Univerzální antidotum ze skupiny vitamínových přípravků. Co jsou antidota při otravě

Neutralizace jakéhokoli jedu se dosáhne použitím protijedu – léku, směsi nebo jednotlivé látky, která oslabuje působení toxinu. Antidota zahrnují látky, které neutralizují toxické sloučeniny v důsledku fyzikálních a chemických účinků na ně, antagonisty různého původu, léky, které eliminují toxiny ovlivněním enzymů a receptorů v těle.

Výběr protijedu závisí na druhu toxické látky a povaze jejího účinku na lidský organismus a jeho účinnost závisí na tom, jak správně a včas bylo protijed oběti podán. Každá jedovatá látka má zpravidla svůj protijed, který je třeba užít v případě otravy.

Antidota jsou specifické látky (prostředky), které jsou schopny vázat a neutralizovat toxické sloučeniny, které se dostávají do těla při otravě. Definice „protijed“ je z řečtiny přeložena jako „podán proti“. Jinými slovy, protijed je protijed na jedovatou látku.

Mechanismus účinku protijedů je přímý fyzikální nebo chemický kontakt s toxinem, jehož výsledkem je oslabení nebo úplná neutralizace jak samotného jedu, tak důsledků, ke kterým může vést.

Poznámka! Protijed může být nejen lék, ale i jiné specifické směsi nebo produkty, které mohou neutralizovat toxické sloučeniny. Například glukóza, sacharóza, med, mléko, vitamín C, některé vitamíny skupiny B jsou univerzálními protijedy a často se používají při otravách.

Druhy protijed

V lékařské praxi jsou antidota klasifikována podle několika kritérií s přihlédnutím ke specifikům jejich použití. Podle způsobu účinku jsou tyto látky obvykle klasifikovány podle teorie doktora lékařských věd, toxikologa Golikova S.N. Izoloval protilátky:

• lokální působení - které působí na toxiny chemickou nebo fyzikální cestou a neutralizují je resorpcí (absorpcí);

• celkový resorpční účinek - působí prostřednictvím reakce chemického antagonisty mezi antidotem a toxinovými metabolity cirkulujícími ve tkáních, krevní lymfa;

• kompetitivní působení - neutralizace nebo vazba toxinů na neškodné sloučeniny díky chemické afinitě antidota s enzymy, receptory, strukturními buněčnými prvky;

• fyziologickí antagonisté (působí opačně na jed) - pomáhají eliminovat toxické účinky, normalizují funkční stav těla;

• imunologické - speciální vakcíny a séra, které neutralizují účinek jedu.

Kde a proč se používají antidota?

Protijedy se používají při každé otravě, která vede k narušení životních funkcí organismu. Jejich hlavním cílem je předcházet působení jedů na orgány, systémy, biologické procesy a jsou také určeny ke zpomalení rozvoje funkčních poruch v organismu vyplývajících z intoxikace.

Identifikace toxinu a vývoj protijedového režimu jsou kritickými body při pomoci oběti, proto je nutné vědět, které protijed je schopno působit proti kterému toxinu.

Při otravě metylalkoholem a ethylalkoholem

Metylalkohol (metanol) je široce používán ve farmacii, chemickém průmyslu při výrobě rozpouštědel, barviv, kapalin do chladičů, různé přísady na palivo. Smrtelná dávka pro vnitřní podání je 20-100 ml, ale vše závisí na doprovodných faktorech: naplnění žaludku, množství přijatého alkoholu, citlivost oběti na látku.

K absorpci metanolu dochází gastrointestinálním traktem a je možná i mírná absorpce kůží. Částečné vylučování látky se provádí ledvinami a plícemi (až 10%) a zbývající část (90%) se oxiduje v játrech a mění se na kyselina mravenčí a formaldehyd, které způsobují těžké otravy. Produkty vznikající při metabolismu metanolu ovlivňují mnoho orgánů a systémů včetně centrálního nervového systému, inhibují oxidační procesy na sítnici oka, které mohou způsobit slepotu.

Ethylalkohol (etanol) se používá v lékařství (lékařský alkohol) a potravinářském průmyslu při výrobě alkoholu. Jakmile je v těle, štěpí se analogicky s methylem, pouze k vazbě ethanolu dochází asi 5-7krát rychleji. Proto lze ethylalkohol považovat za protijed na methanol.

Při kontaktu snižuje oxidaci metanolu a zabraňuje tvorbě toxických toxinů. K neutralizaci metylalkoholu se ethanol užívá perorálně v dávce 0,5 ml / 1 kg hmotnosti každé 4 hodiny, dokud není intoxikace odstraněna, nebo intravenózně roztokem glukózy.

Ethanol lze neutralizovat a odstranit pouze pomocí následujících prostředků:

• lék disulfiram - používá se ke zmírnění intoxikace alkoholem, vytváří averzi k alkoholu, během dne se užívají tablety 0,25-0,5 g (denní dávka 125-150 g);

• lék Esperal - blokuje štěpení jedu, je analog disulfiram ;

• lék kyanamid - zabraňuje rozkladu etanolu, působí měkčí a rychleji než Disulfiram, roztok se užívá perorálně.

S otravou atropinem

Atropin je rostlinný alkaloid vyskytující se v mnoha jedovaté rostliny, zejména čeleď nočníků: belladonna, dope, henbane. Smrtelná dávka jedu užívaného perorálně je 0,1 g, pro dítě od 0,01 g - to je asi 40 bobulí belladonny. Atropin se rychle vstřebává sliznicemi a má tlumivý účinek na centrální nervový systém: nejprve excituje a poté paralyzuje.

Příznaky otravy se objevují doslova během 10-20 minut. Postižený pociťuje sucho v ústech, zhoršené vidění, rozšíření zorniček, ochrnutí střev a močového měchýře, výrazné vzrušení a halucinace se náhle změní v ospalost a ztrátu vědomí.

Po opakovaném výplachu žaludku (v mnoha případech sondovou metodou) a užití laxativ je nutné podat protijed. Protijed pro atropin je:

• prozerin - 1 ml 0,05% roztoku se aplikuje subkutánně, v případě potřeby může být znovu zaveden;

• morfium - injekčně subkutánně pouze ve fázi excitace (při paralýze a kolapsu nelze injekčně podat).

S otravou organofosforem

Organofosforové přípravky se používají v zemědělství a domácnostech k hubení hmyzu, škůdců, k ošetření zahrady a zahradnické plodiny. K průniku do těla často dochází vdechováním toxických výparů, méně často kůží. Pro otravu organofosforovými sloučeninami (FOS) jsou charakteristické příznaky: silné pocení, zúžení zornic, bradykardie, respirační selhání, silné vzrušení, přechod do kómatu.

Protijed FOS je Atropin , jehož 0,1% roztok se podává nitrožilně 1-2 g, při nemožnosti dostat se do žíly lze podat subkutánně. Injekce se podávají každých 15 minut až do výrazného zlepšení stavu.

Při otravě oxidem uhelnatým

K otravě oxidem uhelnatým (CO) může dojít při práci se škodlivými látkami, při požáru, při poruše domácích spotřebičů, sporáků a jiných zdrojů, které jsou na hořlavá paliva. Jakmile je v těle, CO se váže na hemoglobin v krvi, což vede k narušení biochemických procesů v tkáních orgánů. Příznaky jsou: slabost, tinitus, závratě, zmatenost a poté ztráta vědomí.

Protijed kysličník uhelnatý je Acizol . Inhibuje vazbu jedu na krvinky, částečně normalizuje transport kyslíku, čímž zabraňuje hypoxii (kyslíkovému hladovění tkání). Intravenózně se podává 6% roztok v množství 1 ml, v případě potřeby opakujte po 4-5 hodinách.

S otravou arsenem

Anorganický arsen je součástí jedů pro hlodavce, sklářských produktů a herbicidů. V organické formě se arsen používá ve výrobě a v některých případech ve farmacii. K použití arsenu dochází nejčastěji náhodně z nedbalosti. Jakmile je arsen v krvi, působí na buněčné úrovni, v důsledku čehož jsou narušeny všechny biochemické procesy.

Podle způsobu, jakým se dostává do těla, jsou nejprve postiženy orgány jako střeva a plíce, poté nervový systém. Charakteristické vlastnosti otravy jsou: silné zvracení vedoucí k dehydrataci, zažívací potíže, dušnost a tachykardie, akutní bolest hlavy, při včasné pomoci se rozvine selhání ledvin s následkem smrti.

Antidota arsenu jsou:

• Dimercaprol - dospělým se podává 5% roztok intramuskulárně rychlostí 1 ml \ 10 kg hmotnosti, první den lze podat 4-8 injekcí v závislosti na stupni otravy, poté se dávka sníží na 2-3 injekce / den, děti mohou být užívány perorálně v dávce 0,5 g / 1 příjem;

• Unithiol - 5-10 ml roztoku se podává intravenózně, intramuskulárně nebo kapáním 3-4krát denně, poté 1-2krát denně;

• D-penicilamin - užívá se perorálně 1 g 4krát denně při chronické intoxikaci.

S otravou rtutí

Rtuť je přítomna v mnoha domácích a průmyslových spotřebičích a používá se v procesech galvanického pokovování. Páry rtuti jsou velmi toxické, dostávají se do těla a způsobují akutní otravu. Intoxikace rtutí nastává již při koncentraci ve vzduchu 0,25 mg / cu. m

Příznaky akutní otravy se objevují půl hodiny po vdechnutí. Za prvé, oběť má slabost, bolest při polykání, chuť kovu v ústech, slinění, nevolnost a zvracení. Pak se stupňuje silná bolest břicha, objevuje se hlenový průjem, ruší se dýchání, kašel, dušnost, stoupá vysoká teplota.

