Principalele indicații pentru secțiunea cezariană. Cezariană - indicații și consecințe

Din adâncurile secolelor

Pentru cei care provin din adâncimi de secole, secțiunea cezariană este una dintre cele mai vechi operațiuni. În miturile Greciei antice, a fost descris că, cu ajutorul acestei operațiuni, au fost extrase din uterul mamei moarte ale lui Asclepius și Dionyisis. La Roma, la sfârșitul secolului al VII-lea î.Hr., legea a fost publicată, potrivit căreia a fost produsă îngroparea femeii însărcinate decedate numai după îndepărtarea copilului prin excreție. Ulterior, această manipulare a fost făcută în alte țări, dar numai femeile moarte. În secolul al XVI-lea, doctorul Curții din regele francez Ambruz pare a început să îndeplinească secțiunea cezariană a femeilor vii. Dar rezultatul a fost întotdeauna fatal. Eroarea în perechea și adepții săi a fost că incizia din uter nu a fost cusută, numără pe capacitatea sa contractuală. Operațiunea a fost efectuată numai pentru a salva copilul atunci când viața mamei era deja în măsură să salveze.

Numai în secolul al XIX-lea sa propus eliminarea uterului în timpul operației, rata mortalității a scăzut la 20-25%. La cinci ani după aceea, uterul a început să coase o cusătură specială cu trei etaje. Așa că a început o nouă etapă a secțiunii transversale cezariane. Ea a început să nu funcționeze nu numai pe moarte, ci pentru a salva viața femeii. Odată cu începutul epocii de antibiotice la mijlocul secolului al XX-lea, rezultatele operațiunii s-au îmbunătățit, decesele în timpul lui erau rare. Acesta a fost motivul extinderii mărturiei secției de cezariană și de la mamă și de către făt.

Condiții pentru operațiune

Există o secțiune cezariană planificată, planificată și de urgență. Secțiunea cezariană planificată se desfășoară în avans în ceea ce privește 38-39 de săptămâni în prezența mărturiei la intervenția chirurgicală din uter sau făt în absența semnelor de muncă. Urgență - în cursul genurilor normale (de exemplu, sângerarea de la tractul sexual cu o placentă palidă), dacă există o situație în care nașterea ar trebui să fie terminată de urgență. Secțiunea cezariană planificată este o operație produsă cu începutul unei activități generice sau cu o încălcare a apei axului. Este produsă în prezența citirilor relative (femeia intră în generă, dar dacă există complicații, nașterea se termină în conformitate cu planul dezvoltat mai devreme).

Indicații pentru operațiune

Mărturia pentru secțiunea cezariană este împărțită în mărturie de la mamă și de la făt. Identificați, de asemenea, mărturia absolută (operațiunea este inevitabilă) și relativă (problema este rezolvată în favoarea genurilor naturale sau a intervențiilor chirurgicale după o analiză cuprinzătoare a situației).

Mărturie absolută de la mamă:

Pelvis îngust anatomic (gradul 3 și al patrulea grad de îngustare).
Prelarea completă a placentei (placenta este situată deasupra câmpului interior, trecerea fătului de către căile generice devine imposibilă).
Amenințătoare și începutul pauzei uterului (o situație de urgență care necesită livrare lentă pentru a salva viața mamei).
Sângerarea de pe căile de sex ale stratului placentă, prelația incompletă a placentei, atunci când placenta se suprapune parțial ieșirea din uterul la căile generice nepregătite), care este, de asemenea, o condiție amenințătoare pentru viața mamei și a copilului.
Cicatricea defectă a uterului (amenințarea discrepanței dintre cicatrice, existentă după operația efectuată anterior în uter).
Formele grele de gestoză cu căi generice nepregătite reprezintă o complicație gravă a sarcinii pentru care este caracteristică spasmul vaselor multor organe și sisteme. Această complicație se manifestă mai frecvent printr-o creștere a tensiunii arteriale, apariția edemului, proteinei în urină, în cazuri foarte severe, o femeie dezvoltă un atac de convulsie - Eclampsie.
Venele varicoase pronunțate din regiunea vaginului (trecerea fătului prin căile sexuale pot duce la sângerări pe fundalul deteriorării minime a țesăturilor).

Obstacole în cursul căilor generice (schimbări de cicatrice în cervix, vagin, tumoare a unui pelvis mic).

Miopia (miopia) este mare; Pe fondul activității generice pot apărea detașarea retinei.
Boli ale sistemului cardiovascular (defecte cardiace) etc.

Mărturie relativă de la mamă:

Pelvis îngustă clinic (la naștere există o discrepanță între capul fătului și dimensiunile pelvisului mamei).
Slăbiciune a activității generice, ceea ce duce la nașteri traumatice prelungite.
Inserția și prezența incorectă a capului fătului (capul nu este introdusă în cea mai mică dimensiune, în timp ce situația pelvisului sau a nașterii înguste clinic este însoțită de alte complicații sub formă de traume ale mamei la naștere, pauze cringe , se observă deteriorarea fătului.
Poziția transversală a fătului (fructele din uter este localizată nu longitudinal și peste).
Prezența pelviană în combinație cu alți factori agravatori (nu va fi oferită căilor generice nu capul fătului, ci capătul pelvian, care creează dificultăți în timpul nașterii, mai ales cu masa fătului de peste 3500 g).
Primele nașteri cu vârsta peste 30 de ani în combinație cu una dintre patologiile de mai sus.
Hipoxia fătului (lipsa oxigenului și a nutrienților), insuficiența de fetoplacentar cronică, corecția non-medicament (reducerea fluxului de oxigen către făt prin placentă, care încalcă procesul de dezvoltare normală a copilului).
O infertilitate lungă.
Sarcina transferată1 În combinație cu o altă patologie (sub sarcina transferată există o deteriorare a stării fătului, dacă sfatul relativ nu dau efectul dorit.
Cicatrice pe uter după intervenții transferate (secția cezariană în trecut, îndepărtarea nodurilor uterului Miom).

Mărturie absolută de la făt:

Hipoxia acută a fătului în absența condițiilor de livrare imediată.
Poziția transversală a fătului după influența apelor acumulate.
Introducerea extensivă (incorectă) a capului fetal (dacă capul fătului este îndoit de bărbie, ceea ce asigură avansarea sa cea mai mică dimensiune a capului, atunci capul fătului este progresat de un fruct sau de o leziune.
Moartea mamei cu fructe vii.

Mărturie relativă de la făt:

Insuficiență cronică de fetoplacentar (reducerea circulației sângelui de către sistemul "Mamă-Fruct").

Prezența pelviană a fătului cu masa peste 3500 g.
Sarcina multiplă în conservarea pelviană a fătului.

Cum se efectuează operația

Secțiunea transversală cezariană este împărțită în secțiunea corporativă sau clasică și cezariană în segmentul uterin inferior. Secțiunea Corporate Cezariană se efectuează utilizând o secțiune verticală a liniei mediane, în timp ce secțiunea este, de asemenea, verticală în uter, trece prin întregul corp al uterului. O astfel de operație se face atunci când este necesar să se producă o livrare de până la 28 de săptămâni de sarcină. În prezent, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, o tăietură se face în segmentul uterin inferior I 2 I.

După stratul de perete abdominal, o secțiune transversală este produsă în uter, captează partea preevaluă a fătului (cap sau capătul pelvic) și extrage fructele. Apoi se hrănesc incizia în uter și restaurați în mod strat integritatea peretelui abdominal.

