Reguli pentru utilizarea săpunului la spălarea mâinilor. Reguli pentru manipularea mâinilor personalului medical și a pielii pacienților
Sfârșitul procedurii.
Efectuarea procedurii.
Nivelul social de prelucrare manuală
Nivelurile de tratament pentru lucrătorii din domeniul sănătății
Există trei niveluri de procesare a mâinilor: social, igienic (dezinfectarea mâinilor), chirurgical (sterilitatea mâinilor se realizează pentru un anumit timp).
Poartă: îndepărtați microflora de pe suprafața mâinilor prin metoda mecanică. Asigurați siguranța infecțioasă a pacientului și a personalului.
Indicații:
Înainte și după efectuarea procedurilor medicale cu și fără mănuși;
Înainte și după masă, hrănirea pacientului;
După folosirea toaletei;
Înainte și după îngrijirea pacientului, dacă mâinile nu sunt contaminate cu fluidele corporale ale pacientului.
Echipament: săpun de uz casnic (lichid) de unică folosință, un ceas cu mâna a doua, apă caldă curentă, șervețele sterile pe tavă, un prosop individual (uscător electric).
Condiție necesară: piele sănătoasă a mâinilor, unghiile de cel mult 1 mm, fără lac. Înainte de procedură, curățați-vă sub unghii, spălați-le sub apă curentă.
Pregătirea procedurii.
- Scoateți inelele de pe degete, verificați integritatea pielii mâinilor .
- Înfășurați mânecile halatului până la cot, scoateți ceasul.
- Deschideți robinetul, reglați temperatura apei (35-40 °).
1. Spumă-ți mâinile și spală robinetul cu săpun (robinetul cotului nu este spălat, dacă folosești o lingură de săpun, spală-o, pune-o pe un șervețel curat sau într-o săpun de bar).
2. Spălați-vă mâinile cu săpun în apă curgătoare până la 2/3 din antebraț timp de 30 de secunde, acordând atenție falangelor și spațiilor interdigitale ale mâinilor, apoi spălați spatele și palma fiecărei mâini și rotiți baza degetelor mari.
Notă: acest timp este suficient pentru decontaminarea mâinilor la nivel social, dacă suprafața pielii mâinilor este bine săpunită și zonele murdare ale pielii mâinilor nu sunt lăsate.
3. Clătiți mâinile sub apă curentă pentru a îndepărta spuma de săpun.
Notă: țineți-vă mâinile cu degetele în sus, astfel încât apa să se scurgă în chiuvetă de la coate (nu atingeți chiuveta). Falangele degetelor ar trebui să rămână cele mai curate.
4. Repetați spălarea mâinilor în aceeași ordine.
1. Închideți robinetul cu un șervețel (închideți robinetul cotului mișcând cotul).
2. Uscați-vă mâinile cu un prosop sau uscător individual, curat și uscat.
Poartă: asigurarea decontaminării mâinilor la nivel igienic.
Indicații:
Ø înainte de a pune și după scoaterea mănușilor;
Ø dupa contactul cu fluidele corporale si dupa posibila contaminare microbiana;
Ø înainte de a îngriji un pacient imunodeprimat.
Ø înainte și după contactul cu pacienții infecțioși de etiologie cunoscută sau suspectată;
Ø după contactul cu secrețiile pacienților (puroi, sânge, spută, scaun, urină etc.);
Ø înainte și după examinări manuale și instrumentale și intervenții care nu au legătură cu penetrarea în cavități sterile;
Ø după ce a vizitat boxul în spitale și secții de boli infecțioase;
Ø dupa folosirea toaletei;
Ø înainte de a pleca de acasă.
Echipament: săpun bactericid, un ceas cu mâna a doua, apă curentă caldă, sterilă: pensete, bile de bumbac, șervețele, un recipient pentru eliminare cu soluție dezinfectantă.
Condiție necesară: fără leziuni ale pielii pe mâini.
