră paratifoidă, tuberculoză, lepră. , difterie , boli fungice ale părului, pielii și unghiilor (microsporie, trichophytosis, rubrophytosis, favus), scabie.

Dezinfectarea camerei ar trebui efectuată nu numai asupra bunurilor pacientului, ci și a celor care au fost în contact cu acesta. Articolele supuse dezinfectării camerei sunt sortate și plasate în pungi separat pentru dezinfecția cu abur-aer, cu abur și cu abur-formolină. Pentru toate lucrurile trimise la celulă, se întocmește o chitanță în două exemplare, dintre care unul este lăsat proprietarilor lucrurilor, iar al doilea este trimis la celulă împreună cu lucrurile.

Lucrurile puse în saci sunt scoase și încărcate într-o ambulanță imediat după ce sunt colectate. Pungile cu lucruri trebuie pulverizate cu o soluție dezinfectantă la exterior înainte de a fi scoase de pe foc.

Atunci când lucrează la spitalizare și dezinfecție focală, medicii, asistentele medicale și personalul medical junior care intră în contact cu pacienți infecțioși, materiale contaminate cu agenți patogeni și spații, atunci când vin la muncă, trebuie să lase toate hainele personale, lenjeria și încălțămintea în dulapuri individuale și să se îmbrace. salopete curate.

Când lucrează în focare, personalul de dezinfecție nu trebuie să folosească umerasele disponibile în focar. Hainele îndepărtate de personal trebuie depozitate într-o cutie specială sau plasate într-un loc pre-dezinfectat. Lucrul în incendii fără îmbrăcăminte specială este interzis.

Când lucrează cu dezinfectanți, personalul trebuie să poarte un respirator și să se asigure că produsele utilizate nu intră în contact cu pielea; înainte de a lua mănuși de cauciuc, trebuie să vă spălați mâinile (cu mănuși) cu săpun, să vă ștergeți și să îndepărtați cu grijă mănușile de pe mâini; Echipamentul de dezinfecție trebuie depozitat într-o încăpere specială - dulapuri, capace, containere etc.

Dezinfectarea finală a transportului pe care a fost evacuat pacientul infecțios se efectuează de către dezinfectorul secției de primire a spitalului, iar transportul care a livrat lucruri de la focar pentru dezinfecție în cameră și persoane comunicante pentru tratament sanitar se dezinfectează de către personalul care a adus. lucrurile si oamenii.

Soluția dezinfectantă pentru tratarea vehiculelor se ia în aceeași concentrație ca și pentru dezinfecție în focar.

Pentru dezinfectarea autovehiculelor, secția de primire a spitalului trebuie să aibă soluții dezinfectante și echipamentul necesar.

Tapițeria Dermantin și husele din pânză uleioasă se șterg cu cârpe, iar canapelele moi se șterg cu perii înmuiate într-o soluție dezinfectantă.

În cele mai comune lămpi de joasă presiune, aproape întregul spectru de radiații cade la o lungime de undă de 253,7 nm, ceea ce este în acord cu vârful curbei de eficiență bactericidă (adică eficiența absorbției ultraviolete de către moleculele de ADN). Acest vârf este situat în jurul lungimii de undă a radiației egală cu 253,7 nm, care are cel mai mare efect asupra ADN-ului, dar substanțele naturale (de exemplu, apa) întârzie pătrunderea UV.

Radiația UV germicidă la aceste lungimi de undă provoacă dimerizarea timinei în moleculele de ADN. Acumularea unor astfel de modificări în ADN-ul microorganismelor duce la o încetinire a ratei de reproducere și extincție a acestora. Lămpile ultraviolete cu efect bactericid sunt utilizate în principal în dispozitive precum iradiatoarele bactericide și recirculatoarele bactericide.

Dezinfectarea preventivă este de obicei numită dezinfecția unei încăperi sau a unui spațiu în care apar agenții patogeni.

Dezinfecția în sine are scopul de a minimiza numărul de populații microbiene potențial periculoase dintr-o anumită zonă.

Dezinfecția nu înseamnă sterilizarea completă a încăperii, deoarece nu se acordă o importanță primordială distrugerii complete a tuturor microorganismelor, ci doar a celor periculoase pentru organismul uman.

Când se efectuează dezinfecția preventivă?

Dezinfecția preventivă se efectuează în mod constant, cu o anumită ciclicitate, indiferent dacă există sau nu amenințarea de acumulare a agenților infecțioși.

Acest tip de dezinfecție include proceduri precum:

• Pasteurizare (aducerea laptelui fermentat și a produselor lactate la o temperatură de 75 de grade).
• Clorarea apei.
• Prelucrarea materiilor prime de origine vegetala si animala.

Se foloseste in toate tipurile de productie, in locuri aglomerate, dezinfectarea preventiva include si prevenirea epidemilor si prevenirea raspandirii acestora dintr-o zona populata in alta.

ținut constant în locuri publice precum:

• Transport urban.
• Institutii de invatamant.
• Institutii medicale.
• Centre de divertisment.
• Locuri de alimentație publică.

Te-ai săturat să lupți cu dăunătorii?

Există gândaci, șoareci sau alți dăunători în casa sau apartamentul tău? Trebuie să ne luptăm cu ei! Sunt purtători de boli grave: salmoneloză, rabie.

Mulți locuitori de vară se confruntă cu dăunători care distrug culturile și dăunează plantelor.

Are următoarele proprietăți:

• Scapa de tantari, gandaci, rozatoare, furnici, plosnite
• Sigur pentru copii și animale de companie
• Alimentat de la rețea, nu necesită reîncărcare
• Nu există un efect de dependență la dăunători
• Zona mare de operare a dispozitivului

Tipuri și mijloace de dezinfecție

Produsele de dezinfecție includ o gamă largă de măsuri sanitare și igienice menite să prevină dezvoltarea bolilor infecțioase.

Dezinfecția are două tipuri principale:

1. Dezinfectie locala.

Dezinfectie focala

Efectuarea dezinfectării focale este necesară dacă există suspiciunea că un anumit loc este infectat cu orice infecție.

Există două tipuri de dezinfecție focală, în funcție de circumstanțe:

1. Actual. Acest tip de dezinfecție include tratarea întregului mediu cu care pacientul are contact direct. Dezinfecția de rutină se efectuează doar atât timp cât este necesar și pacientul reprezintă o amenințare semnificativă, fiind o sursă de infecție. O astfel de dezinfecție se efectuează în instituții medicale, sanatorie și hospicii.
2. Final. Dezinfectia finala inseamna prevenirea dezvoltarii bolii prin obiecte care au avut contact direct cu persoana infectata si care au devenit si focare de infectie. Spre deosebire de primul tip de dezinfecție, cel final se efectuează atunci când pacientul a fost transferat în altă secție, externat sau decedat. Dacă pacientul a murit ca urmare a infecției, dezinfectarea trebuie efectuată imediat după moarte. Focarele rămase ale bolii pot da din nou naștere la noi persoane infectate, ceea ce va duce la consecințe mai grave.

Dezinfecția preventivă se realizează ca practică sanitară și epidemiologică permanentă pentru a preveni apariția focarelor de boli infecțioase.