Ca anestezie pentru secția cezariană, se folosesc anestezie comună endotraheală sau epidurală, precum și anestezia spinală. Cu anestezie endotrașică, anestezicul intră prin tubul introdus în trahee. Pacientul dormește și nu simte nimic. Cu anestezie epidurală și spinală, anestezistul face o injecție a femeii în regiunea lombară, o substanță anestezică este introdusă în spațiul de deasupra cochiliei cerebrale solide sau se răspândește în jurul măduvei spinării. Anestezia epidurală și spinală au o serie de avantaje în comparație cu anestezia: o femeie este conștientă și își poate vedea copilul imediat după naștere. Nu există niciun efect negativ al drogului care intră în sângele mamei în sângele fătului. Există, de asemenea, puncte negative de anestezie, nedorite, de exemplu, cu o patologie cardiovasculară concomitentă într-o femeie. În plus, restaurarea după o anestezie comună este mai puțin confortabilă pentru o femeie decât după anestezia epidurală și spinală.

În perioada postoperatorie, o femeie este petrecută în secție în secția de terapie intensivă. În primele zile, preparatele de ameliorare a durerii primesc. Din primele zile pentru a reduce senzațiile dureroase în cicatrice, femeia este recomandată să poarte bandaj postpartum. Alăptarea la femeile care au suferit o operațiune nu este practic diferită de femeile care au dat naștere spontan. Cusăturile postoperatorii sunt eliminate în ziua de 6-7 ani. Declarația este produsă în ziua de 9-10 ani după operație cu un curs favorabil al perioadei postoperatorii.

Starea copiilor născuți de secțiunile cezariene

În plus față de efectele medicamentelor, în cazul utilizării anesteziei generale (un medicament din sângele mamei ajunge la fructe până la extracția și separarea cordonului ombilical), metoda unui nou-născut are o mare influență pe corpul unui nou-născut. Fătul nu suferă căi de muncă, nu există nici o comprimare mecanică a pieptului, stoarcerea fluidului care umple intrauterina ușoară. Ce cauzează motivele pentru care a fost efectuată operațiunea (de exemplu, hipoxia fetală transferată). Secțiunea cezariană planificată este cea mai favorabilă opțiune pentru realizarea operațiunii, deoarece activitatea generică lansează factorii de "stres generic", deoarece ar trebui să pregătească fructele la tranziția la un nou habitat.

Cu toate acestea, secțiunea cezariană motivată a fost un motiv motivată pentru o mică asigurare pentru copii, care poate afecta negativ copilul în timpul clanurilor patologice. Doar în primul an de viață, un astfel de copil poate avea nevoie de puțină atenție (masaj, înot, observare de neuropatolog).

Contraindicații la operațiune

Nu există contraindicații absolute la operațiunea cezariană. Toate contraindicațiile relative sunt asociate cu dezvoltarea complicațiilor inflamatorii în perioada postoperatorie. Orice boli acute sau exacerbare a bolilor cronice la o femeie, un spațiu lung anhidru (peste 6 ore), durata muncii mai mult de 12 ore, toate statele imunodeficienței sunt factori care sporesc riscul de inflamație. În aceste cazuri, în timpul funcționării, medicii sunt extrem de monitorizează starea unei mama tinere, de regulă, un tratament adecvat, cum ar fi terapia cu antibiotice, tratamentul menit la stabilizarea imunității.

Sarcina după secțiunile cezariene

Frecvența ridicată a secțiunii cezariană a secțiunii a dat naștere problemei - menținerea sarcinii și a nașterii la femeile care au suferit deja această operațiune în trecut sunt așa-numitele femei cu cicatricea în uter.

În primul rând, fluxul perioadei postoperatorii are o importanță deosebită. Este important dacă inflamația uterului (endometrită) a vindecat cusăturile pe uter și peretele abdominal, când femeia a fost evacuată din spitalul de maternitate. Formarea cicatricea asupra uterului începe exact atunci. În mod tradițional, se recomandă să se abțină de la sarcina ulterioară în termen de 2 ani de la intervenția chirurgicală. Avorturile în această perioadă sunt, de asemenea, extrem de nefavorabile datorită efectului asupra țesăturii din zona cicatricii. Prin urmare, o femeie trebuie să aibă grijă de contracepție mai ales cu atenție. Este posibilă estimarea stării uterului în cadrul cicatricii cu un studiu cu ultrasunete (grosime în cicatrice, uniformitatea țesutului). În cazul în care mărturia la operațiune a fost o pelvis îngustă anatomic și boli somatice ale femeii (de exemplu, miopie sau miopie dintr-un grad înalt), generarea ulterioară va fi efectuată și de secția cezariană. În cazul mărturiei "tranzitorie" (inserarea incorectă a capului, prezența pelviană, încălcarea stării fătului etc.) situația necesită o analiză în acest moment.

Nașterea spontană după ce a fost transferată odată ce secțiunea cezariană este posibilă cu o cicatrice deplină în uter, lipsa indicațiilor absolute și relative pentru reutilizarea și dorința femeii însuși să intre în naștere. Desigur, o astfel de femeie necesită o atenție deosebită. Dacă apar complicații, medicii ar trebui să fie gata să se deplaseze la reutilizarea secțiunii cezariană.

Ce este sterilizarea?

Operațiunea de sterilizare (crearea de obstrucție artificială a țevilor uterine) este o procedură ireversibilă - pentru aceasta, conductele uterine sunt aprinse și legate cu fir de mătase. Înainte de reutilizare, secțiunea cezariană, precum și într-o serie de alte situații (de exemplu, prima secție cezariană la o femeie cu patologie somatică severă și vârsta după 40 de ani) sunt oferite pentru a efectua sterilizare. Decizia de a produce sau de a nu produce această intervenție în orice caz de o secție cezariană, femeia în sine are. Chiar și în cazul bolilor concomitente severe, medicul unui ginecolog obstetrician nu poate rezolva această problemă, ruperea dreptului unei femei care să-și dispună sănătatea. Cu toate acestea, medicul trebuie să formuleze aceste mărturii medicale și să le transmită pacientului.

Articolul enumeră toate indicațiile absolute și relative pentru secția cezariană și ia în considerare, de asemenea, cele mai frecvente cauze ale livrării operaționale.

Dacă din orice motiv, munca vaginală nu este recomandată, medicii oferă să dețină cezariană, dar viitoarea mamă în unele cazuri poate determina metoda de naștere a copilului său. Dar când secțiunea cezariană este singura opțiune sigură, alegerea femeii nu pleacă.

Indicații pentru cezariană pot fi:

absolut - Circumstanțele din Guineea sau Fetus care exclud posibilitatea desfășurării muncii vaginale
condiţional - Când, în ciuda mărturiei, medicul poate efectua naștere vaginală la discreția sa

Important: secțiunea cezariană, ca orice altă operațiune, poate fi realizată cu consimțământul Guineei și a rudelor sale. În plus, condițiile obligatorii sunt absența familiilor de infecții, fructe pline de viață, prezența unui medic care practică acest tip de livrare și camera de operare pregătită.

Indicații medicale Absolute la cezariană Secțiunea: Lista

Cu indicații absolute Livrarea standard nu este efectuată din cauza caracteristicilor fiziologice.

Acestea includ:

Îngustă pelvis (2-4 grade)
viciile și rănile sistemului musculoscheletal
obstacolele mecanice care vor interfera cu copilul apar pe lumină (tumoare sau deformare)
probabilitatea unei pauze a uterului în prezența unei cicatrice insolvabilă este mai mică de 3 mm cu circuite inegale din operațiunile recente din uter
două și genuri anterioare de către secțiunile cezariane
subțierea uterului datorită nașterii repetate în trecut
prepararea placentei, probabilitatea mare de apariție periculoasă
sângerare în natură
detașarea placentă
sarcina multiplă (trei și mai mulți copii)
macro-uri, fructe mari
dezvoltarea fetală anomaloasă
Starea mamei HIV-pozitive
prezența erupțiilor cu herpes pe buzele sexuale
crucificarea multiplă a cordonului fătului, în special periculos pentru a se grăbi în jurul gâtului

Indicație pentru secțiunea cezariană - mai multe blestem de cordon pentru copii

Citirea medicală față de secțiunea cezariană: listă

Citiri relative Kesareanul nu exclude posibilitatea de a reproduce vaginal, totuși, ele sunt un motiv serios să se gândească la nevoia lor.

