Revoluție în tratamentul sclerozei multiple. Scleroza multipla - speranta de viata depinde de evolutia bolii Scleroza multipla care sufera de vedete

Capacitatea de a se testa cu ajutorul bolii; abilitatea de a „târâi în genunchi” mai degrabă decât de a îndura nedreptatea

Definiție

Scleroza multiplă (din latină multiplex - multiplex și greacă skleros - hard) este înțeleasă ca o boală inflamatorie paroxistică sau cronic progresivă care afectează sistemul nervos central și duce la o varietate de tulburări neurologice. Ca urmare a inflamației prelungite, în creier și măduva spinării apar focare dense sau cicatrici; Tecile de mielină se dezintegrează, iar conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase este întreruptă și apar diferite simptome clinice.

Simptome

Adesea, boala începe cu tulburări bruște (de exemplu, vedere dublă), atacuri de amețeli, slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor, tremurături ale mâinilor. Tulburările primului atac dispar aproape complet după câteva săptămâni sau luni - până când după o anumită perioadă de timp asimptomatică boala se aprinde din nou, pentru a se retrage din ce în ce mai puțin în viitor. O imagine complet dezvoltată a bolii se caracterizează prin tulburări de mers spastic-ataxic (mers neregulat, inegal, instabil), pareză și paralizie a membrelor, tulburări senzoriale sub formă de durere și anestezie, amețeli, tremor intenționat (tremur la început). de mișcare, nu în repaus), tulburări de scriere, vorbire scanată (lent și cu pauze), nistagmus atunci când privești în altă parte și schimbări semnificative de dispoziție (indiferență, râs, plâns).

Aspect transcultural și epidemiologie

Scleroza multiplă, conform lui Bischof și Herrmann (1986), apare predominant în zona cu climă temperată, cu cea mai mare incidență în nordul Europei, Canada și statele nordice ale Statelor Unite. Riscul de îmbolnăvire în zona ecuatorială este minim. În emisfera sudică, începând cu 40° latitudine sudică, riscul de îmbolnăvire crește din nou.
În Germania, aproximativ 50.000 -100.000 de persoane suferă de scleroză multiplă, aceasta este 0,1 - 0,2%.
Scleroza multiplă apare de obicei pentru prima dată între 20 și 40 de ani. Este extrem de rar la copii. Femeile suferă de scleroză multiplă ceva mai des decât bărbații.
Din cauza sclerozei multiple în Europa de Vest, o medie de 33 de persoane mor la 1 milion de oameni anual; în Germania - 22 de persoane, în Finlanda și Italia - 6, în SUA - în rândul populației europene 9, în rândul rasei negroide 4 și în Japonia - o singură persoană.

Revizuire de literatura

Faptul că boala sclerozei multiple afectează starea psihică a pacientului, experiențele și comportamentul acestuia este cunoscut și descris de mulți autori (Arnold și colab., 1976; Lewis și Lewis, 1975). La rândul lor, influența factorilor psihologici asupra dezvoltării și evoluției bolii, diverși autori consideră, de asemenea, dovedită. În general, aceasta înseamnă că psihicul joacă un rol important în prognosticul bolii. Paulley (1975) a studiat cuprinzător istoricul de viață al pacienților cu scleroză multiplă și a găsit indicii clare ale factorilor psihogene ai bolii.

Dalos și colab. (1983), Oberhoff-Looden (1978) şi Seidler (1978) descriu aspectele psihosomatice ale atitudinii faţă de boală şi tratamentul pacienţilor cu scleroză multiplă. Philippopoulus și colab. (1958) au descoperit că supraîncărcarea emoțională cronică și anxietatea constantă sunt mai susceptibile de a preceda dezvoltarea sclerozei multiple decât stresul emoțional acut. Potrivit lui Paulley (1975), sub pretextul conformării se ascunde o nevoie excesivă de dragoste și atenție, care nu este satisfăcută în copilărie. Schultz și Kutemeyer (1986) au descoperit „că o nevoie marcată de armonizare este adesea asociată cu (auto-)agresiune specifică”. Conform lui Groen et al. (1967), tendința de adaptare la pacienții cu scleroză multiplă poate căpăta trăsături anancastice și se poate manifesta într-o conștiință deosebită a îndatoririlor și a comportamentului activ excesiv.

Proverbe și înțelepciune populară

Ma enerveaza; îl enervează; și-a pierdut vederea clară; nimic nu se mișcă; picior pentru picior este împletit; nu ma mai pot misca; nu mai are sprijin; pământul alunecă de sub picioarele tale; dacă picioarele sunt conectate, atunci limba funcționează în principal.

Pilda: „Tipă” Calif

O boală gravă l-a lovit pe califul lui Korazan Amir Mansure-bu Nu. Nicio încercare de tratament nu a ajutat. În cele din urmă, marele și ilustrul medic Razi a fost chemat la sfat. La început a încercat toate formele de tratament deja folosite, dar fără succes. Și apoi Razi i-a cerut califului să-i permită să-l trateze așa cum crede de cuviință.