Poate fi folosit într-una din cele 3 forme:

1. Dezinfectie programata. Dezinfectarea suprafetelor, mediu presupus contaminat, care duce la moartea tuturor bacteriilor care s-au acumulat de-a lungul intregului timp, incepand de la ultima curatare. Se curata si aerul si obiectele comune (se desfasoara zilnic in spitale si in toate institutiile sanitare).
2. Epidemiologice. Se efectuează atunci când apare o epidemie. Pentru a preveni extinderea acestuia, se întreprinde un set de măsuri pentru reducerea numărului de colonii infecțioase (cea mai mare dezinfecție a fost efectuată în capitala Coreei de Sud, Seul, tratarea s-a efectuat peste tot, de la dezinfecția întregului metrou și transport în comun, la mașini personale și genți).
3. Sanitar si igienic. Aceasta include dezinfecția mâinilor personalului medical înainte și după operații, dezinfectarea instrumentelor și a pielii.

Îmi inspectez în mod regulat site-ul și sunt foarte mulțumit de rezultate! Mi-a plăcut foarte mult că funcționează cu o baterie solară. Recomand acest repeler tuturor.”

Scopurile dezinfectării preventive

Scopul principal al dezinfectării preventive este de a întrerupe răspândirea infecției într-o anumită zonă. Dezinfecția se efectuează numai ținând cont de caracteristicile epidemiologice ale unei anumite infecții.

Pentru a atinge pe deplin obiectivul, factori precum:

• Rezistenta la influentele externe.
• Perioadă incubație.
• Durata șederii pe o anumită suprafață.

Metode de dezinfecție preventivă

În medicină, există 5 tipuri principale de dezinfecție: mecanică, fizică, chimică, biologică, iar în diferite condiții metodele sunt combinate pentru a obține un rezultat mai bun.

Deci, metode de dezinfecție preventivă:

Povești de la cititorii noștri!
„Întotdeauna am folosit îngrășăminte și îngrășăminte în grădina noastră. Vecinul a spus că înmoaie semințele folosind îngrășământ nou. Răsadurile cresc puternice și puternice.

Am comandat și am urmat instrucțiunile. Rezultate minunate! Nu ne așteptam la asta! Am recoltat o recoltă minunată anul acesta, iar acum vom folosi întotdeauna doar acest produs. Recomand să-l încercați.”

Caracteristici de spălare și curățare în timpul dezinfectării preventive

Specificul dezinfectării variază oarecum în diferite zone, dar peste tot există câteva reguli de bază:

• Dezinfecția se efectuează conform programului stabilit de stația sanitară epidemiologică, fiind desemnată o persoană responsabilă pentru implementarea acesteia în fiecare instituție.
• La fiecare întreprindere asociată cu industria alimentară, curățarea este efectuată nu de muncitori, ci doar de persoane special desemnate în acest scop, care au fost instruite și sunt capabile să efectueze pe deplin dezinfecția.
• Fiecare instituție trebuie să aibă aprovizionare cu dezinfectanți pentru o lună și, în caz de întreruperi a aprovizionării, să folosească rezerva proprie.
• Toate echipamentele de dezinfecție trebuie să fie marcate cu utilizarea acestuia.
• După dezinfecție, toate suprafețele tratate trebuie spălate temeinic pentru a îndepărta dezinfectanții pentru a evita otrăvirea.
• Soluțiile de lucru pentru dezinfecție trebuie să corespundă concentrațiilor stabilite pentru o anumită instituție.
• Dispozitivele și instrumentele care intră în contact cu alimentele nu pot fi supuse dezinfectării chimice pentru acestea trebuie folosite metode de dezinfecție mecanică și fizică.
• Pardoselile se spala cu solutii alcaline, iar celelalte suprafete se curata mecanic la o frecventa stabilita de program.
• Spațiile în care s-au găsit spori de mucegai nu pot fi folosite în scopul propus, dar trebuie să fie supuse unui tratament special.
• Dezinfectanții sunt selectați în funcție de tipul de cea mai mare neutralitate pentru oameni. Compoziția trebuie să fie inodoră, cu toxicitate scăzută, să aibă proprietăți hipoalergenice, dar trebuie să aibă un efect dăunător asupra bacteriilor.

Concluzie

Dispozitivele de dezinfecție pentru interior devin, de asemenea, din ce în ce mai populare, cum ar fi:

Dezinfectare este un ansamblu de măsuri care vizează distrugerea sau reducerea dimensiunii populației formelor vegetative și latente de agenți patogeni și oportuniști pe obiectele abiotice ale mediului extern în scopul prevenirii răspândirii bolilor infecțioase. Dezinfecția este împărțită în focală și preventivă.

Dezinfectie focala efectuate într-un focar epidemic în legătură cu apariția unui caz de boală infecțioasă sau purtător de bacterii. Dezinfecția focală este împărțită în curentă și finală.

Dezinfecția curentă efectuat în focar în prezența unei surse de infecție și are ca scop distrugerea agenților patogeni pe măsură ce aceștia sunt eliberați de pacient sau purtător. Cele mai frecvente indicații pentru dezinfecția în curs sunt: ​​prezența pacientului în focar înainte de internare; tratamentul unui pacient infecțios la domiciliu până la recuperare; prezența unui purtător de bacterii în focar până când acesta este complet igienizat; prezenţa convalescenţilor în focar înainte de scoaterea din registrul dispensarului.

Dezinfecția curentă în focarele de apartamente de boli infecțioase este organizată de către lucrătorul medical care a identificat pacientul infecțios. Rolul organizatoric al unui lucrător medical (cel mai adesea un medic local) în timpul dezinfectării continue este acela de a explica și învață pacientul (sau îngrijitorii) cum să efectueze dezinfecția continuă. De subliniat mai ales că dezinfecția actuală cuprinde două grupe de măsuri: 1) măsuri sanitare și igienice; 2) dezinfecția obiectelor din mediu și a secrețiilor pacientului.

Dezinfecția curentă în focarele epidemice de apartament se realizează chiar de către bolnavi (purtători de bacterii) sau de către persoanele care îngrijesc bolnavii.

Măsurile sanitare și igienice într-un focar de apartament ca parte a dezinfectării în curs de desfășurare includ: a) izolarea pacientului într-o cameră separată sau într-o parte împrejmuită a acesteia (camera pacientului este supusă curățării umede și ventilației de 2-3 ori pe zi) , excluzând contactul acestuia cu copiii, limitând numărul de obiecte, cu care pacientul poate intra în contact, respectând regulile de igienă personală; b) asigurarea unui pat separat, prosoape, articole de îngrijire, ustensile pentru mâncare și băutură; Vasele și articolele de îngrijire a pacienților sunt depozitate separat; c) întreținerea și colectarea separată a lenjeriei murdare a pacientului; d) menținerea curățeniei în încăperi și spații comune, folosind echipamente separate de curățare pentru camera pacientului și alte încăperi.

Atunci când se efectuează dezinfectarea continuă a focarelor la domiciliu, este recomandabil să se utilizeze metode fizice și mecanice de dezinfecție, precum și să se utilizeze detergenți și dezinfectanți ai produselor chimice de uz casnic. În acest caz, soda, săpunul, apa fierbinte și fierbinte, spălarea, călcatul, aerisirea etc. sunt utilizate pe scară largă. De obicei, în focarele epidemice rezidențiale, dezinfectanții chimici sunt utilizați numai pentru dezinfectarea secrețiilor.

Dezinfecția curentă se efectuează și în spitalele de boli infecțioase, spitalele somatice, ambulatoriile, instituțiile antituberculoase, secțiile de izolare și grupurile de carantină ale instituțiilor preșcolare (se desfășoară în același mod ca și în spitalele de boli infecțioase).

Managementul general al dezinfectării în curs, controlul sistematic al calității dezinfectării și instruirea personalului medical în probleme de dezinfecție se realizează de către centrele de dezinfecție și sterilizare și departamentele de dezinfecție ale centrelor de igienă și epidemiologie.