În acest caz, nașterea vaginală poate fi asociată cu o probabilitate serioasă pentru sănătatea și viața guineei și a copilului ei, dar această problemă ar trebui rezolvată individual.

Se ia în considerare mărturia medicală relativă:

boli și patologia sistemului cardiovascular
boli ale rinichilor
miopie
diabet
tumori maligne
agravarea oricărei boli cronice
lozeța sistemului nervos
gestosisa.
vârsta mamei de 30 de ani
predicție incorectă
fructe mari
cort.

Important: O combinație de mai multe citiri relative poate fi considerată o lectură absolută. În astfel de cazuri, se efectuează secțiunea cezariană.

Fructe mari - mărturie relativă pentru secțiunea cezariană

Secțiunea Cezariană de Urgență: Mărturie la Chirurgie

Decizie asupra organizării secțiunea cezariană de urgență (ex)este acceptat în timpul nașterii, când ceva nu a mers, precum și situația actuală are o amenințare reală.

O astfel de situație poate fi:

dezvăluirea lui Shaika a încetat
copilul sa oprit în jos
luptele de stimulare nu aduce rezultate
copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen
frecvența incorectă a fătului este semnificativ mai mare (de mai jos)
copilul este confundat în cordonul ombilical
avea sângerări
amenințarea cu uterul rupturii

IMPORTANT: EXC AIP ar trebui să aibă loc la timp. Acțiunile operaționale incomplete pot duce la pierderea copilului și eliminarea uterului.

Mărturie pentru secțiunile de vizibilitate cezariană, datorită miopiei

Miopie, cu alte cuvinte miopie, unul dintre cele mai frecvente motive pentru care medicii recomandă femeilor gravide la separarea rădăcinilor prin secțiuni cezariane.

În Myopia, globul de ochi sunt oarecum variază în funcție de dimensiune, și anume - creșterea. Aceasta implică întinderea și subțierea retinei.

Astfel de schimbări patologice duc la formarea găurilor în retină, a căror dimensiune crește odată cu deteriorarea situației. Apoi vine o insuficiență vizibilă și în situații critice - orbire.

Riscul tensiunilor din retină în timpul nașterii este mai mare, cu atât este mai mare gradul de miopie. Prin urmare, femeile însărcinate cu un grad mediu și înalt de medici de miopie nu sunt recomandate pentru a da naștere unui mod natural.

În același timp, mărturia la cezariană sunt:

deteriorarea stabilă a vederii
miopia în 6 sau mai multe dioptere
schimbări patologice grave în ziua ochilor
break-ul de vânzare cu amănuntul
operațiunea efectuată din cauza detașării retinale în trecut
diabet
distrofie retină.

Important: starea fundului ochiului determină. Dacă este satisfăcător sau are abateri minore de la normă, puteți să vă nașteți și cu un grad ridicat de miopie.

Myopia - Indicație la secțiunea Cezariană

Statele în care însărcinată poate fi dată de independent, indiferent de prezența miopiei:

lipsa de abateri asupra ochiului
Îmbunătățirea stării retinei
ruptura de vindecare

Important: Femeile cu miopie în timpul generei naturale sunt obligatorii episiotomie.

Indicații pentru secțiunea cezariană după vârstă

Cu toate acestea, dacă starea de sănătate a viitoarei mame vă permite să vă nașteți, această șansă merită să o utilizați.

IMPORTANT: Vârsta în sine nu este o mărturie a cezariei. Operația planificată trebuie efectuată dacă există circumstanțe concomitente capabile să împiedice cursul normal al nașterii: o pelvis îngustă, un gât imatur după 40 de săptămâni etc.

Dacă au existat complicații în timpul livrării vaginale, de exemplu, o slăbire a activității generice, se efectuează o secțiune de criză de urgență la cezariană pentru a elimina riscul de complicații suplimentare și deteriorarea fătului.

Indicații pentru secțiunea cezariană din cauza hemoroizilor, varicoză

Nașterea naturală S. hemorough. Periculos datorită riscului de lacune în aer liber. Se poate întâmpla la facturi atunci când sângele copleșește loviturile și le distruge sub presiune puternică. Se produce sângerări puternice, conurile interioare cade.

Dacă obstetra nu are timp să îmbunătățească nodurile interioare înainte de comprimarea anusului, ei vor jefui că este plin de tranziția bolii într-o formă acută. În același timp, femeia se confruntă cu o durere puternică.

Pentru a preveni o astfel de situație, medicii pot recomanda o secțiune cezariană cu hemoroizi. Cu toate acestea, comportamentul generei naturale este posibil chiar și cu hemoroizii cronici.

Important: Dacă se decide să se nască vaginal, o femeie ar trebui să fie pregătită pentru un proces suficient de dureros și de timp.

Hemoroizii - una dintre mărturia de a efectua secțiunea cezariană

Situație similară cu alegerea modului de naștere când varice. Dacă în timpul sarcinii, femeia a efectuat măsuri pentru a preveni tromboza, iar medicul nu a observat deteriorarea, este probabil să efectueze genuri naturale.

Imediat înainte de naștere, bandajul elastic al picioarelor unei femei. Ajută la evitarea turnării sângelui la momentele celei mai mari presiuni - la facturi.

Cu câteva ore înainte de presupusa naștere, femininul este introdus medicamente speciale care vor ajuta la evitarea complicațiilor venelor varicoase.

Important: Varicoza în sine nu este o indicație absolută pentru cezariană. Cu toate acestea, la femeile care suferă de vene varicoase, nu există cazuri de separare de vulnea prematură a apei axului, detașarea placentei și sângerării la naștere sau după ele.

Apoi, secțiunea cezariană este cea mai sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Având în vedere acești factori și starea unei femei, medicul ia o decizie și alege o cale de naștere.

Indicații pentru secțiunea cezariană datorită unui făt mare

"Fructe mari" - Conceptul individual pentru fiecare femeie însărcinată. Dacă viitoarea mamă este o femeie miniaturală ușoară, ușor de creștere, cu o pelvis îngustă, chiar și un copil de 3 kg poate fi mare. Apoi medicul își va recomanda nașterea prin secțiuni cezariane.

Cu toate acestea, pentru o femeie de orice tenum, există un pericol de "rupe" copilul în pântece, care îl va lipsi de naștere singură.

Dezvoltare Macrosomie Poate din următoarele motive:

mama viitoare mișcă puțin
gravidă obține o putere necorespunzătoare de înaltă mașină și o greutate rapidă
a doua și a doua sarcină - de multe ori fiecare copil se naște în cea mai mare decât cea anterioară
mama diabetului zaharat, ceea ce duce la o cantitate mare de glucoză
recepția de medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin placentar
puterea fetală îmbunătățită printr-o placentă îngroșată
fructe căptușite

Important: Dacă medicul detectează semne de macrosomie în orice perioadă, în primul rând, el încearcă să afle motivele acestui fenomen și să normalizeze situația. Dacă reușește și înainte de naștere, greutatea fătului se întoarce la normal, secțiunea cezariană nu este prescrisă.

Pentru a normaliza greutatea fătului unei femei gravide:

luați sondajele recomandate
consultați un endocrinolog
da sânge pe glucoză
în fiecare zi să se angajeze în educația fizică
opriți să beți dulci, făină, uleioasă și prăjită

Fructe mari - Indicație la secțiunea cezariană

Indicații pentru secțiunea cezariană din cauza pelvisului îngust

Fiecare femeie, figura ei și corpul sunt unice, deci este dificil să răspundeți la întrebarea dacă femeile gravide cu anumiți parametri dau în mod normal naștere în mod natural.

Atribuirea cezarianului din cauza unui pelvis îngustă, medicii sunt orientați nu numai pe mese standard, ci și pe un astfel de factor important ca și dimensiunea capului copilului.