Rtuťové protilátky:

• Unithiol - 5-10 ml léku 3-4krát / za 1 den, 1-2krát / 2-6 dní, při intramuskulárním podání působí poměrně rychle, lze jej užívat i perorálně;

• syrový vaječný bílek ;

• mléko (obsahuje methionin – aminokyselinu, která neutralizuje sloučeniny rtuti);

• Aktivní uhlí ;

Na otravu kyanidem

Kyanidy působí rychle chemické sloučeniny které mají na člověka smrtící účinek. Pronikající do těla narušují buněčné dýchání, v důsledku čehož vzniká akutní patologický stav. Především mozek trpí nedostatkem kyslíku, poté dochází k paralýze centrálního nervového systému.

Protijedy proti kyanidům jsou:

• amylnitrit - droga se aplikuje na vatový tampon, po kterém se oběť nechá inhalovat každé 2 minuty;

• - neutralizuje působení kyanidů, intravenózně se podává 30% roztok (30-50 ml);

• dusitan sodný - Intravenózně se podává 25% roztok o objemu 10 ml.

S otravou klonidinem

Klonidin je lék, který má silný hypotenzní účinek (snižuje krevní tlak). Nástroj také výrazně snižuje srdeční frekvenci, má depresivní účinek na nervový systém, zejména na jeho centrální část. K dispozici ve formě tablet a očních kapek. V případě předávkování může klonidin způsobit těžkou otravu - smrtelná dávka je 30-40 tablet.

Pro mírnou otravu jsou charakteristické závratě, ospalost, bradykardie, při výrazném předávkování je pozorována arteriální hypotenze a je možné kóma. Může neutralizovat účinek klonidinu Atropin . 0,1% roztok se vstříkne 1-2 ml subkutánně.

V případě otravy kyselinou kyanovodíkovou

Kyselina kyanovodíková patří mezi kyanidy a je silným jedem. Bezbarvá těkavá kapalina se snadno přeměňuje na plyn a ve vysokých koncentracích je vysoce toxická. Látka se používá při výrobě, nachází se v tabákovém kouři, přípravcích na hubení hlodavců a hmyzu, v ovocných peckách: třešně, švestky, broskve, meruňky a také v mandlích.

Při požití vede k tkáňové hypoxii, v důsledku čehož dochází k narušení dýchání, trpí mnoho orgánů, zejména centrální nervový systém. Příznaky mírné otravy jsou: závratě, slinění, nepříjemné pocity v krku, přítomnost mandlové chuti v ústech. Těžká otrava je charakterizována křečemi, hyperémií kůže, ztrátou vědomí, paralýzou dýchacích cest. Při vysokých koncentracích látky je smrt možná během několika minut.

Antidota kyseliny kyanovodíkové jsou: amylnitrit (nadechl se) dusitan sodný (intravenózně), thiosíran sodný (intravenózně).

Při otravě těžkými kovy

Nejjedovatějšími těžkými kovy jsou: rtuť, olovo, kadmium, vizmut, železo, nikl a zinek. K otravám těmito látkami dochází především na pracovišti, kde se používají. Kromě toho jsou těžké kovy přítomny v některých drogách, barvách, tabákovém kouři, ropných produktech a výfukových plynech automobilů.

Jedy se do těla mohou dostat jak trávicími orgány, tak i vdechováním. Obecný účinek toxinu se rozšiřuje na gastrointestinální trakt, játra, ledviny, krevní cévy, srdce, endokrinní a nervový systém, zatímco některé kovy se mohou hromadit v kostech. Protijed na těžké kovy je Kyselina ethylendiamintetraoctová , a Thiosíran sodný A Unithiol .

Na otravu opioidy

Mezi opioidy patří mnoho látek syntetického i přírodního původu: analgetika a sedativa, morfin a další léčiva. Nejnebezpečnějším opioidem je podle toxikologů a narkologů surové opium a také heroin z něj vyráběný.

Předávkování opiáty se velmi rychle projeví zúžením zornic, křečemi, halucinacemi, tachykardií, respiračním selháním a komatem. Opioidní protijed je naloxon - 0,4 mg léčiva se podává intramuskulárně nebo intravenózně, po 3-5 minutách lze opakovat.

V případě otravy drogami

Předávkování omamnými látkami se projeví do půl hodiny po vstupu do těla, projevuje se celkovou těžkou malátností s následujícími příznaky: zúžení nebo rozšíření zorniček, halucinace, prudká změna nálady, změna barvy kůže. Chcete-li určit protijed, musíte vědět, které psychotropní látky způsobily otravu:

• v případě otravy kokainem, amfetaminy, LSD, rozšířené zorničky, silné vzrušení, neschopnost posoudit situaci;

• při užívání opioidů, barbiturátů se zorničky co nejvíce zúží.

Po určení typu léku a výplachu žaludku zavádějí se následující antidota:

• naloxon (účinné proti barbiturátům, heroinu, morfinu) - 0,4-0,8 mg nitrožilně s intervalem 2-3 minut do zlepšení stavu;

• flumazenil (proti benzodiazepimu) - zředěný glukózou nebo chloridem sodným podávaným intravenózně;

• Galantamin (proti antidepresivům, antipsychotikům, difenhydraminu) - intravenózně 10-20 mg / den.

Antidota se nejčastěji používají při akutní otravě

Při akutních otravách neznámého původu i jako doplňková terapie lze použít různá antidota, která jsou v mnoha případech univerzální:

• glukóza - používá se jako součást terapie a jak nezávislý lék při mnoha otravách váže kyanidy, zmírňuje stav jakékoli intoxikace, podává se nitrožilně nebo perorálně;

• Unithiol - univerzální antidotum s rozsáhlým terapeutickým účinkem, účinné proti těžkým kovům, FOS, při předávkování léky;

• Vitamín B6 - používá se jako protijedová terapie při otravách drogami, zlepšuje celkový stav při jakékoli akutní otravě;

• Atropin sulfát - je antagonistou mnoha jedů.

Jako protijed můžete použít nejen léčiva, ale také přírodní prostředky dostupné všem: mléko, vaječné bílky, med, zabrus, kyselina askorbová, kofein.