Epuizat de deznădejde, califul a fost de acord. Razi i-a cerut să-i dea doi cai. Au fost livrați cei mai buni și mai rapizi cai. A doua zi de dimineață, Razi a ordonat ca califul să fie dus la faimoasele băi Jouze Mulian din Bukhara. Întrucât califul nu se putea mișca, a fost purtat pe o targă. În baie, Razi a cerut să dezbrace pacientul și a ordonat tuturor servitorilor să părăsească baia pe cât posibil. Slujitorii erau supărați, dar au plecat când Califul le-a făcut să înțeleagă că trebuie să se supună înțeleptului în toate. Razi a ordonat să fie legați caii la intrarea în baie. Împreună cu discipolul său, a pus pacientul în baie și l-a stropit în grabă cu apă fierbinte. Apoi a început să toarne peste el sirop fierbinte, ceea ce a ridicat temperatura corpului pacientului. După ce s-a întâmplat acest lucru, Razi și discipolul său s-au îmbrăcat. Razi stătea în fața califului și deodată a început să-l mustre și să-l insulte în cel mai nepoliticos mod. Califul a fost șocat și speriat de neputința sa în fața acestei nepolitețe și acuzații nedrepte.

În entuziasmul lui furios, califul s-a agitat. Razi, văzând asta, a scos un cuțit, s-a apropiat de calif și a început să-l amenințe că îl va ucide. Înspăimântat, Califul a încercat să se salveze - și dintr-o dată groaza i-a dat puterea să se ridice și să fugă. În acel moment, Razi a ieșit în grabă din baie împreună cu ucenicul său și a îndreptat caii către porțile orașului.

Califul a căzut epuizat. Când și-a revenit din leșin, s-a simțit mai liber și a putut să se miște. Stăpânit de mânie, a chemat servitorii, s-a îmbrăcat și s-a întors la palatul său. Oamenii adunați s-au bucurat când și-au văzut califul eliberat de boala lui. Opt zile mai târziu, califul a primit o scrisoare de la medic, în care își explica comportamentul: „La început am făcut tot ce am fost învățat ca medic. Când acest lucru a eșuat, ți-am încălzit artificial corpul și, cu ajutorul furiei tale, ți-am dat puterea de a-ți mișca membrii. Când am văzut că a început vindecarea ta, am părăsit orașul pentru a evita mâna ta pedepsitoare. Vă rog să nu cereți să mă aduceți la voi, pentru că sunt conștient de jignirile nedrepte și josnice care vi se fac în neputința voastră, pe care le regret profund.

Când califul a citit aceasta, recunoștința i-a umplut inima și i-a cerut doctorului să vină la el pentru a-i demonstra sentimentele sale de recunoștință.

Aspecte ale auto-ajutorării: dezvoltarea sclerozei multiple în termeni de psihoterapie pozitivă

Simptomele sclerozei multiple se manifestă prin diferite tulburări neurologice, cauza cărora sunt modificări dureroase ale țesutului nervos. Din cauza unor cauze încă necunoscute în scleroza multiplă, tecile de mielină devin inflamate, cicatrici și degenerează; țesutul conjunctiv din jurul nervilor începe să crească aleatoriu.

Ca rezultat, se formează numeroase cicatrici asemănătoare dense gri în creier și măduva spinării. În aceste zone, conducerea excitației de-a lungul nervilor este perturbată. În funcție de fibra nervoasă afectată, predomină diferite simptome. De obicei, fibrele lungi sunt deteriorate, de exemplu, tracturile piramidale, în urma cărora abilitățile motorii voluntare sunt afectate; de aici mersul instabil, instabil.

Diagnosticul de scleroză multiplă înseamnă mare durere și necaz pentru pacient și familia lui. Pacientul, în primul rând, suferă nu atât de simptomele în sine, cât de efectul pe care acestea îl au asupra celorlalți. Are vedere dublă, mersul este instabil, tremură, uneori apare urinare involuntară - orice manifestare a bolii poate fi interpretată greșit de către alții, în cel mai bun caz ca stangacie, în cel mai rău caz ca stare de ebrietate, în primul rând, aceasta se referă la mers tremurător. În loc de simpatie și înțelegere, pacientul se confruntă adesea cu neînțelegeri, ridicol, mai ales dacă diagnosticul nu este cunoscut. Și cui îi poate spune despre natura bolii sale? Adesea acest lucru durează pentru pacient ani de zile, până când după nenumărate călătorii la medici, se stabilește un diagnostic precis.

Frica de viitor apare automat: va putea continua să lucreze, dacă da, cât timp? Va fi sigur financiar? Cum va reacționa mediul la publicitatea bolii sale? Va avea nevoie de îngrijire externă? Sunt rudele lui gata să preia această tutelă? Va reuși să găsească medicul potrivit? Pacientul este constant la un pas, în primul rând, între două atacuri, între îndoială și speranță: va mai fi sau nu un alt atac? Dacă da, atunci când? Care vor fi consecințele ei?

Adesea, scleroza multiplă se dezvoltă tocmai la acele persoane care depun toate eforturile la cea mai mică cerere, încearcă să mulțumească orice cerințe ale altora. Domeniul lor de activitate este foarte dezvoltat. Cu cât suportă mai greu pierderea lentă și vizibilă a puterii. Adesea încearcă să ascundă boala, percepută ca o rușine, ceea ce le aduce doar mai multe complicații.

Scleroza multiplă apare adesea în familii; cu toate acestea, ereditabilitatea sa nu se manifestă strict, de obicei doar unul dintre gemenii identici se îmbolnăvește. Astfel, este probabilă existența unor factori aleatori care determină dezvoltarea bolii. După părerea mea, aceștia sunt factori psihici.