Dacă un copil are un craniu mare, el nu va putea trece prin căile generice într-un mod natural, chiar dacă gâtul va fi bine pregătit pentru naștere, iar contracțiile vor fi intensificate. În același timp, dacă centura este o centură îngustă, dar copilul corespunde dimensiunilor pelvisului, munca naturală va fi pe deplin de succes.

Important: pelvis îngustă patologic, care nu este destinat muncii naturale, se găsește numai la 5-7% dintre femei. În alte cazuri, definiția "pelvisului îngustă" implică inconsecvența dimensiunilor de mărime ale craniului fătului.

În orice caz, atunci când gravidă va pune presiune, pelvisul va fi efectuat. Datele obținute vor prezice probabilitatea de complicații.

Important: Chiar și o ușoară îngustare a pelvisului duce adesea la faptul că copilul ocupă poziția greșită - oblică sau cruce. Această poziție a copilului este deja în sine o indicație pentru cezariană.

De asemenea, indicarea absolută a intervenției chirurgicale este totalitatea unei pelvis înguste cu:

persetering de viitor
hipoxidy.
cicatrice în uter
vârsta mai mare de 30 de ani
patologiile corpului pelvisului

Pelvis îngust - Indicație pentru secțiunea cezariană

Indicații pentru secțiunea cezariană din cauza gestozelor

Devreme și târziu gestose sunt o complicație a sarcinii. Dar dacă gestoza timpurie este practic inofensivă și nu duce la schimbări patologice în corpul unei femei însărcinate, atunci târziu poate duce la consecințe dificile și chiar la moartea mamei.

IMPORTANT: Gestoza timpurie Acestea se manifestă prin greață și vărsături în perioadele timpurii, târziu pot fi găsite în edem puternic, creșterea presiunii și apariția proteinei în analiza urinei.

Cowar. gestosisa târzie constă în imprevizibilitatea dezvoltării bolii. Ele pot fi suspendate cu succes și pot duce la complicații grave, cum ar fi:

tulburări ale copiilor
Înrăutățirea viziunii
hemoragie în creier
Înrăutățirea coagulării sângelui
shiplamusia.

IMPORTANT: Peseroza este tratată într-un spital, unde femeia este în jurul ceasului sub supravegherea personalului medical.

Gesturile graviderii - Indicație pentru secțiunea cezariană

Indicații pentru secțiunea cezariană a predicției pelvinei

Previzualizarea pelviană - nefavorabil pentru livrarea naturală a poziției, pe care copilul o ocupa în uter. În imaginile ultrasunetelor, puteți vedea că copilul stă în picioare cu picioarele, în loc să se culce pe cap.

Până la 33 de săptămâni Toate buturile fetale din burta mamei sunt destul de naturale și nu provoacă anxietate. dar după 33 de săptămâni Copilul trebuie să se întoarcă. Dacă acest lucru nu se întâmplă și copilul se află chiar și pe cei mai mulți se află pe Papa, medicul poate decide să efectueze o separare a rădăcinii prin secțiunea cezariană.

Cu privire la modul în care nașterea va avea loc în această situație, mai mulți factori afectează:

vârsta mama
greutatea copilului
paul Baby - Dacă un băiat, atunci doar cezarian, pentru a nu deteriora organele genitale ale bărbaților
tipul de prelație - cel mai periculos - picior, deoarece există un risc real de scădere în timpul muncii într-un mod natural
dimensiunea pelvisului - dacă este îngustă, atunci cezariană

Prezența pelviană și sarcina multiplă - Indicații pentru secțiunile cezariene

Este posibil să întrebați secțiunea cezariană fără indicații?

Se efectuează secțiunea cezariană Indicații medicale. Dar dacă viitoarea mamă nu are dorința de a da naștere singură, este configurat numai la chirurgie, în spital, cel mai probabil, va merge la întâlnire.

Pregătirea psihologică Este unul dintre factorii importanți care determină metoda nașterii. Având o experiență negativă a nașterii naturale în trecut, o femeie poate fi atât de frică de repetiții cu experiență, ceea ce va pierde controlul asupra Sine și cu acțiunile sale la cel mai inoportun moment. În astfel de cazuri, secțiunea cezariană va fi cea mai sigură pentru mamă și copil printr-o variantă a livrării.

IMPORTANT: Dacă o femeie, în ciuda lipsei de indicații, intenționează să dea naștere numai de secțiunea cezariană, trebuie să raportați acest lucru medicului în avans. Apoi, Guineea va avea timp să se pregătească pentru naștere, iar medicii - abilitatea de a cheltui o operațiune planificată, nu de urgență.

Mamele futive care au o secțiune transversală cezariană nu ar trebui să fie frică.

Tehnologiile moderne fac posibilă să nu se scufunde febra în somn, ci să folosească anestezia spinală și să-și îndeplinească nașterea în prezența sa, iar îngrijirea și analgezicele bune vor ajuta la supraviețuirea primelor câteva zile complexe după operație.

Video: Secțiune cezariană. Operațiunea cezariană. Indicații pentru secțiunea cezariană

Toți pacienții mei (acum sunt exclusiv despre mama viitoare) sunt împărțite în două tipuri. Primii sunt cei care cred că femeia este pur și simplu obligată, chiar și în ciuda faptului că are toată mărturia de a ține secțiunea cezariană, pentru a se naște singură.

Și când doamnele din această categorie afla că intervenția operațională nu poate fi evitată, ei până la apariția de crumbs la lumină, torturați-vă cu remușcări: "Cum, de ce am încercat atât de mult încât totul era" corect " .

O altă categorie include femeile care, deja, pe prima consultare, declarați pe bază de stare: "Doctor, tot ce vrei, dar nu voi naște. Tăiați-mă și mai bine sub anestezie generală. În caz contrar, eu doar nu supraviețuiesc tuturor acelor chinuri pe care le scrie despre forumuri și spun, așezându-se în coada de așteptare pentru doctor.

PrimulAl doilea

Dacă v-ați învățat într-una din situațiile descrise de mine, atunci veți fi foarte util și interesant să aflați totul despre indicii absolute și relative care indică nevoia de obiecte chirurgicale. Deci, înțelegem când fără o operație nu este deloc, și când medicul poate fi de acord cu comportamentul ei chiar și fără nici un loc.

Listă de mărturie la secțiunea cezariană 2020

Zilnic în protocoalele medicale referitoare la polițist. De exemplu, nu cu mult timp în urmă, fertilizarea extracorporeală a fost primul punct din lista mărturii de a efectua secțiunea de cezariană planificată. Astăzi, această prescripție nu este atât de categoric, iar în timpul deciziei privind fezabilitatea intervenției chirurgicale în procesul de naștere, acestea sunt considerate în primul rând motivele pentru care pacientul a făcut ECO. Dacă, de exemplu, asistența la tehnologiile auxiliare de reproducere a apărut din cauza factorului masculin, iar femeia este destul de sănătoasă, atunci de ce nu poate să nască independent?

Din lista de mărturie la cezariană, secțiunea transversală a exclus, de asemenea, multe boli de inimă, de a vizualiza patologia etc. Cu toate acestea, în ultimii 2020, mai mult de 30% dintre copii au lăsat uterul matern prin incizia stomacului și nu un natural cale. Luați în considerare mai mult decât ceea ce a cauzat acest fapt.

Indicații absolute

Circumstanțele clinice sunt numărate pentru mărturia absolută pentru a efectua secțiuni cezariene, în care livrarea naturală se grăbește la pacient.