| Etape | Note | ||
| Pregătirea procedurii | |||
| 1. Scoateți inelele de pe degete. | Pregătirea pentru prelucrarea suprafeței de mână necesare. | ||
| 2. Înfășurați mânecile halatului cu 2/3 din antebraț, scoateți ceasul. | Asigurarea siguranței infecțioase a asistentei medicale. | ||
| 3. Deschideți robinetul. | Se folosește apă curentă. | ||
| Executarea procedurii | |||
| 1. Spălați-vă mâinile cu săpun și apă curgătoare până la 2/3 din antebraț, acordând atenție falangelor și spațiilor interdigitale ale mâinilor timp de 10 secunde. | Asigurarea celui mai mare grad de decontaminare a degetelor, respectarea principiului tratamentului suprafeței „de la curat la murdar”. | ||
| 2. Clătiți mâinile sub apă curentă pentru a îndepărta spuma de săpun. | |||
| 3. Repetați spălarea fiecărei mâini de până la 5-6 ori. | |||
| Finalizarea procedurii | |||
| 1. Uscați-vă mâinile cu un șervețel. | Asigurarea siguranței infecțioase. | ||
| 2. Aruncați șervețelul într-un recipient cu soluție dezinfectantă. | |||
| 3. Închideți robinetul cu o cârpă sterilă sau cereți unui ajutor să facă acest lucru. | |||
Notă:în absența condițiilor necesare pentru spălarea igienică a mâinilor, le puteți trata cu 3-5 ml de antiseptic timp de 2 minute.
Unghiile trebuie tăiate scurt și nevopsite. De asemenea, este necesar să aveți grijă de păr, care trebuie să fie pieptănat îngrijit și băgat sub un capac medical. Este important să păstrați curate nu numai mâinile și întregul corp, ci și cavitatea bucală și nazofaringele. Spală-te pe dinți de 2 ori pe zi (noaptea și dimineața după ce ai mâncat) și clătește-ți gura după ce ai mâncat.
Respectarea regulilor de igienă personală a personalului medical și dezinfectarea mâinilor sunt reglementate prin decretul nr. 71 al medicului sanitar șef de stat al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 11.07.2003. „Cu privire la aprobarea și introducerea normelor sanitare.”
Antisepticele igienice ale pielii mâinilor se efectuează pentru a elimina și distruge populația tranzitorie de microorganisme.
Indicații pentru antisepticele igienice pentru mâini:
Înainte și după contactul cu pacienții infecțioși (pacienți cu SIDA, hepatită virală, dizenterie, infecție stafilococică etc.);
După contactul cu secrețiile pacienților (puroi, sânge, spută, mișcări intestinale, urină etc.);
Înainte și după examinări și intervenții manuale și instrumentale care nu au legătură cu penetrarea în cavități sterile;
După ce a vizitat boxul în spitale și departamente de boli infecțioase;
După folosirea toaletei;
Înainte de a pleca de acasă.
Etape ale antisepticelor igienice pentru mâini:
1. Aplicați 3 ml de antiseptic pe mâini și frecați bine pe suprafețele palmare, dorsale și interdigitale ale pielii mâinilor timp de 1 min până când antisepticul este complet uscat.
2. În caz de contaminare puternică cu biomateriale (sânge, mucus, puroi etc.), mai întâi îndepărtați contaminarea cu un tampon steril de bumbac sau un tampon de tifon umezit cu un antiseptic al pielii. Apoi aplicați 3 ml de antiseptic pe mâini și frecați până când se usucă complet (cel puțin 30 de secunde), apoi spălați-vă mâinile cu apă și săpun sub apă curgătoare.
Schema de tratament pentru mâinile personalului medical
Conform standardului european EN1500, tratamentul pielii mâinilor personalului medical trebuie efectuat în conformitate cu următoarea schemă:
Frecați cu palma pe palmă (Fig. 1, a);
Frecați pe spatele mâinii drepte cu palma stângă și invers (Fig. 1, b);
Frecați palmele cu degetele încrucișate întinse (Fig. 2);
Frecați partea din spate a degetelor îndoite pe palma celeilalte mâini (Fig. 3);
Frecați degetele mari alternativ cu mișcări circulare (Fig. 4);
Frecați palmele palmelor cu vârful degetelor celeilalte mâini alternativ în mișcări circulare multidirecționale.
În fiecare zi, asistenții medicali se ocupă de o cantitate imensă de substanțe chimice care pot provoca modificări generale și locale în organism. Preparatele chimice pot pătrunde în organism prin căile respiratorii sub formă de praf sau vapori, pot fi absorbite prin piele, mucoase. Efectul lor se poate manifesta sub formă de reacții cutanate, amețeli, dureri de cap etc. Avorturile spontane, infertilitatea, bolile diferitelor organe pot fi rezultate separate ale expunerii. Cea mai frecventă manifestare a efectelor substanțelor chimice la o asistentă este iritarea și inflamația pielii și a mucoaselor - dermatită profesională. Asistentele sunt expuse riscului de spălare frecventă a mâinilor și expunerea la produse farmaceutice, dezinfectanți și chiar mănuși de cauciuc.
Dermatita poate provoca:
Ø iritanții primari (dezinfectanți care conțin clor și fenol) provoacă inflamații ale pielii numai în zona de contact direct cu substanța;
Ø sensibilizatorii (antibiotice, săpunuri antibacteriene etc.) provoacă o reacție alergică sub formă de dermatită sau chiar mai severă (umflarea buzelor, pleoapelor, feței, greață, vărsături).
