Cum se schimbă hormonii. Tulburări hormonale feminine
Dezvoltare sexuală prematură
Apare din cauza unei încălcări a secreției unui număr de hormoni, inclusiv a celor care reglează funcțiile glandelor sexuale. Aceasta este cauzată de infecții cronice, răceli frecvente, leziuni la naștere, intoxicație cu alcool și alte substanțe. Cea mai periculoasă vârstă pentru această boală este de la 12 la 14 ani.
Mama ar trebui să fie atentă la alimentația fiicei sale, mai ales dacă consumul de alimente crește, dar copilul încă se plânge de foame. În plus, ar trebui să aveți grijă de creșterea foarte rapidă și de apariția acneei nu numai pe față, ci și pe spate și pe piept. Fata poate experimenta disconfort sub formă de amețeli, oboseală și posibil dureri de cap. Manifestarea caracteristicilor sexuale secundare începe prematur, în ciuda perturbării ciclului menstrual. Mulți oameni sunt îngrijorați de problemele cu tensiunea arterială. Apar unele tulburări psiho-emoționale, care sunt denumite în mod obișnuit „perioada de tranziție” de către oamenii de rând. Acest lucru se exprimă de obicei sub formă de agresivitate excesivă pe fondul unei anumite depresii, o tendință la depresie, o sensibilitate excesivă la acțiunile și cuvintele celorlalți.
Tratamentul acestei boli începe cu scăderea în greutate (dietă, exerciții fizice, fizioterapie). Este imperativ să scapi de infecțiile cronice. Dar uneori mai trebuie să apelezi la tratament medicamentos, care este determinat doar de un medic.
Pubertate întârziată
Apare din cauza lipsei de hormoni sexuali din corpul unui adolescent. Mama ar trebui să înceapă să-și facă griji pentru acest lucru atunci când, la vârsta de 15-16 ani, subdezvoltarea fetei a caracteristicilor sexuale secundare devine evidentă, iar menstruația este rară sau nu apare deloc. Motivele sunt, în primul rând, problemele sistemului nervos (nevroze, stres sever), boli ale creierului (encefalită, meningită, traumatisme etc.), procese inflamatorii, precum și suprasolicitarea fizică și alimentația deficitară.
Tratamentul pubertății întârziate la fete se efectuează cu hormoni sexuali. Uneori cauza bolii poate fi o tulburare de greutate (distrofie sau obezitate), care, atunci când este vindecată, elimină întârzierea. Cu toate acestea, mamele ar trebui să-și amintească că medicamentele pot fi luate numai așa cum este prescris de un endocrinolog.
Dezvoltarea sexuală a unei fete este foarte influențată de o activitate fizică adecvată și rezonabilă. Prin urmare, o mamă ar trebui să monitorizeze cu atenție dieta fiicei sale și să nu o suprasolicite cu sport.
În plus, dezvoltarea sexuală este influențată activ de starea psiho-emoțională. Prin urmare, atât pentru prevenire, cât și pentru tratament, este indicat să adăugați consultații cu un psihoterapeut.
Bolile tiroidiene
Glanda tiroidă joacă unul dintre rolurile principale în sănătatea unei femei. Ritmul metabolic este influențat de hormonii triiodotironina (T3) și tetraiodotironina (T4), secretați de glanda tiroidă. Iar reglarea metabolismului calciului și fosforului se realizează datorită hormonului secretat de glandele paratiroide (adiacente glandei tiroide). Din păcate, în corpul feminin, glanda tiroidă este adesea veriga slabă. Potrivit diverselor surse, boala tiroidiană apare în majoritatea cazurilor în rândul femeilor.
În CSI, rezidenții din Belarus, regiunile centrale și de est ale Ucrainei, republicile din Asia Centrală și Transcaucazia, regiunile Siberia, Urali și regiunea Volga Mijlociu sunt cele mai susceptibile la bolile tiroidiene.Există mai multe afecțiuni ale tiroidei ale căror simptome trebuie să le acordați atenție.
Hipotiroidismul– funcționarea insuficientă a glandei tiroide, ceea ce duce la niveluri scăzute de hormoni tiroidieni în sânge. Cauzele sale pot fi tulburări congenitale, deficit sever de iod, intervenții chirurgicale sau radioterapie pentru tumori.
Simptome: pot apărea letargie, tulburări de memorie, depresie, constipație, anemie. Pielea devine uscată și umflată, părul cade adesea și devine casant.
Indiferent de cauza, hipotiroidismul este tratat cu hormoni tiroidieni. În același timp, ei pot prescrie medicamente care promovează funcția hepatică, scad conținutul de grăsimi din sânge și sunt, de asemenea, prescrise vitaminele A și E.
Dacă hipotiroidismul nu este tratat, se poate dezvolta într-o formă care pune viața în pericol - comă hipotiroidiană. Poate fi cauzată de hipotermie, vătămare fizică, stres, infecții respiratorii acute și otrăvire. Există foarte puțin hormon tiroidian în sânge, care este responsabil pentru metabolism. Și acest lucru duce la perturbări severe.
Simptomele pot apărea treptat. Unele dintre primele simptome care apar includ slăbiciune, umflare și piele uscată, vorbire lentă și scăderea tensiunii arteriale. În plus, se poate dezvolta lipsa de oxigen și activitatea cardiacă și renală afectată. Acest tip de comă poate fi recuperat doar la terapie intensivă, cu utilizarea de hormoni sintetici și preparate cu iod.
Tireotoxicoza– funcționarea excesivă a glandei tiroide, a cărei cauză cea mai frecventă este gușa.