Femeia nu poate evita intervenția chirurgicală dacă este:

Pelvis îngust.
Un neoplasme au fost găsite în ovare, urină sau în vezică, care blochează căile generice și pot împiedica apariția de crumburi în lumină.
Previzualizare placentară.
Placenta a început să cuprindă timp decât să provoace sângerări.
Fructul se află într-o poziție de panglică sau încrucișată.
Anterior a existat o operație pe uter (de exemplu, nașterea).
Eclampsia - toxicoza târzie cu un flux dificil.
Boli oncologice ale organelor cavității abdominale, sistem sexual sau urogenital.
Există riscul de rupere a uterului.
Dimensiunile pelvisului nu corespund parametrilor capului fătului.
Venicile varico ale organelor genitale în aer liber sau de vagin.

Aproape toți acești factori devin cunoscuți deja în timpul sarcinii, deci faptul că va avea loc cezariană, pentru că o femeie nu va deveni o surpriză.

Citiri relative

Lista mărturiei relative (indirecte) la secția cezariană a fiecărui medic poate varia în funcție de experiența sa profesională, normele și protocoalele acceptate într-o clinică separată.

O pelvis îngustă în combinație cu un fruct mare sau ea.
Inserarea capului asinclotic.
Pasul permanent transversal transversal drept sau scăzut al tipului de sudoare.
Oxigenul de oxigen a fătului.
Activitate generică slabă sau discordinată care nu este supusă corectării.
Fructe în previzualizare pelviană.
Sarcina a fost deja transferată, iar organismul nu dă provocările la naștere.
Toxicoză târzie medie sau ușoară.
Prima naștere, în timp ce vârsta de 35+.
Fructul este prea mare.
Patologie gravă pentru dezvoltarea uterului.
Pupovele de pupov cad.

În plus față de cele enumerate mai sus, există și situații în care are loc necesitatea urgentă a unei operații.

Indicații pentru secțiunea de cezariană de urgență

De regulă, nevoia de intervenție urgentă chirurgicală are loc în situațiile în care pacientul nu poate da naștere independent fără riscul vieții proprii și a copilului. Aceasta este, cel mai adesea, mărturia pentru secțiunea de cezariană de urgență se găsește în timpul genurilor naturale sau practic în ultimul moment în fața acestora.

Voi da cele mai comune exemple:

Activitatea generică într-o femeie este normală, lupta "Conform programului", uterul a fost deschis, iar capul bebelușului nu se îndreaptă spre naștere.
Stimularea medicală nu are efect, activitatea generică este absentă, dar apa uleioasă sa mutat deja, ceea ce face ca fructul să fie vulnerabil la infecții.
Relația dintre placentă și pereții uterului este spartă.
A fost o pauză a uterului.
A fost înclinat pe placentă și a început să sângereze.
A existat o hipoxie acută a fătului.
Copilul sa întors în așa fel încât bucla ombilicală împiedică ieșirea sa.
A apărut gestosisa. Datorită încălcării funcțiilor renale.
Producătorul a îmbunătățit brusc tensiunea arterială, iar convulsii au început.

Am enumerat doar cele mai frecvente cazuri găsite în practica mea și sunt indicații ale secțiunilor de cezariană de urgență. Dar pot exista și alte situații pe care nici un medic nu le poate fi prevăzut, din păcate.

Lista de bază a contraindicațiilor

În unele situații, interferența chirurgicală în procesul de naștere este foarte nedorită.

Operațiunea este periculoasă:

dacă există riscul unui pacient de complicație a unei naturi septice purulente;
fetusul a găsit defecte de dezvoltare sau deformări incompatibile cu viața;
fructul în măsurarea uterului (a murit);
fructul este profund prematur și în afara uterului nu va putea supraviețui.

Când nu există nicio îndoială că fructele nu sunt vizibile, noi, medicii, vom trimite toate eforturile pentru a păstra viața unei femei. În astfel de cazuri, chiar dacă există o secțiune transversală, operațiunea este încă făcută, dar în conformitate cu o metodă specială. Anterior, fructele mort au trebuit să fie extrase cu uterul pentru a preveni complicațiile purulente-inflamatorii. Dar astăzi avem ocazia de a păstra femeile copilului șef, datorită tehnicii extraperitonale, ceea ce implică izolarea temporară a cavității abdominale în timpul operației.

Secțiunea cezariană fără indicații

Puteți găsi un ginecolog obstetrician care va face cezariană fără mărturie. Dar, în astfel de solicitări, pacienților mei refuză întotdeauna, deoarece consider că o astfel de decizie a unei femei nu mai mult decât un preot și dorința de a obține rezultatul fără eforturi ale acestuia.

Îmi argumentează refuzul de următoarele fapte:

Fiecare femeie sănătoasă este capabilă să dea naștere independent.
Cu riscul copiilor de complicații de peste 12 ori..
Anestezia afectează corpul mamei și copilului.
Vom avea mult timp și ne-am dat naștere, veți putea să vă întoarceți la modul obișnuit de viață cât mai devreme a doua zi.
Dacă mergeți la secțiunea Cezariană fără indicații, nu este un fapt că în viitor puteți avea copii și dacă putem, atunci nu mai devreme de 3 ani.
Cusătura postoperatorie va deranja destul de mult timp.
Nu este un fapt că, după ce polițistul este normalizat, este posibil ca copilul să trebuiască să crească pe amestecuri artificiale, care cu siguranță nu contribuie la consolidarea imunității sale.

În plus, Kesarenka nu are nevoie de hormoni pentru a se adapta la noul mediu. Prin urmare, înainte de a lua astfel de soluții, gândiți-vă dacă merită să riscați sănătatea, dacă nu al tău, atunci micul om pe care îl vei produce la lumină.

Încerc să nu dau o mulțime de recomandări pacienților care vor trebui să funcționeze. La urma urmei, o femeie în timpul sarcinii este foarte impresionabilși poate considera sfatul meu ca un avertisment decât pentru a provoca experiențe inutile. Tot ce este necesar de la viitoarea mamă pentru secții de cezariană de succes:

Respectați modul.
Mâncați complet, mai ales în ultimele zile înainte de naștere (eliminați alimentele hard, grase, sărate, alimente acute și apă carbogazoasă).
Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru dvs. și copilul (o listă detaliată a lucrurilor și a produselor de igienă este furnizată în compartimentul prenatal).
Scoate.
Mai multe de mers pe jos în aerul proaspăt.
Efectuați toate întâlnirile medicului.

Dacă o femeie nu are probleme grave de sănătate, atunci punerea în aplicare a acestor șase recomandări simple este suficientă pentru polițistul și perioada de recuperare fără complicații.

Cum merge operația

Dacă mărturia pentru secțiunea cezariană este instalată în stadiul sarcinii și există o operație planificată, tehnica implementării sale este după cum urmează:

Anestezia este introdusă - locală sau (o decizie cu privire la care se utilizează anestezie este făcută de un medic cu un pacient).
Câmpul de operare este procesat de un antiseptic.
Phazate, strat în spatele stratului, pielea de pe abdomen, mușchi și tăieturi de perete abdominal.
Uterul este deschis.
Copilul este extras.
Cordon crucificat
Se efectuează curățarea gurii și nasului nou-născutului.
Recent este extras.
Straturile tăiate sunt cusute în ordinea inversă.
Cusătura este tratată cu medicamente speciale.

De timp, aceste 10 etape durează un total de cel mult o oră. După aceea, mama este transferată în secția de terapie intensivă literalmente pentru o zi. Dacă complicațiile nu apar, femeia este deja a doua zi merge la ramura globală, unde se poate bucura complet de bucuria maternității.

Ce trebuie să fii gata

Mulți dintre pacienții mei care, în timpul sarcinii, aflați că au mărturie pentru cezariană, întreabă-mi aceeași întrebare: "Doctor, ce ar trebui să mă aștept să fiu pregătit?". Aproape răspund tuturor tuturor: "Pregătește-te să devii o mamă fericită!". Da, operațiunea este dificilă. Da, trebuie să respectați toate întâlnirile medicului timp de 9 luni, conduceți un stil de viață sănătos, etc.