Tratamentul igienic al mâinilor chirurgului înainte de operație este o procedură necesară și obligatorie în unitatea de operare a unei instituții medicale. Conform „Cerințelor sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”, în camera unității de operație trebuie să existe un dozator cu o soluție antiseptică, cu ajutorul căruia chirurgii și alt personal medical efectuează tratament igienic al mâinilor.
Algoritm pentru tratarea mâinilor chirurgilor
- Spălați-vă mâinile timp de un minut folosind detergent lichid.
- Uscați-vă bine mâinile cu un prosop de hârtie de unică folosință.
- Folosind distribuitorul de cot, aplicați un antiseptic pentru piele pe mâini.
- Timp de 3-5 minute, frecați antisepticul pielii în porții mici, lucrând mai întâi pe mâini, apoi pe antebrațe și coate.
- Continuați să lucrați la antebrațe și mâini, apoi doar la mâini. Mâinile trebuie să rămână umede pe toată durata procesării. Frecați a doua porție de antiseptic până când se usucă complet.
- După procesare, uscați-vă mâinile în mod natural, fără a utiliza prosoape sau uscător electric. Puneți mănuși medicale pe mâini complet uscate.
Instrucțiuni de igienă a mâinilor
- Frecați palma cu vârful degetelor mâinii opuse alternativ într-o mișcare circulară.
- Frecați palma pe palmă.
- Frecați palma stângă peste partea din spate a mâinii drepte și invers.
- Lucrați cu atenție spațiile dintre degetele de la picioare.
- Luați-vă mâinile în încuietoare și frecați partea din spate a degetelor îndoite pe palma celeilalte mâini și invers.
- Frecați degetele mari alternativ printr-o mișcare circulară.
Cel mai adesea, infecțiile asociate cu furnizarea de asistență medicală (HAI) apar în situații în care sursa de microbi patogeni pentru pacient este mâna personalului medical. Prin urmare, spălarea mâinilor și tratamentul igienic cu antiseptice ale pielii sunt cele mai importante măsuri de combatere a infecțiilor care reduc riscul răspândirii infecțiilor în timpul procesului de tratament.
Compania noastră comercială oferă spitale, clinici, dispensare, ambulatorii, posturi de prim ajutor și alte instituții medicale de diferite tipuri, antiseptice și dozatoare pentru acestea; dezinfectanți pentru tratarea mâinilor, suprafețelor și instrumentelor; mănuși medicale, inclusiv cele pentru operații chirurgicale; prosoape de hartie de unica folosinta; șervețele și alte produse de igienă spitalicească de la cel mai mare producător mondial - Ecolab.
Scopul nivelului chirurgical al tratamentului mâinilor este de a reduce la minimum riscul compromiterii sterilității operatorii în cazul deteriorării mănușii.
Un astfel de tratament pentru mâini se efectuează:
înainte de operație;
înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).
Echipament necesar:
Săpun lichid cu pH neutru sau săpun individual de unică folosință în bare.
Șervețele de unică folosință, sterile, de 15x15 cm.
Antiseptic cutanat.
Mănuși chirurgicale sterile de unică folosință.
Reguli de prelucrare manuală:
Tratamentul chirurgical al mâinilor constă în trei etape: curățarea mecanică a mâinilor, dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic al pielii și închiderea mâinilor cu mănuși sterile de unică folosință. Spre deosebire de metoda descrisă mai sus de curățare mecanică la nivel chirurgical, antebrațele sunt incluse în tratament, șervețelele sterile sunt folosite pentru ștergere, iar spălarea mâinilor însăși durează cel puțin 2 minute. După uscare, paturile de unghii și rolele periunguale sunt procesate suplimentar cu bețe de lemn sterile de unică folosință, înmuiate într-o soluție antiseptică.
Spălarea rutină a mâinilor înainte de intervenția chirurgicală a mâinilor
Spălarea de rutină înainte de tratamentul chirurgical al mâinilor se efectuează în prealabil în secția sau blocajul aerian al unității de operare, alternativ în camera pentru tratamentul antiseptic al mâinilor, în camera preoperatorie înainte de prima operație și mai târziu, după cum este necesar.
Spălarea de rutină este destinată exclusiv curățării mecanice a mâinilor, eliminând în același timp murdăria, transpirația de pe mâini, spălând parțial bacteriile care formează spori și parțial microorganismele tranzitorii.
Antisepsie chirurgicală a mâinilor
Antisepticele chirurgicale pentru mâini se efectuează folosind diverse antiseptice alcoolice, frecându-le în mâini și antebrațe, inclusiv îndoirile cotului.