Simptome: nervozitate, dezechilibru emoțional, excitabilitate crescută, tremor. Femeile sunt îngrijorate de transpirație crescută, de o senzație de tensiune internă, de incapacitatea de a se concentra și de probleme de comunicare. Principalul simptom al tireotoxicozei este tahicardia. Femeia începe să arate epuizată, experimentează slăbiciune musculară la mers și crampe. Din cauza tulburărilor metabolice, apare adesea un apetit nesățios, dar femeia nu se îngrașă. Există, totuși, un simptom plăcut - acesta este că pielea devine hidratată și catifelată, ca cea a copiilor.
Gradul extrem de tireotoxicoză este tirotoxic, o tumoare benignă. Consecința sa este un nivel foarte ridicat de hormoni tiroidieni în sânge. La femei, această boală apare de 4 ori mai des decât la bărbați, mai ales între 40-60 de ani. Tratamentul tumorii se efectuează fie prin intervenție chirurgicală, fie cu iod radioactiv. Această din urmă metodă este extrem de eficientă și, în același timp, deloc costisitoare.
Tiroidita– inflamație la nivelul glandei tiroide.
a) Tiroidita subacută este o inflamație a glandei tiroide, cu distrugerea celulelor acesteia. Această boală este frecvent întâlnită în special în rândul femeilor între 20 și 50 de ani. Ca urmare a unei infecții virale, foliculii tiroidieni sunt deteriorați și rupti, ceea ce duce la eliberarea de hormoni în sânge și la apariția tireotoxicozei, care este ulterior înlocuită cu hipotiroidism. Cel mai adesea, boala începe cu disconfort la mișcarea gâtului și la înghițire. După ce a diagnosticat tiroidita, medicul prescrie hormoni pentru tratamentul acesteia - prednisolon, dexametazonă, kenacort, metypred (nu mai mult de 2 luni). Forma acută a bolii poate dura până la 2 până la 6 luni, totuși, dacă tiroidita subacută nu este tratată, poate dura până la doi ani și în cele din urmă devine cronică!
b) Tiroidita limfomatoasă autoimună este cea mai frecventă boală a glandei tiroide, aparând de 10 ori mai des la femei decât la bărbați. Și, în ciuda faptului că se înregistrează mai ales între 40 și 50 de ani, în ultima perioadă tot mai multe femei tinere și chiar copii suferă de această boală.
Tiroidita autoimună este afectarea celulelor tiroidiene de către anticorpi și limfocite. Cauza bolii este considerată a fi ereditatea, iar provocatorul sunt bolile virale respiratorii, infecțiile cronice ale tractului respirator, cariile etc.
Pentru o lungă perioadă de timp, tiroidita autoimună poate să nu se facă simțită. Uneori poate exista disconfort sau durere ușoară în glanda tiroidă sau o senzație de nod în gât la înghițire.
În stadiul inițial al bolii, poate apărea hipertiroidismul cu simptomele sale inerente (vezi tirotoxicoza). Cu toate acestea, în timp, după 5-15 ani este înlocuită de hipotiroidism, gradul căruia crește odată cu scăderea imunității.
Tratamentul se efectuează cu medicamente numai așa cum este prescris de un medic și depinde de forma bolii. Dacă funcția tiroidiană este crescută, atunci se prescriu tireostatice care reduc nivelul hormonilor din sânge (tiamazol, mercazolil), beta-blocante. În plus, ei încearcă să reducă cantitatea de anticorpi produși cu ajutorul unor medicamente precum voltaren, indometacin și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, este necesar să utilizați medicamente.
Dacă funcția tiroidiană este redusă, atunci tratamentul constă în administrarea de hormoni tiroidieni sintetici.
Această boală nu dispare niciodată complet. Dar cu tratament, progresia sa încetinește semnificativ și se poate obține o remisiune pe termen lung.
Important! O prevenire eficientă a bolilor tiroidiene este să mănânci fructe de mare, care sunt bogate în iod, și să folosești sare iodată în viața de zi cu zi. Medicii îi sfătuiesc pe rezidenții din zonele îndepărtate de mări și oceane să ia periodic medicamente care conțin iod, de exemplu Iodomarin. Principalul lucru este să REȚINEM că aportul zilnic de iod este de la 100 la 200 de micrograme. Utilizarea necontrolată a medicamentelor care conțin iod poate avea un efect dăunător asupra funcționării glandei tiroide și, dimpotrivă, poate provoca bolile descrise mai sus!
Hiperandrogenismul
Acesta este un conținut crescut de hormoni sexuali masculini în sângele unei femei. Conform statisticilor, 5% dintre femei suferă de aceasta, dar în practică acest procent este mult mai mare, deoarece femeile, neștiind cauza principală, încearcă să lupte cu manifestările bolii cu produse cosmetice sau să nu le acorde deloc atenție. Degeaba! Dacă hiperandrogenismul nu este tratat, consecințele sale pot fi, în primul rând, infertilitatea, incapacitatea de a avea un copil, precum și chelie, formarea de chisturi și riscul de a dezvolta diabet. Prin urmare, chiar înainte de a începe problemele cu sarcina, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome: - creșterea crescută a părului pe brațe, picioare, piept, spate, aspect de mustață și barbă;
- sosirea târzie a menstruației la fete;
- perioade neregulate - întârzieri alternând cu descărcare abundentă;
- apariția acneei;
- timbru scăzut al vocii.
Dacă cauza este o tumoare, se efectuează tratament chirurgical. Dacă boala este cauzată de alte motive, atunci terapia se efectuează așa cum este prescris de medic, care depinde de cauza și scopul tratamentului. Când este necesar să scăpați de manifestările externe ale hiperandrogenismului, să normalizați ciclul menstrual și să urmați prevenirea infertilității, se prescriu contraceptive hormonale cu acțiune antiandrogenă (Yarina, Zhannin, Diane-35 etc.).
Dacă sarcina este planificată sau a avut deja loc, medicul stabilește programul hormonal pe toată durata sarcinii (acestea pot fi medicamente precum Metipred, Dexametazonă, Duphaston).