Există riscul de complicații ca urmare a anesteziei lungi și a intervenției chirurgicale - acest lucru este, de asemenea, un fapt. Ca și faptul că perioada de recuperare în acest caz este mai lungă și nu cea mai ușoară. Dar toate acestea pot și trebuie să treacă pentru a da viață unei alte persoane și, ulterior, bucurați-vă de toate bucuriile de maternitate.

Concluzie

Dacă aveți o mărturie la Cesarev, fiți direct sau indirectă, fără echivoc nu ar trebui să riscați. Mai ales că copilul și viața copilului. În ciuda întregii complexități a operațiunii, dacă există cel puțin riscuri cele mai mici, este mai bine să le excludem complet.

Cât de mult a ajutat articolul?

Selectați numărul de stele

Regretăm că această postare nu a fost utilă pentru dvs. ... Vom repara ...

Să îmbunătățim acest articol!

Trimite parerea ta

Vă mulțumesc foarte mult, opinia dvs. este importantă pentru noi!

Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale
FEDERAȚIA RUSĂ

SCRISOARE

Secția cezariană în obstetrică modernă

În plus față de această scrisoare, consultați Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a Rusiei din 24 iunie 2011 N 15-4 / 10/2-6139.

____________________________________________________________________

adnotare

În toate țările lumii, inclusiv în țara noastră, există o creștere a frecvenței secțiunii cezariană (COP) în interesul sănătății mamei și a fătului.

Cu toate acestea, creșterea frecvenței secțiunii cezariane creează o nouă problemă, deoarece numărul femeilor cu uterul acționat crește, ceea ce este adesea indicația de reevaluare a secțiunilor cezariene.

De asemenea, trebuie amintit că operațiunea de operare cezariană, ca orice operațiune extinsă, este asociată cu posibilele complicații în timpul anesteziei, operației în sine și în perioada postoperatorie.

Scrisoarea de informare a surprins cauzele creșterii secțiunilor cezariane în obstetrice moderne, cu noile poziții, arată indicațiile pentru secția de cezariană planificată și de urgență în timpul sarcinii și nașterii. Se recomandă recomandări pentru a preveni creșterea în continuare a frecvenței COP.

Scrisoarea specifică metoda de alegere a anesteziei și a metodei de efectuare a operațiunii COP, statele în care utilizarea operațiunilor purtătoare ar trebui să fie mai largă.

Această scrisoare de informare a fost întocmită pe baza rezoluției Forumului științific al IX "Mama și copilul" (2007) specialiști cunoscuți ai țării noastre:

academician Ramne, profesor G.T.SHIHICH; Academician Ramne, profesor G.M. Jeelleva; Academician Ramne, profesor a.n.stzhakov; Academician Rams, profesor E.K. aylamazyan; Membru - Corr. Ramne, profesor V.I. Krasopolsky; D.M., profesorul L.S. LOGUVOVA; D.M., profesorul V.E. Maradzinsky; D.M., Profesor L.G.Synava; D.M., profesorul M.A. TARASOVA; D.M., profesorul E.a. Chernukha; D.M., profesorul R.I. Shal; Profesor O.R.baev.

Lista de abrevieri: secția coperiană; PS - mortalitatea perinatală; Eco - fertilizarea extracorporală; Ultrasunete - examinare cu ultrasunete.

Introducere

În prezent, una dintre cele mai importante probleme ale obstetrice moderne din toate țările lumii este frecvența din ce în ce mai mare a secțiunii cezariene (COP), a cărei ritm nu determină întotdeauna scăderea adecvată a mortalității perinatale (PS).

Procentul ridicat de polițist în obstetrica modernă are motive obiective pentru a crește numărul:

- pacienții cu cicatrice în uter după cesariană, momectomia produsă prin accesul laparoscopic, coagularea patului nodului;

- femeile primare cu vârsta de 35 de ani sau mai mult;

- gravide după o fertilizare extracorporală (adesea după încercări repetate).

Într-o anumită măsură, metodele de obținere a informațiilor despre starea fătului sunt utilizate pentru a crește frecvența fătului (datele de cardiomonitorizare fetală, ultrasunete, doppler), ceea ce poate duce la hiperdiagnoză.

În Federația Rusă, frecvența CS în 2001 a fost de 14,8%, în 2006 - 18,4%.

În paralel cu frecvența crescândă a COP, apare o scădere nejustificată, în special în țara noastră, astfel de operații ancestrale, cum ar fi extracția de vid, cleștele obstetrice, care, în timp ce respectă condițiile (locația capului într-o parte îngustă Cavitatea pelvis mică și de mai jos) sunt mai atenți decât înlocuirea metodei lor "Crystilera".

Activitățile obstetriciene în prezent ar trebui să vizeze prevenirea creșterii în continuare a frecvenței CS sau chiar reducerea acestuia. Acest lucru nu înseamnă în nici un fel subestimarea livrării prin exercițiu în reducerea morbidității și a mortalității mamei și a copilului.

Fiecare intervenție operațională (COP) poate avea efecte adverse grave atât în \u200b\u200bperioada aproape postoperatorie (sângerări, infecții, tromboembolism arterial pulmonar, embolismul apei ocolite, peritonita) și la apariția ulterioară a sarcinii (schimbări de cicatrice în domeniul disecției uterul, prezența placentei, adevărata placentă a placentei). Polițiunii are adesea un anumit impact asupra funcției fertilității ulterioare a femeilor: infertilitate, uzualul insuportabil, întreruperea ciclului menstrual. În plus, polițistul nu poate oferi întotdeauna sănătatea copilului în timpul rejuncției, boala infecțioasă a fătului, hipoxia severă și, în special, cu neînțelegere profundă.

Cu tipuri premature de polițist, oarecum reducând mortalitatea perinatală, nu elimină morbiditatea perinatală, în special cu o masă mică și extrem de mică a corpului fetal. Sănătatea copiilor născuți la 32 de săptămâni de gestație este determinată de fondul fondului mamei (boli extragenitale și infecțioase etc.), precum și un curs complicat de sarcină (gestoza severă, detașarea prematură a unei placente localizate în mod normal, etc. .).

De mare importanță în păstrarea sănătății copiilor prematuri, a măsurilor de resuscitare adecvate și a terapiei intensive a nou-născuților, care sunt în întregime absente în instituțiile generice.

Indicații pentru operațiunea cezariană

1. Indicații pentru COP în timpul sarcinii (planificate, de urgență).

2. Indicații pentru polițist în timpul nașterii.

În timpul sarcinii, pot exista indicații pentru polițistul planificat și de urgență, în procesul de naștere, mărturia are loc în timpul sarcinii și poate apărea situații de urgență.

Indicații pentru secțiunea cezariană planificată în timpul sarcinii:

I. Încălcarea placentă:

- Prelarea placentei.

II. Modificări în peretele uterului:

- eșecul cicatricei pe ultrasunetele ultrasunetelor (după polițist, miomectomie, perforațiile uterului, îndepărtarea coarnelor rudimentare, excizia unghiului uterului în timpul sarcinii tubulare, operațiile din plastic în uter);

- doi sau mai mulți polițiști din istorie;

- Myomul uterin multiplu cu prezența nodurilor mari, în special în zona segmentului inferior, tulburările nodale, localizarea colului uterin a nodului.

III. Un obstacol în calea fructului născut:

- un obstacol de la naștere la nașterea unui copil (pelvis îngust anatomic și mai multe grade de îngustare, deformare a oaselor pelvisului, tumorile uterului, ovarianului, locurile pelvisului mic);

- dislocarea congenitală a îmbinărilor șoldului, după operații pe articulațiile de șold, anchiloza îmbinărilor șoldului;

- dimensiunile majore estimate ale fătului (mai mult de 4500 g) la genul I;

- restrângerea cicatricilor severe ale colului uterin și vaginului;

- Symphyzit pronunțat;

- prezența istoriei operațiunilor plastice pe colul uterin, vaginul, embossarea fistulei urinare și intestin-sexy, ruperea picioarelor de gradul III.