Restricționarea fondurilor se efectuează în conformitate cu procedura standard dezvoltată:
Dacă este necesar, spălați-vă pe mâini cu detergent, clătiți bine;
Uscați bine mâinile cu un prosop de unică folosință;
Folosind dozatorul (apăsați maneta cu cotul), turnați antisepticul în adâncul palmei uscate;
În primul rând, umeziți mâinile cu un antiseptic, apoi antebrațele și coatele;
Frecați antisepticul în porțiuni separate pentru timpul specificat de dezvoltator, în timp ce țineți mâinile deasupra coturilor;
După tratamentul antiseptic, nu utilizați un prosop, așteptați până când mâinile sunt complet uscate, purtați mănuși numai pe mâinile uscate.
Antisepticul se aplică pe mâini în porții (1,5-3,0 ml), inclusiv coatele și se freacă în piele pentru timpul specificat de dezvoltator. Prima porție de antiseptic se aplică numai pe mâinile uscate.
De-a lungul întregului timp de frecare în antiseptic, pielea este păstrată umedă de antiseptic, prin urmare, numărul de porții ale frecatului și volumul său nu sunt strict reglementate.
În timpul procedurii, se acordă o atenție specială metodei standard de tratare a mâinilor cu un antiseptic conform EN 1500.
Fiecare etapă de procesare se repetă de cel puțin 5 ori. La efectuarea tehnicii de tratare a mâinilor, se ia în considerare prezența așa-numitelor părți „critice” ale mâinilor care nu sunt suficient de umezite de agent: degetele mari, vârfurile degetelor, zonele interdigitale, unghiile, crestele periunguale și zonele subunguale. Suprafețele degetului mare și ale vârfurilor degetelor sunt tratate cel mai atent, deoarece sunt cele mai concentrate pentru bacterii.
Spălarea chirurgicală a mâinilor
Spălarea chirurgicală a mâinilor constă din două faze: faza 1 - spălare regulată și faza 2 - spălare cu un agent antimicrobian special.
Faza - spălarea rutină a mâinilor.
Înainte de începerea fazei 2 de spălare chirurgicală, mâinile, antebrațele și coatele sunt umezite cu apă, cu excepția acelor produse care, conform instrucțiunilor dezvoltatorului, se aplică pe mâinile uscate și apoi se adaugă apă.
Detergentul antimicrobian în cantitățile prescrise de dezvoltator se aplică pe palme și se întinde pe suprafața mâinilor, inclusiv a coatelor.
Mâinile cu vârful degetelor și antebrațele în sus, cu coatele joase, sunt tratate cu produsul pentru timpul specificat de dezvoltatorul produsului.
De-a lungul întregului timp de spălare, mâinile și antebrațele sunt umezite cu un detergent antimicrobian, prin urmare cantitatea de agent nu este strict reglementată. Mâinile sunt ridicate tot timpul.
Mâinile sunt uscate cu un prosop steril sau șervețele sterile, în conformitate cu regulile de asepsie, începând de la vârful degetelor.
Mănușile sterile chirurgicale se poartă numai pe mâinile uscate.
Scopul tratamentului pentru mâini la nivelul gospodăriei este îndepărtarea mecanică a majorității microflorei tranzitorii de pe piele (nu se utilizează antiseptice).
Un astfel de tratament pentru mâini se efectuează:
- după utilizarea toaletei;
- înainte de a mânca sau înainte de a manipula alimentele;
- înainte și după contactul fizic cu pacientul;
- orice contaminare a mâinilor.
Echipament necesar:
- Săpun neutru dozat lichid sau săpun individual de unică folosință în bare. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros puternic. Săpunurile lichide deschise sau reutilizabile neindividuale reutilizabile sunt infectate rapid cu microbi.
- Șervețele de unică folosință de 15x15 cm, curate pentru umezirea mâinilor. Utilizarea unui prosop (chiar și unul individual) nu este recomandabilă, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor contaminată cu microbi.
Reguli de prelucrare manuală:
Toate bijuteriile și ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt săpunite, apoi clătite cu apă curentă caldă și totul se repetă de la început. Se crede că prima dată când săpun și clătești cu apă caldă, germenii îți sunt spălați de pe mâini. Sub influența apei calde și a automasajului, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunire și clătire repetate, microbii sunt spălați de porii deschiși.
Apa caldă face ca antisepticul sau săpunul să fie mai eficiente, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul protector de grăsime de pe suprafața mâinilor. Prin urmare, ar trebui să evitați utilizarea apei prea fierbinți pentru spălarea mâinilor.
Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară a mișcărilor
1. Frecați o palmă pe cealaltă palmă într-o mișcare înainte și înapoi.
- Frecați partea din spate a mâinii stângi cu palma dreaptă, schimbați mâinile.
- Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.
- Conectați degetele într-o „încuietoare”, frecați palma celeilalte mâini cu partea din spate a degetelor îndoite.
- Prindeți baza degetului mare stâng între degetul mare și arătătorul mâinii drepte, prin frecare prin rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.
- Cu o mișcare circulară, frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.
Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Prelucrarea manuală se efectuează în decurs de 30 de secunde - 1 minut.
Este foarte important să urmați tehnica de spălare a mâinilor descrisă, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării de rutină a mâinilor, anumite zone ale pielii (vârful degetelor și suprafețele lor interioare) rămân contaminate.
După ultima clătire, mâinile sunt șterse cu un șervețel (15x15 cm). Robinetele de apă sunt închise cu același șervețel. Șervețelul este aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru eliminare.
În absența șervețelelor de unică folosință, este posibil să se utilizeze bucăți de cârpă curată, care după fiecare utilizare sunt aruncate în recipiente speciale și, după dezinfectare, sunt trimise la rufe. Înlocuirea șervețelelor de unică folosință cu uscătoare electrice nu este practic deoarece nu freacă pielea, ceea ce înseamnă că nu există îndepărtarea reziduurilor detergentului și descuamarea epiteliului.
Colegii de medicină Aragandy kalasynyk
Colegiul Medical din orașul Karaganda
STANDARDE PROFESIONALE
PRIN SUBIECT
„BAZELE AFACERILOR NURSING”
Siguranță infecțioasă
Poartă:îndepărtarea murdăriei și a florei tranzitorii de pe pielea contaminantă a mâinilor personalului medical ca urmare a contactului cu pacienții sau a obiectelor de mediu; asigurarea siguranței infecțioase a pacientului și a personalului.
Indicații:înainte de a servi mâncare, hrănirea pacientului; după utilizarea toaletei; înainte și după îngrijirea pacientului, dacă mâinile nu sunt contaminate cu fluidele corporale ale pacientului.
A pregati:săpun lichid în dozatoare de unică folosință; ceas cu mâna a doua, prosoape de hârtie.
Algoritmul acțiunii:
1. Îndepărtați inele, inelele cu sigiliu, ceasurile și alte bijuterii de pe degete ,
verificați integritatea pielii mâinilor.
2. Îndoiți mânecile halatului peste 2/3 din antebraț.
3. Deschideți robinetul, reglați temperatura apei (35 ° - 40 ° C).
4.
Spălați-vă mâinile cu săpun sub apă curgătoare până la 2/3 din antebraț timp de 30 de secunde, acordând atenție falangelor, spațiilor interdigitale ale mâinilor, apoi spălați spatele și palma fiecărei mâini și rotiți baza degetelor mari (de data aceasta este suficientă pentru decontaminarea mâinilor la nivel social dacă suprafața pielii mâinilor este bine spumă și nu lasă zone murdare ale pielii mâinilor).
5. Clătiți-vă mâinile sub apă curgătoare pentru a îndepărta spuma de săpun (țineți mâinile sus cu degetele, astfel încât apa să curgă în chiuvetă de la coate, fără a atinge chiuveta. Falangele degetelor ar trebui să rămână cele mai curate).
6.
Închideți robinetul.
7. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie.
DECONTAMINAREA MÂNILOR LA UN NIVEL IGIENIC
poartă: îndepărtarea sau distrugerea microflorei tranzitorii, asigurând siguranța infecțioasă a pacientului și a personalului.
Indicații: înainte și după efectuarea procedurilor invazive; înainte de a pune și după scoaterea mănușilor; după contactul cu fluidele corporale și după o posibilă contaminare microbiană; înainte de a îngriji un pacient imunodeprimat.
A pregati: săpun lichid în dozatoare; antiseptic pentru piele, un ceas cu mâna a doua, apă caldă, un prosop de hârtie, un recipient pentru colectarea și eliminarea în siguranță a deșeurilor medicale (KBSU).
Algoritmul acțiunii:
1. Scoateți inele, inelele cu sigiliu, ceasurile și alte bijuterii de pe degete.
2. Verifică integritatea mâinilor tale.
3. Înfășurați mânecile halatului peste 2/3 din antebraț.
4. Deschideți robinetul de apă cu un prosop de hârtie și reglați temperatura apei (35 ° C-40 ° C), prevenind astfel contactul mâinii cu microorganismele de la robinet.