Pacienții cu scleroză multiplă în copilărie erau adesea ascultători, intimidați de principiile educaționale parentale stricte asociate cu amenințările. În viitor, ei au îndurat adesea ridicolul și batjocurile din partea celor din jur din cauza naturii lor blânde și a oricăror slăbiciuni sau stângăciuni. În copilărie și adolescență, au primit mai multe critici decât laude. S-au laudat doar realizarile. Exista încredere doar dacă cineva era considerat capabil de acțiune. Pe această bază s-a dezvoltat un accent excesiv pe simțul dreptății: toate situațiile cotidiene au fost considerate din acest punct de vedere. La fel, atmosfera domestică a fost marcată de tensiuni puternice. Părinții se certau adesea; și-au transferat sentimentele negative asupra copilului, ceea ce a contribuit la dezvoltarea unui sentiment de neputință și deznădejde în el. În raport cu alte persoane, copilul a învățat de la părinți să suprime agresivitatea, să se supună, să se rețină. Atitudinea față de problemele religioase, politice sau sociale a fost mai des respingătoare negativ: „Oricum, nu se mai poate face nimic”, „La ce folosește faptul că...”, „Totuși vei fi un ratat”, „Ce va da”, „Renunță” etc. Pacienții cu scleroză multiplă încep să-și experimenteze neputința și inutilitatea devreme.

Întrucât pacienții cu scleroză multiplă nu au dobândit oportunități pozitive în viață de a pătrunde în alte sfere sau au primit sprijin în căutarea lor într-un anumit sens, ei transferă microtraumele care îi depășesc în sfera care le este cea mai apropiată și care, printre altele, determină pentru ei posibilitatea unei expresii simbolice a suferinței lor în tărâmul corpului/senzației. În vorbirea colocvială, la urma urmei, acest lucru se numește așa: „a pune nervii cuiva”, ceva „înnervează”, „pierde privirea clară asupra lucrurilor”, ceva mai departe „nu se mișcă”, „picior pentru picior este împletit” , etc. .d. Probabil, boala dă o singură șansă: dacă pacientul a avut o incertitudine puternică la debutul bolii - merge de la medic la medic - atunci diagnosticul final îi aduce încredere. Orice îndoială este înlăturată. Se poate „baza pe boala lui” și din acel moment își începe căutarea pozitivă, se întreabă: ce oportunități mai am? Îmi pot dezvolta capacitatea de autoajutorare, de exemplu, participând la un grup de autoajutorare pentru scleroza multiplă sau la o organizație similară? La pacienții cu scleroză multiplă, este posibil să se dezvolte, în primul rând, abilități reale precum sinceritatea / onestitatea, justiția, contactele, încrederea și speranța. Activitatea, atitudinea față de timp și capacitatea de a se îndoi sunt foarte pronunțate. Din acest punct de vedere, este important să ne punem întrebarea: unde a fost pus diagnosticul? Ce simptome au contribuit la aceasta? Ce metode de diagnostic au fost folosite (potenţiale evocate, tomografie computerizată, puncţie lombară cu studiul anticorpilor oligoclonali etc.)?

Aspect terapeutic: un proces în cinci etape de psihoterapie pozitivă în scleroza multiplă

Etapa 1: observație/distanțare

Descrierea cazului: „De ce permite Dumnezeu o asemenea nedreptate?”

Un vânzător de 29 de ani a venit la mine cu o recomandare de la un neurolog pentru a-mi explica aspectele psihosomatice ale bolii sale. El a reușit deja să viziteze Clinica Germană de Diagnostic (DKD). Acolo a fost diagnosticat cu scleroză multiplă.

În timpul conversațiilor psihoterapeutice, ne-am concentrat atenția în principal asupra aspectelor psihosociale (microtraumatice):

Terapeutul: „De ce te plângi?”

Pacient: „Tulburări de mers, convulsii în jumătatea dreaptă a feței, slăbiciune, amplitudine de mișcare foarte redusă; totuși, uneori există zile luminoase fără manifestarea bolii.

Terapeutul: „Am impresia că ai fost nevoit să treci prin multe evenimente în ultima vreme”.

Pacient: „Sigur! Chiar mi-am pierdut picioarele!”

Pacientul se afla într-o situație dificilă de neajutorat și în această poziție era aproape de sinucidere. Nu pentru a-i da un sfat sau pentru a-i sugera o cale de ieșire, ci pentru a-i opri gândurile dureroase intense și fără speranță, i-am spus pilda „Trigătul Califului”. Cu ajutorul acestei povestiri și a transferului ei în propria situație, dualitatea poziției sale i-a devenit clară: pe de o parte, el era interesat de baza istorică a pildei, care i-a permis să se distanțeze de tulburările sale, pe de altă parte, a putut să transfere izbucniri afective din această poveste. Aceste gânduri și sentimente le-am aflat în conversația ulterioară. Se părea că pacientul a pornit pe calea descoperirii.

Etapa 2: Inventar

Evenimente din ultimii cinci ani:

Terapeutul: „Înainte de asta, ați menționat că în anumite zile nu aveți nicio tulburare. Imi puteti spune in ce zile si de ce depinde?

Pacient: „Când nu-l pot vedea!” Terapeutul: „Pe cine nu vezi?”

Pacient: „Domnul de la mutare, care în 1983 a provocat moartea soacrei și cumnatului meu. Au murit într-o mașină sub tren pentru că acel însoțitor a uitat să coboare bariera! A fost un mare șoc pentru mine: ce se va întâmpla mai departe? De ce eu? Pentru ce (...)?"