IV. Poziția incorectă și prevenirea fătului:

- Previzualizare pelviană, combinată cu o masă a fătului\u003e 3600-3800 g (în funcție de dimensiunea pelvisului pacientului) și< 2000 г, разгибание головки III степени по данным УЗИ, смешанное ягодичное (ягодично-ножное) предлежание у первородящих;

- cu multiptitudine: prezența pelviană a primului făt la gemeni la primar, triplu (sau mai mulți fructe), care au crescut gemeni;

- gemeni monoamniotici monocoriali;

- Poziția transversală durabilă a fătului.

V. Bolile de extragere:

- cancerul de extgazenital și genital (ovare, cervicale);

- Myopia este ridicată, combinată cu schimbări în ziua ochiului (încheierea unui oftalmolog);

- herpes genitale acute (erupție cutanată în domeniul organelor genitale în aer liber) în 2 sau mai puțin de o săptămână înainte de livrare;

- boli extragenitale (sistem cardiovascular, boli ale pulmonarului, sistemului nervos etc.), deteriorarea stării graviului;

- Transplantul de rinichi în istorie, supapă de inimă artificială.

VI. Statele fetale:

- hipoxia cronică și o întârziere a creșterii fătului de diplomă III, care nu pot fi supuse terapiei;

- moartea sau handicapul unui copil asociat cu complicațiile în nașteri anterioare;

- plisurile de dezvoltare a fătului (gastrossisis, teratomul spații de dimensiuni mari, ommophalcela etc.).

VII. Fertilizarea extracorporeală:

- ECO, în special repetat, cu complicații suplimentare.

Indicații pentru secțiunea de cezariană de urgență în timpul sarcinii:

- orice opțiune de a prezice placenta, sângerarea;

- detașarea prematură a unei placente localizate în mod normal;

- simptomele amenințării, care au început, pauza incompletă a uterului în cap;

- hipoxia acută a fătului;

- forme grele de gestoză, care nu pot fi supuse terapiei, eclampsie;

- starea de agonie sau moarte subită a unei femei în prezența unui făt viu.

Indicații pentru secțiunea cezariană în timpul nașterii:

În timpul nașterii mărturiei la secțiunea cezariană, la fel ca în timpul sarcinii. În plus, necesitatea producerii secțiunii cezariană poate apărea cu următoarele complicații CLASION:

- încălcarea activității contractile a uterului, a corecției non-denominabile (slăbiciune, discordinare);

- pelvis îngustă clinic;

- inserția și prezența incorectă a fătului (vedere frontală, frontală a cusăturii în formă de transpirație și în picioare în picioare);

- căderea din bucla pulsantă a cordonului ombilical și / sau a părților mici ale fătului atunci când prezența capului, cu o previzualizare pelvină și o deschidere incompletă a colului uterin;

- simptomele amenințării, care au început, pauza de acoperire a uterului;

- influența orală prematură și lipsa de efect din partea generației;

- Predicția piciorului fătului.

Secțiunea cezariană este, de asemenea, efectuată prin indicații combinate care reprezintă un set de mai multe complicații de sarcină și naștere, fiecare dintre care separat nu servește drept bază pentru producția de polițist, ci împreună creează o adevărată amenințare la adresa vieții fătului evenimentul unei separări ale rădăcinilor prin căi generice naturale.

După discutarea problemei secțiunii cezariană la Forumul științific al IX "Mama și copilul", 2007 a propus următoarele recomandări:

I. Secțiunea Cezariană ar trebui să fie efectuată în timp util în indicații stricte.

II. În ceea ce privește gestația mai mică de 28 de săptămâni și prezența mărturii la zborul fătului (și nu există nici o amenințare pentru viața mamei (detașarea placentei, sângerare), ar trebui să fie recurs la polițist numai dacă sunt toate Condițiile pentru activități de resuscitare adecvate și terapie intensivă a nou-născuților prematuri.

III. Pentru a preveni creșterea în continuare a frecvenței COP, este necesar să se condude următoarele dispoziții:

- Nașterea în previzualizarea pelviană este posibilă prin generic natural, în special în mod repetat, cu o masă a fătului, mai mult de 2000 g și mai puțin de 3800 g.

- determină cu greutatea mărturiei pentru CS la femeile gravide după ECO. Dacă există o cicatrice deplină la uter și absența unor complicații suplimentare, care au servit ca o indicație pentru prima operație, nașterea poate fi efectuată prin generici naturale, realizând monitorizarea continuă a stării ghidului, natura a activității generice și a activităților cardiace ale fătului în instituții generice cu înaltă calificare.

- Pentru a determina starea cicatricii, uterul ar trebui să ia în considerare informațiile cu privire la natura operațiunii anterioare (în declarație ar trebui să indice operației, tehnica punerii sale în aplicare, fluxul perioadei postoperatorii). Cu o examinare obiectivă a uterului, se recomandă aplicarea examinării cu ultrasunete, dopplerometria (cercetarea fluxului sanguin în zona presupusei cicatrice).

- în prezența hipoxiei a fătului atunci când capul, situat într-o parte largă a cavității pelvisului mic, ar trebui considerată o indicație a polițistului; Într-o parte îngustă - la impunerea unui extractor de vid sau a unor clești obstetrice.

IV. Metoda de selectare a anesteziei COP este anestezia regională: epidurală sau spinării. Anestezia spinală este arătată în caz de nevoie de urgență pentru COP.

V. Metoda de selectare a secțiunii cezariană este o scurgere transversală supraverse, o secțiune cezariană în segmentul uterin inferior al tăierii transversale. Râia în uter trebuie să fie cusută cu o cusătură cu un singur rând utilizând fire sintetice de resorbare.

VI. În activitatea practică a Obstetrelor, este utilizat pe scară largă de operațiunile de gâfârare a organelor în următoarele state:

1) Sângerarea hipotonică asociată cu COP (vezi recomandările pentru oprirea sângerării uterine în perioada postpartum timpurie);

2) Myoma uterului, indiferent de localizarea și dimensiunile nodului.

VII. Este necesar să se continue în instituții cu înaltă calificare pentru a acumula experiența operațiunilor care poartă organe în uterul "Kuvelier" după îmbrăcarea arterelor interne a ileumului, precum și în insolvabilitatea cusăturilor după polițist.

VIII. La femeile de planificare a sarcinii, miomectomia, în prezența unei componente interstițiale a nodului myomatous, ar trebui să fie efectuată prin acces laparotomic sau laparoscopic, dar cu încorporarea cabană a nodului (non-coagularea patului), care este prevenirea a pauzei uterului în timpul sarcinii și nașterii.

Text de document electronic
preparate CDSC CDSC și forate de:
Reguli
pentru medicul șef
N 5, 2008

Cu privire la posibilele daune ale medicamentelor care sunt utilizate în timpul secției cezariană, precum și consecințele neglijării nevoii unui copil să treacă prin căile generice, s-au spus multe. Dar unele mame încă cred că "dă naștere" pe masa de operație, datorită medicului a făcut o tăietură în peretele abdominal, mai ușor. Unitățile merg la medic pentru a cere un polițist. Între timp, există indicații clare pentru secțiunea cezariană pe lista oficială din 2020.

Pe teritoriul țărilor CSI, Rusia și Ucraina și Belarus includ protocoale medicale unificate, în care mărturia absolută și relativă sunt clar scrise pentru a fi clar scrise în scopul secțiunii cezariene. În cele mai multe cazuri, acestea se referă la situații în care nașterea naturală are o amenințare la adresa sănătății și a vieții mamei și a fătului.

Dacă medicul polițist recomandă, este imposibil să o refuzați, deoarece, așa cum se spune, toate regulile sunt scrise în sânge. Există stări în care mama însăși decide cum să o dea. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în Anglia. Cu toate acestea, nu avem o astfel de practică, deoarece legile care interzic unei femei să meargă sub cuțit, fără o mărturie explicită.