5. Folosind un curent moderat de apă caldă, spumați-vă energic mâinile până la 2/3 din antebraț și spălați-vă mâinile în următoarea ordine:
- palmă pe palmă;
- palma dreaptă pe spatele mâinii stângi și invers;
- palmă în palmă, degete ale unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte; - spatele degetelor mâinii drepte pe palma mâinii stângi și invers;
Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori în decurs de 10 secunde.
6. Clătiți-vă mâinile sub apă caldă curentă până când se îndepărtează tot săpunul.
7. Închideți robinetul cu cotul drept sau stâng.
8. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie.
Dacă nu există robinet pentru cot, închideți robinetul cu un prosop de hârtie.
NOTĂ:
- în absența condițiilor necesare pentru spălarea igienică a mâinilor, le puteți trata cu un antiseptic;
- Aplicați 3-5 ml de antiseptic pe mâinile uscate și frecați-l în pielea mâinilor până la uscare, acordând o atenție deosebită tratamentului vârfurilor degetelor, a pielii din jurul unghiilor, între degete. Nu ștergeți-vă mâinile după procesare! De asemenea, este important să respectați timpul de expunere; mâinile trebuie să fie umede de un antiseptic timp de cel puțin 15 secunde (în timpul instrucțiunilor recomandate pentru utilizarea unui antiseptic pentru piele);
- se respectă principiul tratamentului suprafeței „de la curat la murdar". Cu mâinile spălate, nu atingeți obiecte străine;
- după examinarea pacientului sau după procedură, este necesar să spălați mâinile de două ori cu săpun fără a scoate mănușile și spălați-le din nou după îndepărtarea acestora.
TRATAMENT MANUAL IGIENIC CU ANTISEPTIC AL PIELII
Poartă:îndepărtarea sau distrugerea microflorei tranzitorii, asigurând siguranța infecțioasă a pacientului și a personalului.
Indicații:înainte de injecție, cateterizare, intervenție chirurgicală, înainte și după efectuarea procedurilor invazive, după contactul cu fluidele corporale și după o posibilă contaminare microbiană.
Contraindicații: prezența pustulelor pe mâini și corp, fisuri și răni ale pielii, boli ale pielii.
A pregati:dozator cu antiseptic pentru piele pentru tratamentul igienic al mâinilor personalului medical.
Algoritmul acțiunii:
1. Decontaminați mâinile la nivel igienic (a se vedea standardul).
2. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie.
3. Aplicați 3-5 ml de antiseptic pe palma mâinii și frecați în piele timp de 30 de secunde în următoarea ordine:
- palmă pe palmă:
- palma dreaptă pe spatele mâinii stângi și invers:
- palmă la palmă, degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte:
- spatele degetelor mâinii drepte pe palma mâinii stângi și invers:
- frecare prin rotație a degetelor mari;
- cu vârfurile degetelor mâinii stângi strânse împreună pe palma dreaptă într-o mișcare circulară și invers.
4. Asigurați-vă că dezinfectantul pentru mâini este complet uscat.
Notă: înainte de a utiliza antisepticul, trebuie să studiați liniile directoare pentru acesta.
O condiție prealabilă pentru dezinfectarea eficientă a mâinilor este menținerea lor umedă pentru timpul de procesare recomandat.
4. PUNEȚI MĂNUȘILE STERILE
poartă: asigurarea siguranței infecțioase a pacientului și a personalului.
- mănușile reduc riscul de infecție profesională prin contactul cu pacienții sau secrețiile acestora:
- mănușile reduc riscul contaminării mâinilor personalului cu agenți patogeni tranzitorii și transferul ulterior al acestora la pacienți;
- mănușile reduc riscul contaminării pacienților cu microbi care fac parte din flora rezidentă a mâinilor lucrătorilor medicali.
Indicații: atunci când se efectuează proceduri invazive, în contact cu orice lichid biologic, cu încălcarea integrității pielii, atât pacientul, cât și lucrătorul medical, în timpul examinărilor endoscopice în manipulări; în laboratoarele de diagnostic clinic, bacteriologice, când se lucrează cu material de la pacienți, în timpul injecțiilor, când se îngrijește un pacient.
A pregati: mănuși în ambalaje sterile, recipient pentru colectare și eliminare în siguranță (KBSU), antiseptic pentru piele.
Algoritmul acțiunii:
1.
Decontaminați-vă mâinile la nivel igienic, tratați-vă mâinile cu un antiseptic pentru piele.
2. Luați mănuși în ambalaje sterile, desfaceți-le.
3.
Prindeți mănușa dreaptă de manșetă cu mâna stângă, astfel încât degetele să nu atingă interiorul manșetei.