Dacă o femeie reușește totuși să nască un copil, sau mai bine doi, atunci nivelurile hormonale, de regulă, se normalizează. Prin urmare, a avea copii este un tip unic de tratament pentru hiperandrogenism.
Tulburări hormonale în timpul menopauzei
Menopauza feminină este o perioadă de declin a funcției de reproducere a sistemului reproducător, însoțită de schimbări hormonale rapide. Procesul are loc pe parcursul multor ani - funcțiile menstruale și reproductive scad și în cele din urmă dispar. În acest moment, o femeie se confruntă cu modificări hormonale severe care pot duce la consecințe grave. În primul rând, producția de hormoni sexuali feminini se oprește, așa că există mai mulți hormoni masculini în organism. Consecința sunt schimbări în toate organele corpului feminin. Cele mai tipice manifestări ale menopauzei sunt „bufeurile”, care pot apărea după 40 de ani. Aceasta este o stare care durează de la 20 de secunde până la 3 minute, timp în care căldura intensă se năpustește asupra feței și a întregului corp și apare transpirația puternică. Atacurile pot fi agravate de o senzație de lipsă de aer, disfuncție cardiacă, anxietate nemotivată etc.
În plus, menopauza este însoțită de o mulțime de simptome neplăcute: dureri de cap și amețeli, tremor, insomnie,... Pot apărea hipotiroidism și diabet, boli de inimă și genito-urinar. Menopauza este întotdeauna însoțită de tulburări ale sistemului nervos, în urma cărora o femeie devine iritabilă, plângănoasă și deprimată.
Astăzi, există metode care ajută, dacă nu să scape complet de manifestările nedorite ale menopauzei, atunci le reduc semnificativ. Baza prevenirii și tratamentului sunt preparatele hormonale care conțin estrogeni (hormoni sexuali feminini). Astăzi, medicii recomandă să le luați după 40 de ani. De regulă, contraceptivele orale sunt prescrise. În acest caz, este necesar să se monitorizeze nivelul hormonilor din sânge cel puțin o dată pe an. În continuare, sunt prescrise medicamente speciale pentru menopauză. Complexul de măsuri terapeutice include dieta, luarea de vitamine și microelemente, medicamente homeopate și psihoterapie. În cazuri mai complexe, pot fi utilizate medicamente psihotrope sau neuroleptice, beta-blocante, medicamente care conțin potasiu și parlodel.
Femeia însăși se poate ajuta și ea singură în această perioadă dificilă. Este imperativ să respectați un program de muncă și odihnă, să mențineți activitatea fizică și să evitați situațiile care traumatizează psihicul.
Sper că toate cele de mai sus demonstrează clar cât de importante sunt nivelurile hormonale pentru o femeie și, adesea, pentru cei din jurul ei. Dacă acordați atenție manifestărilor tulburărilor hormonale în timp, puteți evita nu numai complicațiile, ci și apariția multor boli. Cu toate acestea, trebuie amintit că activitatea hormonilor este un sistem foarte complex și unic. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați sau să luați medicamente hormonale fără consultarea și supravegherea unui endocrinolog.
23962 0
Dacă indicatorul integral al nivelului de metabolism al carbohidraților într-un organism animal este concentrația de glucoză în sânge, atunci un indicator similar al intensității metabolismului grăsimilor este concentrația de NEFA. În repaus, este în medie 500-600 µmol/100 ml de plasmă. Acest parametru depinde de raportul dintre ratele de lipoliză și liposinteză în țesutul adipos și ficat, pe de o parte, și de consumul de acizi grași liberi ca sursă de energie în mușchi și alte țesuturi, pe de altă parte.
Carbohidrații sunt utilizați și mobilizați în organism mai ușor și mai uniform decât trigliceridele. Prin urmare, nivelurile de glucoză din sânge sunt mai stabile decât concentrațiile de NEFA. Dacă concentrația de glucoză din sânge fluctuează cu ± 30%, atunci concentrația de acizi grași liberi în unele situații (post, exerciții musculare intense, stres sever) poate crește până la 500% (Newsholme, Start, 1973).
O astfel de creștere semnificativă a nivelului de NEFA în sânge se explică prin faptul că ratele reacțiilor de lipoliză depășesc cu mult ratele reacțiilor de utilizare a NEFA. Și deși NEFA sunt utilizați în unele țesuturi mai lent decât glucoza sau alte monozaharide, ele sunt destul de accesibile pentru oxidare în țesuturile funcționale și, prin urmare, sunt, într-o serie de situații fiziologice, cele mai importante și chiar surse primare de energie pentru multe tipuri de celule, în special mușchii scheletici, când există o lipsă de glucoză.
În miocard, NEFA sunt principalele produse combustibile în orice condiții. Spre deosebire de monozaharide, rata de consum a acizilor grași în toate țesuturile depinde de concentrația acestora în sânge și nu depinde de permeabilitatea membranelor celulare față de aceștia (Eaton și Steinberg, 1961).
Regulatorii lipolizei și liposintezei sunt în principal aceiași hormoni care participă la reglarea metabolismului carbohidraților. În același timp, hormonii care stimulează hiperglicemia sunt și hiperlipacidemi, în timp ce insulina, care are efect hipoglicemiant, previne dezvoltarea hiperlipacidemiei. În plus, ACTH, lipotropina și MSH, care au un efect hiperlipacidemic, participă într-o oarecare măsură la reglarea metabolismului grăsimilor la vertebrate (Fig. 99).
Orez. 99. Reglarea multihormonală a lipolizei și liposintezei:
Insulina este singurul stimulator hormonal al lipogenezei și inhibitor al lipolizei. Stimularea liposintezei de către hormon în țesutul adipos, precum și în ficat, are loc datorită absorbției și utilizării crescute a glucozei (vezi mai sus). Inhibarea lipolizei apare aparent ca urmare a activării fosfodiesterazei cAMP de către insulină, o scădere a concentrației de nucleotide ciclice, o scădere a ratei de fosforilare a lipazei cu activitate scăzută și o scădere a concentrației formei active a enzimei. - lipaza a (Corbin et al., 1970). În plus, inhibarea lipolizei în țesutul adipos sub influența insulinei se datorează inhibării hidrolizei trigliceridelor de către produșii glicolizei îmbunătățite cu hormoni.