Toxiny a jedy	Protijedy a protijedy	Popis aplikace
anilin	methylenová modř	1-2 mililitry 1% roztoku spolu s 5% roztokem glukózy intravenózně, opakovaně.
Baryum	Síran hořečnatý nebo sodný	Výplach žaludku 1% roztokem síranu hořečnatého.
Benzen	Thiosíran sodný	Intravenózně až 200 ml, kapat.
Bílý fosfor	Síranová měď	Přiděleno vnitřně, 0,3–0,5 gramu rozpuštěného v půl sklenici vody. Výplach žaludku 0,2% roztokem.
Dvouchroman draselný	"Unithiol"	Intravenózně se injikuje 10 mililitrů 5% roztoku.
DDT	chlorid vápenatý, glukonát vápenatý	Tato antidota se podávají intravenózně v 10 ml 10% roztoku. Paralelně se provádí výplach žaludku a umělá diuréza.
	"Acetylcystein"	50 mg na kilogram tělesné hmotnosti za den.
dimethylrtuť	"Unithiol"	"Unithiol" se podává intramuskulárně nebo intravenózně, každý po 5 ml.
	Atropin, Athény, diazepam	Obvykle - 1 ml 0,1% roztoku atropinu, intravenózně nebo intramuskulárně.
zookumarin	"Dicinon", "Vikasol"	Léky se podávají intramuskulárně.
Soman	Atropin, Athény, diazepam	Atropin 1 ml 0,1% roztok, intravenózně nebo intramuskulárně. Diazepam se podává podle standardního schématu pro zmírnění emoční úzkosti.
Hořčičný plyn	Neexistuje žádný protijed	V případě kontaktu s pokožkou ji ošetřete individuálním protichemickým balíčkem.
Jód	Thiosíran sodný	Toto antidotum se používá k intravenóznímu kapání do 300 ml 30% roztoku.
Manganistan draselný (manganistan draselný)	methylenová modř	Intravenózně se aplikuje 50 ml 1% roztoku methylenové modři.
Lewisit	"Unitiol", dimerkaptopropanol	"Unithiol" se používá intravenózně nebo intramuskulárně. Dimerkaptopropanol se používá v olejových roztocích.
methylalkohol	Ethanol	100 ml 30% roztoku ethanolu - uvnitř, 50 ml - každé dvě hodiny. Celkem - až pětkrát. V bezvědomí - 5% roztok ethylalkoholu, intravenózně rychlostí 1 ml alkoholu na kilogram tělesné hmotnosti za den.
modrý vitriol	"Unithiol"	10 ml 5% roztoku, poté po třech hodinách 5 ml.
Morfium	"Naloxon"	"Naloxon" se podává intramuskulárně, intravenózně nebo intranazálně.
Arsen, soli olova	Thiosíran sodný	Antidotum se podává intravenózně, 5-10 ml. Koncentrace léčiva je 30%.
Dusičnan stříbrný (lapis, dusičnan stříbrný)	Chlorid sodný	K masivnímu výplachu žaludku se používá 2% roztok chloridu sodného.
Oxychlorid fosforečný	Atropin, isonitrosin	Atropin se podává v 1 ml 1% roztoku. Isonitrosin se podává intravenózně nebo intramuskulárně.
Oxidy a další sloučeniny olova	Vápenatá sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové	Aplikuje se perorálně, kapsle dvakrát denně podle standardního schématu.
Rtuťové páry	"Unithiol" nebo "Dimerkaptopropanol"	"Unithiol" se podává intravenózně nebo intramuskulárně v 5 ml. "Dimerkaptopropanol" se také podává subkutánně nebo intravenózně.
sirovodík	Amylnitrit, methylenová modř	Intravenózně se aplikuje umělé dýchání, inhalace par amylnitritu, 50-100 ml 1% roztoku methylenové modři.
Soli mědi, olova	"penicilamin"	Penicilamin se podává perorálně, jedna tableta jednou denně.
Kyselina kyanovodíková	"thiosíran sodný"	Intravenózní aplikace thiosíranu sodného, ​​umělé vyvolání zvracení. Dejte pacientovi vypít aktivní uhlí.
Sloučeniny chrómu	"Unitiol", thiosíran sodný	Thiosíran sodný se podává intravenózně, kapání ve formě 10% roztoku 10-20 ml. "Unithiol" 5% se vstříkne jednou 10 ml, poté 5 cm3 po třech hodinách znovu.
Tetanový toxin	Toxoid tetanu	Podává se subkutánně, hluboko. Jedna dávka - 0,5 mg.
	Nemá protijed	Výplach žaludku suspenzí aktivního uhlí. V přítomnosti křečí - intravenózně 20 mg diazepamu.
Korozivní sublimace	Složení Strzhizhevského (roztok chloridu sodného, ​​hydrogenuhličitanu sodného, ​​louhu sodného v přesyceném roztoku sirovodíku)	Strizhevského roztok se injikuje do žaludku po promytí v množství 80-100 ml. Pokud není možné roztok spolknout, podává se sondou. Pacient by měl také dostat teplé mléko k pití.
Thallium	pruská modř	Lék se podává perorálně.
Tetraethyl olovo	"Protijed Strzhizhovského"	Žaludek se promyje Strzhizhovského roztokem a tento roztok se také podává perorálně. Glukóza, vitamíny B, síran hořečnatý jsou také předepsány intravenózně. Při kolapsu, srdeční léky.
fenol	Thiosíran sodný	Intravenózně nakapat - 100 ml 30% roztoku.
Formaldehyd (formalin)	chlorid amonný	Výplach žaludku roztokem chloridu amonného. Uvnitř je také předepsán síran sodný.
fosgen	Neexistuje žádný protijed	Neexistuje žádná specifická léčba.
Fluorovodík (kyselina fluorovodíková)	Neexistuje žádné specifické antidotum	Čerstvý vzduch, teplé inhalace sody; uvnitř kodein, dionin (po 0,015 g), přípravky vápníku, Dimedrol. Uklidňující prostředky. V těžkých případech intravenózně chlorid vápenatý (10 ml 10% roztoku). Srdeční léky.
Kyanid draselný	Látky tvořící methemoglobin (oxidy dusnaté, nitroglycerin, amylnitrit, methylenová modř), amylnitrit, dusitan sodný	Amylnitrit se nakape na vatový tampon a nechá se čichat každé 2 minuty. Dusitan sodný se podává intravenózně ve formě 2% roztoku. 1% roztok methylenové modři v 25% roztoku glukózy intravenózně.
Chlór	Kyslík, morfin, atropin	Oběť musí být nejprve odstraněna z postižené oblasti, aby se vyčistil vzduch. Pod kůži - injekčně se aplikuje roztok atropinu (1 ml 0,1% roztoku), 1 ml 5% roztoku efedrinu, 1 ml 1% morfinu.
Chlorophos, thiofos	"Dipiroxim"	Na začátku otravy se intramuskulárně injikuje 1 ml 15% roztoku. V těžkých případech se stejná dávka podává s odstupem 1 až 2 hodin. Ve zvláště závažných případech se dávka zvyšuje na 3-4 ml.
Chlorid ethylrtuťnatý	"Unithiol"	Lék se užívá stejným způsobem jako v případě otravy jinými sloučeninami rtuti.
ethylalkohol	Atropin, kofein	1 ml 0,1% roztoku atropinu subkutánně. Kofein - 2 ml 20% roztoku.
ethylenglykol	Glukonát nebo chlorid vápenatý, ethanol	10% roztok těchto sloučenin se podává intravenózně v dávkách 10–20 ml. Uvnitř - 30 ml 30% roztoku ethanolu.

Protijedy při otravě drogami

Lék	Protijedy a protijedy	Popis aplikace
"Anestezin"	methylenová modř	Zavedeno 1-2 cm 3 na kilogram hmotnosti 1% roztoku intravenózně s 10% roztokem glukózy.
	Pilokarpin	Při absenci buzení - 1 cu. cm 1% roztoku, subkutánně.
Barbituráty	Bemegrid	Bemegrid je antagonista barbiturátů. Je vhodné použít až 10 cm 3 0,5% roztoku intravenózně. Při poruchách dýchání se používá umělá ventilace plic.
heparin	Protamin sulfát	Intravenózně se podává až 5 ml 1% roztoku protaminsulfátu.
"diazepam"	Anexat (Flumazenil)	Flumazenil je antagonista benzodiazepinů. Podává se intravenózně v dávce 0,2 mg. Celková dávka je 3–5 mg.
isoniazid	Pyridoxin hydrochlorid (vitamín B6)	Podává se intramuskulárně do 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti.
Inzulín	Adrenalin, stresové hormony	V kómatu - 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu.
	Neexistuje žádné specifické antidotum
Pilokarpin	Atropin	Subkutánně nebo intravenózně injikováno 2-3 cm3 0,1% roztoku atropinu.
"Teturam"	Kyselina askorbová, hydrogenuhličitan sodný	40% roztok glukózy, 10 cc 5% roztoku kyseliny askorbové, 200 ml 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného se podává intravenózně, kapání.

Protijedy rostlinných toxinů a alkaloidů

Toxiny a alkaloidy	Protijedy a protijedy	Popis aplikace
bolehlav	Směs glukózy, novokain
Srdeční glykosidy	"Digibind"	Podává se nitrožilně, kapáním. Množství léčiva se vypočítá v závislosti na množství spotřebovaných glykosidů.
kanabinol	"Aminazin", "Haloperidol"	"Aminazin" - 2,5% roztok 4-5 ml intramuskulárně. "Haloperidol" - 0,5% roztok 2-3 ml intramuskulárně.
Konvalinka	Atropin	1 ml 0,1% roztoku subkutánně.
Nikotin	Směs glukózy, novokain	Podává se směs 0,5 l 5% roztoku glukózy, 20–50 ml 1% roztoku novokainu intravenózně, kapat.
Chinin	Tanin	Výplach žaludku roztokem taninu, použití aktivního uhlí, laxativ.

Protijedy na otravu houbami

Houby a toxiny	Protijedy a protijedy	Popis aplikace
Anticholinergní toxiny	fysostigmin	Intravenózně, 0,5-1 miligram.
Smrtící čepice	Atropin	Subkutánně - 0,1% 1 ml roztoku každou hodinu, dokud příznaky otravy nezmizí. Fyziologický roztok - až 1 litr denně, kapat.
halucinogenní toxiny	Diazepam	Intravenózně, 5-10 miligramů.
Gyromitrin (obsaženo v řádcích)	Pyridoxin (vitamín B6)	Podává se intravenózně v dávce 25 mg na kilogram tělesné hmotnosti.
Muskarin (alkaloid nalezený v houbách)	Atropin	1 cm 3 0,1% atropinu se podává subkutánně nebo intramuskulárně.
muchomůrka	Atropin	Subkutánně - 0,1% 1 ml roztoku každou hodinu, dokud příznaky otravy nezmizí.
Orellanin (nachází se v pavučinové hořké)	Atropin	Zavedení 1 cm 3 0,1% atropinu pod kůži nebo intramuskulárně.

Protijedy na zvířecí a bakteriální toxiny

Toxiny a jedy	Protijedy a protijedy	Popis aplikace
Botulotoxin	Neexistuje žádný protijed
hadí kousnutí	Heparin, antivenin	Heparin - intravenózně, 10 000 IU. Antivenin - od 20 do 150 ml intravenózně, v závislosti na závažnosti otravy.
Včelí nebo vosí toxiny	Adrenalin, prednisolon, metason	Adrenalin se podává subkutánně. Je také nutné aplikovat roztok adrenalinu. Roztok Metazone se podává kapáním intravenózně. Adrenalin lze nahradit efedrinem.
Karakurt toxin	Síran hořečnatý, chlorid vápenatý, antivenin.	Zadejte intravenózně znovu roztok chloridu hořečnatého (25%) a chloridu vápenatého (10%). Antivenin - 2,5 cm 3 intravenózně nebo intramuskulárně.
škorpion toxin	Atropin, ergotamin	Subkutánně injikováno 0,5-1 cm3 0,1% roztoku atropinu nebo 0,5-1 cm3 0,05% roztoku ergotaminu.

Uspořádání napětí: ANTIDO`TY OV

ANTIDOTA OV (řecky antidoton podávané proti, protijed) - léky, které zabraňují nebo odstraňují toxický účinek OV. Moderní prostředky mohou způsobit hromadné léze s rychle postupující intoxikací, proto má použití antidot v systému pomoci postiženým rozhodující význam. V závislosti na podmínkách mohou být aplikovány preventivně nebo k položení. cíle.

Podle způsobu účinku lze antidota OS rozdělit do dvou skupin: lokální antidota, která neutralizují OS po jejich vstřebání do krve a vstupu do orgánů a tkání, a resorpční antidota, která neutralizují OS v krvi a orgánech nebo působí na funkce orgánů opačných k odpovídající OS.

Účinnost lokálních antidot je dána fyzikálními. (adsorpce) nebo chem. (neutralizační, oxidační atd.) procesy. Antidota pro lokální látky zahrnují roztoky alkálií, sloučeniny obsahující chlor (chloramin, hexachlormelamin), speciální odplyňovací roztoky používané k ošetření otevřených oblastí těla a aktivní uhlí používané k vázání látek, které se dostaly do žaludku.