Dezinfectie finala efectuate după spitalizarea, recuperarea sau decesul pacientului, adică după îndepărtarea sursei de infecție pentru a elibera complet focarul de agenții patogeni dispersați de pacient.

Dezinfecția finală se efectuează de către centrele de dezinfecție și sterilizare sau secțiile de dezinfecție ale centrelor teritoriale de igienă și epidemiologie în focare epidemice pentru următoarele boli infecțioase (sau dacă se suspectează această boală infecțioasă): holera, febră recidivante, tifos epidemic, boala Brill, Q. febră (forma pulmonară), ciumă, antrax, febră hemoragică virală, febră tifoidă, febră paratifoidă, salmoneloză, tuberculoză, lepră, ornitoză (psitacoză), difterie, boli fungice ale părului, pielii și unghiilor (microsporie, tricofitoză, favurofitoză) .

Dezinfecția finală în zonele cu boli infecțioase sau dacă se suspectează hepatită virală AȘi E, poliomielita și alte infecții cu enterovirus, dizenterie, infecții cu rotavirus, yersinioza intestinală, infecții intestinale acute cauzate de agenți patogeni necunoscuți, scabie, pe lângă centrele de dezinfecție și sterilizare, secțiile de dezinfecție ale centrelor de igienă și epidemiologie, dezinfectorii instituțiilor medicale, pot fi efectuate sub îndrumarea unui centru de dezinfecție și sterilizare, angajat al Centrului de examinare de stat sau dezinfectant al unei instituții medicale: a) personalul medical al instituțiilor medicale; b) personalul medical al instituţiilor pentru copii şi adolescenţi; c) de către populaţie în apartamente confortabile slab populate sau în case proprii.

Pentru alte boli infecțioase, dezinfecția finală se efectuează în funcție de situația epidemică conform deciziei epidemiologului centrului teritorial de igienă și epidemiologie.

Cererea de dezinfecție finală se depune la centrul de dezinfecție și sterilizare sau la secția de dezinfecție a centrului teritorial de igienă și epidemiologie în termen de o oră de la izolarea, internarea pacientului sau schimbarea diagnosticului, de către lucrătorul medical care a identificat pacientul infecțios.

Dezinfectia finala se realizeaza de catre echipe de dezinfectare, formate de obicei din 2-3 persoane (dezinfectator si dezinfector). Numărul dezinfectorilor și dezinfectorilor poate fi mărit în funcție de volumul de muncă (cazuri de dezinfecție în cămine, unități de îngrijire a copiilor, producție etc.).

Pentru dezinfecția camerei se iau lucrurile din focare ale următoarelor boli infecțioase: holeră, febră recidivă, tifos epidemic, boala Brill, febră Q (formă pulmonară), ciuma, antrax, febră hemoragică virală, febră tifoidă, febră paratifoidă, tuberculoză, lepră. , difterie , boli fungice ale părului, pielii și unghiilor (microsporie, trichophytosis, rubrophytosis, favus), scabie.

Dezinfecția camerei trebuie efectuată nu numai asupra bunurilor pacientului, ci și asupra celor care au fost în contact cu acesta. Articolele supuse dezinfectării camerei sunt sortate și plasate în pungi separat pentru dezinfecția cu abur-aer, cu abur și cu abur-formolină. Pentru toate lucrurile trimise la celulă, se întocmește o chitanță în două exemplare, dintre care unul este lăsat proprietarilor lucrurilor, iar al doilea este trimis la celulă împreună cu lucrurile. Lucrurile puse în saci sunt scoase și încărcate într-o ambulanță imediat după ce sunt colectate. Pungile cu lucruri trebuie pulverizate pe exterior cu o soluție dezinfectantă înainte de a fi scoase de pe foc.

Când lucrează cu dezinfectanți, personalul trebuie să poarte un respirator și să se asigure că produsele utilizate nu intră în contact cu pielea. Înainte de a scoate mănușile de cauciuc, trebuie să vă spălați mâinile cu mănuși cu săpun, să ștergeți și să îndepărtați cu grijă mănușile de pe mâini; Echipamentul de dezinfecție trebuie depozitat într-o încăpere specială - dulapuri, capace, containere etc.

Calitatea dezinfectării finale este evaluată pe baza rezultatelor controlului, care este efectuat de către departamentele relevante ale centrelor de dezinfecție și sterilizare și centrelor de igienă și epidemiologie. În acest caz, controlul trebuie să fie brusc, independent și obiectiv.

Multă vreme, dezinfecția a fost evaluată ca oportună dacă a fost efectuată după evacuarea pacientului în cel mult 6 ore în orașe și nu mai târziu de 12 ore în mediul rural pe de o parte, sunt greu de luat în considerare în mod obiectiv, iar pe de altă parte, pe de altă parte, s-au dovedit adesea imposibile (de exemplu, când un pacient a fost internat seara). Ținând cont de acest lucru, este justificată organizatoric și acceptabilă din punct de vedere epidemiologic să se efectueze dezinfecția finală în focarele epidemice în termen de 24 de ore de la momentul internării sau izolării pacientului dintr-o echipă organizată. Desigur, acești termeni nu pot fi justificați în cazul apariției focarelor de carantină și mai ales a infecțiilor periculoase, în care dezinfecția finală trebuie efectuată imediat după internarea pacientului.

Dezinfectie preventiva efectuat în legătură cu focarele epidemice în locurile în care agenții patogeni ai bolilor infecțioase sunt susceptibili să se acumuleze.

Obiectele principale ale dezinfectării preventive sunt: ​​clinici, clinici pentru copii și alte instituții similare (dezinfecția se efectuează după încheierea programărilor sau între acestea); instituții preșcolare pentru copii; locuri publice, adunări mari de oameni, evenimente de divertisment (gări, vapoare, vagoane, cinematografe, cămine, piețe etc.); întreprinderi din industria alimentară, comerț cu produse alimentare și unități de alimentație publică; lucrări de apă; saloane de coafura, bai, dusuri, piscine etc.; întreprinderile în care se depozitează și se prelucrează materiile prime de origine animală.

Dezinfectia preventiva, in functie de natura obiectului, se realizeaza fie de catre organizatiile de afaceri insele, fie de catre centrele de dezinfectie preventiva (compartimentele de dezinfectie ale centrelor teritoriale de igiena si epidemiologie). Organizațiile comerciale sunt angajate în realizarea măsurilor de dezinfecție preventivă în cazurile în care este necesară implementarea lor constantă și continuă (dezinfectia apei potabile, pasteurizarea laptelui și a produselor lactate, tratarea apei în piscine, ventilarea în cinematografe, săli de sport etc.). Instituțiile de dezinfecție ale serviciului sanitar și epidemiologic îndeplinesc funcții metodologice și de control.

În unele situații, când dezinfecția preventivă este unică sau periodică, se realizează în baza unor contracte de către forțele și mijloacele centrelor de dezinfecție preventivă sau departamentele de dezinfecție ale centrelor teritoriale de igienă și epidemiologie (dezinfectia spațiilor industriale după reparații majore, dezinfecție periodică în piețe etc.).

Eficacitatea dezinfectării preventive este determinată în mare măsură de îmbunătățirea sanitară și comunală a așezării, de starea sanitară și tehnică a unității, de calitatea recomandărilor preventive ale serviciului sanitar și epidemiologic pentru implementarea la unități și de gradul de participare a populaţiei în implementarea măsurilor preventive.