Glucagonul, adrenalina, hormonul de creștere (la fetuși și CSM), glucocorticoizii, ACTH și hormonii înrudiți sunt stimulatori ai lipolizei în țesutul adipos și ficat. Glucagonul și epinefrina își exercită efectele hiperlipacidemice prin activarea adenilat-ciclazei și intensificarea formării cAMP, care crește, prin PC dependent de cAMP, conversia lipazei în lipaza a activată (Rouison și colab., 1971). Aparent, ACTH, lipotropina și MSH, GH (sau fragmentul său lipolitic) și glucocorticoizii acționează în mod similar asupra lipolizei, iar CSM, de asemenea, intensifică lipoliza, stimulând probabil sinteza enzimelor proteice la nivelul transcripției și translației (Fane, Sinerstein, 1970).
Perioada de latentă pentru creșterea nivelului de NEFA în sânge sub influența glucagonului și adrenalinei este de 10-20 de minute, în timp ce sub influența hormonului de creștere și a corticosteroizilor este de 1 oră sau mai mult. Trebuie amintit că ACTH are efecte complexe asupra metabolismului lipidic. Acționează asupra țesutului adipos direct și prin stimularea producției de glucocorticoizi de către cortexul suprarenal, fiind, în plus, un prohormon al α-MSH și al sractorului, care stimulează secreția de insulină (Beloff-Chain și colab., 1976). T3 și T4 au și efecte lipolitice.
Stimularea hormonală a lipolizei în țesutul adipos și ficat în condiții de post sau stres și hiperlipacidemia ulterioară duc nu numai la creșterea oxidării NEFA, ci și la inhibarea utilizării carbohidraților în mușchi și, eventual, în alte țesuturi. Astfel, glucoza este „depozitată” pentru creier, care utilizează preferabil carbohidrații mai degrabă decât acizii grași. În plus, stimularea semnificativă a lipolizei în țesutul adipos de către hormoni crește formarea corpilor cetonici din acizii grași din ficat. Aceștia din urmă, și în primul rând acizii acetoacetic și hidroxibutiric, pot servi ca substraturi pentru respirația în creier (Hawkins și colab., 1971).
Un alt indicator integral al metabolismului lipidelor sunt lipoproteinele (LP) de diferite densități, care transportă colesterolul și alte lipide din ficat către alte țesuturi și invers (Brown, Goldstein, 1977-1985). Medicamentele cu densitate mică sunt aterogenice (care provoacă ateroscleroza), medicamentele cu densitate mare sunt antiaterogenice. Biosinteza colesterolului în ficat și metabolismul diferitelor medicamente sunt reglate de T3, glucocorticoizi și hormoni sexuali. În același timp, T3 și estrogenii împiedică dezvoltarea aterosclerozei vasculare.
Rolul adaptativ al hormonilor care reglează metabolismul interstițial și informații scurte despre patologia sa endocrină.
Nivelul de secreție al unui complex de hormoni care reglează metabolismul carbohidraților și grăsimilor depinde de nevoile organismului de resurse energetice. În timpul postului, stresului muscular și nervos, precum și a altor forme de stres, când nevoia de utilizare a carbohidraților și grăsimilor crește, într-un organism sănătos are loc o creștere a ratei de secreție a acelor hormoni care cresc mobilizarea și redistribuirea. a formelor de rezervă de nutrienţi şi provoacă hiperglicemie şi hiperlipacidemie (Fig. 100).
În același timp, secreția de insulină este inhibată (Hussey, 1963; Foa, 1964, 1972). Și, invers, consumul de alimente stimulează în primul rând secreția de insulină, care favorizează sinteza glicogenului în ficat și mușchi, a trigliceridelor în țesutul adipos și ficat, precum și a proteinelor în diverse țesuturi.
Fig. 100. Participarea hormonilor la reglarea și autoreglarea metabolismului interstițial al glucidelor și lipidelor:
săgețile solide indică stimulare, săgețile intermitente indică inhibiția
Semnalele care stimulează secreția de insulină sunt creșterea concentrațiilor de glucoză, acizi grași și aminoacizi absorbiți în sânge, precum și creșterea secreției de hormoni gastrointestinali - secretină și pancreozimină. În același timp, secreția de hormoni de „mobilizare” este inhibată. Cu toate acestea, GH, prezent chiar și în concentrații mici în sânge în timpul etapelor de aport alimentar, favorizează intrarea glucozei și a aminoacizilor în țesutul muscular și adipos, iar adrenalina în țesutul muscular. În același timp, concentrații scăzute de insulină în timpul postului și stresului, stimulând intrarea glucozei în mușchi, facilitând astfel efectele hormonilor hiperglicemici asupra țesutului muscular.
Unul dintre principalele semnale care modulează secreția de insulină, glucagon, adrenalină și alți hormoni implicați în autoreglarea adaptivă a metabolismului carbohidraților interstițiali este, după cum sa menționat deja, nivelul de glucoză din sânge.
O creștere a concentrației de glucoză din sânge stimulează secreția de insulină printr-un mecanism de feedback și inhibă secreția de glucagon și alți hormoni hiperglicemici (Foa, 1964, 1972; Randle și Hayles, 1972). S-a demonstrat că efectele glucozei asupra activității secretoare a celulelor α și β ale pancreasului, precum și a celulelor cromafine, sunt în mare măsură rezultatul interacțiunii directe a hexozei cu receptorii specifici din membranele celulelor glandulare.