În conversație, pacienta a mai numit opt evenimente (mutarea socrului, frecare la locul de muncă, avort spontan al soției, amenințare cu al 2-lea avort spontan, atacuri mai frecvente de boală în noiembrie 1986, concediere, ministrul de la mutare se stabilește în imediata apropiere. la familie, în „zona de vizibilitate”, 27.01.87 diagnostic „scleroză multiplă”). Acumularea de evenimente traumatice, în primul rând în raport cu capacitatea reală a justiției, a condus la faptul că anumite zone de personalitate au fost sensibilizate la conflicte. Datorită apelului constant la aceste zone receptive („De ce eu? Ce se va întâmpla în continuare? De ce s-a mutat aici? De ce soția mea nu are timp pentru mine?”) au început să se dezvolte stări de tensiune care prin sistemul nervos autonom. , sistemul hormonal și sistemele de organe au devenit să apară incontrolabil, involuntar. În acest sens, nu am vorbit cu pacientul în general despre „stres”, ci am evidențiat trăsăturile situației sale stresante, pe care le-am lucrat împreună, determinând care abilități efective sunt cele mai susceptibile sau rezistente la stres. „Stresul” lui s-a dovedit a fi dependent și de normele psihosociale dobândite de-a lungul vieții, care, ca atitudini, așteptări și comportamente, corespundeau vieții emoționale. Cu câțiva ani înainte de accidentul menționat, părinții lui au divorțat. Acest lucru a fost trăit de el ca pe o nedreptate și o traumă.

Etapa 3: încurajarea situațională

Luarea în considerare a evenimentelor din ultimii cinci ani și semnificația lor pentru dezvoltarea și evoluția bolii a încurajat pacientul să devină interesat de această relație. În această etapă a fost instruit în tehnici de relaxare și i s-a recomandat tratament antidepresiv.

Etapa 4: verbalizare

Pacientul descrie relația dintre tulburările sale („Ce?”) și problemele sale de justiție („De ce?”) după cum urmează:

Ce: mai întâi - îngheț pe piele pe tot corpul sau numai în gât, apoi palpitații, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, agitație, tremur în mâini, mâini transpirate, emoție, mișcări sacadate, du-te la acoperire, înapoi la zidul sau așa încât nimeni să nu fie în spate, brațele ridicate protector, tremur în genunchi, înspăimântat, jenat, voce ruptă, okroshka verbală în loc de fraze clare, incapacitatea de a zâmbi amabil, colțurile buzelor coboară, motiv pentru care chiar și cuvintele prietenoase devin neprietenoase, apoi tremur în brațe și picioare, letargie, senzație de foame și crampe stomacale. După soția mea, devin palid ca un cearșaf; teama de apariția bruscă a unui cuțit în mâinile altuia, sau de faptul că celălalt va folosi un pumn în loc de cuvinte și va fi mai puternic sau mai insidios, chiar și teama că aș putea fi ucis.

Când: în caz de tratament verbal nedrept, act sau insultă prin acțiune. Întotdeauna când observ sau sunt sigur că vor să mă înșele, mă gândesc rău, mă consideră un ticălos, mă acuză de ceva, mă insultă, mă mint. Și când vreau să protejez pe cineva de cineva din simțul meu al dreptății. Într-un asemenea moment mă identific, mi se pare, cu un alt acuzat sau vătămat. Și apoi, când am făcut ceva pe drept sau nu, oamenilor din jurul meu nu le place, nu îi enervează sau îi enervează.

Din punctul de vedere al conflictului de bază al pacientului, reflectarea situației conflictuale actuale era de înțeles.

Ideile negative ale pacientului despre el însuși și despre obiect erau în mod semnificativ legate de abilitățile reale de politețe și sinceritate afectate de microtraumele; acestea din urmă, împreună cu justiția, au fost rezolvate împreună cu pacientul ca un conflict real. Ulterior, neînțelegerea „soartei determinate sau condiționate” (ce trebuie să înduram sau ce putem schimba) a fost inclusă în problematica justiției.

Etapa 5: Extinderea obiectivului

Terapie pentru 10 întâlniri. Soția pacientului a fost invitată la patru ședințe de terapie. Pacientul a fost prezentat de două ori la Wiesbaden Psychotherapy Research Group (PEW). Acest grup ia oferit multe oportunități de a duce. S-a simțit mult mai bine, întrucât a fost capabil să recunoască componenta nevralgică (o dorință excesivă de dreptate), care l-a condus constant la stările de tensiune descrise. Drept urmare, a învățat să depășească cu mai mult succes situațiile critice. Pacientul a continuat terapia cu medicul neurolog care l-a tratat.

Durata de viață depinde direct de starea fizică și psihică a pacientului. Cu ajutorul medicamentelor, este posibil să se obțină o îmbunătățire a calității vieții pe fondul acestei patologii. Dacă medicul sfătuiește anumite medicamente și acestea sunt eficiente, există șansa ca persoana să nu se confrunte cu probleme grave asociate cu această boală. Cu terapia corectă și, cel mai important, în timp util, puteți scăpa de dificultățile asociate cu mișcarea, puteți depăși diferite tulburări mintale. Metodele de tratament sunt bune pentru persoanele sub 40 de ani.

Speranța medie de viață în scleroza multiplă

Câți ani poate trăi o persoană dacă este detectată o astfel de boală? În medie - 37 de ani. Dacă este diagnosticată o patologie acută, durata este redusă. Merită subliniat că. Simptomele sale sunt în multe privințe similare cu o tumoare pe creier; la diagnosticare, se poate presupune că o persoană are meninge inflamate. Dacă boala a apărut în copilărie, trebuie să știți că aceasta poate fi rezultatul unei vaccinări necorespunzătoare împotriva.