Dezinfectie finala- Dezinfecția finală se efectuează în focarele acelor infecții ai căror agenți patogeni sunt stabili în mediu. Acestea includ ciuma, holera, febra recidivanta, rickettzioza (febra tifoida, inclusiv boala Brill), febra Q, antraxul, febra tifoida, febra paratifoida, salmoneloza, dizenteria bacteriana, gastroenterita si colita (inclusiv dispepsia toxică), infecția cu coli intestinale, hepatita infecțioasă. (hepatita A) și hepatită virală de tip necunoscut, poliomielita și alte infecții enterovirale (Coxsackie, ESNO), infecție tuberculoasă (forma bacilară), difterie, lepră, infecție meningococică, ornitoză (psitacoză), boli fungice ale părului, pielii și unghiilor (microsporie, tricofitoză și rubrofitoză), scabie, infestări helmintice (enterobiaze, himenolepiaze) și altele.

În timpul dezinfectării finale, ei se străduiesc să realizeze dezinfectarea completă a obiectelor din focar (cameră, vase, lenjerie, mobilier etc.), care ar putea fi contaminate cu agenți patogeni ai acestei boli infecțioase și servesc ca factori de transmitere a infecției.

Dezinfectia finala se realizeaza de catre echipe si 2 - 3 persoane. În orașe și centre regionale se formează o echipă formată dintr-un medic-dezinfectist (asistent epidemiolog, instructor-dezinfector) și 1 - 2 dezinfectanți. În mediul rural, dezinfectarea finală se efectuează de către dezinfectorul șantierului rural sub îndrumarea unui medic (paramedic) și a șefului șefului medical rural (paramedic).

La sosirea la focar, șeful echipei avertizează cetățenii cu privire la viitoarea dezinfecție, determinând un loc în care să depoziteze îmbrăcămintea exterioară a echipei, îmbracă îmbrăcăminte specială, examinează focarul și află circumstanțele care determină sfera și conținutul măsurilor de dezinfecție, conform pe care îi conturează un plan pentru dezinfecția finală.

Dezinfecția se efectuează pe obiecte contaminate de o persoană sau un animal bolnav, care pot fi factori de transmitere. Deoarece nu este întotdeauna posibil să se determine exact ce anume în focar este contaminat cu agenți patogeni patogeni, se recomandă extinderea ușor a sferei de aplicare a măsurilor de dezinfecție. Dacă se suspectează orice altă infecție, se iau aceleași măsuri de dezinfecție ca și pentru boala infecțioasă suspectată.

Dacă pediculoza este detectată într-un focar, aceasta este raportată la stația sanitar-epidemiologică (SES) de la locul de reședință al pacientului, locul de muncă, studiu sau unitatea de îngrijire a copilului. În focar, se aplică o gamă completă de măsuri pentru eliminarea păduchilor.

Lucrările încep cu pregătirea soluțiilor dezinfectante, care se folosesc mai întâi pentru dezinfectarea echipamentelor de curățare (mătură, perii, cârpe pentru curățarea podelelor) prin scufundarea acestora într-o soluție dezinfectantă. Pentru aceasta se folosesc de obicei găleți și lighene folosite pentru spălarea podelelor. Acest vas este mai întâi pulverizat pe exterior cu o soluție dezinfectantă. Apoi încep să iriga ușa camerei în care se afla pacientul, podeaua camerei și zonele înconjurătoare.

În camera pacientului, excrețiile pacientului, oalele, lenjeria de corp, lenjeria de pat și de masă, lenjeria de pat, resturile alimentare și ustensilele de mâncat și băut sunt dezinfectate secvenţial. Obiectele supuse dezinfectării camerei sunt selectate și plasate în pungi groase umezite cu o soluție dezinfectantă. Apoi alte obiecte, podele, pereți și suprafețe sunt dezinfectate. După aceasta, camerele adiacente și zonele comune sunt dezinfectate.

La selectarea ustensilelor pentru alimente și băuturi pentru dezinfecție, este necesar să se afle unde au fost depozitate ustensilele folosite de pacient - separat sau printre alte ustensile. În acest din urmă caz, toate ustensilele sunt dezinfectate. Dezinfectarea vaselor prin fierbere sau scufundare într-o soluție trebuie efectuată în prezența dezinfectanților, care ar trebui să părăsească sursa numai după finalizarea procesului de dezinfecție.

Atunci când alegeți lenjeria pentru dezinfecție, este necesar să aflați dacă există lenjerie murdară, alta decât cea scoasă din patul pacientului și unde este depozitată. Dacă lenjeria murdară este păstrată împreună cu lenjeria pacientului, atunci toată lenjeria și, în plus, camera de depozitare în care a fost amplasată această lenjerie sunt dezinfectate. Apoi lenjeria de pat a pacientului și a celor care au fost în contact cu acesta, precum și prosoape, batiste, draperii, șervețele, fețe de masă, huse de mobilier și alte articole lavabile sunt colectate și sortate pentru dezinfecție într-un fel sau altul. Procesul de dezinfectare a lenjeriei trebuie să aibă loc în prezența dezinfectanților, care trebuie să fie prezenți în șemineu la scufundarea lenjeriei într-o soluție dezinfectantă până la sfârșitul expunerii necesare, iar la dezinfectarea lenjeriei prin fierbere, nu mai devreme de fierberea apei. .

Este necesar să expuneți lucrurile nu numai ale pacientului, ci și ale celor care au fost în contact cu el. Articolele supuse dezinfectării camerei sunt sortate și plasate separat pentru dezinfecția aer-abur, abur și formol-abur. Articolele puse în saci sunt scoase și încărcate în el. o ambulanță imediat după ce le-a preluat. Pungile cu lucruri trebuie pulverizate pe exterior cu o soluție dezinfectantă înainte de a fi scoase de pe foc.

La dezinfectarea încăperii în sine, mobilierul este îndepărtat de pereți și toate suprafețele sunt irigate. Pereții de lângă patul pacientului, caloriferele de încălzire și plintele sunt irigate cu atenție deosebită. După irigare, pereții, ferestrele și ușile acoperite cu vopsea în ulei se șterg cu o cârpă curată înmuiată într-o soluție dezinfectantă și apoi se stoarce.

În timpul procesului de lucru, deșeurile sunt colectate spre ieșire, plasate într-o găleată și umplute cu soluție sau arse. Pentru a colecta resturile, folosiți o cârpă, mătură sau perie, dezinfectate în prealabil. Periile și cârpele folosite în timpul lucrului sunt clătite sistematic într-o soluție dezinfectantă situată într-un recipient separat. Soluția se schimbă pe măsură ce se murdărește. Dacă nu există vase separate, periile și cârpele se spală cu o soluție de la telecomanda hidraulică. După terminarea tratamentului pereților și mobilierului din camera pacientului, podeaua este irigată în mod repetat cu o soluție dezinfectantă.

Dezinfectia spatiilor comune consta in; în tratarea coridoarelor, bucătăriilor, meselor, raftului, deșeurilor de bucătărie, toaletelor, băilor și în alte locuri. Pânzele de ulei de la bucătărie și mesele de sufragerie se spală pe ambele părți cu o soluție dezinfectantă și se șterg cu o cârpă înmuiată în soluție. În caz de contaminare puternică (grasă), pânza uleioasă este pre-spălată cu o soluție fierbinte de săpun-sodă 2% folosind o cârpă. Dezinfecția finală se efectuează cu fantele și ferestrele deschise (pe vreme caldă). După terminarea dezinfectării, lucrurile și mobilierul sunt așezate în ordinea în care erau înainte de dezinfecție.