4. Închideți degetele mâinii drepte și introduceți-le în mănușă.
5. Deschideți degetele mâinii drepte și trageți mănușa peste ele fără a rupe reverul.
6. Așezați sub manșeta mănușii stângi degetele 2, 3 și 4 ale mâinii drepte, purtând deja mănușa, astfel încât primul deget al mâinii drepte să fie îndreptat către primul deget de pe mănușa stângă.
7. Țineți mănușa stângă pe verticală cu degetele 2, 3 și 4 ale mâinii drepte.
8. Închideți degetele mâinii stângi și introduceți-le în mănușă.
9. Deschideți degetele mâinii stângi și trageți mănușa peste ele, fără a rupe reverul.
10. Întindeți manșeta mănușii stângi trăgând-o de mânecă, apoi în dreapta cu ajutorul degetelor 2 și 3, aducându-le sub marginea rulată a mănușii.
Notă: dacă o mănușă este deteriorată. este necesar să le schimbați imediat pe ambele, deoarece nu puteți îndepărta o mănușă fără a o contamina pe cealaltă
5. ÎNLĂTURAREA MĂNUȘILOR
Algoritmul acțiunii:
1. Folosind degetele înmănușate ale mâinii drepte, faceți o pliere pe mănușa stângă, atingând doar exteriorul.
2. Folosind degetele înmănușate ale mâinii stângi, faceți un pli pe mănușa dreaptă, atingând-o doar din exterior.
3. Îndepărtați mănușa din mâna stângă rotind-o din interior spre exterior.
4. Țineți mănușa scoasă din mâna stângă de manșeta din mâna dreaptă.
5.
Cu mâna stângă, apucă mănușa de pe mâna dreaptă de reverul din interior.
6. Îndepărtați mănușa din mâna dreaptă rotind-o din interior spre exterior.
7. Așezați ambele mănuși (stânga în dreapta) în KBU.
6. SPECIFICAȚII DE LUCRU CU DEINFACTORII MI
(Rezoluția Guvernului Republicii Kazahstan87 din 17.01.2012)
Asistentele trebuie să acorde o atenție specială măsurilor de dezinfecție care vizează prevenirea infecțiilor nosocomiale. Particularitățile măsurilor de dezinfecție din spitalele neinfecțioase sunt determinate de profilul departamentului. Soluțiile dezinfectante sunt utilizate în conformitate cu termenii specificați în instrucțiunile (liniile metodologice) pentru utilizarea dezinfectanților aprobați pentru utilizare în Republica Kazahstan
Eficacitatea măsurilor de dezinfecție depinde de o serie de componente, dintre care cele mai importante sunt:
1) utilizarea concentrațiilor strict definite (reglementate) de dezinfectanți;
2) consumul de lichide dezinfectante sau substanțe gazoase în cantități care să asigure un contact suficient între dezinfectanți și obiectul de dezinfectat;
3) asigurarea unui anumit timp de expunere la dezinfectanți (expunere).
Monitorizarea eficacității dezinfectării continue și finale se efectuează prin prelevarea de spălături din diferite obiecte de mediu (mânerele ușilor, mobilierul secțiilor etc.), urmată de examinarea bacteriologică a acestora.
Personalul medical ar trebui să studieze cu atenție liniile directoare pentru utilizarea agentului specific selectat, acordând atenție spectrului de acțiune antimicrobiană (dacă agentul va asigura moartea unui microorganism la suprafață), parametrii de toxicitate (agentul poate fi utilizat în prezența pacienților, ce măsuri de precauție să se utilizeze atunci când lucrează cu acesta și etc.), dacă agentul are un efect detergent, precum și caracteristicile existente ale produsului
Soluțiile de dezinfectanți sunt pregătite într-o încăpere specială dotată cu ventilare de alimentare și evacuare sau într-o hotă de fum. Personalul trebuie să lucreze în salopetă: o halat, o pălărie, un bandaj de tifon, mănuși de cauciuc și, dacă există instrucțiuni, un aparat respirator de o anumită marcă și ochelari de protecție.
Soluțiile de dezinfectanți sunt preparate prin amestecarea dezinfectantului cu apa de la robinet într-un vas tehnic special (recipient). Cantitatea de dezinfectant sub formă de pulbere necesară pentru prepararea soluției de lucru se cântărește pe o balanță sau se utilizează linguri de măsurare speciale care sunt atașate la ambalajul produsului. Dezinfectanții sub formă de concentrate apoase sau alcoolice pentru prepararea soluției se măsoară folosind o sticlă gradată, o pipetă sau o seringă. Uneori dezinfectanții sunt produși în sticle cu un recipient de măsurare încorporat sau detașabil (sub forma unui al doilea capac cu capac) sau în recipiente cu pompă.