Când o persoană prezintă semne de patologie, se confruntă cu o afectare gravă a conștiinței. Pacientul este deranjat, tulburări asociate coordonării. Unii pacienți trăiesc mai mult, alții mai puțin. Speranța de viață depinde direct de starea psihică a pacientului. O persoană poate avea ulcere și, din moment ce nu poate avea grijă de propriul corp. O infecție bacteriană poate afecta țesuturile și organele, iar îngrijirea corpului trebuie luată foarte în serios. Complicațiile de această natură sunt cauzele decesului multor pacienți. În unele cazuri, pot apărea complicații care nu pot fi comparate cu viața: atac de cord, afectare a tractului respirator, insuficiență renală, infecție la nivelul sistemului urinar.

Dacă boala este detectată în etapele ulterioare, prognosticul este probabil să fie dezamăgitor.

În acest caz, pacientul va avea adesea amețeli, va exista o pierdere a sensibilității la nivelul extremităților inferioare și dificultăți de vedere.

Cât timp trăiesc persoanele cu această patologie? Există trei grupuri de dizabilități în scleroza multiplă, speranța de viață pentru fiecare dintre ele nu depășește 70 de ani. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar următoarele complicații: o persoană își pierde sensibilitatea la nivelul membrelor, se observă leziuni ale centrelor creierului, apar slăbiciune la nivelul picioarelor, convulsii și paralizie. În timpul vieții cu scleroză multiplă, pacientul are multe probleme, apar urinare involuntară și defecare.

Un indicator pentru identificarea dizabilității este severitatea bolii. Se iau în considerare toate simptomele pe care le experimentează pacientul:

Invaliditatea din primul grup este atribuită persoanelor care au tulburări severe ale sistemului musculo-scheletic.
Grupa 2 de handicap - cu tulburări grave asociate cu activitatea motrică.
Grupa de dizabilități 3 este acordată persoanelor apte de muncă, acestea pot avea tulburări minore sau moderate de mișcare.

Luați în considerare cazurile severe de boală. Uneori se întâmplă ca în timpul tulburărilor mintale severe o persoană să uite să ia medicamente. Poate că nu merge la clinici de specialitate, chiar dacă știe că este grav bolnav. În acest caz, pacientul reduce în mod deliberat speranța de viață. După cum arată statisticile, dacă sunt detectate complicații la persoanele în vârstă de 50 de ani, speranța de viață nu depășește 70 de ani. Cu scleroza multiplă, apare puternic. Pacientul are nevoie de o asistentă.

Există multe versiuni cu privire la originea sclerozei multiple. Principala cauză care duce la această boală este procesul autoimun. Dacă o persoană are imunitate slabă, nu poate da un răspuns adecvat unui iritant (boală). Există multe condiții preliminare pentru boală:

expunere frecventă la substanțe toxice;
mediu nefavorabil (radiații);
expunerea la razele ultraviolete;
suprasolicitare emoțională, tulburări mentale;
alergic la ceva;
trauma;
operațiuni eșuate.

Este important de subliniat că boala nu aparține patologiilor ereditare. Sarcina unei femei nu indică încă că va avea un copil nesănătos. În ceea ce privește simptomele, acestea se pot manifesta indistinct. Exacerbările caracteristice sclerozei multiple pot fi repetate la intervale diferite (în fiecare săptămână, lună, an). Trebuie să știți că fiecare nouă exacerbare este mai dificilă, spre deosebire de cea anterioară.

Medicii spun că scleroza multiplă este o boală nepermanentă, primele semne ale acesteia fiind adesea ignorate. Aceasta este ceea ce duce la consecințe atât de grave. Uneori, pacientul este deranjat de un simptom, cum ar fi o problemă de vedere. În astfel de situații, pacientul apelează la oftalmolog. Medicul nu poate determina o tulburare neurologică gravă, care duce și la dificultăți. Diagnosticul de scleroză multiplă este pus de un neurolog.

Simptomele tipice includ următoarele condiții:

Tremuratul mâinilor și picioarelor. Dacă unei persoane i se cere să scrie ceva, puteți vedea modificări ale scrisului de mână.
Pierderea coordonării mișcărilor. La început, pacientul se poate mișca independent, apoi este nevoie de asistență terță parte pentru a se deplasa.
Mișcări rapide ale ochilor.
Slăbirea sensibilității, dispariția unor reflexe.
Schimbarea senzației gustative. Persoana încetează să se bucure de mâncare.
Amorțeală a membrelor.
Ameţeală.
Debutul slăbiciunii sexuale.
Pareza nervilor faciali si trigemen. Pacientul are o distorsiune a feței și a gurii, pleoapele nu se închid. Mai multe despre pareza nervului facial.
Nevoia frecventă de a urina
Probleme de vedere care pot duce la orbire completă.
Probleme mentale. Capacitatile intelectuale ale pacientului scad treptat, apare o tendinta mai mare la depresie. Aceste tulburări sunt caracteristice versiunii corticale a formei cerebrale a SM.

Scleroza multiplă este o boală care afectează persoanele cu vârste cuprinse între 15-45 de ani. La persoanele peste 50 de ani, boala apare rar. Dacă scleroza multiplă este diagnosticată la copii, boala are o evoluție relativ ușoară, este important să o depistați la timp.

Datorită faptului că medicul diagnostichează și prescrie tratamentul la timp, practic nu există nicio schimbare în calitatea vieții, iar în viitor copilul poate fi sănătos. În fiecare zi, experții preiau dezvoltarea de noi medicamente pentru a îmbunătăți calitatea vieții în scleroza multiplă. Cercetarea cauzelor și patogenezei nu se oprește. Anterior, la începutul secolului al XX-lea, pacienții cu un astfel de diagnostic puteau trăi nu mai mult de 20 de ani. La mijlocul secolului al XX-lea, viața pacienților a fost prelungită. Astăzi, fiecare neurolog știe cum să trăiască un pacient cu un diagnostic atât de complex.