Dacă muștele sunt găsite în apartamentul unui pacient din cauza oricărei infecții, acestea trebuie distruse. Dezinsecția se efectuează înainte de începerea dezinfectării, după închiderea ferestrelor și ușilor.
citeste la fel

Mecanism de transmisie este un proces stabilit evolutiv de deplasare a unui agent patogen în cadrul unei populații de la corpul unei gazde la organismul susceptibil al altei gazde, care asigură conservarea agentului patogen ca specie biologică în natură.

Un organism uman sau animal infectat în care agenții patogeni pot trăi, se înmulți, se pot acumula și pot fi eliberați în mediul extern se numește sursa de infectie.

Focalizare pe epidemie– aceasta este locația sursei de infecție cu oamenii din jurul său și în teritoriul în care este posibilă transmiterea agentului bolii infecțioase. Din perspectiva abordării populației, un focar epidemic este o populație a unui agent patogen cu oameni care susțin existența acestuia.

Măsuri și mijloace antiepidemice

Înainte de a trece la luarea în considerare a măsurilor individuale de prevenire a bolilor infecțioase, este necesar să înțelegem ce se înțelege prin termeni care se regăsesc pe scară largă în literatura de specialitate epidemiologică și care este baza teoretică pentru organizarea și desfășurarea anumitor activități.

Fiecare secțiune de medicină are un sistem specific de măsuri. O secțiune importantă a medicinei clinice este sistemul de măsuri terapeutice. În medicina preventivă, putem vorbi despre o secțiune care sistematizează cunoștințele despre măsurile preventive. Igiena formulează conceptele de prevenire primară și secundară. Măsurile care vizează prevenirea bolilor infecțioase se numesc măsuri antiepidemice.

Măsuri antiepidemice– este un ansamblu de acțiuni justificate în această etapă de dezvoltare științifică care asigură prevenirea apariției bolilor infecțioase în rândul anumitor grupuri de populație, reducerea incidenței populației totale și eliminarea infecțiilor individuale.

Definiția de mai sus a conceptului de „măsuri antiepidemice” include toate acțiunile care sunt într-un fel sau altul legate de prevenirea bolilor infecțioase. Aceasta nu ia în considerare timpul activităților în raport cu momentul apariției bolilor infecțioase (înainte de apariție, în timpul răspândirii, după răspândire). Se obișnuiește să se diferențieze măsurile antiepidemice în funcție de momentul implementării lor în două grupe: 1) acțiuni preventive– sunt efectuate înainte de apariția bolilor infecțioase și au ca scop prevenirea apariției acestor boli; 2) activitățile desfășurate în focarul epidemiei(de fapt anti-epidemic) - realizat în legătură cu apariția unui focar epidemic pentru a preveni răspândirea infecției în acest focar și nu numai.

Dezvoltarea teoriei de autoreglare a procesului epidemic V.D. Belyakov a făcut posibilă explicarea conținutului intern al celor două grupuri de evenimente identificate. Acele măsuri care împiedică formarea de variante epidemice ale agentului patogen sunt de natură preventivă. Activitățile desfășurate într-un focus epidemic (antiepidemic) includ măsuri care împiedică răspândirea variantelor epidemice ale agentului patogen.

Există multe activități care pot fi clasificate ca preventive sau activități desfășurate într-un focar epidemic. Din punct de vedere practic, cel mai rațional este gruparea fiecăruia dintre aceste grupuri după direcția acțiunii lor. Există măsuri care vizează: 1) sursa de infectare; 2) mecanism de transmisie; 3) susceptibilitatea organismului. În plus, această grupare include un grup de activități generale.

Abordări suplimentare ale grupării implică identificarea următoarelor grupuri de măsuri antiepidemice:

măsuri de dispoziție – prevenirea bolii în caz de infecție (imunocorecție, imunoprofilaxie, prevenire a urgențelor);

masuri de expunere - prevenirea infectiei (izolare, tratament, regim-restrictiv, masuri sanitar-veterinare, sanitar-igienice, deratizare, dezinfectare, dezinfestare);

activități care necesită agenți sau medicamente antiepidemice (tratament, deratizare, dezinfecție, dezinfestare, imunocorecție, imunoprofilaxie, prevenire a urgențelor);

masuri care nu necesita agenti antiepidemici sau medicamente (masuri de izolare, regim-restrictive, sanitar-veterinare, sanitar-igienice).

Criterii de selectare a măsurilor antiepidemice.

Primul criteriu este caracteristicile epidemiologiei grupurilor individuale și formelor nosologice ale bolilor infecțioase, care predetermina cauzele și condițiile posibile pentru dezvoltarea procesului epidemic.

Al doilea criteriu de alegere a principalelor activități îl reprezintă cauzele și condițiile specifice de desfășurare a procesului epidemic.

Al treilea criteriu care se folosește la alegerea direcțiilor principale de activități este gradul de eficacitate și accesibilitate a acestora pentru utilizare practică.

Dezinfectare este un ansamblu de măsuri care vizează distrugerea sau reducerea dimensiunii populației formelor vegetative sau latente de agenți patogeni și oportuniști pe obiectele abiotice ale mediului extern în scopul prevenirii răspândirii bolilor infecțioase.

Există tipuri de dezinfecție preventivă și focală.

Dezinfectie preventiva efectuate în locuri în care agenții patogeni ai bolilor infecțioase pot să se acumuleze în afara conexiunii cu focarul epidemiei.

Dezinfectie focala efectuate într-un focar epidemic în legătură cu un caz de boală infecțioasă sau transport bacterian. Dezinfecția focală poate fi actualȘi final.

Dezinfecția curentă efectuat în focar în prezența unei surse de infecție și are ca scop distrugerea agenților patogeni pe măsură ce aceștia sunt eliberați de pacient sau purtător.

Dezinfectie finala efectuate după spitalizarea, recuperarea sau decesul pacientului, adică după îndepărtarea sursei de infecție pentru a elibera complet focarul de agenți patogeni.

Metoda de dezinfectie mecanica- aceasta este o scădere a populației de agenți patogeni sub influența factorilor mecanici (spălare, curățare, filtrare, ventilație etc.).

Metoda fizică de dezinfecție- aceasta este distrugerea sau reducerea populației de agenți patogeni sub influența factorilor fizici (temperatură ridicată, radiații ultraviolete, ultrasunete etc.).

Metodă chimică de dezinfecție- aceasta este distrugerea sau reducerea populației de agenți patogeni sub influența substanțelor chimice.

Metoda de dezinfecție biologică- aceasta este distrugerea agenților patogeni ai bolilor infecțioase din mediul extern prin intermediul unei naturi biologice (cu ajutorul microbilor antagoniști); are un scop strict specific.

Calitatea dezinfectării- acesta este gradul de conformitate a dezinfectării cu standardul sau cerințele documentelor de reglementare.

Eficiența dezinfectării- acesta este gradul în care rezultatul final este atins ca urmare a dezinfectării.

Dezinfectie preventiva.

Indicațiile pentru această procedură includ o probabilitate mare de acumulare de microorganisme și amenințarea de răspândire a infecției. Se efectuează fără legătură cu apariția bolii și formarea unui focar epidemic. Obiectele principale ale dezinfectării preventive sunt:

Organizații de tratament și prevenire, clinici pentru copii și alte instituții similare (dezinfecția se efectuează în pauze sau după încheierea programărilor);

Organizații preșcolare și școlare pentru copii;

Locuri de uz public sau adunări mari de oameni (gări, nave, vagoane, cinematografe, cămine etc.);

Organizații din industria alimentară, comerț și alimentație publică, piețe;

Întreprinderi de prelucrare și depozitare a materiilor prime de origine animală;

Structuri de captare și alimentare cu apă;

Frizerii, băi, piscine și alte organizații de sport și fitness.