În același timp, efectele glucozei asupra secreției altor hormoni se realizează la nivelul hipotalamusului și/sau al părților supraiacente ale creierului. Similar cu glucoza, acizii grași pot acționa aparent și asupra pancreasului și medularei suprarenale, dar nu și asupra creierului, oferind autoreglarea metabolismului grăsimilor. Alături de factorii de autoreglare a secreției hormonilor de mai sus, aceștia din urmă pot fi influențați de mulți agenți de stres interni și externi.
O boală endocrină severă, diabetul zaharat, este asociată cu tulburări profunde ale metabolismului carbohidraților și grăsimilor la om. Una dintre complicațiile naturale ale diabetului zaharat este deteriorarea vaselor mici și mari, care creează condiții prealabile pentru dezvoltarea aterosclerozei și a altor tulburări vasculare la pacienți. Astfel, diabetul contribuie la creșterea numărului de persoane care suferă de boli cardiovasculare.
S-a presupus că dezvoltarea diabetului zaharat este asociată în primul rând cu deficiența absolută de insulină. În prezent, se crede că patogeneza diabetului se bazează pe o încălcare combinată a acțiunii de reglementare a insulinei și, posibil, o serie de alți hormoni pe țesut, ducând la o deficiență absolută sau relativă de insulină în organism, combinată cu o deficiență absolută a insulinei. sau exces relativ de glucagon sau alți hormoni „diabetogeni” (Unter, 1975).
Un dezechilibru în acțiunea hormonilor duce, în consecință, la dezvoltarea hiperglicemiei persistente (concentrația zahărului din sânge peste 130 mg%), glucozurie și poliurie. Ultimele două simptome dau numele bolii - diabet zaharat, sau diabet zaharat. În condiții de încărcare cu carbohidrați (test de toleranță la glucoză), curba glicemică la pacienți este modificată: după administrarea a 50 g de glucoză pe cale orală, hiperglicemia la pacienți, comparativ cu norma, se prelungește în timp și atinge valori mai mari.
Odată cu utilizarea și stocarea insuficientă a carbohidraților în diabet, apar tulburări corespunzătoare ale metabolismului grăsimilor: creșterea lipolizei, inhibarea lipogenezei, creșterea conținutului de NEFA în sânge, creșterea oxidării în ficat, acumularea de corpi cetonici. Creșterea formării corpilor cetonici (cetoza) duce la o scădere a pH-ului sângelui - acidoză, care joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii (Renold et al., 1961).
Cetoacidoza joacă probabil un rol proeminent în dezvoltarea leziunilor vasculare (micro- și macroangiopatii). În plus, cetoacidoza stă la baza uneia dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat - coma diabetică. Cu o glicemie foarte mare (800-1200 mg%) se poate dezvolta un alt tip de comă. Apare din cauza pierderii semnificative de apă în urină și a creșterii presiunii osmotice a sângelui menținând în același timp pH-ul normal (comă hiperosmolară).
Ca urmare a unor tulburări pe termen lung și diverse ale metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, însoțite de tulburări ale echilibrului apă-sare, pacienții dezvoltă o varietate de micro și macroangiopatii, care provoacă boli ale retinei (retinopatie), rinichilor (nefropatie) , sistem nervos (neuropatie), ulcere trofice pe piele, ateroscleroză generală, tulburări psihice.
S-a stabilit că diabetul zaharat este o boală polipatogenetică. Poate fi cauzată inițial de: deficiența primară a secreției de insulină și hipersecreția hormonilor diabetogeni (forme de diabet zaharat insulino-sensibile sau juvenile); sensibilitate redusă brusc a țesuturilor țintă la insulină (forme rezistente la insulină sau „diabet al vârstnicilor, obezi”). În patogeneza primei forme a bolii, care reprezintă 15-20% dintre pacienții diabetici, un factor ereditar și formarea de autoanticorpi la proteinele aparatului insular pot juca un anumit rol. În dezvoltarea celei de-a doua forme a bolii (mai mult de 80% dintre persoanele care suferă de diabet), aportul excesiv de alimente cu carbohidrați, obezitatea și un stil de viață imobil sunt esențiale.
Pentru a compensa diabetul zaharat, diferite preparate cu insulină sunt utilizate ca terapie de substituție; o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (uneori sărace în grăsimi) și medicamente hipoglicemiante sintetice - sulfoniluree și biguanide. În consecință, insulina este eficientă numai în formele sensibile la insulină ale bolii. În plus, se încearcă crearea unui „pancreas artificial” - un dispozitiv electronic-mecanic compact, încărcat cu insulină și glucagon, care, atunci când este conectat la fluxul sanguin, poate injecta hormoni în funcție de concentrația de glucoză din sânge.
Simptomele diabetului zaharat pot apărea și cu o serie de alte boli care nu sunt legate în primul rând de funcțiile endocrine ale pancreasului sau de acțiunea insulinei și glucagonului (diverse forme de hipercortizolism, acromegalie).
Băieți, ne punem suflet în site. Mulțumesc pentru asta
că descoperi această frumusețe. Mulțumesc pentru inspirație și pielea de găină.
Alăturați-vă nouă FacebookŞi VKontakte
Este greu de imaginat că greutatea noastră este controlată nu de țelină și pui la aburi, ci de niște substanțe chimice invizibile din interiorul nostru. Dar hormonii sunt cei care dau organismului comanda de a acumula grasime sau de a scapa de ea.
site-ul web- pentru cunoștințe exacte despre tot ce există în lume, mai ales dacă aceste cunoștințe ne ajută să devenim mai frumoși și mai sănătoși.
Greutatea este influențată de mulți factori: lipsa exercițiilor fizice, ereditatea, supraalimentarea, stresul, dar hormonii responsabili de metabolism (metabolism) joacă un rol semnificativ.
Hormonii decid dacă să stocheze sau să ardă grăsimile.