Una dintre cele mai periculoase boli neurologice umane este scleroza multiplă. Speranța de viață a unui individ care suferă de această boală depinde în mod direct de condiția sa psihologică și fizică. Medicamentele selectate corespunzător, prescrise de un medic specialist, îmbunătățesc starea pacientului, oferindu-i posibilitatea de a trăi fără a avea probleme grave. Tratamentul este mai eficient înainte de vârsta de patruzeci de ani. Combinația dintre medicamente și terapie intensivă vă permite să scăpați de problemele cu mișcarea și diferitele tulburări psihologice.

Cursul SM poate fi ușor, nu afectează grav viața și sever. Să luăm în considerare mai detaliat pe acesta din urmă. Forma severă este însoțită de un tremur puternic al membrelor, ulterior se dezvoltă paralizia corpului. Cu atacuri severe de tulburare mintală, pacientul uită adesea să ia medicamentele prescrise de medici și nu se aplică instituțiilor medicale. Ca urmare, viața pacientului este redusă din cauza tulburărilor neuropsihiatrice.

Conform statisticilor: dacă complicațiile SM sunt primite înainte de vârsta de cincizeci de ani, este puțin probabil ca pacientul să trăiască mai mult de douăzeci de ani cu această boală.

Cauzele bolii

Oamenii de știință continuă să investigheze cauzele sclerozei multiple, deoarece aceasta este cheia unui tratament de succes. Versiunea principală pentru astăzi este un proces autoimun, datorită căruia organismul se atacă singur. Există un număr mare de motive pentru dezvoltarea sclerozei:

expunerea sistematică la substanțe toxice;
radiații;
efectul razelor solare asupra corpului;
tulburări mintale și stres emoțional;
o reacție alergică la diferite alimente;
a suferit răni;
consecințele intervenției chirurgicale.

Simptomele într-un stadiu incipient se manifestă într-o formă ușoară, iar exacerbările apar la intervale diferite: o dată la două zile, luni sau an. Fiecare nouă exacerbare poate fi mult mai dificilă decât cea anterioară, acest lucru ar trebui să fie luat în considerare.

Adesea, primele semne ale debutului bolii sunt ignorate de pacient, acest lucru va duce la consecințe ireparabile. Adesea, scleroza multiplă se manifestă cu un singur simptom, cum ar fi vederea încețoșată. Pacientul apelează la un oftalmolog care nu este capabil să stabilească diagnosticul exact - o tulburare neurologică, aceasta poate fi făcută numai de un neurolog. Ca urmare, se pierde timp prețios și prognosticul se înrăutățește.

Cu cât scleroza multiplă este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de remisie susținută. Nu amânați vizita la medic!

Manifestări ale sclerozei multiple

Primul grup este repartizat dacă există tulburări grave ale sistemului musculo-scheletic (AOD);
Al doilea grup - este acordat pacientului cu încălcări clar exprimate în activitatea ODA;
Al treilea grup este dat pacienților apți de muncă cu abateri minore în activitatea ODA.

Dezvoltarea SM este însoțită de o pierdere a senzației la nivelul brațelor și picioarelor, apar leziuni ale anumitor părți ale creierului, apar convulsii, slăbiciune și paralizie. Odată cu progresia bolii, devine mai dificil pentru o persoană să trăiască pe deplin în societate.

Speranța medie de viață după diagnostic

Principalul lucru de știut despre această boală este că se manifestă înainte de vârsta de cincizeci de ani. Și odată cu detectarea în timp util a formei sale ușoare de SM, este destul de bine adaptată terapiei, urmată de o remisie stabilă.

Dacă tratamentul corect este efectuat și prescris la timp, boala nu va afecta speranța de viață a copilului și atunci el poate trăi ca o persoană complet sănătoasă.

Oamenii de știință dezvoltă în mod constant medicamente noi și îmbunătățesc existente pentru a combate boala. În plus, cauzele sclerozei sunt în mod constant studiate. La sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, persoanele care sufereau de această boală au trăit în medie douăzeci de ani. Odată cu inventarea medicamentelor și medicamentelor care schimbă cursul SM, viața pacienților a crescut, iar în societatea modernă, fiecare neurolog știe cum să trăiască un pacient cu o astfel de patologie și cum poate fi ajutat.

Potrivit statisticilor, speranța medie de viață a unui pacient care suferă de scleroză multiplă este de aproximativ treizeci și șapte de ani. Odată cu dezvoltarea formelor severe ale acestei boli, aceasta este redusă.

De aceea, tratarea complicațiilor este o prioritate. Fără terapie, scleroza multiplă este însoțită de afectarea gravă a conștiinței umane. Pacientul este îngrijorat de convulsii, apar tulburări mintale, coordonarea mișcărilor este perturbată.

Câți ani va trăi pacientul depinde și de caracteristicile organismului: unii mai mult, alții mai puțin. Pacientul este adesea incapabil să aibă grijă de corpul său, astfel încât apar ulcere ale pielii și escare. Apariția lor este facilitată de bacteriile care afectează celulele și țesuturile corpului, așa că trebuie să ai grijă de organism cu mare atenție. Unele manifestări ale SM care rezultă din complicații devin adesea cauze de deces - acestea sunt insuficiența renală, atacul de cord, infecția tractului urinar.