Účinnost resorpčních antidot je určena různými procesy.

1. Chem. interakce antidot a činidel. To je základ pro použití thiosíranu sodného v případě otravy kyselinou kyanovodíkovou.

2. Konkurenční vztahy mezi antidoty a aktivními skupinami proteinů s OS, v důsledku čehož se aktivní skupiny proteinů uvolňují z OS. Tento princip je základem pro použití unithiolu při otravách činidly obsahujícími arsen a reaktivátorů cholinesterázy při otravách organofosforovými činidly (OPS).

3. Schopnost antidot vykazovat fyziologicky opačný účinek než OV.

Tato vlastnost je základem pro použití atropinu a dalších anticholinergik v případě otravy anticholinesterázou a organofosforovými činidly.

V souladu se specifičností účinku jsou antidota klasifikována do skupin nebo ve vztahu k určitým typům činidel: antidota organofosforových činidel, kyselina kyanovodíková, činidla obsahující arsen, oxid uhelnatý atd.

Mezi antidota FOV patří anticholinergika a reaktivátory cholinesterázy. Jakmile se FOV dostane do těla, blokuje cholinesterázu a narušuje funkci mediátoru acetylcholinu, což vede k excitaci a přebuzení cholinergních systémů a vzniku typického obrazu otravy. V těchto případech je opodstatněné použití látek, které blokují muskarinové a cholinergní receptory citlivé na nikotin. velký praktickou hodnotu jako protijed FOV má atropin. Kromě něj se jako antidota na FOV doporučují další anticholinergika: taren, cyklosyl, amizil, amedin, aprofen. Cholinesterázové reaktanty jsou léky ze skupiny oximů. Bylo zjištěno, že pod vlivem oximů se obnovuje aktivita cholinesterázy a normalizuje se metabolismus acetylcholinu. V čem velká důležitost získává jejich schopnost eliminovat nervosvalovou blokádu dýchacích svalů. V antidotním účinku léků jsou důležité i další vlastnosti oximů (neutralizace FOV, anticholinergní působení, defosforylace cholinergních receptorů). Mezi reaktivátory cholinesterázy patří 2-PAM-chlorid, dipyroxim (TMB-4), toxogonin (lüH-6), isonntrozin. Nejúplnějšího antidotního účinku je dosaženo při použití anticholinergik v kombinaci s reaktivátory cholinesterázy.

Antidota FOV jsou hlavním prostředkem první pomoci postiženým, zvláště účinným v počátečním období intoxikace. Při další léčbě se spolu s antidoty používá symptomatická terapie.

Hydrokyanické protijedy proti - patří sem látky tvořící methemoglobin, sloučeniny obsahující síru a látky, které se skládají ze sacharidů.

Toxický účinek kyseliny kyanovodíkové je založen na její schopnosti snadno interagovat s oxidovou formou železa cytochromu a3 (cytochromoxidáza), což vede k blokádě tkáňového dýchání a rozvoji hypoxie. Protijedový účinek látek tvořících methemoglobin je založen na afinitě kyseliny kyanovodíkové k hemickým pigmentům obsahujícím trojmocné železo, včetně methemoglobinu. Hydrokyanický k-, který se váže na methemoglobin, tvoří kyanmethemoglobin, což zase vede ke zpoždění v krvi kyanovodíku k vám a zabraňuje blokádě cytochrom oxidázy. Při inhalačním podání antidot se doporučuje amylnitrit jako látka tvořící methemoglobin, při intravenózním podání roztok dusitanu sodného. Působením dusitanů dochází k rychlé tvorbě kyanmethemoglobinu, nicméně v budoucnu se při disociaci kyanmethemoglobinu opět uvolňuje kyselina kyanovodíková. V tomto případě je nutné použít antidota s jiným mechanismem účinku. Nejúčinnější jsou v tomto ohledu například antidota obsahující síru. thiosíran sodný.

Protijedový účinek sloučenin obsahujících síru je založen na jejich schopnosti neutralizovat kyselinu kyanovodíkovou její přeměnou na sloučeniny rhodanidu. K neutralizaci dochází za účasti enzymu rhodana během několika hodin.

Vzhledem k tomu, že sulfa léky jsou pomalu působící antidota, používají se v kombinaci s jinými antidoty.

Methylenová modř se také používá jako protijed. Jako akceptor vodíku methylenová modř částečně obnovuje funkci dehydráz, tj. aktivuje oxidační proces. Předpokládá se, že působení protijedu je spojeno hl. arr. s touto vlastností drogy.

Protijedový účinek sacharidů (aldehydů a ketonů) je založen na tvorbě netoxických chemikálií. sloučeniny - kyanohydriny. Nejrozšířenějším protijedem byl 25% roztok glukózy. Neutralizační účinek glukózy nastává poměrně pomalu, proto by se pro léčbu měla používat v kombinaci s jinými antidoty. Glukóza je také součástí chromosmonového antidota (1% roztok methylenové modři v 25% roztoku glukózy).

Mezi antidota látek obsahujících arsen (lewisit) patří dithiolové sloučeniny - unitiol, BAL, dicaptol, dimecaptol, dithioglycerin. Tato antidota kromě OV neutralizují v těle sloučeniny rtuti, chrómu a dalších těžkých kovů (kromě olova). Toxický účinek sloučenin obsahujících arsen je způsoben blokádou thiolových skupin proteinových složek určitých enzymových systémů. Mechanismus účinku antidot se vysvětluje jejich schopností soutěžit s molekulami proteinů o spojení s činidly obsahujícími arsen a těžkými kovy díky strukturní podobnosti s SH-skupinami určitých enzymů. Dochází k chem. reakce neutralizace organické hmoty a tvorba rozpustných sloučenin, které jsou rychle odstraněny z těla. Nejúčinnější použití unitiolu v počátečním období intoxikace však po 4-5 hodinách. po otravě je dosaženo pozitivního výsledku.

Specifickým antidotem pro oxid uhelnatý je kyslík. Pod vlivem kyslíku se urychluje disociace karboxyhemoglobinu, který vzniká v důsledku kombinace oxidu uhelnatého s hemoglobinem železnatým železem, a zrychluje se vylučování oxidu uhelnatého z těla. S nárůstem parciálního tlaku kyslíku se zvyšuje jeho účinnost.

Charakteristika hlavních antidot a léčiv používaných k prevenci a léčbě otrav organofosforovými sloučeninami, kyanidy, oxidem uhelnatým a jinými jedy - viz tabulka (čl. 27-29).

viz také Protijedy.

Protijedy a základní léky používané k prevenci a léčbě otrav organofosforovými sloučeninami, kyanidy, oxidem uhelnatým a jinými jedy