Insulină
Celulele primesc energie din glucoză. După masă, nivelul glucozei crește, iar pancreasul secretă insulină. Ajută la livrarea glucozei în celule. Figurat vorbind, împreună cu glucoza, insulina bate la ușile celulelor. Celulele aud ciocănirea și se deschid, permițând glucozei să intre.
Insulina ne oferă energie, dar stochează și stochează și grăsimi. Dacă organismul are un nivel ridicat de insulină, grăsimea va fi stocată.
cortizolul
Cortizolul este un hormon de stres. Este secretat de glandele suprarenale pentru a preveni scăderea glicemiei. Acesta este motivul pentru care stresul provoacă dorința de a mânca, mai ales ceva dulce - așa cum acumulează corpul forță pentru a face față situațiilor dificile.
Cortizolul încetinește rata metabolică pentru a conserva energia. Dacă organismul are niveluri ridicate de cortizol, grăsimea va fi stocată.
leptina
Leptina este un hormon de sațietate care este produs de celulele adipoase și trimite creierului un semnal că „ești plin”. Îți controlează rata metabolică și decide ce să faci cu grăsimea: o depozitează sau o arde. Dacă corpul tău are niveluri scăzute de leptină, vei mânca în exces. Lipsa somnului duce adesea la o scădere a nivelului de leptină, motiv pentru care este atât de important să construim corect o rutină zilnică.
Hormonii tiroidieni
Hormonii tiroidieni (T3 și T4) sunt produși de glanda tiroidă și sunt activatori ai descompunerii grăsimilor. Rata metabolică depinde de ele. Dacă organismul are un nivel scăzut de hormoni tiroidieni, grăsimea va fi stocată.
Ce ar trebui să mănânci și cum să te antrenezi pentru a pierde în greutate?
Nutriţie
Cercetările arată că frecvența optimă a meselor este încă de 3 ori pe zi.
Dietele stricte sunt stresante pentru organism. Vei deveni mai zvelt, dar nu pentru mult timp, iar organismul va primi un semnal că au venit vremuri dificile, trebuie să faci economii pentru o zi ploioasă. Drept urmare, chiar dacă mănânci puțin, greutatea ta poate crește.
Este mai bine să slăbești încet, menținând un mic deficit de calorii (de exemplu, dacă norma ta este de 1.900 kcal, mănâncă 1.700 - cantitatea exactă se calculează în funcție de vârstă, înălțime, greutate și stil de viață). Astfel vei convinge organismul că nu este nevoie să depozitezi grăsime.
Mănâncă alimente care sunt cel mai puțin probabil să producă insulină. Acestea sunt alimente cu un indice glicemic (IG) scăzut. GI arată ce nivel de glucoză va fi în sânge după consumul acestui produs.
În loc de carbohidrați rapizi, mănâncă proteine și fibre: acestea te umple bine și te ajută să eviți supraalimentarea. Proteina este principalul material pentru construirea mușchilor și, cu cât mai mulți mușchi, cu atât corpul cheltuiește mai multe calorii chiar și în repaus.
Exerciții
Când facem exerciții fizice, mușchii noștri își consumă cantitatea de glucoză și trebuie să o reînnoiască. Cercetările au arătat că antrenamentul pe intervale de mare intensitate este cel mai eficient pentru îmbunătățirea sensibilității la insulină.
Timpul optim de antrenament este de 1–1,5 ore pentru sarcini moderate. Și 20 de minute sunt suficiente dacă vorbim de antrenament pe intervale de mare intensitate. După un astfel de antrenament, organismul continuă să ardă calorii pentru încă o zi. Aduceți o băutură de carbohidrați-proteine (sau carbohidrați) cu dvs. la antrenament pentru a ajuta la menținerea cortizolului sub control.
Una dintre funcțiile ficatului este schimbul de hormoni. Simptomele clinice generale ale acestor tulburări nu sunt foarte vizibile în procesele acute, dar sunt destul de pronunțate în bolile cronice, în primul rând în ciroza hepatică. În special, tulburările metabolismului hormonilor sexuali afectează dezvoltarea unor astfel de simptome,
cum ar fi eritemul macular al palmelor, ginecomastia la bărbați și venele păianjen (telangiectazie).
Tulburările în metabolismul hormonal pot contribui la dezvoltarea sindromului edemato-ascitic.
Ficatul influențează concentrația de hormoni la periferie și, într-o măsură mai mică, sinteza în sine a acestor substanțe biologic active.
Adrenalina este una dintre principalele catecolamine, hormoni ai medulei suprarenale. Producția acestui hormon este strâns legată de sinteza altor două substanțe din acest grup - norepinefrina și dopamina. Materiile prime pentru sinteza tuturor celor trei catecolamine sunt fenilalanina și tirozina. Stadiul norepinefrinei este octopamina, cel al adrenalinei este dioxifenilalanina.
Noradrenalina este principalul transmițător al sistemului nervos simpatic. Dopamina joacă un rol similar. Adrenalina și nici adrenalina servesc ca principali agenți presori ai sistemului vascular.
Teoria falșilor neurotransmițători, prezentată la începutul anilor 70, este că, odată cu un aport excesiv de tirozină și fenilalanină în fluxul sanguin general, are loc o creștere bruscă a produselor toxice ale metabolismului lor, care înlocuiesc octopamina și norepinefrina din sinapsele celulele nervoase, dezorganizând funcționarea sistemului nervos, în special promovând afectarea conștienței și dezvoltarea comei.
La începutul anilor 80, a fost descoperită o creștere bruscă a conținutului de adrenalină și noradrenalina în serul sanguin al pacienților aflați în comă hepatocelulară. Nu există încă o explicație satisfăcătoare pentru acest fenomen. Se poate doar presupune că creșterea neurotransmițătorilor falși implică necesitatea creșterii concentrațiilor de norepinefrină și adrenalină.