Mai mult, toate aceste citiri sunt împărțite convențional în 2 grupe:

Absolute - ele nu sunt discutate, deoarece în cazul identificării acestora, medicul atribuie pur și simplu ziua și timpul de funcționare. Ignorarea recomandărilor sale poate aduce rău grav corpului mamei și copilului până la moarte.
Relativ. Combină cazurile în care munca naturală este încă posibilă, deși pot, de asemenea, să vă rănească. Cum de a face cu mărturia relativă nu rezolvă o femeie, ci un consigid de medici. Ei au cântărit tot ceea ce "pentru" și "împotriva", explicând în mod necesar posibilele consecințe ale viitoarei Guinee și apoi vin la o soluție generală.

Și asta nu este totul. Există situații neplanificate în care sunt detectați alți factori în timpul sarcinii sau în timpul nașterii, pe baza căreia pot atribui o operațiune.

Mărturie absolută de la mamă și făt

Prepararea placentei. Placenta este o grădiniță. Diagnosticul este plasat când acoperă intrarea în uterul de la vagin. La naștere, o astfel de condiție amenință cea mai puternică sângerare, astfel încât medicii așteaptă până la 38 de săptămâni și atribuie o operațiune. Poate funcționa înainte de începerea sângerării.
Detașarea sa prematură. În mod normal, totul ar trebui să se întâmple după ieșirea copilului, dar se întâmplă că detașarea începe chiar și în timpul sarcinii. Datorită faptului că se încheie cu toată sângerarea, care amenință viața și sănătatea ambelor, se efectuează o operațiune.
Cicatricea greșită pe uter, care este o consecință a unei alte operațiuni în trecut. Sub greșeală, grosimea căreia nu depășește 3 mm, iar marginile sunt neuniforme cu incluziunile țesutului conjunctiv. Datele sunt instalate pe ultrasunete. Cezariană cu cicatricea și în cazurile, dacă, în timpul vindecării sale, a existat o creștere a temperaturii, inflamația uterului, cusătura pe piele are o lungă vindecare.
Două și mai multe cicatrici pe uter. Este demn de remarcat faptul că nu toate femeile sunt rezolvate pe nașterea naturală după cezariană din cauza fricii de divergențe de cicatrici. Medicii pot explica argumentele pro și contra al procedurii, dar nu mai mult. Există o ordine a Ministerului Sănătății, conform căreia o femeie poate scrie o respingere a PE în favoarea secțiunilor cezariene, chiar și cu o cicatrice normală și va trebui să facă o operație. Adevărat, întrebarea PE nu este chiar pusă dacă ar exista mai multe cicatrici. Chiar înainte de începerea nașterii, femeia pur și simplu operează.
Îngustarea anatomică a osului pelvian la 3 - 4 grade. Măsura elimină medicul. În astfel de condiții, ei pot: să depună apă în avans, să slăbească lupta, pentru a forma fistula sau țesături moarte, în cele din urmă, copilul este capabil să dezvolte hipoxie.
Deformările oaselor pelvine sau ale tumorilor - pot împiedica calmul în jos al miezului în lume.
Săgeți de dezvoltare a unui vagin sau uter. Dacă există o tumoare în domeniul micului pelvis, care închide căile generice, operația este efectuată.
Multiple mioma uter.
Gestoza puternică, netratabilă și însoțită de convulsii convulsive. Boala implică o încălcare a funcțiilor organelor și sistemelor vitale, în special a cardiovascularului, nervos, care poate afecta starea mamei și la starea copilului. Odată cu inacțiunea medicilor, vine un rezultat fatal.
Cicatrii de restrângere a uterului și vaginului, care a apărut ca urmare a nașterilor anterioare, a intervențiilor operaționale. În astfel de condiții, întinderea zidurilor pentru trecerea copilului pătrunde în viața mamei.
Boli de inimă grele, sistem nervos, diabet, probleme cu tiroidia, miopia cu schimbări în ziua ochilor, hipertensiune arterială (poate afecta vederea).
Fistulele urinare și intestinale, cusături după plastic pe vagin.
RIP CROTCH 3 diplomă în istorie (sfincterul, mucoasa rectului este deteriorată). Acestea sunt greu de selectat, în plus, se va încheia totul poate incontinența.
Previzualizare pelviană. Într-un astfel de stat, riscul de leziuni generice crește, inclusiv rănirea capului.
Poziția transversală a fătului. În mod normal, copilul trebuie să se culce imediat înainte de naștere. Există cazuri atunci când se transformă de mai multe ori, se referă, de obicei, la copiii mici în greutate. Apropo, nu se recomandă nașterea chiar scăzută (cântărind mai puțin de 1.500 kg). Stii de ce? Se pare că, în astfel de condiții, trecerea căilor generice este capabilă să depășească capul sau testiculele (la băieți), ceea ce va duce la dezvoltarea infertilității.
Indicație după vârstă. Sarcina târzie la Primordin în combinație cu alte patologii. Faptul este că, după 30 de ani, femeile se înrăutățesc elasticitatea mușchilor vaginali, ca rezultat al căruia apar lacune puternice.
Moartea femininului. Dacă din anumite motive, viața unei femei nu reușește, medicii se luptă pentru copilul ei. Sa demonstrat că este capabil să rămână în viață timp de câteva ore după rezultatul fatal. În acest timp, operațiunea trebuie efectuată.
Amenințând pauza uterului. Motivele sale pot fi ca numeroase tipuri de anterior, care diluau pereții uterului și fructelor mari.

Mama drăguță! Mărturia medicală absolută nu ar trebui privită de cezariană, ca o propoziție, și chiar mai furioasă cu medicul. Acestea sunt simple circumstanțe care nu-l lasă chiar alegerea.

Mărturie relativă de la mamă și făt

Există situații în care, luând o decizie, medicii sunt sfătuiți și cu o femeie. Interesant, în 80% din cazuri, cei sunt de acord cu intervenția operațională necondiționat. Iar punctul de aici nu este numai în entuziasmul pentru copil, deși joacă un rol esențial.

Mama cântăresc toate "pentru" și "împotriva", având în vedere calificările chirurgilor moderni, calitatea materialului suturi, în cele din urmă, condițiile de efectuare a operațiunilor și încearcă în mod deliberat să reducă orice riscuri pentru nr.

Lista citirilor relative la CS:

Există situații în care o femeie care rulează pe nașterea naturală este încă pe masa de operație. Se întâmplă dacă apar probleme în timpul procesului în sine.

Indicații pentru funcționarea de urgență a secțiunilor cezariene

Decizia privind funcționarea este luată în stadiul activ al nașterii la:

Nu există activitate generică (dacă după 16 până la 18 ore gâtul este dezvăluit încet).
Falloutul ombilical. Poate fi stoarse, ceea ce face dificilă apariția de oxigen la crumbie.
Când detectați hipoxia. În astfel de condiții, în timpul luptelor, copilul poate sufoca.

Secțiunea de urgență cezariană poate fi efectuată și în alte cazuri care creează o amenințare pentru viața și sănătatea prietenei și a copilului ei.

Notă! Campusul cordonului ombilical nu este o indicație clară a polițistului, deși medicii pot oferi un astfel de mod de Guinee. Totul depinde de lungimea cordonului ombilical în sine și de tipul de cordlic (etanș, non-uman, o singură dată, dublu).

Secțiunile cezariane nu numai că nu numai Contra, ci și.

Face o secțiune transversală cezariană fără indicații

Având în vedere faptul că secția cezariană este o operațiune serioasă legată de un risc imens pentru sănătatea mamei, nu este niciodată ținută la voință. Pentru a descuraja medicii la o femeie nu va ajuta nici frică, nici lacrimi, nici agravată în ajunul hemoroizilor de naștere.

Totul va trece, va trece. Principalul lucru, luați-vă în mână și dați naștere. În cele din urmă, nu există drumuri!