Tratament

Din păcate, nu există încă un remediu pentru SM, dar oamenii de știință din întreaga lume lucrează activ la aceasta. Medicamentele create până în prezent permit pacienților să obțină o remisie stabilă.

Medicamentele luate pentru scleroza multiplă sunt împărțite în mod convențional în:

mijloace pentru ameliorarea stărilor acute;
medicamente pentru inhibarea dezvoltării SM;
medicamente destinate ameliorării stării pacienților.

Cursul medicamentelor este prescris și ajustat, dacă este necesar, de către un neurolog.

Tratamentul SM cu remedii populare

Odată cu utilizarea substanțelor chimice, medicina tradițională este folosită și pentru tratarea SM - „ierburi” și tincturi, care, împreună cu un curs de medicamente prescrise de medicul curant, pot ameliora starea pacientului. Medicina tradițională nu va înlocui PMT-urile și alte medicamente, dar poate servi ca un bun plus pentru acestea. Iată câteva dintre exemple:

Cu o oră înainte de masă, se iau două sute de grame de ceapă, amestecate, în cantități egale, cu miere.
Mumia familiară, în cantitate de cinci grame la suta de mililitri de apă, se ia de trei ori pe zi înainte de mese.
Diverse tincturi de vodcă pe diferite ierburi ajută, de asemenea, la ameliorarea cursului bolii.

Este de remarcat faptul că alimentele trebuie să conțină cantitatea necesară de carbohidrați, grăsimi și proteine, diverse vitamine și oligoelemente. Există cazuri stabilite de obținere a remisiunii cu o dietă potrivită.

În general, odată cu depistarea în timp util a sclerozei multiple și terapia necesară, prognoza vieții este destul de pozitivă. Principalul lucru este să eliminați simptomele exacerbărilor la timp și să consultați un medic.

Câți oameni trăiesc cu scleroză multiplă este poate una dintre cele mai frecvente întrebări pe care și le pune fiecare persoană cu un astfel de diagnostic. Să trăiești cu o prognoză clară este mult mai ușor decât să te trezești în fiecare zi și să nu știi ce te așteaptă. Poate ar trebui să fac sport sau să încep să mănânc corect, să mă las de fumat și să evit complet situațiile stresante? Să ne dăm seama dacă boala sclerozei multiple are într-adevăr un impact asupra speranței de viață.

Nu fatal, dar nici un leac

Când vine vorba de speranța de viață în scleroza multiplă, oamenii sunt de fapt interesați de prognosticul bolii. Există și vești bune și proaste în această chestiune. Deoarece scleroza multiplă nu este o boală fatală, persoanele care trăiesc cu un diagnostic de SM au aceeași speranță de viață ca și populația sănătoasă.

O privire mai atentă asupra prognozei

Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă, majoritatea persoanelor diagnosticate cu SM au o speranță de viață relativ normală. Statisticile arată că persoanele cu SM trăiesc în medie cu 7 ani mai puțin. Majoritatea persoanelor cu SM tind să moară din aceleași condiții ca și persoanele care nu au un diagnostic. Cauza morții sunt aceleași boli oncologice și boli de inimă. În afară de cazurile de SM severă, care sunt destul de rare, prognosticul pentru speranța de viață este în general relativ bun.

Cu toate acestea, persoanele care primesc acest diagnostic se luptă cu alte probleme care le pot reduce calitatea vieții. Deși majoritatea pacienților nu vor deveni niciodată cu dizabilități severe, multe dintre simptome pot provoca durere, disconfort și alte inconveniente.

O altă modalitate de a evalua prognosticul pentru SM poate fi realizată prin studii despre modul în care dizabilitatea rezultată din simptome poate afecta mijloacele de trai ale oamenilor. Potrivit NORS, aproximativ 2/3 dintre persoanele diagnosticate cu SM sunt capabile să se deplaseze fără un scaun cu rotile la două decenii după diagnostic. Unii oameni vor avea nevoie de cârje sau baston pentru a rămâne mobili. Alții folosesc un scuter electric sau un scaun cu rotile. În funcție de simptomele individului, este posibil să faci față oboselii sau dificultăților de echilibru corporal.

Progresia simptomelor și factorii de risc

Este dificil de prezis cum va progresa scleroza multiplă la o persoană. Severitatea bolii variază foarte mult de la pacient la pacient. Printre cei diagnosticați cu SM:

Aproximativ 20% nu vor avea simptome sau doar simptome ușoare după diagnosticul clinic inițial.
Aproximativ 45 la sută nu sunt grav afectați de boală în general.
Aproximativ 35 la sută vor trece printr-un anumit număr de etape de progresie a bolii (exacerbări periodice).

Determinarea prognosticului personal vă ajută să înțelegeți factorii de risc care pot indica probabilitatea dezvoltării unei forme severe a bolii. Potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA, femeile cu SM tind să aibă un prognostic mai general decât bărbații. Deși, conform statisticilor, scleroza multiplă este întâlnită la femei ceva mai des decât la bărbați. În plus, mai mulți factori indică un risc mai mare de simptome mai severe, inclusiv:

dacă aveți peste 40 de ani la debutul inițial al simptomelor
dacă simptomele inițiale afectează mai mult de o zonă a corpului
dacă simptomele dumneavoastră inițiale afectează funcționarea mentală, controlul incontinenței sau controlul motor

Prognostic și complicații

Mai multe exacerbări în primii câțiva ani după diagnostic
- între recidive trece o perioadă mai lungă de timp
- recuperarea completă după exacerbări
simptome asociate cu probleme senzoriale, cum ar fi furnicături, pierderea vederii sau amorțeală
Modificările neurologice apar la aproape cinci ani de la diagnosticare

În timp ce majoritatea persoanelor cu SM au o speranță de viață aproape normală, poate fi dificil pentru medici să răspundă la o întrebare frecventă a pacienților despre ce se va întâmpla cu ei sau ce urmează pentru ei.