Aldosteronul este principalul mineralocorticoid. Produs de stratul glomerular al cortexului suprarenal. Stimulează reabsorbția sodiului de către tubii renali din urina primară. În timpul acestui proces de reabsorbție, ionii de potasiu se pierd în urină. Aproximativ 0,2 mg de hormon este sintetizat în stratul glomerular al glandelor suprarenale pe zi.
Ficatul produce angiotensină-I, care reacționează cu renina pentru a forma angiotensină-P. Angiotensina-11 joacă rolul unuia dintre stimulatorii producției de aldosteron în cortexul suprarenal.
Ficatul joacă, de asemenea, un rol semnificativ în inactivarea aldosteronului. În bolile severe (ciroză, alcoolism acut), această funcție dispare. Aparent, inducerea enzimelor producătoare de hormoni are loc simultan și apar condiții pentru dezvoltarea hiperaldosteronismului secundar. Relația dintre aldosteron și hormonul natriuric atrial nu este încă complet clară (vezi Metabolismul apă-sare).
Hormonii sexuali. Ficatul este implicat în schimbul de estrogeni și androgeni. Rolul său este deosebit de mare în distrugerea estrogenilor.
Odată cu insuficiența cronică a funcției hepatice la bărbați, apar sindroame deosebite, în special ginecomastie și ocazional impotență sexuală. În perioada de exacerbare a bolilor hepatice severe în serul sanguin, crește concentrația hormonilor feminini foarte activi (estradiol, estronă) și scade concentrația celor slab activi (estriol).
Cu boli hepatice relativ ușoare la bărbați, se observă o creștere moderată a concentrației de testosteron și progesteron în serul sanguin, cu cele severe (active cu ascită) - o scădere semnificativă și persistentă.
Serotonina este un hormon vasoactiv produs de celulele răspândite în tot corpul. Unul dintre precursorii serotoninei este triptofanul. Hormonul este direct legat de viteza de transmitere a impulsurilor nervoase. Studiile din ultimii ani indică o creștere a cantității de serotonină pe fondul unei creșteri accentuate a concentrației de triptofan în serul sanguin al pacienților cu insuficiență hepatocelulară și portal-hepatică. Hiperserotoninemia pe fondul creșterii concentrațiilor de aminoacizi, cum ar fi triptofanul și, adesea, simultan creșterea concentrațiilor de tirozină și fenilalanină, contribuie la dezvoltarea și progresia comei la pacienții cu ciroză hepatică.
Capacitatea ficatului de a distruge serotonina este clar vizibilă în caracteristicile clinice ale diferitelor localizări ale carcinoizilor. Dacă acestea din urmă sunt localizate în intestine sau pancreas, nu există sindrom flash, în timp ce cu carcinoid pulmonar, hiperemia violetă a părților superioare ale corpului, adesea cu exantem, cum ar fi urticaria, este pronunțată.
Hormonii tiroidieni. Conținutul de triiodotironină în serul sanguin scade în bolile hepatice severe acute și cronice (în special alcoolice).
Insulina - vezi Metabolismul carbohidraților.
Glucagon - vezi Metabolismul carbohidraților.
Gastrin. Secretat de celulele G ale antrului stomacului, intestinului subțire, pancreasului etc. Timp de înjumătățire 10-40 minute. Până la 90% din gastrină este inactivată de ficat. Studiile directe nu au evidențiat o creștere naturală și semnificativă a concentrației hormonului în serul sanguin la pacienții cu ulcer peptic, inclusiv la cei cu ulcer hepatogen.
Împreună cu G. M. Gerasimov, am descoperit (1985) o creștere semnificativă a conținutului de gastrină la unii pacienți în faza terminală a insuficienței hepatice. S-a remarcat și dezvoltarea encefalopatiei pe fondul hipergastrinemiei ridicate, în principal la pacienții cu boli hepatice severe.
Histamina este o substanță activă fiziologic din grupul aminelor biogene. În mod substanțial inactivat de ficat. Se presupune că hiperhistamiemia, observată la un număr de pacienți cu boli hepatice severe, poate juca un rol în dezvoltarea ulcerelor gastroduodenale hepatogenice.
Defecțiunile sistemului endocrin nu sunt mai puțin periculoase decât, de exemplu, tulburările de funcționare a sistemului cardiovascular sau digestiv, deoarece pot duce la consecințe atât de grave precum dezvoltarea diabetului zaharat, deteriorarea vederii... Un medic generalist spune cititorii site-ului cum identifică primele semne ale tulburărilor hormonale.
Toate bolile au roluri diferite. O boală vine deodată, cu toată puterea ei, punând o provocare îndrăzneață pentru organism: cine va câștiga?!
Celălalt se furișează neobservat și chinuiește sistematic: fie „mușcă”, fie dă drumul, făcându-ne treptat existența insuportabilă.
Iar al treilea umblă cu noi de mână toată viața, influențându-ne caracterul, viziunea asupra lumii și calitatea vieții împreună cu genele și factori externi.
Ascunzându-se sub diferite măști, bolile devin adesea evazive. Este deosebit de dificil să recunoști o boală endocrină (atunci când producția normală de hormoni a organismului este perturbată).
Adesea, persoanele cu astfel de tulburări sunt examinate de o varietate de specialiști înainte de a ajunge la locul potrivit și, după ce au devenit dezamăgiți de medicina tradițională, se automedicează în zadar.
Astfel de pacienți vin la endocrinolog doar atunci când boala a atins apogeul sau și-a schimbat atât de mult aspectul ca urmare a numeroaselor experimente de sănătate, încât este extrem de dificil de diagnosticat și tratat.
Echilibrul hormonal
Tulburările hormonale nu au întotdeauna simptome specifice. Adesea, manifestările lor sunt similare cu o varietate de afecțiuni și uneori sunt percepute doar ca defecte cosmetice.
Prin urmare, trebuie să cunoașteți semnele de avertizare și, dacă apar, ar trebui să căutați imediat ajutor calificat.