Skupina, název a forma uvolňování léku	farmakologický účinek	Dávky a způsoby aplikace v závislosti na stupni otravy
Při otravě organofosforovými sloučeninami
A. Antidota anticholinergního účinku
Atropin sulfát 0,1% roztok v ampulích po 1 ml a v tubách injekčních stříkaček	Blokuje m-cholinoreaktivní systémy těla, snižuje jejich citlivost na acetylcholin; má malý vliv na n-cholinergní systémy	Při mírné otravě se podává intramuskulárně 2 ml. Atropinizace se provádí opakovaně po dobu 1-2 ml v intervalech 30 min. Při středně těžké otravě 2-4 ml, pak 2 ml každých 10 min. před nástupem příznaků reatropinizace. Stav atrofie se udržuje několik dní zavedením 1-2 ml lék. Při těžké otravě se lék podává nejprve intravenózně (4-6 ml), poté intramuskulárně 2 ml každých 3-8 min. až do úplného odstranění muskarinových příznaků. Stav atropinace se udržuje opakovanými injekcemi po 30-60 minutách. Celková denní dávka 25-50 ml. Během následujících 2-3 dnů se podávají 1-2 ml po 3-6 hodinách. Atropin lze také použít v kombinaci s reaktivátory cholinesterázy (dipiroxim, toxogonin, 2-PAM-chlorid atd.)
Taren tablety 0,2 G, roztok v ampulích po 1 ml	Má periferní a centrální m- a n-anticholinergní účinek	Pro prevenci otravy je předepsána 1 tableta na příjem; lze znovu aplikovat po 15-30 minutách. V případě mírné otravy se předepisují 1-2 tablety na dávku nebo se podávají intramuskulárně 0,5-1 ml
Cyclosil 0,2% roztok v ampulích po 1 ml	Mechanismus účinku je podobný jako u atropinu; má výraznější anticholinergní aktivitu	Při mírné otravě podávejte 1 ml 0,2% roztok, s těžkou otravou - 4-5 ml 0,2% roztok intramuskulárně. Pokud křeče nepřestanou, po 15-30 minutách. lék se podává opakovaně (3 ml). Celková dávka není vyšší než 15 ml(5-6 injekcí nebo kapání)
B. Reaktivátory cholinesterázy
2-PAM chlorid (2-pyridinaldoxim-methyl-chlorid) prášek, 30% roztok v 1 ampulce ml	Defosforyluje a reaktivuje inhibovanou FOS cholinesterázu. Obnovuje nervosvalový přenos, zejména ve svalech dýchací orgány. Pomáhá snižovat uvolňování acetylcholinu. Neutralizuje jed přímou interakcí. Špatně prochází hematoencefalickou bariérou	Používá se v kombinaci s anticholinergiky, podávanými intravenózně (ve 40% roztoku glukózy nebo 20-30 ml fyziologický roztok) rychlostí ne vyšší než 0,5 G za minutu nebo kapání. intramuskulárně, intralingválně. subkutánně i vnitřně. Jednorázová dávka 1 G, denně - 3 G
2-PAM-jodid prášek, 1% a 2% roztok (připravit před použitím)	Viz 2-PAM chlorid	Používá se v kombinaci s anticholinergiky. Vstupujte pouze intravenózně (pomalu nebo kapáním), jednou 50 ml 2% roztok nebo 100 ml 1% roztok
2-PAS (pyridin-2-aldoxim-methansulfonát; P2S) prášek v ampulích (vodné roztoky se připravují bezprostředně před použitím), želatinové tobolky obsahující 1 G lék	Viz 2-PAM chlorid. Lék je nejméně stabilní ze všech pyridinoximů. Kyanidy vznikají ve vodných roztocích při skladování a zahřívání.	V případě otravy různé míry používá se v kombinaci s anticholinergními léky. Intravenózní izotonický roztok chloridu sodného (0,2 G droga za 5 ml roztok) rychlostí 1 ml v minutě. Při těžké otravě se indikovaná dávka podává znovu po 15-20 minutách. (až 3-4 injekce za 1 hodinu). Po první injekci se obvykle přechází na kapací infuze (denní dávka 2-3 G). Při mírné otravě lze lék podávat perorálně, 3 kapsle na dávku.
dipyroxim l-l'-trimethylen-bis-(4-pyridinal-doxim)-dibromid; TMB-4, 15% roztok v ampulích po 1 ml	Viz 2-PAM chlorid. Má výraznou reaktivační aktivitu ve srovnání s 2-PAM chloridem, ale je poněkud toxičtější. Má mírný anticholinergní účinek. výraznější než jiné oximy	Používá se v kombinaci s anticholinergními léky. Když se objeví příznaky otravy (excitace, mióza, pocení, slinění, bronchorea), 1 ml 15% roztok dipyroximu a 2-3 ml 0,1% roztok atropin sulfátu. Pokud příznaky otravy nevymizí, léky se podávají opakovaně ve stejné dávce. Při těžké otravě podaná intravenózně 3 ml 0,1% roztok atropin sulfátu a intramuskulárně (nebo intravenózně) 1 ml dipyroxim. Zavedení atropinu se opakuje každých 5-6 minut. až do úlevy od bronchorey a objevení se známek atropinizace. V případě potřeby se dipiroxim podává opakovaně po 1-2 hodinách; průměrná dávka 3-4 ml 15% roztok (0,45-0,6 G). Ve zvláště závažných případech, doprovázených zástavou dechu, zadejte až 7-10 ml dipyroxim
toxogonin Bis-4-oxymnopyridinium (1)-methylether dichlorid prášek v ampulích G(před použitím rozpusťte v 1 ml voda na injekci)	Viz 2-PAM chlorid	Aplikujte samostatně i v kombinaci s anticholinergiky. Podává se intravenózně 0,25 G; v těžkých případech se podání opakuje po 1-2 hodinách. Denní dávka do 1 G
isonitrosin (1-dimethylamino-2-isonitrosobutanon-3-hydrochlorid) prášek, 40% roztok v ampulích po 3 ml	Dobře proniká hematoencefalickou bariérou	Používá se v kombinaci s jinými reaktivátory a anticholinergiky. Podává se intramuskulárně po dobu 3 ml 40% roztok každých 30-40 minut. dokud se svalová fibrilace nezastaví a vědomí se nevyčistí. Celková dávka 3-4 G (8-10 ml 40% roztok)
Na otravu kyanidem(kyselina kyanovodíková a její sloučeniny)
amylnitrit ampule obsahující 0,5 ml lék	Interakcí s oxyhemoglobinem tvoří methemoglobin, který se snadno slučuje s kyselinou kyanovodíkovou, čímž vzniká pomalu disociující komplex – kyanmethemoglobin. Tím je zabráněno inaktivaci cytochromoxidázy kyanidy. Droga způsobuje rychlé, ale krátkodobé rozšíření cév, zejména koronárních a mozkových cév.	Používá se při první pomoci. Obsah ampule smí otrávený vdechnout. Při těžké otravě lze lék užívat opakovaně.
dusitan sodný prášek pro přípravu roztoku	Viz amylnitrit. Spolehlivější a déle působící než amylnitrit	Při otravě kyselinou kyanovodíkovou se podává nitrožilně 10-20 ml 1-2% roztok. Nejvyšší jednotlivá dávka 0,3 G, denně 1 G
methylenová modř prášek a 1% roztok v 25% roztoku glukózy a ampule po 20 a 50 ml(chromosmon)	Má redoxní vlastnosti a může hrát roli akceptoru vodíku vznikajícího při oxidaci tkáňového substrátu. V tomto případě se částečně eliminuje blokáda tkáňového dýchání, obnovuje se funkce dehydráz, po které je možná další eliminace vodíku ze substrátu (oxidace). Ve velkých dávkách je lékem tvořící methemoglobin (viz. amylnitrit) - zabraňuje dysfunkci tkáňového dýchání, zabraňuje inaktivaci cytochromoxidázy kyanidy ve tkáních	Při otravě kyanidy, oxidem uhelnatým, sirovodíkem se podává nitrožilně. Terapeutická dávka 50-100 ml
Glukóza prášek, tablety 0,5 a 1 G, 5%, 10%, 25% a 40% roztoky v ampulích 10, 20, 25 a 50 ml; 25% roztok glukózy s 1% roztokem methylenové modři, ampule po 20 a 50 ml(chromosmon)	Reaguje s kyanidy za vzniku netoxického kyanohydrinu; přeměňuje methemoglobin na hemoglobin	Při otravě kyselinou kyanovodíkovou a jejími solemi, oxidem uhelnatým, anilinem, vodíkem arsenu, fosgenem, léky a dalšími látkami se aplikují intravenózně 25-50 ml 25% roztok glukózy nebo chromosmonu. V případě potřeby se po kapkách podávají hypertonické roztoky glukózy až do 300 ml denně
Thiosíran sodný prášek, 30% roztok v ampulích, ale 5, 10 a 50 ml	Interaguje s kyanidy za přítomnosti enzymu rhodanese a vytváří netoxické sloučeniny rhodanidu. Při interakci se sloučeninami arsenu, rtuti, olova vznikají netoxické siřičitany	Při otravě kyanidem se podává nitrožilně při 50 ml 30% roztok. Lék je nejúčinnější na pozadí látek tvořících methemoglobin. V případě otravy arsenem, rtutí, sloučeninami olova je předepsáno 5-10 dávek intravenózně. ml 30% roztok nebo uvnitř 2-3 G rozpuštěné ve vodě nebo v izotonickém roztoku chloridu sodného
S otravou oxidem uhelnatým
Kyslík čistý, směs 40-60% se vzduchem, směs 95% kyslíku s 5% oxidu uhličitého (karbogen)	Urychluje proces disociace karboxyhemoglobinu	Specifický lék na intoxikaci oxidem uhelnatým. Přiřaďte kontinuální inhalace 40-60% kyslíku po dobu 30 minut. - 2 hodiny. Nejúčinnější je kombinace kyslíku s karbogenem: nejprve se inhaluje karbogen (10-20 minut), poté čistý kyslík (30-40 minut) a znovu karbogen. Při mírné otravě je trvání karbo-kyslíkové terapie 2 hodiny, při těžké a středně těžké otravě - nejméně 4 hodiny. Účinná je metoda oxybaroterapie - inhalace kyslíku pod tlakem do 2-3 atm po dobu 15-45 minut, poté s postupným snižováním tlaku na atmosférický (do 45 minut - 3 hodiny)
Antidota používaná při otravách různé etiologie
Unithiol tablety 0,25 a 0,5 G, 5% roztok v ampulích po 5 ml, prášek v lahvičkách po 0,5 G	komplexotvorná sloučenina. Mechanismus účinku antidota je založen na schopnosti jeho aktivních sulfhydrylových skupin reagovat s thiolovými jedy v krvi a tkáních a vytvářet netoxické komplexy.	Používá se k léčbě akutních a chronických otrav thiolovými jedy - sloučeninami arsenu, rtuti, chrómu, vizmutu atd. Při akutní a chronické otravě intramuskulárně nebo subkutánně 5-10 ml 5% roztok. V případě otravy sloučeninami arsenu se injekce provádějí nejprve každých 6-8 hodin, druhý den - 2-3 injekce, poté 1-2 injekce denně. V případě otravy sloučeninami rtuti - podle stejného schématu po dobu 6-7 dnů. Někdy se podává perorálně (v tabletách) v dávce 0,5 G 2x denně po dobu 3-4 dnů (2-3 kurzy)
Tetacin-vápník 10% roztok v ampulích po 20 ml, tablety 0,5 G	Tvoří stabilní, nízkodisociační komplexy s mnoha dvoj- a trojmocnými kovy	Používá se při otravách solemi těžkých kovů a prvků vzácných zemin. Při chronické intoxikaci - uvnitř 0,5 G 4 krát nebo 0,25 G 8krát denně, 3-4krát týdně; průběh léčby 20-30 dní (ne více než 20-30 G lék) opakování kurzu - nejdříve za rok. Při akutní otravě se podává nitrožilně kapáním v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo v 5% roztoku glukózy. Jedna dávka 2 G (20 ml 10% roztok), denně - 4 G. Interval mezi injekcemi je minimálně 3 hodiny. Vstupujte denně po dobu 3-4 dnů s následnou přestávkou 3-4 dnů. Průběh léčby - 1 měsíc
Pentacin tablety 0,5 G, 5% roztok v ampulích po 5 ml	komplexotvorná sloučenina. Nemění koncentraci draslíku a vápníku v krvi	Při akutní a chronické otravě plutoniem, radioaktivním ytriem, cerem, zinkem, olovem atd. Podává se nitrožilně, 5 ml 5% roztok. V případě potřeby lze dávku zvýšit až na 30 ml 5% roztok (1,5 g). Vstupujte pomalu. Opakované injekce - za 1-2 dny. Průběh léčby je 10-20 injekcí. Uvnitř jmenujte 4 tablety na recepci 2krát denně nebo jednou 3-4 G

Bibliograf.: Albert E. Selektivní toxicita, trans. z angličtiny, str. 281 a další, M., 1971, bibliografie: Vojenská terénní terapie, ed. N. S. Molchanov a E. V. Gembitsky, str. 130, L., 1973; Golikov S.N. A Zaugolnikov S.D. Cholinesterase reactivators, L., 1970; Stručný průvodce toxikologií, ed. G. A. Štěpánskij, Moskva, 1966. Zdravotní aspekty použití chemických a bakteriologických (biologických) zbraní, Zpráva poradní skupiny WHO, přel. z angličtiny, Ženeva, 1972; Milshtein G.I. A Špivák L.I. Psychotomimetika, L., 1971; Průvodce toxikologií toxických látek, ed. Editovala S. N. Golikova. Moskva, 1972. Průvodce toxikologií toxických látek, editoval A. I. Cherkes a kol., Kyjev, 1964; Stroykov Yu. N. Lékařská péče postižená jedovatými látkami, M., 1970.