Conform statisticilor NORS, un număr mic de persoane pot avea o formă de SM deosebit de rapid progresivă, care poate provoca probleme grave de sănătate în stadiile incipiente. Invaliditatea severă și rapidă poate duce la moarte prematură. Cu toate acestea, boala cronică nu este o problemă fatală.

La ce să te aștepți

SM tinde să afecteze calitatea vieții mai mult decât longevitatea. Când răspundeți la întrebarea câți ani trăiesc oamenii cu scleroză multiplă, trebuie să înțelegeți că, deși unele tipuri rare de evoluție a bolii pot afecta potențial speranța de viață, ele sunt mai degrabă excepția decât regula. Persoanele cu un diagnostic trebuie să se confrunte cu multe simptome dificile care le vor afecta stilul de viață, dar pot fi siguri că speranța lor de viață nu face o diferență semnificativă în comparație cu oamenii sănătoși.

Scleroza multiplă este o boală cronică care perturbă sistemul imunitar și invadează măduva spinării și creierul, distrugând fibrele nervoase. Boala este larg răspândită în lume, fiind una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate.

De asemenea, celebritățile nu sunt imune la această boală. Editorii au compilat o selecție de vedete cu scleroză multiplă.

today.com

Prezentatorul TV Montel Williams a spus că problema sclerozei multiple a devenit un adevărat coșmar pentru el. Din 1999, a învățat să fie curajos și răbdător, fără să acorde atenție bolii.

A fost dificil să țină secretă boala, dar a făcut față. Când diagnosticul vedetei a devenit cunoscut, Williams a început să petreacă mult timp răspândind informații despre boală prin propria fundație caritabilă.

ria.ru

Muzicianul sovietic și rus, din păcate, s-au adăugat și ei pe lista vedetelor care suferă de scleroză multiplă. Acest lucru a devenit cunoscut din cuvinte. Medicii au insistat ca Kuzmin să apeleze la specialiști, dar el nu a acordat atenție bolii.

Muzicianul nu merge la examinări, iar medicii nu au de ales decât să pună un diagnostic pe baza videoclipurilor de la concerte. Potrivit acestora, Kuzmin are scleroză multiplă, care afectează sistemul nervos central și provoacă crize epileptice pe termen scurt. Întârzierea în acest caz poate amenința handicapul.

news.ru

Vedeta filmului „Cruel Intentions” de pe Instagram-ul său a spus că a fost diagnosticată cu scleroză multiplă. Actrița de la Hollywood le-a împărtășit fanilor cât de greu a fost pentru ea pe platourile de filmare și, de asemenea, le-a mulțumit Domnului și Netflix pentru că i-au oferit în continuare oportunitatea de a lucra.

Blair a fost diagnosticat pe 16 august 2018. Actrița a spus că uneori scapă lucruri, iar jumătatea stângă a corpului funcționează ca un GPS stricat, dar celebritatea nu renunță.

vladtime.ru

Fiul unui celebru artist rock suferă și el de o boală. Tânărul a fost diagnosticat la vârsta de 26 de ani, la două săptămâni după ce a avut prima dată.

Potrivit lui Osborne Jr., timpul pentru manifestarea bolii a fost nepotrivit. Lucrurile erau din ce în ce mai bune pentru el la serviciu, s-a născut o fiică și totul mergea grozav. Tipul a mai spus că nu a încetat să se gândească la boală, așa că a decis să spună tuturor despre diagnostic pentru a atrage atenția publicului asupra acestei probleme.

tasteofcountry.com

Muzicianul Clay Walker este o altă celebritate cu scleroză multiplă. A aflat despre diagnostic la vârsta de 26 de ani, simțind zvâcniri și furnicături la nivelul feței și membrelor și a decis să consulte un medic. Artistul a început imediat să lupte, realizând că este imposibil să aducă boala într-o formă cronică.

Lucrul cu un neurolog a dat anumite rezultate și, datorită rudelor sale, a început să mascheze mai bine simptomele. Optimismul a avut, de asemenea, o contribuție semnificativă la tratament. Walker nu și-a revenit complet, dar a învățat să controleze boala.

teleprogramma.pro

Actrița Jamie-Lynn Sigler a aflat despre diagnostic la vârsta de 20 de ani. Simțea slăbiciune pe partea dreaptă a corpului și dificultăți de mers. Sigler a ascuns boala mult timp, nu a îndrăznit să spună lumii despre ea. Când actrița era însărcinată, boala s-a retras temporar, a reușit să dea naștere unui copil sănătos și s-a simțit mai bine.

Vedeta nu a avut simptome pentru o perioadă lungă de timp, dar fata a fost însoțită de oboseală nesfârșită. Acum Sigler este greu de mutat, dar nu lasă speranță pentru un leac.

everydayhealth.com

Walter Williams, fondatorul The O'Jays, trăiește și luptă cu scleroza multiplă din 1983. După ce au apărut primele simptome, medicii nu au putut stabili un diagnostic, le-a luat ceva timp.

Faptul că suferă de scleroză multiplă, Williams s-a ascuns timp de 30 de ani și a evoluat pe scenă, deși a avut dificultăți cu mișcările de dans. Walter a încercat să aibă grijă de corpul său și să-și trăiască vechea viață fără a-și schimba programul de lucru.