Este mai bine să excludeți o patologie periculoasă în timp util decât să plătiți ulterior cu sănătatea pentru încrederea în sine și neglijența dumneavoastră.
Ce este sistemul endocrin?
În organism, există multe organe și grupuri de celule individuale care sunt capabile să producă hormoni și să participe la reglarea endocrină a funcțiilor vitale.
Glanda pituitară și hipotalamusul sunt considerate cele mai importante. Aceste glande sunt situate în creier și, în funcție de poziția lor, controlează toate celelalte organe ale sistemului endocrin: glandele tiroide și paratiroide, glandele suprarenale, gonade și pancreas.
Leziunile hipotalamusului și ale glandei pituitare se manifestă rareori ca simptome izolate, specifice. De obicei, funcția glandelor endocrine aflate sub controlul lor are de suferit.
Ce să fac?
Posibile semne de dezechilibru hormonal
Echilibrul hormonal
1. Pierderea în greutate datorită creșterii apetitului. Sub sloganul publicitar „Dacă mănânc, slăbesc!”, poate că există o persoană cu o funcție crescută a glandei tiroide.
Pe lângă pierderea în greutate, este de obicei o îngrijorare creșterea nemotivată și prelungită a temperaturii corpului până la 37-37,5 °C, întreruperi ale funcției inimii, transpirație excesivă, tremur (tremur) al degetelor, schimbări bruște de dispoziție, nervozitate, tulburări de somn.
Pe măsură ce boala progresează, funcția sexuală este afectată.
Adesea, ceea ce atrage atenția este o privire constant surprinsă - ochii cu ochi de ochelari. Când ochii sunt larg deschiși, ei strălucesc și par să se umfle: între iris și pleoape, o fâșie de scleră albă rămâne deasupra și dedesubt.
2. Obezitatea poate fi nu numai o problemă de alimentație deficitară și inactivitate fizică. Obezitatea însoțește multe tulburări endocrinologice.
Dacă țesutul adipos este depus uniform pe tot corpul, apetitul este fie neschimbat, fie ușor redus și este îngrijorător piele uscată, slăbiciune, letargie, somnolență constantă, căderea părului și fragilitate, atunci putem presupune o scădere a funcției tiroidiene.
Astfel de oameni au frig, scăderea temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, răgușeală, constipație periodică.
Echilibrul hormonal
5. Schimbările de aspect sunt un semn precoce al acromegaliei. Trăsăturile feței devin aspre: crestele sprâncenelor, pomeții și maxilarul inferior cresc.
Buzele „cresc”, limba devine atât de mare încât mușcătura este întreruptă.
Această afecțiune se dezvoltă la adulți cu formare excesivă de hormon de creștere - somatotropină, care este produsă în hipotalamus.
Se întâmplă creșterea rapidă a mâinilor și picioarelor. O persoană este forțată să își schimbe pantofii foarte des.
Plângeri despre amorțeală la nivelul membrelor, dureri articulare, răgușeală, tulburări ale funcției sexuale. Pielea devine groasă, grasă și se observă creșterea creșterii părului.
6. Deficiență vizuală poate fi, de asemenea, o consecință a patologiei sistemului endocrin. Deteriorarea rapidă și persistentă a vederii, însoțită de persistentă dureri de cap, este un motiv pentru a suspecta o tumoare hipofizară.
În acest caz, un simptom caracteristic este pierderea câmpurilor temporale de vedere se dezvoltă adesea și alte semne ale tulburărilor de reglare hormonală menționate mai sus.
7. Mâncărime de piele ar trebui să fie un motiv pentru a vă verifica nivelul zahărului din sânge și poate fi un semn precoce diabet zaharat
În acest caz, mâncărimea apare mai des la nivelul perineului (ceea ce vă obligă să consultați un medic ginecolog sau dermatovenerolog).
Apare sete, gură uscată, cantitatea de urină crește și urinarea devine mai frecventă.
Furunculoza devine o boală comună, rănile și zgârieturile se vindecă foarte lent, slăbiciunea și oboseala se dezvoltă treptat.
Greutatea poate fluctua atât spre obezitate, cât și spre slăbire, în funcție de forma bolii și de constituția persoanei.
Fără terapie specială, bolile endocrine progresează treptat și, fără a provoca prea multă îngrijorare în stadiile inițiale, se manifestă cu consecințe grave în viitor.
Puteți închide ochii la transpirație, modificări ale greutății corporale și creșterea excesivă a părului pentru o lungă perioadă de timp, dar ce să faceți atunci când aceste tulburări se transformă în infertilitate sau duc la insuficiență cardiacă severă, accident vascular cerebral sau atac de cord sau o tumoare inoperabilă?
Câte cazuri de diabet sunt diagnosticate doar atunci când un pacient este internat în comă?!
Dar doar puțină vigilență și atenție la propria sănătate este suficientă pentru a preveni toate aceste consecințe.
Diagnosticul modern al tulburărilor hormonale include o gamă largă de examinări. Uneori este suficient ca un medic să se uite la un pacient pentru a pune un diagnostic.
În unele cazuri, este necesar să se efectueze o mulțime de studii de laborator și instrumentale, inclusiv determinarea nivelului de hormoni și metaboliți ai acestora în sânge, teste funcționale de stres, diagnosticare cu raze X și ultrasunete, tomografie computerizată.
Multe dintre bolile endocrine pot fi complet vindecate dacă sunt tratate în timp util, altele necesită terapie de substituție hormonală, în timp ce altele, există indicații pentru tratament chirurgical;
Fii mai atent la sănătatea ta și a celor dragi. În cele mai multe cazuri, cu diagnosticul precoce și tratamentul corect selectat, este posibil să se controleze sau să se vindece complet multe boli endocrine.
Fii sănătos!
Natalya DOLGOPOLOVA,
medic generalist