Vladyka A.S., Vegerzhinsky A.G., Sitnik A.G., Rodoslav L.S., Feldman A.V.
Oděsa

"Každý, kdo pije tento lék, se uzdraví... kromě těch, kterým to nepomůže, a zemřou." Proto je jasné, že je neúčinná pouze v neléčitelných případech.

Moderní farmakologie je dynamická a odráží pokrok biomedicínských a farmaceutických věd. Každý rok vstupují na farmaceutický trh desítky nových originálních léků, stovky léků s novými obchodními názvy v různých lékových formách. S rostoucím počtem léků je stále obtížnější poskytovat pacientům péči. Je třeba si uvědomit, že léky spolu s terapeutickým účinkem mohou způsobit řadu vedlejší efekty, od triviálních (mírná nevolnost a zvracení) po fatální (aplastická anémie, anafylaktický šok a další, které mohou vést ke smrti pacienta). Úmrtnost u hospitalizovaných pacientů v důsledku nežádoucích účinků nebo předávkování drogami je nižší než 1 % (kronika WHO). Léky se však stávají snadno dostupnými pro běžného spotřebitele bez lékařského vzdělání, což má za následek asi 5 % urgentních hospitalizací pro otravy v důsledku rozvoje vedlejších účinků léků.

Při otravách některými léky a různými chemikáliemi se provádí symptomatická terapie, přičemž nejvhodnější je použití antidot pro adekvátní vyloučení jedu z těla. Antidota jsou určena ke změně kinetických vlastností toxických látek, jejich vstřebávání nebo odstraňování z organismu, snížení toxického účinku na receptory a v důsledku toho ke zlepšení funkční a životní prognózy otravy. Specifická antidota existují pouze pro několik skupin léčivých látek a existují ještě dvě skupiny antidot: antidota, která jsou farmakologickými antagonisty, a antidota, která urychlují biotransformaci jedu na netoxické metabolity. Podle klasifikace navržené Lužnikovem E.A. Existují 4 hlavní skupiny antidot:

Rozvoj metod resuscitace a symptomatické terapie přinesl významné změny v taktice léčby akutní otravy a zvýšil roli antidot v klinické toxikologii.

Níže uvedená tabulka obsahuje seznam protijed a jejich synonym, která jsou nezbytná pro nejčastější otravy. Doufáme, že se stane vhodným referenčním nástrojem pro praktiky a studenty lékařských univerzit.