În funcție de natura obiectului, dezinfecția preventivă este efectuată chiar de organizațiile de afaceri, dacă este necesară implementarea constantă și continuă. De exemplu, laptele trebuie pasteurizat în mod constant în fabricile de lapte; Dezinfectarea constantă și continuă a apei din instalațiile de alimentare cu apă, în special din prizele deschise de apă, precum și din piscine. Dezinfectarea preventivă în aceste cazuri este efectuată de personalul acestor organizații. Direcțiile de dezinfecție ale Centrelor teritoriale de sănătate de stat și sănătate publică îndeplinesc funcții metodologice și de control. Atunci când dezinfecția preventivă este unică sau periodică, se realizează pe bază contractuală de către forțele și mijloacele Centrelor de Dezinfecție Preventivă sau compartimentele de dezinfecție ale Centrului de Sănătate de Stat și Sănătate Publică. Aceasta este, de exemplu, dezinfectarea periodică a piețelor, spațiilor și echipamentelor unităților de alimentație publică după reparații majore sau reutilizare etc.

Dezinfecția curentă.

Cele mai frecvente indicații pentru implementarea sa sunt:

Șederea pacientului în focar înainte de spitalizare;

Tratamentul unui pacient infecțios la domiciliu până la recuperare;

Prezența unui purtător de bacterii în focar până când acesta este complet igienizat și scos din registrul dispensarului;

Prezența convalescentului în focar înainte de scoaterea din registrul dispensarului.

Dezinfecția curentă în focare de apartamente Bolile infecțioase sunt organizate de un lucrător medical care a identificat un pacient infecțios, mai des de un medic local - el explică și învață pacientul sau îngrijitorii cum să efectueze dezinfecția curentă. Se efectuează în focarele de apartament de către pacienții înșiși, purtători de bacterii sau persoane care îngrijesc bolnavii.

Dezinfecția actuală în focarele de apartament include două grupe de măsuri: sanitare și igienice și dezinfectarea obiectelor din mediu, precum și a secrețiilor pacientului. Măsurile sanitare și igienice includ:

izolarea pacientului într-o cameră separată sau într-o parte împrejmuită a acesteia; excluderea contactului cu copiii; limitarea numărului de obiecte cu care pacientul poate intra în contact;

alocarea unui pat separat, articole de îngrijire, vase pentru mâncare și băutură - acestea sunt depozitate și spălate separat de lucrurile celorlalți membri ai familiei;

respectarea regulilor de igienă personală;

menținerea curățeniei în camere și zonele comune (ventilație și curățare umedă de 2-3 ori pe zi folosind echipamente de curățare separat pentru camera pacientului și alte încăperi); în focare de infecții cu aerosoli - purtarea de bandaje din tifon de bumbac; vara, controlul sistematic al muștelor.

Pentru dezinfectarea obiectelor de mediu din apartamente, se folosesc de obicei metode de dezinfecție fizică și mecanică folosind detergenți și dezinfectanți ai produselor chimice de uz casnic (sodă, săpun, apă fierbinte și fierbinte, precum și spălare și călcat). Dezinfectanții chimici sunt utilizați numai pentru dezinfectarea secrețiilor.

Dezinfecția curentă în spitalele infecțioase și somatice efectuate cu scopul de a preveni infecțiile nosocomiale și de a preveni răspândirea infecției în afara instituției medicale. Gestionarea și controlul dezinfectării în curs de desfășurare în unitățile de îngrijire a sănătății este atribuit unuia dintre medici prin ordin al medicului șef al organizației. Implementarea directă a măsurilor de dezinfecție în curs de desfășurare în spitale este realizată de personalul medical junior. Dezinfecția de rutină se efectuează pe toată perioada de ședere a pacienților într-o instituție medicală, de la internare până la externare. Un rol important în prevenirea infecțiilor nosocomiale îl au măsurile care vizează reducerea nivelului de contaminare microbiană a suprafețelor și a aerului din unitățile sanitare. Acestea includ curățarea spațiilor și utilizarea razelor ultraviolete pentru a reduce contaminarea microbiană și pentru a îmbunătăți condițiile de igienă.

În funcție de scopul funcțional al spațiilor, acestea sunt curățate diferit. Există curățenie de rutină și generală în unitățile de asistență medicală. Curățenia de rutină se efectuează zilnic, curățenia generală (în sălile de tratament, vestiare, săli de operație, săli de distribuție) - săptămânal.

Curățarea de rutină se efectuează folosind o metodă umedă folosind detergenți și dezinfectanți. Aceasta implică ștergerea podelelor, pereților, ușilor și mânerelor ușilor, ferestrelor, pervazurilor, caloriferelor, chiuvetelor și toaletelor. Echipamentele de curățare și cârpele trebuie să fie curate și depozitate într-un dulap sau cameră separată. Fiecare cameră funcțională trebuie să aibă propriul echipament marcat, care este interzis să fie folosit pentru alte încăperi. După curățare, echipamentele și cârpele trebuie dezinfectate într-o soluție dezinfectantă. Atunci când se efectuează dezinfecția de rutină în instituțiile medicale în prezența pacienților, este interzisă irigarea suprafețelor cu soluții dezinfectante, iar la ștergere, utilizarea medicamentelor care au efect iritant sau provoacă alergii.

Curățenia generală se efectuează o dată pe săptămână după un program aprobat de șeful secției. Dacă se obțin rezultate nesatisfăcătoare din evaluarea gradului de contaminare microbiană a mediului extern al spațiilor funcționale ale unității medicale, aceasta se realizează în afara programului. Pentru curățenia generală, personalul medical trebuie să aibă îmbrăcăminte specială, mănuși de cauciuc, ochelari de protecție (dacă este necesar) și cârpe sterile. Dezinfecția se realizează prin irigare sau ștergere a tavanului, pereților, ferestrelor, mobilierului, ușilor, pardoselilor. La sfârșitul curățării, se efectuează iradierea bactericidă, după care incinta este ventilată suplimentar timp de 30 de minute.

O atenție deosebită trebuie acordată dezinfectării articolelor de îngrijire a pacientului. În acest scop, se spală cu apă fierbinte, se înmoaie în apă cu adaos de dezinfectanți sau se șterg cu o cârpă înmuiată în aceeași apă. Lenjeria de pat, lenjeria de corp și halatele trebuie dezinfectate folosind o metodă de cameră după ce pacienții sunt externați.

În prevenirea infecțiilor nosocomiale, dezinfecția mâinilor personalului medical este de mare importanță. Există trei niveluri de decontaminare a mâinilor: spălare de rutină, dezinfecție igienă și debridare chirurgicală. Spălarea de rutină a mâinilor se face pentru a îndepărta contaminarea vizibilă și pentru a reduce cantitatea de bacterii de pe piele. Prin spălarea temeinică a mâinilor cu detergenți, până la 99% din microfloră poate fi îndepărtată de pe suprafața pielii. Mâinile trebuie spălate înainte de a mânca, de a pregăti și de a servi mâncarea, înainte și după examinarea pacienților și vizitarea toaletei. Se crede că pentru spălarea rutină a mâinilor este de preferat să se folosească săpun lichid, mâinile ar trebui să fie uscate folosind prosoape de hârtie de unică folosință sau prosoape personale. Înainte de a efectua proceduri invazive, înainte și după manipularea rănilor, după contactul cu secrețiile pacientului, mâinile trebuie dezinfectate igienic cu săpun antiseptic sau șterse cu tampoane umezite cu antiseptice pentru piele, urmate de spălare de două ori cu săpun de toaletă. Dezinfecția chirurgicală a mâinilor este efectuată de chirurgi și asistente înainte de operație pentru a distruge toate microorganismele.