Pentru a obține concentrația dorită atunci când se prepară soluția de lucru, este important să se respecte raportul recomandat dintre agent și apă. De obicei, atunci când se prepară o soluție de lucru, mai întâi se toarnă cantitatea necesară de apă în recipient, apoi se adaugă un dezinfectant la acesta, se agită și se acoperă cu un capac până se dizolvă complet. Este cel mai convenabil să pregătiți soluții de lucru pentru dezinfectanți produși sub formă de tablete sau în ambalaje unice.
În funcție de natura chimică, soluțiile de lucru ale unora
fondurile pot fi pregătite pentru utilizare viitoare și depozitate într-un container închis în
cameră specială înainte de utilizare pentru o anumită oră (zi și
mai multe), altele ar trebui utilizate imediat după preparare.
Persoanelor cu vârsta de cel puțin 18 ani care au fost supuse instrucțiunilor de siguranță adecvate, precauțiilor și prevenirii otrăvirii accidentale li se permite să lucreze cu dezinfectantul;
Persoanele cu hipersensibilitate la substanțe chimice, boli alergice, boli cronice ale plămânilor și ale căilor respiratorii superioare nu au voie să lucreze cu produsul;
Toți dezinfectanții și soluțiile trebuie să fie etichetate cu numele, concentrația, doza de fabricație și termenul de valabilitate;
Fondurile trebuie depozitate departe de sursele de generare a căldurii, într-un loc protejat de lumina directă a soarelui, inaccesibil copiilor, separat de medicamente;
Primul ajutor în caz de otrăvire accidentală cu dezinfectanți.
Dacă apar semne de iritație respiratorie:
- ar trebui să nu mai lucrați cu fonduri;
- Scoateți imediat victima din zona de lucru în aer proaspăt sau într-o zonă bine ventilată;
- clătiți gura și nazofaringele cu apă;
- dați băutură caldă (lapte cu bicarbonat de sodiu sau apă minerală Borjomi).
La contactul cu pielea:
Clătiți imediat zona afectată cu multă apă și aplicați o cremă emolientă.
În caz de contact cu ochii:
Clătiți-le abundent sub apă curată timp de 10-15 minute, apoi picurați 1-2 picături dintr-o soluție de sulfacil de sodiu 30%. Contactați urgent un optometrist.
Dacă produsul sau soluția acestuia intră în stomac:
Victima ar trebui să bea mai multe pahare cu 10-20 comprimate de cărbune activ zdrobit. Solicitați asistență medicală dacă este necesar. Nu provocați voma!
7. Tabel de calcule pentru pregătirea soluțiilor de lucru din
dezinfectanți care conțin clor
8. Tabel de calcule pentru prepararea soluțiilor de lucru din lichid
dezinfectanți
9. Tabel de calcule pentru prepararea unui litru de soluție de peroxid de lucru
hidrogen cu 0,5% detergent
10. Pregătirea soluției de cloramină
Poartă: prevenirea infecțiilor nosocomiale.
Indicaţie: utilizarea pentru dezinfectarea spațiilor, mobilierului și produselor de îngrijire și medicale în conformitate cu documentele directivei privind respectarea regimului sanitar și epidemiologic.
A pregati: o mostră de pulbere de cloramină uscată, un recipient marcat cu email cu capac. apă caldă, spatulă din lemn, mănuși de cauciuc, mască, șorț.
Algoritmul acțiunii:
1. Puneți o mască, șorț, mănuși de cauciuc.
2. Se toarnă o cantitate mică de apă într-un recipient.
3. Așezați o porțiune cântărită de pulbere de cloramină uscată (în funcție de concentrația de clor activ în soluția de lucru) în recipient.
4. Adăugați apă (necesară pentru a pregăti soluția de lucru).
5.
Se amestecă soluția cu o spatulă de lemn până se dizolvă complet.
6. Închideți recipientul cu soluția de cloramină preparată cu capacul.
7. Etichetați recipientul cu soluția dezinfectantă și eticheta, indicați concentrația, numele soluției. NUMELE COMPLET. cine a pregătit soluția, pe etichetă timpul pentru pregătirea soluției. Atașați eticheta la recipient cu soluție dezinfectantă.
8. Scoateți masca, mănușile șorțului. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
Notă:
- pregătiți o soluție de cloramină chiar înainte de utilizare;
- soluția de cloramină trebuie păstrată la îndemâna pacienților, într-un loc întunecat și răcoros timp de 24 de ore într-un recipient închis ermetic;
- Respectați măsurile de siguranță atunci când pregătiți dezinfectanți.