Droga, která způsobila otrava (synonymum)	(synonymum)	Poznámky
barbituráty: Hexenal Thiopental- sodík fenobarbital (Luminální) Cyklobarbital (Fanodorm) Cyklobarbitan+ Diazepam (Reladorm)	Bemegrid (Ahypnon, Etimid, Eukraton, Glutamisol, Malysol, Megimid, Mikedimid, Megibal, Zentraleptin) naloxon flumazenil	10 ml 0,5% roztoku intravenózně pomalu, 3-4 injekce, dokud se reflexy neobnoví. Má stimulační účinek na centrální nervový systém, účinný při respirační a oběhové depresi různého původu. Účinné pouze v případech otravy v plicích stupeň. V případě těžké otravy nevylučuje nutnost kardiopulmonální resuscitace, proti které je kontraindikován, jako jiné stimulanty CNS (kofein, korazol, cordiamin atd.).
Benzodiazepiny Alprazolam (Alzolam, Cassadan) Diazepam (Seluxen, Sibazon, Relanium) Mezapam Rudotel) Phenazepam Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm) Oxazepam (Nozepam, tazepam) -Chlordiazepoxid (Chlosepidy, Elenium) atd.	flumazenil (Aneksat)	Je to kompetitivní benzodiazepinový antagonista s krátkou dobou účinku. Lék se podává intravenózně 0,2 mg během 30 sekund pro celkovou dávku 3-5 mg. Kontraindikováno u pacientů s epilepsií, s těžkou smíšenou otravou benzodiazepiny a prokonvulziva (aminofylin, amitriptylin).
Narkotický analgetika: buprenorfin (Norfin) Butorfanol (moradol) hydrokodon diamorfin (Heroin) Kodein metadon Morfium Nalbufin Omnopon pentazocin Pyritramid tramadol (tramal) trimeperidin (Promedol) Fentanyl Estocin ethylmorfin (Dionin) atd.	naloxon Nalmefene naltrexon Naltrexon, hydrochlorid, Trexan) Levorphanol nalorfin (Antorfin, Anarcon, Lethidron, Nalorfin hydrochlorid,	Zaveden intravenózně 0,4-2 mg (může být intramuskulárně, endotracheálně), v případě potřeby se tato dávka podává opakovaně každé 2-3 minuty až do dosažení klinického účinku. Je také účinný při alkoholickém kómatu a různé typyšok, který je připojen, viz mé matce, s aktivací při šoku a některé formy stresu endogenního opioidního systému, a schopnost naloxonu snižovat hypotenzi. Přiřaďte 0,25 mcg / kg intravenózně každých 2-5 minut (nepřesahující 1 mcg / kg). Používá se také při pooperační respirační depresi. Ve srovnání s naloxonem je aktivnější; účinný při perorálním podání jednání, když je přijato ústně, probíhá prostřednictvím 1-2 hodin a trvá 24-48 hodin. Jsou to slabí agonisté-antagonisté oni sami mohou aktivovat opiáty receptory (např. sigma receptory, s vyvolané halucinacemi) tak se používají zřídka. Přidejte 1-2 ml 0,5% roztoku v nepřítomnosti účinek injekce se opakuje v intervalech 10- 15 minut, maximální dávka je 0,04 mg (8 ml 0,5% r-ra.
ethylenglykol		30% roztok 50-100 ml perorálně, 5% roztok 100-400 ml intravenózně
M-anticholinergika Atropin Besalol Metacin jodid Platifillina hydrotartrát -Scopalomina g / x atd.	Fyzostigmin salicylát Galantamin (Nivalin aminostigmin	0,5-2 mg IV do 5 minut pod kontrolou EKG. Usnadňuje vedení vzruchu dovnitř Neuromuskulární synapse a obnovy nervosvalové vedení blokováno drogy podobné kurare antidepolarizační účinek (tubokurarin, diplacin atd.), působení depolarizace látky (dililina) posiluje. Zadejte 2 mg intravenózně.
warfarin	Protamin sulfát Vitamín K 1	1 mg protamin sulfátu neutralizuje 1 mg heparin. Podává se intravenózně kapat popř bolus (pomalu) v dávce 50 mg, v případě potřeby po 15 minutách lze aplikaci opakovat, maximální dávka je 150 mg. Je účinný při určitých typech krvácení, spojené s poruchami srážlivosti podobnými heparinu. Ve vzácných případech idiopatická a vrozená hyperheparinémie, se zavedením protamin sulfátu, může pozorován „paradoxní“ efekt – posilování krvácející. 10 mg IV(v / m, n / c), do 20 minut. 5-10 mg IV
paracetamol	Acetylcystein (Fluimucil) methionin (Acimetion, Athinon, Banthionin, Meonin, Metione, Thiomedon)	Zabraňuje transformaci hepatotoxického metabolitu - benzochinoneiminu, 140 mg / kg perorálně. Orálně. Patří mezi esenciální aminokyseliny potřebné k podpoře růstu a dusíku rovnováhu v těle. Má lipotropní vlastnosti účinek (odstranění přebytečného tuku z jater), podílí se na syntéze adrenalinu, kreatinu atd. biologicky důležité sloučeniny. Methylací a transsulfonací, methionin neutralizuje toxické produkty.
srdeční glykosidy Digitální	Digibind	Lahvička Digibindu obsahuje 38 mg purifikovaného digoxinu specifického skvělé- fragmenty, které vážou přibližně 0,5 mg digoxinu. Potřebné množství léčiva se vypočítá podle vzorce: koncentrace digitoxinu v séru (ng/ml) X tělesná hmotnost (kg): 1000 Lék se podává intravenózně odkapávat.
Léky proti tuberkulóze: Hydrazin isoniazid Ftivazid	Vitamín B6	Intravenózně kapat, ne více než 5 g po dobu 30-60 minut.
Přípravky železa -Fumarát železnatý (Heferol, Ferronat) -Zhektofer (Ektofer) Síran železnatý (Ferro-gradumet, Tardiferon) Železo-dextran (Ferrolek-plus) Sacharát železa (Ferrum Lek)	Deferoxamin (Desferal, Desferal, Deferoxaminum methansulfonat, Desferan, Desferex, Desferin, Desferrioxamin, DFOM)	10-15 mg/kg/h. Neaplikujte více než 6 g denně! Po zavedení do těla pomáhá odstranit železo z bílkovin obsahujících železo (feritin a hemosiderin), ale ne z hemoglobinu a železa.
Soli těžkých kovů Vizmut Arsen Rtuť Vést Chrom -měď a její sloučeniny -Směs produktů štěpení uranu Plutonium	(Dimaval, Unitiol) Komplexní spojení (desferal, artamine, bianodyne atd.) Thiosíran sodný Sodno-vápenatý edetát (Helaton, EDTA, Mozatil, Tetracemin, Tetacin-vápník) Kuprenil (penicilamin) Disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (Trilon B, EDTU, Calsol, Dinatriumedetal, Endrate, Irgalon, Kalex, Prochelate, Questrex, Tetracemindinatria, Titriplex, Trilon B, Tyclarosol Versene) Pentacin (Calcii trinatrii pentetas, Calcium trinatrii pentetate, Penthamil, calcium trinatrii pentetas, pentamil)	Méně aktivní při otravě olovem. 5% - 10 ml, poté 5 ml každé 3 hodiny během 2-3 dnů. 10% roztok 10-20 ml intravenózně 30%-100,0 IV Intravenózně se podává kapáním v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Jednotlivá dávka je 2,0, denní dávka je 4,0. Při zavedení 2krát denně by interval mezi injekcemi měl být alespoň tři hodiny. Může být podáván souběžně s unitiolem. Někdy se používá k léčbě některých forem ektopických arytmií, zejména těch, které se vyskytují v spojené s předávkováním srdečními glykosidy. S rychlým podáním léku fyziologické mechanismy selhávají eliminovat nízké hladiny vápníku v séru a může dojít k rozvoji akutní tetanie. Nemá znatelný vliv na odstraňování uranu, polonia, radia a radioaktivního stroncia a olova. Lék neovlivňuje obsah draslíku v krvi. Jedna dávka je 0,25 g léčiva (5 ml 5% roztoku). V akutních případech lze jednotlivou dávku zvýšit na 1,5 g. Podává se intravenózně, pomalu, při sledování stavu kardiovaskulárního systému..
Manganistan draselný	Vitamín C methylenová modř	5%-10,0 IV 1%-100,0 intravenózně
dichlorethan	N-acetylcystein	Urychluje dechloraci dichlorethanu, neutralizuje jeho toxické metabolity. uvnitř 140 mg/kg.
organické kyseliny	Síran hořečnatý Hydroxid hliník Almagel Almagel-A	20-25 g na 200 ml vody uvnitř. 4% 20-25 ml, 4-6krát denně 2-4 lžičky 4-6x denně. 250 ml Nepodávejte bikarbonát, nebezpečný kvůli s tvorbou CO 2 !
	Tetacin-vápník Thiosíran sodný	10%-10,0 ve 300 ml 5% roztoku glukózy, intravenózně 30%-100,0 IV
Kysličník uhelnatý (kysličník uhelnatý)	Hyperbarická oxygenoterapie Kyselina askorbová Eufillin	1-1,5 atm, 40 min. 5% roztok, 20-30 ml intravenózně 5%-500,0 intravenózně 2,4 % - 10,0, intravenózně
Akrikhinin	tetraethylamonium (Uotropin)	Zaveden intravenózně na 40% glukóze, 10 ml
Organofosforové sloučeniny	dipyroxim (Trimedoxini bromid, Trimedoxini bromid, Pralidoxim (pralidoxim) Isonitrazin	Reaktivátor cholinesterázy. Aplikovat v kombinaci s anticholinergními léky (atropin, aprofen aj.) při otravě FOS. Zadejte subkutánně nebo intravenózně 1 ml 15% roztoku. V případě potřeby zadávejte opakovaně s intervalem mezi injekcemi 1-2 hodiny celkem až do 6-8 ml. Nepoužívejte do dokončení primární resuscitace a zavedení atropinu k potlačení nadměrné sekrece průdušek. Podávejte naředěný na 5 % intravenózně po dobu 5 minut. Pokud svalová slabost přetrvává, můžete zadat druhou dávku po 60 minutách. Intramuskulárně jsou zapotřebí 3 ml 40% roztoku v kombinaci s atropinem. Při těžké otravě se podává opakovaně každých 30-40 minut celkem do 10 ml.
	dusitan sodný amylnitrit Thiosíran sodný (hyposiřičitan sodný, hyposulfurosum sodný, Natrium thiosulfuricum) Chromospan Hydroxykobalamin Ethylendiamin- tetraacetát	6 mg/kg po dobu 3-5 minut. intravenózně 0,3 ml inhalace dvakrát s intervalem 3 minut Způsobit tvorbu methemoglobinu. 250 mg/kg intravenózně. Aktivuje přeměnu kyanidů na thiokyanáty. Mají antitoxické, protizánětlivé a desenzibilizující účinky. S kyanidy tvoří netoxické kyanhydriny. 40% roztok intravenózně Způsobuje okamžitou detoxikaci kyanidu. S kyanidem tvoří přímé cheláty (přímo chelátuje kyanid).
Kyselina kyanovodíková	amylnitrit propylnitrit	V krvi tvoří methemoglobin, který se váže CN iont, a zabránit porážce tkáňové respirační enzymy. Používá se inhalačně.
Houby jsou jedovaté druh otravy: Gyromitrin Muskarinová - anticholinergní - halucinogenní	Pyridoxin fysostigmin Diazepam	25 mg/kg i.v. Terapie zaměřená na překonání selhání jater 0,01 mg/kg i.v. V případě potřeby znovu zavést. 0,5-1 mg IV 5-10 mg IV
hadí kousnutí Pavoučí karakurt "Černá vdova"	Antivenin Antivenin (Latrodectus mactans)	10 tisíc jednotek in / in 20-40 ml v / v minimálním stupni otravy 50-90 ml v / v průměrném stupni otravy 100-150 ml IV těžká otrava 2,5 ml v / v (v / m), po testování na přecitlivělost

Vzhledem k tomu, že antidota různých skupin používaná k léčbě stejné otravy mají odlišný mechanismus účinku a většina antidot, s výjimkou toxikotropních a antitoxických imunopreparátů, nemá přímý účinek na jed, doporučuje se komplexní léčba antidoty v forma sekvenčního užívání drog. Použití antidot nevylučuje potřebu terapie zaměřené na urychlené odstranění jedu z těla.

Pro účinnou detoxikaci těla je nutné včas provést postsyndromickou resuscitační korekci vitálních poruch. důležité funkce organismu (toxický šok, akutní respirační selhání atd.).

Je třeba pamatovat na možné nežádoucí reakce a komplikace ze strany samotného antidota, jejichž pravděpodobnost se zvyšuje s bezmyšlenkovitým používáním těchto léčivé přípravky. Při chybném podání antidota ve velké dávce může dojít k jeho toxickému působení na organismus.

Antidotová terapie si zachovává účinnost pouze v toxigenní (časné) fázi akutní otravy, jejíž délka závisí na toxikokinetických vlastnostech dané toxické látky, přičemž kvalita léčby provedené v této fázi má rozhodující vliv na prognózu a výsledek onemocnění.

Účinnost antidotové terapie je výrazně snížena v terminálním stadiu akutní otravy s rozvojem těžkých poruch oběhového systému a výměny plynů, což vyžaduje současnou resuscitaci zaměřenou na detoxikaci organismu a obnovení homeostázy organismu jako celku.

Bibliografie

Bratash V.I. Diagnostika, klinika a léčba kritických stavů při akutní otravě a endotoxikóze. - M.: Medicína, 1998. - s.112 -124.

Don H. Rozhodování v intenzivní péči. - M.: Medicína, 1995. - ss. 24-25

Ershov A.F. Clinic, diagnostika, patogeneze a léčba akutní otravy deriváty kyseliny barbiturové. (Klinická a experimentální studie). Abstraktní dis. … dr. med. Vědy - M., 1984.

Zaichik A.Sh., Churilov A.P. Základy patochemie. - Petrohrad, 2000. - 687 s.

Komarov B.D., Lužnikov E.A., Shimashko I.I. Chirurgické metody pro léčbu akutní otravy, M .: Medicína, 1981. - str. 21-24

Kompendium. Léky 1999/2000 - Kyjev, 1999. - 1200 s.

Koposov E.S. // v knize. Tsybulyaka G.N. (ed.): Resuscitace - M. Medicína. 1976. - ss. 217-242.

Ludevich R., Klos K. Akutní otrava. - M.: Medicína, 1983. - 560 s.

Lužnikov E. A. // v knize. Goliková S.N. (ed.): Pohotovostní péče při akutní otravě. - M.: Medicína, 1977. - ss. 72-81.

Lužnikov E. A. Moderní principy detoxikační terapie akutní otravy. // Hnízdo. a resuscitaci. - 1988. - č. 6. - ss. 4-6.

Lužnikov E.A. Klinická toxikologie. - M., 1994. - ss. 113-118

Lužnikov E.A., Goldfarb Yu.S., Musselius S.G. Detoxikační terapie. - Petrohrad, 2000.-192 s.

Marino P. L. Intensive care (překlad z angličtiny doplněn), - M., 1998. - 639 s.

Michajlov I.B. Základy racionální farmakoterapie. - Petrohrad, 1999. - 480 s.