Dezinfectare continuă în grupurile de carantină și sălile de clasă organizațiile preșcolare și școlare de copii, în organizațiile închise pentru copii și adolescenți se desfășoară în același mod ca și în unitățile sanitare, folosind resursele proprii ale personalului medical și tehnic.

Managementul general al dezinfectării curente și controlul calității implementării acesteia este efectuat de Centrele de Dezinfecție și Sterilizare și departamentele de dezinfecție ale Centrului de Expunere de Stat.

Dezinfectie finala efectuate după spitalizarea unui pacient infecțios sau purtător de bacterii, recuperare sau deces, adică după îndepărtarea sursei de infecție. Scopul său este de a elibera complet focarul de agenți patogeni. Trebuie efectuată în focarele bolilor infecțioase indicate în tabel. 1.

tabelul 1

Lista bolilor infecțioase,

în timpul căreia se efectuează dezinfecţia finală

Dezinfectia finala se realizeaza de catre Centrele de Dezinfectare si Sterilizare sau compartimentele de dezinfectie ale Centrelor teritoriale de Expunere de Stat. Când completați o cerere de dezinfecție finală în zonele cu tuberculoză și boli fungice, indicați data și ora implementării acesteia. În echipe organizate, timpul pentru dezinfecția finală se stabilește de comun acord cu administrația acestor instituții. Problema necesității dezinfectării finale la locul de muncă al persoanei bolnave sau la studiul sau șederea acestuia într-o instituție preșcolară, precum și volumul acesteia, este decisă de un epidemiolog. Se realizează de către personalul medical și tehnic al instituțiilor sub îndrumarea lucrătorilor CSE. Pentru alte boli infecțioase, dezinfecția finală se efectuează în funcție de situația epidemică conform deciziei medicului șef de stat al teritoriului administrativ.

În apartament focare de scabie, difterie, hepatită virală AȘi E, dizenterie, salmoneloză, infecție cu rotavirus, dezinfecția finală poate fi efectuată de membrii familiei pacientului după instrucțiunile date de un asistent medical sau de un epidemiolog.

În echipe organizate, dezinfecția finală se efectuează cu dezinfectanți chimici în absența unor persoane (pacienți) care nu au legătură cu tratamentul. Personalul implicat în dezinfecția finală trebuie să folosească echipament individual de protecție (respirator, mănuși, șorț).

Dezinfecția finală se efectuează în etape:

Pregătirea concentrațiilor necesare de soluții dezinfectante;

Distrugerea muștelor vara;

Tratarea ușii din față și a podelei camerei pacientului;

Dezinfectarea lenjeriei și a lenjeriei de pat ale pacientului prin fierbere sau (după indicații - vezi Tabelul 1) colectarea lor în pungi pentru dezinfecția ulterioară a camerei, care sunt tratate extern cu o soluție dezinfectantă înainte de a fi scoase din focar;

Dezinfectarea secrețiilor pacientului și a recipientelor pentru acestea;

– dezinfectarea echipamentelor sanitare;

Dezinfectarea ustensilelor pacientului destinate alimentelor și resturilor de alimente;

Dezinfectarea jucăriilor folosite de pacient;

Prelucrează tablouri, figurine, lucruri lustruite în camera pacientului cu care acesta ar putea intra în contact;

Dezinfectarea pereților, ferestrelor, pardoselilor din camera pacientului; în acest caz, procesarea ar trebui să înceapă din colțurile îndepărtate ale camerei spre ieșire;

Dezinfectarea echipamentelor de curățare, cârpe;

Stocarea uniformelor dezinfectante in pungi destinate prelucrarii in camera;

Spălarea mâinilor personalului implicat în prelucrare.

În timpul dezinfectării finale se utilizează în principal metode de dezinfecție fizice (fierberea, arderea articolelor de valoare mică) și chimice (soluții de dezinfectanți - irigare, ștergere, înmuiere, imersie). Mai mult, alegerea dezinfectanților utilizați este strict selectivă, ținând cont de avantajele și dezavantajele acestora, concentrându-se pe proprietățile agenților patogeni ai bolilor infecțioase.

Obiectele sunt dezinfectate în următoarele moduri:

Irigarea suprafețelor spațiilor, echipamentelor, mobilierului, vehiculelor cu soluții dezinfectante;

Ștergerea mobilierului, echipamentelor, jucăriilor, articolelor de îngrijire a pacienților, produselor medicale cu o cârpă umezită cu soluții dezinfectante;

Imersarea într-o soluție dezinfectantă a vaselor, lenjeriei, jucăriilor, articolelor de îngrijire a pacienților, produse medicale;

Tratarea cu dezinfectanți (sub formă de pulberi, granule sau soluții concentrate) a resturilor alimentare, a secrețiilor pacientului, a cadavrelor, a depozitelor de gunoi, a solului, a apei etc.;

Tratarea în camere (abur, amestec abur-aer sau abur-formolină, aer cald) a hainelor, încălțămintei, lenjeriei de pat, a lenjeriei, jucăriilor moi și a altor obiecte cu care pacientul a intrat în contact;

Iradierea aerului și a suprafețelor diferitelor obiecte cu raze ultraviolete.

Alegerea metodei de dezinfectare depinde de caracteristicile obiectului de dezinfectat.

Dezinfectie preventiva– acesta este un set de măsuri care vizează distrugerea sau reducerea dimensiunii populației formelor vegetative și latente de agenți patogeni și oportuniști pe obiectele abiotice ale mediului extern în scopul prevenirii răspândirii bolilor infecțioase și se realizează independent de focarele epidemice în locuri unde este posibil să se acumuleze agenți patogeni infecțioși.

Obiectele principale ale dezinfectării preventive sunt: ​​clinici, clinici pentru copii și alte instituții similare (dezinfecția se efectuează după încheierea programărilor sau între acestea); instituții preșcolare pentru copii; locuri publice, locuri aglomerate (gări, vapoare, vagoane, cinematografe, cămine, piețe etc.); întreprinderi din industria alimentară, comerț cu produse alimentare și unități de alimentație publică; lucrări de apă; saloane de coafura, bai, dusuri, piscine etc.; întreprinderile în care se depozitează și se prelucrează materiile prime de origine animală.

Dezinfectia preventiva, in functie de natura obiectului, se realizeaza fie de catre organizatiile de afaceri in sine, fie de catre centrele de dezinfectie preventiva (departamentele de dezinfectie ale CGE teritoriale). Organizațiile comerciale efectuează măsuri preventive de dezinfecție în cazurile în care acestea trebuie efectuate în mod constant și continuu (dezinfectia apei potabile, pasteurizarea laptelui și a produselor lactate, tratarea apei în piscine, ventilarea în cinematografe, săli de sport etc.). Instituțiile de dezinfecție ale serviciului sanitar și epidemiologic îndeplinesc funcții metodologice și de control.

În unele situații, când dezinfectarea preventivă este unică sau periodică, se realizează în baza unor contracte de către forțele și mijloacele centrelor de dezinfecție preventivă sau direcțiile de dezinfecție ale centrelor teritoriale centrale de sănătate de stat (dezinfectia spațiilor industriale după reparații majore, periodice). dezinfecție în piețe etc.).

Controlul dăunătorilor este un ansamblu de măsuri care vizează distrugerea și protejarea omului de atacurile artropodelor care au semnificație epidemică și sanitaro-igienică. Măsurile de exterminare și de protecție împotriva atacurilor artropodelor se realizează în zonele populate, în interior și în mediu. Măsurile de dezinsecție sunt împărțite în preventive și exterminative.