Negovský V.A. Základy resuscitace. - Taškent: Medicína, 1977. - 590 s.

Nouzové stavy u dětí // Sidelnikov V.M., Kyjev: Zdraví, 1983. - pp225-241

Pal Chiki // v knize. Peter Varzh a kol. (ed.): Teorie a praxe intenzivní péče, - Kyjev: Zdraví, 1983. - ss.646 - 650.

Resuscitace // Tsibulnyak G.N., M.: Medicína, 1976., - ss. 217-242

Savina A.S. Akutní otrava drogami. - M., 1992. - str. 73-79

Smetněv A.S., Petrova L.I. Urgentní stavy na klinice interních nemocí. - M.: Medicína, 1977. - ss. 158-179

Příručka VIDAL, 1995. - 1168 s.

Příručka VIDAL, 1998. - 1600 s.

Příručka o opatřeních první pomoci a prevenci otrav spojených s přepravou nebezpečných věcí // Lobenko A.A., Vladyka A.S., Borozenko O.V., Novikov A.A., Papenko A.V., Oleshko A. .A. - Oděsa, 1992. - 82 s.

Příručka resuscitace. vyd. Klyavzunika I.V. - Minsk: Bělorusko, 1978. - ss. 133-155

Susla G.M., Mazur G., Kunnon R.E., Saffredini E.F., Orzhiben F.P., Hoffman V.D., Shelhamer D.G. Farmakoterapie mimořádných stavů. - SPb.- M., 1999. - 633 s.

Treshchinsky A.I., Zabroda G.S. // v knize. Budnastyan (ed.): Příručka anesteziologie a resuscitace. - M. Medicine, 1982. - ss. 310–317.

Tarakhovsky M.L., Kogan Yu.S., Mizyukova I.G., Svetly S.S., Terekhov I.T. Léčba akutní otravy. - Kyjev: Zdraví, 1982. - 231 s.

Fried M., Grines S. Kardiologie v tabulkách a grafech. - M., 1996. - 736 s.

Chepkiy L.P., Pity-Titarenko V.F. Anesteziologie a resuscitace. - škola K. Vishcha, 1984. - ss. 327-338.

Tsybulnyak G.N. Resuscitace v přednemocničním stadiu, - L .: "Medicína", 1980. - 232 s.

Pro zobrazení prosím povolte JavaScript

V moderní svět Jedovatých látek, kterými se lze otrávit, je poměrně velké množství. Jde o různé toxiny, léky, plísně, látky rostlinného a živočišného původu, různé bakterie a mikroorganismy. V této sekci najdete protilátky na otravu.

Většina z nich má různé protijedy a protijedy, které musíte znát. Koneckonců, mnoho z těchto jedů je smrtících.

Protijedy na otravu: toxiny

Do první skupiny patří různé jedy a toxické látky. V tabulce níže vidíte nejběžnější z nich a také protijedy na otravu jimi.

Jméno jedu	protijed	Jak se aplikuje
Anilin a různá barviva	Methylenová modř, vitamín C	1-2 ml antidota a roztoku glukózy se smísí, aplikují se intravenózně. Nemůžete dát osobě mléko, tuky, alkohol.
Baryum a jeho soli	Síran sodný	Přidává se do tekutiny, kterou se myje žaludek
Benzenové sloučeniny	Používá se thiosíran sodný	Intravenózní injekce kapátkem, stačí asi sklenice léků
dichlorethan	N-acetylcystein	Lék se podává oběti v dávce 50 mg na kilogram hmotnosti
dimethylrtuť	Použijte "unithiol"	Zavedení do svalu nebo do žíly až 5 ml
zookumarin	Vikasol, vitamín K1	Injekcí do svalů, aby se zabránilo srážení krve
soman, sarin	Atropin	0,1% roztok léčiva se injikuje do žíly nebo intramuskulárně, zpravidla stačí 1 ml léčiva
Jód	Thiosíran sodný	Pomocí kapátka se aplikuje třicetiprocentní roztok, použije se přibližně 300 ml látky
Manganistan draselný (manganistan draselný)	Methylenová modř, vitamín C	Pomalé podávání léku s koncentrací 1% až do objemu 50 ml
methylalkohol	ethanol	Každých pár hodin dejte oběti vypít 50 ml etylalkoholu. Celkem - 5x. Při nepřítomnosti vědomí se intravenózně injikuje pětiprocentní roztok.
Morfium	Nalmefen, Naloxon, Levarfanol, Nalorfin	Intravenózní, intramuskulární
Arsen	Unithiol, thiosíran sodný, kuprenil, disodná sůl	Zavedení do žíly pacienta až 10 ml léku
Dusičnan stříbrný	Chlorid sodný	Roztokem o koncentraci 2 procenta se žaludek promyje
Rtuťové páry	Unithiol, Cuprenil, thiosíran sodný, Pentacin	Používá se intravenózně a intramuskulárně
sirovodík	Methylenová modř, amylnitrit	Oběť dostane inhalaci amylnitritu, methylenová modř se aplikuje intravenózně
Soli olova a mědi	Penicilamin	Užívejte jednu tabletu ústy jednou denně
strychnin	Neexistuje žádný protijed	Výplach žaludku aktivním uhlím, IV diazepam 20 mg při křečových příznacích
thalium	pruská modř	Vezměte ústy
formaldehyd	Chlorid amonný v koncentraci 3%	Používá se k propláchnutí žaludku
fluorovodík	Neexistuje žádný protijed	Beru kodein, dionin. Poskytněte oběť Čerstvý vzduch, můžete dát difenhydramin
Kyanid draselný	Amylnitrit, chromospan, thiosíran sodný, methylenová modř	Amylnitrit se používá ke šňupání, nanesením na vatový tampon, methylenová modř se podává nitrožilně, po smíchání s 25% roztokem glukózy
Chlór	kyslík, atropin	Otrávené osobě je zajištěn čerstvý vzduch, pod kůži se aplikuje atropin
ethanol	kofein, atropin	Podává se subkutánně
	Ethanol, chlorid vápenatý	30 ml etanolu lze užít perorálně, do žíly se vstříkne desetiprocentní roztok látek

Tato tabulka obsahuje nejznámější látky, které mohou způsobit otravu u člověka.

Léky

Drogy také nejsou zdaleka neobvyklé. Existují určité prostředky, které se používají k neutralizaci jedů. Jsou vidět v tabulce níže.

Léky	protijed	Jak používat
Anestezin	methylenová modř	Oběti se do žíly vstříkne 1% roztok spolu s glukózou
Atropin	Pilokarpin	1 ml léku pod kůži oběti
Barbituráty	bemegrid	Injekcí do žil se užívá až 10 ml léků.
heparin	Protamin sulfát	Injekce přibližně pěti ml léku do žíly
diazepam	flumazenil, anexat	Zavedení do žíly do 5 cm krychlových
inzulín	Hormony uvolňované při stresových situacích, adrenalin, glukóza	1 kubický cm drogy v kómatu v koncentraci 0,1 %
Kofein	Žádný protijed
Pilokarpin	Atropin	Zavedení pod kůži nebo do žíly až 3 ml léku

Nejsou to zdaleka všechny léky, ale na to je třeba v případě otravy vždy pamatovat léky je nutné nejprve omýt žaludek oběti, aby se zabránilo dalšímu šíření toxických látek.

rostlinné toxiny

Nejčastěji se tyto látky vyskytují v rostlinách a alkaloidech, látky při otravě takovými toxiny jsou uvedeny v tabulce níže.

já	protijed	aplikace
bolehlav	Novokainový roztok s glukózou	Kapátko s půl litrem léku (glukóza - 5%, novokain -1%)
glykosidy	digibind	Kapkové podávání, množství se nastavuje individuálně
kanabiol	Aminazin, haloperidol	Obě látky se vstřikují do svalu
konvalinka	atropin	Injekce léků pod kůži
nikotin	Novokain + glukóza	K roztoku obou látek se umístí kapátko
chinin	tanin	Používá se k výplachu žaludku

otrava houbami

Zdaleka ne neobvyklé. I zkušený houbař se může mýlit. Proto byste měli znát prostředky, které jsou protijedy při otravě. Jsou vidět v následující tabulce.

houbový jed	protijed	aplikace
Potápka světlá, muchovník, houby obsahující muskarin a orellanin	atropin	Lék se injikuje pod kůži s frekvencí jedné hodiny v množství 1 ml, dokud příznaky otravy nezmizí. V případě potřeby použijte kapátko s roztokem léčiva
halucinogeny	diazepam	Vstříkne se do žíly až 10 ml antidota
gyromitrin	Vitamín B6	Množství léku na 1 kg hmotnosti člověka je až dvacet pět miligramů

Na otravu houbami existují i ​​další protijedy. Každý by si však měl pamatovat, že otrava takovými produkty může mít docela vážné následky. Pokud existuje jakékoli podezření na intoxikaci, je třeba co nejdříve přijmout vhodná opatření.

zvířecí toxiny

Smrtelné může být i kousnutí jedovatým hmyzem a zvířaty. A samozřejmě odborníci již dlouho vyvinuli různé léky, které pomáhají tyto toxické látky neutralizovat.

látka	protijed	aplikace
Hadí kousnutí	heparin	Vloženo do žíly
Bodnutí vosou nebo včelou	adrenalin, prednisolon, efedrin	Intramuskulární injekce nebo pod kůži
karakurt	Chlorid vápenatý, antivenin, chlorid hořečnatý	Uvedení do žíly postupně
Štír	atropin	Vstříkněte pod kůži až 1 ml léčiva

Většina protijedů se používá ve zdravotnických zařízeních, málokdo je má doma. Při jakékoli otravě však může člověku pomoci i včasná první pomoc.