Ţintă măsuri preventive- crearea condiţiilor nefavorabile pentru reproducerea şi existenţa insectelor. În acest caz, principalele sunt măsurile preventive sanitare și igienice (de exemplu, curățarea zonei de substraturi favorabile pentru creșterea muștelor). Dacă ciclul de dezvoltare al insectelor este asociat cu mediul acvatic, atunci măsurile de irigare și drenaj joacă un rol preventiv.

Activitati de exterminare efectuate folosind metode mecanice, fizice, chimice și biologice.

Este recomandabil să se practice exterminarea mecanică a insectelor (folosirea de capcane, suprafețe adezive de hârtie, un aspirator etc.) în încăperi mici.

Ca factori fizici care au un efect dăunător asupra insectelor, cel mai indicat este să se utilizeze diferite tipuri de expunere la temperaturi ridicate (ardere, fierbere, aer cald uscat sau umed, vapori de apă, temperaturi scăzute etc.), precum și vibrații sonore. generatoare.

Metoda chimică se bazează pe utilizarea compușilor chimici - insecticide, agenți biologici (regulatori sintetici de dezvoltare, agenți patogeni ai artropodelor, prădători entomofagi), repellenți și atractanți (substanțe repelente și atractive).

Metoda biologică de control al insectelor este utilizarea inamicilor naturali ai insectelor și microorganismelor patogene pentru artropode.

În funcție de căile de pătrundere a insecticidelor în corpul artropodelor, acestea se împart în contact (pătrund prin corp), intestinale (pătrund prin organele digestive) și fumigante (pătrund prin tractul respirator).

În prezent, cele mai frecvente insecticide utilizate sunt preparatele din următoarele grupe de compuși chimici: piretrine și piretroizi sintetici, compuși organofosforici (karbofos, methiacetophos etc.), carbamați; insecticide din alte grupe chimice: imidoclopride, săruri de litiu, borax, acid boric, benzoat de benzii, butadionă, oxid de etilenă și bromură de metil. Insecticidele se folosesc sub formă de pulberi, pulberi, aerosoli, paste, soluții, emulsii, bombe fumigene.

La alegerea insecticidelor, acestea se ghidează după caracteristicile biologice ale artropodelor (specia lor, stadiul de dezvoltare, rezistența la insecticide). În plus, este necesar să se țină cont de proprietățile insecticidelor utilizate (spectrul de acțiune, concentrația substanței active, forma și metoda de aplicare, toxicitatea pentru oameni și animale). Alegerea insecticidului depinde și de tipul și starea sanitară a obiectului tratat. Posibile deteriorare a suprafețelor de către medicamentele utilizate și impactul acestora asupra mediului. Dezinsecția se poate efectua prin: echipamente de irigare, mobilier, suprafețe interioare, vehicule etc. cu soluții de insecticide; - fumigarea cu vapori sau aburi de insecticide în încăperi închise; aplicarea insecticidelor sub formă de lacuri, praf, geluri pe suprafață; - folosirea locală a momelilor insecticide în locurile în care insectele se acumulează, se ascund sau se mișcă; impregnarea cu soluții, praf, insecticide sau repellente pe îmbrăcăminte, corturi, perdele, copertine, lenjerie de pat etc.; aplicarea insecticidelor sub formă de șampoane, loțiuni, unguente în diferite părți ale corpului uman; tratarea vegetației, suprafețelor de apă, clădirilor, focarelor naturale de infecție conform indicațiilor epidemice folosind soluții apoase, suspensii, aerosoli. Atunci când se efectuează măsuri de dezinfestare în unitățile sanitare, este interzisă utilizarea medicamentelor care provoacă o reacție alergică la oameni. Pentru tratarea spațiilor, preparatele trebuie utilizate sub formă de geluri insecticide, suprafețe adezive, agenți microîncapsulați și capcane. Metodele de irigare și polenizare nu sunt aplicabile în LPO.

Într-un focar epidemic, în legătură cu apariția unui caz de boală infecțioasă sau cu detectarea transportului bacterian, dezinfecția focală este importantă pentru a rupe toate mecanismele de transmitere. Dezinfecția focală poate fi curentă sau finală.

Dezinfecția curentă efectuat în focar în prezența unei surse de infecție și are ca scop distrugerea agenților patogeni pe măsură ce aceștia sunt eliberați de pacient sau purtător. Cele mai frecvente indicații pentru dezinfecția în curs sunt: ​​șederea pacientului în focar înainte de spitalizare; tratamentul unui pacient infecțios la domiciliu până la recuperare; prezența unui purtător de bacterii în focar până când acesta este complet igienizat; prezenţa convalescenţilor în focar înainte de scoaterea din registrul dispensarului.

Dezinfecția curentă în focarele de apartamente de boli infecțioase este organizată de către lucrătorul medical care a identificat pacientul infecțios. În același timp, un lucrător medical (cel mai adesea un medic local) explică și învață pacientul (sau îngrijitorii) cum să efectueze dezinfecția curentă. De subliniat mai ales că dezinfecția actuală cuprinde două grupe de măsuri: 1) măsuri sanitare și igienice; 2) dezinfecția obiectelor din mediu și a secrețiilor pacientului.

Dezinfecția curentă în focarele epidemice de apartament se realizează chiar de către bolnavi (purtători de bacterii) sau de către persoanele care îngrijesc bolnavii.

Dezinfectie finala efectuate după spitalizarea, recuperarea sau decesul pacientului, adică după îndepărtarea sursei de infecție pentru a elibera complet focarul de agenții patogeni dispersați de pacient.

Dezinfecția finală se efectuează de către centrele de dezinfecție și sterilizare sau secțiile de dezinfecție ale centrelor teritoriale de sănătate publică în focare epidemice pentru următoarele boli infecțioase (sau dacă se suspectează această boală infecțioasă): holera, febră recidivante, tifos epidemic, boala Brill, febră Q (forma pulmonară), ciumă, antrax, febre hemoragice virale, febră tifoidă, febră paratifoidă, salmoneloză, tuberculoză, lepră, ornitoză (psitacoză), difterie, boli fungice ale părului, pielii și unghiilor (microsporie, tricofitoză, rubrofitoză, favus).

Dezinfecția finală în zonele cu boli infecțioase sau dacă se suspectează hepatită virală AȘi E, poliomielita și alte infecții enterovirale, dizenterie, infecții cu rotavirus, yersinioza intestinală, infecții intestinale acute cauzate de agenți patogeni necunoscuți, scabie, pot fi efectuate nu numai de centrele de dezinfecție și sterilizare, departamentele de dezinfecție ale Centrului Central de Geologie de Stat, dezinfectorii instituțiilor medicale. , dar și (sub îndrumarea centrului de dezinfecție și sterilizare, angajat CSE sau dezinfectant al unei instituții medicale): a) personalul medical al instituțiilor medicale; b) personalul medical al instituţiilor pentru copii şi adolescenţi; c) de către populaţie în apartamente confortabile slab populate sau în case proprii.

Pentru alte boli infecțioase, dezinfecția finală se efectuează în funcție de situația epidemică conform deciziei epidemiologului Centrului teritorial de Epidemiologie de Stat.

O cerere de dezinfecție finală se depune la centrul de dezinfecție și sterilizare sau la compartimentul de dezinfecție al Centrului teritorial de examinare de stat de către lucrătorul medical care a identificat pacientul infecțios sau de către un epidemiolog.